DE2126705A1 - Instrument for making an opening in a tissue wall, for example in the tissue wall of an artery - Google Patents

Instrument for making an opening in a tissue wall, for example in the tissue wall of an artery

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DE2126705A1 DE19712126705 DE2126705A DE2126705A1 DE 2126705 A1 DE2126705 A1 DE 2126705A1 DE 19712126705 DE19712126705 DE 19712126705 DE 2126705 A DE2126705 A DE 2126705A DE 2126705 A1 DE2126705 A1 DE 2126705A1
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Description

National Research Development Corporation London / EnglandNational Research Development Corporation London / England

PatentanmeldungPatent application

Instrument zur Herstellung einer Öffnung in einer Gewebewand, beispielsweise in der GeInstrument for making an opening in a tissue wall, for example in the Ge

webewand einer Arterieweb wall of an artery

Die Erfindung betrifft ein Instrument zur Herstellung einer Öffnung in einer Gewebewand, beispielsweise in einer Gewebewand einer Arterie. Dieses Instrument fündet beispielsweise dann Anwendung, wenn ein Reinigungsbohrer in eine Arterie eingeführt werden soll, wie es in der britischen Patentschrift 1 235 321 beschrieben ist.The invention relates to an instrument for producing an opening in a tissue wall, for example in a tissue wall an artery. This instrument is used, for example, when a cleaning drill enters an artery as described in British Patent 1,235,321.

Das erfindungsgemäße Instrument weist ein längliches Teil auf, welches mit einem konischen Ende versehen ist. An dem konischen Ende befindet sich eine scharfe Kante, mit derThe instrument according to the invention has an elongate part which is provided with a conical end. To the conical end has a sharp edge with which

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in der Gewebewand ein Schnitt hergestellt werden kann. Das längliche Teil ist in einem röhrenförmigen Teil verschiebbar angeordnet. Das röhrenförmige Teil weist ebenfalls ein konisches Ende auf. Das konische Ende des länglichen Teiles und das konische Ende des röhrenförmigen Teiles korrespondieren miteinander und sind mit Mitteln zum Festklemmen der Schnittkanten an der Außenseite des röhrenförmigen Teiles versehen.a cut can be made in the tissue wall. That elongated part is slidably arranged in a tubular part. The tubular part also has a conical end. The conical end of the elongated part and the conical end of the tubular part correspond with each other and are provided with means for clamping the cut edges on the outside of the tubular part Mistake.

Die Mittel zum Festklemmen sind von einer nach rückwärts gerichteten Schulter an dem konischen Ende des röhrenfömigen Teiles und einer axial auf dem röhrenförmigen Teil verschiebbaren Hülse gebildet« Die Schnittkanten des Gewebes werden zwischen dem entsprechenden Ende der Hülse und der nach rückwärts gerichteten Schulter festgekleramt. Die radiale Fläche der nach rückwärts gerichteten Schulter kann ausgekehlt und die entsprechende Endkante der Hülse kann an diese Auskehlung in ihrer Form angepaßt sein. Dadurch wird die Klemmwirkung verbessert.The means of clamping is of a rearward direction Shoulder on the conical end of the tubular part and one axially slidable on the tubular part Sleeve formed «The cut edges of the fabric are formed between the corresponding end of the sleeve and the backwards facing shoulder. The radial face the rearward facing shoulder can be fluted and the corresponding end edge of the sleeve can be attached to this flute be adapted in their shape. This improves the clamping effect.

Die scharfe Kante kann an einem Ende einer Stange vorgesehen sein, welche axial in dem länglichen Teil verschiebbar ist. Dieses längliche Teil ist dazu ebenfalls als Rohr ausgebildet und weist außerdem an dem konischen Ende eine Öffnung auf, welche schlitzförmig sein kann. Durch diese schlitzförmige Öffnung kann die scharfe Kante bei einer axialen Verschiebung der Stange in dem länglichen Teil ausgestoßen und wieder zurückgezogen werden. Die axiale Verschiebung kann durch einen federbelasteten Schieber erfolgen, der an dem anderen Ende der Stange sitzt-.The sharp edge can be provided at one end of a rod which is axially displaceable in the elongate part. This elongated part is also designed as a tube and also has an opening at the conical end, which can be slit-shaped. Through this slot-shaped opening, the sharp edge can be displaced axially the rod in the elongated part can be ejected and withdrawn again. The axial displacement can be achieved by a spring-loaded slide, which sits at the other end of the rod-.

