Katheter für die röntgenologische Nierenaortographre und selektive
Arteriographie Die Erfindung betrifft einen Katheter zum Einführen von flüssigem
Röntgenkontrastmittel in das Gefäß system eines Patienten für die.DurchfUhrung der
Nierenaortographie und der selektiven Arteriographie.Catheter for radiographic renal aortograms and selective
Arteriography The invention relates to a catheter for introducing liquid
X-ray contrast medium in the vascular system of a patient for the implementation of the
Renal aortography and selective arteriography.
Die angiographische Untersuchung der Nieren ist heute ein routinemäßiger
Teil von Untersuchungen beispielsweise an Patienten mit Bluthoch'druck (Hypertension)
geworden. Bei hIyper-tension wird die Untersuchung besonder s auf die Haupt- und
Nebenzweige der Nierenarterien gerichtet. Die hierbei gebräuchliche Technik besteht
darin, daß man bei der Nierenaortographie unterschiedliche Projektionen anwendet,
wobei der Patient ausgestreckt liegt, um die Zweige der Nierenarterien sichtbar
zu machen, Hierbei werden Röntgenkontrastmittel durch einen geraden Katheter in
die Aorta eingeführt. Bei pathologischem Befund wird die Untersuchung durch selektive,
dohe auf den krankhaft veränderten Bereich gerichtete Arteriographie ergänzt, wobei
der gerade Katheter durch einen gebogenen ersetzt wird, Hierbei kann nur jeweils
eine-Arterie in mehreren Projektionen untersucht werden. Dieses Verfahren ist nicht
nur langwierig
und für den Patienten beschwerlich, sondern durch
die Gefahr des Auftretens von Komplikationen auch mit einem erhöhten Risiko für
den Patienten behaftet.The angiographic examination of the kidneys is now routine
Part of examinations, for example on patients with high blood pressure (hypertension)
become. In the case of hyper-tension, the investigation is particularly focused on the main and
Sub-branches of the renal arteries directed. The technique used here is
in that different projections are used in renal aortography,
with the patient lying stretched out with the branches of the renal arteries visible
To do this, X-ray contrast media are inserted through a straight catheter
introduced the aorta. If there are pathological findings, the examination is carried out by selective,
dohe added arteriography directed at the pathologically altered area, whereby
the straight catheter is replaced by a curved one
an artery can be examined in multiple projections. This procedure is not
just tedious
and burdensome for the patient, but through
the risk of complications also increases risk for
afflicted the patient.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, einen Katheter zu schaffen,
mit dem Nierenaortographie und selektive Arterioo graphie gleichzeitig ausgefü#irt
werden können, ohne daß der Katheter ausgewechselt werden muß. Außerdem soll durch
diesen Katheter die Anzahl der Projektionen für eine vollständige Untersuchung verringert
werden.The invention is based on the object of creating a catheter,
performed simultaneously with renal aortography and selective arterioography
without having to change the catheter. In addition, through
this catheter reduces the number of projections for a full examination
will.
Diese Aufgabe wird erfindungsgemaß dadurch gelöst, daß der Katheter
an seinem einführungsseitigen Ende in eine Spitze ausmündet und in deren Näke in
einem Winkel umgebogen ist, und daß im mittleren Bereich des gebogenen Teils eine
nach außen gerichtete Öffnung angeordnet ist.This object is achieved according to the invention in that the catheter
opens into a point at its insertion end and in its vicinity in
is bent at an angle, and that in the central region of the bent part one
outward opening is arranged.
Weitere Einzelheiten der Erfindung sind anhand des folgenden Ausführungsbeispieles
näher erläutert. Es zeigen: Fig. 1 einen Längsschnitt durch einen Teil eines Katheters
gemäß einer Ausführungsform der Erfindung, Fig. 2 einen Längsschnitt durch einen
Teil eines Katheters gemäß einer anderen Ausfu~hrungsform der Erfindung.Further details of the invention are based on the following exemplary embodiment
explained in more detail. 1 shows a longitudinal section through part of a catheter
according to one embodiment of the invention, FIG. 2 shows a longitudinal section through a
Part of a catheter according to another embodiment of the invention.