Die Hülse wird durch eine Feder gegen die Schulter gedrückt. An dem Instrument kann außerdem ein Arretierungsteil vorge-The sleeve is pressed against the shoulder by a spring. A locking part can also be provided on the instrument.

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sehen sein, welches in einer entsprechenden Stellung die Hülse von der Schulter zurückhält, wenn es gewünscht ist«be able to see which in a corresponding position holds the sleeve back from the shoulder, if it is desired «

Das längliche Teil kann mit einem äusseren Gewindeabschnitt versehen sein, welcher in einen entsprechenden Innengewindeabschnitt an dem röhrenförmigen Teil eingreift.The elongate part can be provided with an external thread section which is inserted into a corresponding internal thread section engages the tubular part.

Wenn das längliche Teil aus dem röhrenförmigen Teil entfernt worden ist, kann das röhrenförmige Teil mit einem Absperrorgan verschlossen werden. Das Absperrorgan kann beispielsweise ein federbelastetes Ventil sein, das automatisch schließt,When the elongated part is removed from the tubular part has been, the tubular part can be closed with a shut-off device. The shut-off device can, for example be a spring-loaded valve that closes automatically,

Ein Ausführungsbeispiel der Erfindung wird nachfolgend anhand der Zeichnung beschrieben.An exemplary embodiment of the invention is described below with reference to the drawing.

Es zeigen:Show it:

Figur 1 einen Längsschnitt durch eine Ausführungsform des erfindungsgemäßen Instrumentes;FIG. 1 shows a longitudinal section through an embodiment of the instrument according to the invention;

Figur 2 eine Ansicht II - II in Fig. 1 mit vergrößertem Maßstab;FIG. 2 shows a view II-II in FIG. 1 with an enlarged Scale;

Figur 3 eine Ansicht III - III in Fig. 1 mit vergrößertem Maßstab.FIG. 3 shows a view III - III in FIG. 1 with an enlarged Scale.

Das in Fig. 1 dargestellte Instrument weist ein längliches röhrenförmiges Teil 1 auf, welches mit einem konischen Ende 2 versehen ist. Wie man aus den Fig. 2 und 3 entnehmen kann, hat das konische Ende im wesentlichen einen kreisförmigen Querschnitt mit zwei Abflachungen 3» welche in eine schlitzähnliche Öffnung 4 übergehen. Die schlitzähnliche Öffnung 4 liegt innerhalb des konischen Endes und dient dazu, eine Ver-The instrument shown in Fig. 1 has an elongated one tubular part 1 which is provided with a conical end 2. As can be seen from Figs. 2 and 3, the conical end has a substantially circular cross-section with two flats 3 »which in a slot-like Skip opening 4. The slot-like opening 4 lies within the conical end and serves to

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2 Ί 26 72 Ί 26 7

bindung mit der Bohrung des röhrenförmigen Teiles 1 herzustellen. Das röhrenförmige Teil 1 befindet sich in einem weiteren röhrenförmigen Teil 5. Es ist dort durch ein Gewindeteil 6 festgehalten. Das konische Ende des röhrenförmigen Teiles 1 erstreckt sich über das Ende des röhrenförmigen Teiles 5 hinaus. Das röhrenförmige Teil 5 weist ebenfalls ein konisches Ende 7 auf, welches eine Fortsetzung des konischen Endes 2 des röhrenförmigen Teiles 1 bildet. Der konische Bereich 7 endet in einer nach rückwärts gerichteten Schulter 8, deren radiale Schulterfläche eine sich über den Umfang erstreckende, Auskehlung aufweist.bond with the bore of the tubular part 1 to produce. The tubular part 1 is in one further tubular part 5. It is held there by a threaded part 6. The conical end of the tubular Part 1 extends beyond the end of the tubular part 5. The tubular part 5 has also has a conical end 7, which is a continuation of the conical end 2 of the tubular part 1 forms. The conical region 7 ends in a rearwardly directed shoulder 8, the radial shoulder surface of which has a groove extending over the circumference.

Auf dem röhrenförmigen Teil 5 sitzt eine Hülse 9, welche gegenüber dem röhrenförmigen Teil 5 axial verschiebbar ist. Die Hülse wird von einer Feder 10 gegen die nach rückwärts gerichtete Schulter 8 an den röhrenförmigen Teil 5 gedrückt. Die Hülse kann aber auch durch eine Arretiervorrichtung zurückgehalten werden. Die Arretiervorrichtung besteht aus einem zur Achse des Instrumentes rechtwinklig verlaufenden Schlitz 11 in der Hülse 10, durch welchen ein Stift 12 geführt ist, der in das röhrenförmige Teil 5 eingreift. Die Hülse ist mit einem sich über den Umfang erstreckenden An-A sleeve 9, which is axially displaceable with respect to the tubular part 5, is seated on the tubular part 5. The sleeve is pressed by a spring 10 against the rearwardly directed shoulder 8 on the tubular part 5. However, the sleeve can also be retained by a locking device will. The locking device consists of one that runs at right angles to the axis of the instrument Slot 11 in the sleeve 10, through which a pin 12 is passed, which engages in the tubular part 5. the The sleeve is provided with an attachment extending over the circumference

2020th

schlagteil versehen, welches nächst dem Ende der Hülse angeordnet ist, welches gegen die Schulter 8 gerichtet ist. provided impact part, which is arranged next to the end of the sleeve which is directed against the shoulder 8.

Innerhalb des röhrenförmigen Teiles 1 ist eine Stange 13 verschiebbar angeordnet. Die Stange 13 geht in ein Schneidblatt 14 über, welches durch die Öffnung 4 bei einer axialen Bewegung der Stange 13 hindurchgestoßen oder durch die Öffnung 4 wieder eingezogen werden kann. Fig. 1 zeigt das Schneidblatt 14 in der zurückgezogenen Stellung, und. Fig. 3 zeigt das Schneidblatt in der hervorstehenden Stellung. Das andere Ende der Stange 13 geht in einen Schieber 15 über.Ei-A rod 13 is displaceable within the tubular part 1 arranged. The rod 13 merges into a cutting blade 14 which passes through the opening 4 during an axial movement the rod 13 can be pushed through or retracted through the opening 4 again. Fig. 1 shows this Cutting blade 14 in the retracted position, and. Fig. 3 shows the cutting blade in the protruding position. That the other end of the rod 13 goes over into a slide 15.

- 5 109850/13CU - 5 109850 / 13CU

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ne Feder 16 versucht den Schieber 15 in die Stellung zu drücken, in der das Schneidblatt 14 zurückgezogen ist. Damit das Schneidblatt 14 stets mit dem Schlitz 4 fluchtet, ist in dem Schieber 15 eine axial verlaufende Nute 22 vorgesehen, in welche eine Schraube 21 eintaucht.ne spring 16 tries the slide 15 in the position to press, in which the cutting blade 14 is retracted. So that the cutting blade 14 is always aligned with the slot 4, an axially extending groove 22 is provided in the slide 15, into which a screw 21 is immersed.

Das röhrenförmige Teil 5 ist mit einem Absperrorgan versehen, welches von einer quer zur Längsrichtung des Instrumentes verschiebbaren Schieberplatte 17 mit einem Loch 18 gebildet ist. Eine Feder 19 versucht die Schieberplatte in eine Stellung zu drücken, in der die Schieberplatte die Bohrung des röhrenförmigen Teiles 5 abdichtet. Wenn das Teil 1 in das röhrenförmige Teil'5 eingesetzt werden soll, so muß die Feder 19 zusammengedrückt werden, so daß das Teil 1 in das Loch 18 geschoben werden kann.The tubular part 5 is provided with a shut-off device, which is transverse to the longitudinal direction of the instrument slidable slide plate 17 is formed with a hole 18. A spring 19 tries the slide plate in a To press position in which the slide plate seals the bore of the tubular part 5. If the part is 1 in the tubular part'5 is to be used, so the Spring 19 are compressed so that the part 1 in the Hole 18 can be pushed.