Gemäß den Fig. 1 und 2 mündet der erfindungsgemäße Katheter an seinem
einführungsseitigen Ende, wie in den Figuren gezeigt wird, in seiner Spitze 1 aus
und ist in einem geringen Abstand davon umgebogen. Der Biegewiiik#l soll dem Winkel
zwischen der Körperpulsader und der Nierenarterie entsprechen, d.h. ungefähr 800
betragen. Innerhalb des gebogenen Teils 2 ist die Wand
des Katheters
mit einer nach außen gerichteten Öffnung 3 versehen, die gemäß der Ausführungsform
nach Figo 1 radial und bei der Äusführungsform nach Figo 2 seitlich angeordnet ist,
Durchmesser und Länge des darge-stellten Katheters stimmen mit den gebräuchlichen
Abmessungen bekannter Katheter übenin.According to FIGS. 1 and 2, the catheter according to the invention opens at his
introductory end, as shown in the figures, in its tip 1 from
and is bent at a small distance from it. The Biegewiiik # l should correspond to the angle
between the body's pulse artery and the renal artery, i.e. about 800
be. Inside the curved part 2 is the wall
of the catheter
provided with an outwardly directed opening 3 according to the embodiment
is arranged radially according to FIG. 1 and laterally in the embodiment according to FIG. 2,
The diameter and length of the catheter shown agree with the common ones
Dimensions of known catheters practiced.
Die Durchmesser der Öffnungen#sind so aufeinander abgestimmt, daß
ca, 15 % des insgesamt durch den Katheter geführten Kontrastmittels durch die Öffnung
3 und ca, 85 O/o durch die Öff nung in der Spitze 1 fließen0 Bei einem Katheter
mit 1,8 mm Durchmesser kann der Durchmesser der Öffnung 3 beispielsweise 1 mm und
der Öffnung in der Spitze 1 zLBo 1,5 mm betragen.The diameter of the openings # are coordinated so that
approx. 15% of the total contrast medium passed through the catheter through the opening
3 and about 85% flow through the opening in the tip 1 0 in the case of a catheter
with a diameter of 1.8 mm, the diameter of the opening 3 can, for example, be 1 mm and
the opening in the tip should be 1 x 1.5 mm.
Die Öffnung 3 ist in einem Abstand von ca, 10 bis 18 mm von der Kathetermündung
im zentralen Bereich des gebogenen Teils 2 angeordnet Die Anwendung des erfindungsgemäßen
Katheters wird anhand des folgenden Beispiels beschriebenO Der etwa 80 cm lange
Katheter wird mit Hilfe der Seldinger-Technik in einen Patienten eingeführt. Der
Katheter wird wird bei so gelegt, daß die Spitze 1 in Höhe der Mündung der Nierenarterien
der zu untersuchenden Niere zu liegen kommt. Dann werden etwa 30 ml Kontrastmittel
unter einem Druck von 5 kp/cm2 eingespritzt, Auf diese Weise ist eine Aussage über
die Anzahl der Nierenarterien und evtl. Anomalien in deren Zweigen zu erhalten.
Hierauf werden selektive Katheterisierungen mit dem selben Katheter bei einer Injektion
von 10 ml und mit einem Druck von 3 kp/cm2 ausgeführt. Dabei wird die zu katheterisierende
Nierenarterie und gleichzeitig durch die Öffnung 3 ein kurzes Segment der Aorta
und die auf der entgegengesetzten
Seite der Aorta gelegene Nierenarterie
mit Kontrastmittel gefüllt. Durch die Katheterisierung der Nierenarterien in dieser
Weise und dadurch, daß der Patient um ca. 15 gedreht und damit gleichzeitig die
zu katheterisierende Niere um ca. 150 nach oben versetzt gedreht wird, werden zwei
Projektionen der Arterien erhalten. Durch diese Projektionen werden die notwendigen
Informationen ohne eine störende Einwirkung etwa infolge einer unerwünschten Injektion
von Kontrastmitteln in die Darmarterien gewonnen.The opening 3 is at a distance of approximately 10 to 18 mm from the mouth of the catheter
arranged in the central area of the curved part 2. The application of the invention
Catheter is described using the following example: The approximately 80 cm long
Catheter is inserted into a patient using the Seldinger technique. Of the
Catheter is placed at so that tip 1 is level with the mouth of the renal arteries
the kidney to be examined comes to rest. Then about 30 ml of contrast medium is used
injected under a pressure of 5 kp / cm2, In this way is a statement about
the number of renal arteries and any abnormalities in their branches.
This is followed by selective catheterizations with the same catheter for one injection
of 10 ml and with a pressure of 3 kp / cm2. The to be catheterized
Renal artery and at the same time a short segment of the aorta through opening 3
and the one on the opposite
Renal artery located on the side of the aorta
filled with contrast medium. By catheterizing the renal arteries in it
Way and by the fact that the patient turned by about 15 and thus at the same time the
If the kidney to be catheterized is rotated upwards by approx. 150, two
Preserve projections of the arteries. Through these projections the necessary
Information without a disruptive effect, e.g. as a result of an undesired injection
obtained from contrast agents in the intestinal arteries.