Wenn das Instrument angewendet werden soll, so-wird die Hülse 9 zunächst von der Schulter mit Hilfe des Arretiergliedes zurückgehalten. Dann wird die Öffnung 4 gegen die Arterienwand gedrückt, wobei das Schneidblatt 14 noch zurückgezogen ist. Nun wird der Schieber 15 gedrückt, so daß das Schneidblatt in der Arterienwand einen Schnitt erzeugt. Der nächste Schritt besteht darin, daß die konischen Enden 2 und 7 in die Schnittöffnung eingeführt werden, bis die Schnittkanten sich über die Schulter 8 legen. Nunmehr wird die Hülse 9 losgelassen, so daß die Schnittkanten zwischen der Hülse 9 und der Schulter 8 festgeklemmt werden. Da eine Klemmwirkung über den gesamten Umfang der Schulter und der Hülse auftritt, werden die Schnittwände gut festgehalten und abgedichtet. Danach wird das Teil 1 zusammen mit der Stange 13 aus dem röhrenförmigen Teil 5 ausgeschraubt. Das Absperrglied schließt automatisch die Bohrung in dem röhrenförmigen Teil 5 ab, so daß die Blutverluste gering sind· tlunmehr kannIf the instrument is to be used, the Sleeve 9 initially retained by the shoulder with the aid of the locking member. Then the opening 4 against the Arterial wall pressed, the cutting blade 14 is still retracted. Now the slide 15 is pressed so that the cutting blade creates a cut in the arterial wall. The next step is making the tapered ends 2 and 7 are inserted into the cutting opening until the cutting edges lie over the shoulder 8. Now will the sleeve 9 released so that the cut edges between the sleeve 9 and the shoulder 8 are clamped. There one If the clamping effect occurs over the entire circumference of the shoulder and the sleeve, the cut walls are well held and sealed. After that, the part 1 is together with the rod 13 unscrewed from the tubular part 5. The shut-off member automatically closes the bore in the tubular Part 5 so that the blood losses are low

10 9 8 5 0/130410 9 8 5 0/1304

durch die Bohrung in dem röhrenförmigen Teil 5 beispielsweise ein Reinigungsbohrer, eine Sonde oder ein Katheter eingeführt werden. Dabei ist es erforderlich, daß das Ventil manuell geöffnet wird.through the bore in the tubular part 5, for example a cleaning drill, probe, or catheter may be inserted. It is necessary that the valve opened manually.

Der Anschlag 2o verhindert, daß das Instrument zu weit in den Einschnitt gestoßen wird.The stop 20 prevents the instrument from being pushed too far into the incision.

Bemerkenswert ist noch, daß die Feder 1o, der Fangschlitz 11, der Stift 12, der Schieber 15, die Feder 16, die Schraube 21, der Schlitz 22, die Absperrplatte 17, und die Feder 19 entfernt von dem konischen Ende des dargestellten Instrumentes angeordnet sind. Das erleichtert die Herstellung des konischen Endbereiches des Instrumentes. Dieser konische Endbereich ist derjenige, der entsprechend geringe Abmessungen haben muß und in die Gewebewand eingeführt wird« Dagegen werden alle manuellen Operationen von der das Instrument benutzenden Person am anderen Ende des Instrumentes vorgenommen. In diesem Zusammenhang sei bemakt, daß die Bohrung des röhrenförmigen Teiles 5 bei einer praktischen Ausführungsform des in Fig. 1 gezeigten Instrumentes einen Durchmesser von etwa 4,8 mm hat.It is also noteworthy that the spring 1o, the catch slot 11, the pin 12, the slide 15, the spring 16, the screw 21, the slot 22, the shut-off plate 17, and the spring 19 are removed are located from the conical end of the illustrated instrument. This makes it easier to make the conical End of the instrument. This conical end area is the one that must have correspondingly small dimensions and is inserted into the tissue wall. In contrast, all manual operations are carried out by the person using the instrument made at the other end of the instrument. In this context it should be noted that the bore of the tubular Part 5 in a practical embodiment of the instrument shown in Fig. 1 has a diameter of about 4.8 mm.

Das Instrument besteht aus rostfreiem Stahl, wobei die Konusflächen 2 und 7, welche mit den Abflachungen 3 versehen sind, hoch poliert sind.The instrument is made of stainless steel, with the conical surfaces 2 and 7, which are provided with the flats 3, are highly polished.

Es sind noch verschiedene andere Modifikationen des Instrumentes möglich. So können beispielsweise die Stange 13 und die Öffnung 4 weggelassen werden; statt dessen kann das konische Ende mit einer Spitze versehen werden, die durch die Arterienwand gestoßen wird.Various other modifications to the instrument are possible. For example, the rod 13 and the opening 4 can be omitted; instead, the tapered end can be tipped that pierces through the arterial wall will.

Auch kann das in Fig. 1 dargestellte Absperrglied beispielsweise durch ein federbelastetes Kugelventil bekannter Art ersetzt werden.The shut-off element shown in FIG. 1 can also, for example be replaced by a spring-loaded ball valve of a known type.

109850/ 1 3OA109850 / 13OA

Claims (1)

PatentansprücheClaims 1 J Instrument zur Herstellung einer öffnung in einer Gewebewand, beispielsweise in der Gewebewand einer Arterie gekennzeichnet durch ein röhrenförmiges Teil (5) mit einem konischen Ende (7), durch ein innerhalb des röhrenförmigen Teiles (5) und aus diesem entfernbares längliches Teil (1), das ebenfalls ein konisches Ende (2) hat, welches sich über das konische Ende1 J instrument for making an opening in a tissue wall, for example in the tissue wall of an artery characterized by a tubular part (5) with a conical one End (7), through an elongate part (1) which can be removed within the tubular part (5) and therefrom, which also has a conical end (2) which extends over the conical end (7) des röhrenförmigen Teiles (5) hinaus erstreckt und eine . Fortsetzung davon bildet, wobei das konische Ende (2) des länglichen Teiles (1) mit einer scharfen Kante zur Herstellung eines Einschnittes in der Gewebewand versehen ist, und durch eine Klemmvorrichtung zum Festklemmen der Gewebeschnittkanten an der Außenseite des röhrenförmigen Teiles (5)·(7) of the tubular part (5) extends out and one. Continuation of it forms, with the conical end (2) of the elongated part (1) with a sharp edge for production an incision is provided in the tissue wall, and by a clamping device for clamping the tissue cut edges on the outside of the tubular part (5) 2. Instrument nach Anspruch 1 dadurch gekennzeichnet, daß die Klemmvorrichtung von einer nach rückwärtig gerichteten Schulter2. Instrument according to claim 1, characterized in that the clamping device of a rearwardly directed shoulder (8) an dem konischen Ende (7) des röhrenförmigen Teiles (5) und a» einer axial auf dem röhrenförmigen Teil (5) verschiebbaren Hülse (9) gebildet ist, wobei die GewebeSchnittkanten zwischen dem entsprechenden Ende der Hülse (9) und der Schulter (8) festgeklemmt werden.(8) at the conical end (7) of the tubular part (5) and a »a sleeve (9) which is axially displaceable on the tubular part (5) is formed, the tissue cutting edges be clamped between the corresponding end of the sleeve (9) and the shoulder (8). 3» Instrument nach Anspruch 2 dadurch gekennzeichnet, daß die radiale, nach rückwärts gerichtete Fläche der Schulter (8) mit einer sich über den ganzen Umfang erstreckenden Auskehlung versehen ist, an die das entsprechende Ende der Hülse (9) in der Form angepaßt ist. 3 » Instrument according to claim 2, characterized in that the radial, rearward-facing surface of the shoulder (8) is provided with a groove extending over the entire circumference to which the corresponding end of the sleeve (9) is adapted in shape. 4. Instrument nach Anspruch 2 oder 3 dadurch gekennzeichnet, daß die Hülse (9) durch eine Feder (lo) gegen die Schulter (8) gedrückt wird und daß eine Arretiervorrichtung (11, 12) vorgesehen ist, mit welcher die Hülse (9Ϊ entgegen der Wirkung der von der Feder (1o) ausgeübten Kraft von der Schulter (8) zurückgehalten werden kann.4. Instrument according to claim 2 or 3, characterized in that the sleeve (9) is pressed by a spring (lo) against the shoulder (8) and that a locking device (11, 12) is provided with which the sleeve (9Ϊ against the effect of the force exerted by the spring (1o) can be retained by the shoulder (8). 109850/1304109850/1304 5. Instrument nach einem der vorherstehenden Ansprüche dadurch gekennzeichnet, daß das längliche Teil (1) ebenfalls rohrförmig ist und daß die scharfe Kante an einem Ende einer Stange (13) vorgesehen ist, welche innerhalb des länglichen Teiles5. Instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the elongate part (1) is also tubular and that the sharp edge is at one end of a rod (13) is provided, which is within the elongated part (1) axial verschiebbar ist.(1) is axially displaceable. 6. Instrument nach Anspruch 5 dadurch gekennzeichnet, daß das längliche Teil (1) an seinem konischen Ende (2) mit einer schlitzförmigen Öffnung (4) versehen ist und daß die scharfe Kante sich an einem Schneidblatt (14) befindet, welches an dem entsprechenden Ende der Stange (13) befestigt ist, derart, daß es"durch die schlitzförmige Öffnung (14) hindurch treten kann.6. Instrument according to claim 5, characterized in that the elongate part (1) at its conical end (2) with a slot-shaped opening (4) is provided and that the sharp edge is on a cutting blade (14) which is attached to the corresponding end of the rod (13) is attached in such a way that it "pass through the slot-shaped opening (14) can. 7. Instrument nach Anspruch 6 dadurch gekennzeichnet, daß die Stange (13) so in dem länglichen Teil (1) geführt ist, daß das Schneidblatt (14) stets auf die Ebene der schlitzförmigen Öffnung (4) ausgerichtet ist.7. Instrument according to claim 6, characterized in that the rod (13) is guided in the elongated part (1) that the Cutting blade (14) is always aligned with the plane of the slot-shaped opening (4). 8. Instrument nach einem der Ansprüche 5 bis 7 dadurch gekennzeichnet, daß die Stange (13) durch eine Feder (16) so belastet ist, daß die scharfe Kante in das längliche Teil (1) hineingezogen ist, und daß die Stange (13) mit einem Schieber (15) versehen ist, mit dem die Stange (13) entgegen der Vorspannkraft der Feder (16) so verschoben werden kann, daß die scharfe Kante aus dem länglichen Teil (1) heraustritt.8. Instrument according to one of claims 5 to 7, characterized in that that the rod (13) is so loaded by a spring (16) is that the sharp edge is drawn into the elongated part (1), and that the rod (13) with a slide (15) is provided with which the rod (13) can be moved against the biasing force of the spring (16) so that the sharp Edge emerges from the elongated part (1). 9. Instrument nach einem der vorherstehenden Ansprüche dadurch gekennzeichnet, daß das röhrenförmige Teil (5) mit einem Absperrglied (17) versehen ist, welches die Bohrung in dem röhrenförmigen Teil (5) abschließt, wenn das längliche Teil (1) aus der Bohrung entfernt ist.9. Instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the tubular part (5) is provided with a shut-off member (17) which the bore in the tubular part (5) closes when the elongated part (1) is removed from the bore. Ιο. Instrument nach Anspruch (9) dadurch gekennzeichnet, daß das Absperrglied (17) durch eine Feder (19) so vorgespannt ist,Ιο. Instrument according to claim (9), characterized in that the shut-off element (17) is pretensioned by a spring (19) so that 1098 50/13CU1098 50 / 13CU daß das Absperrglied (17) die Bohrung in dem röhrenförmigen Teil (5) automatisch schließt, wenn das längliche Teil (1) aus der Bohrung entfernt worden ist.that the shut-off member (17) the bore in the tubular Part (5) closes automatically when the elongated part (1) has been removed from the bore. 11. Instrument nach einem der vorherstehenden Ansprüche dadurch gekennzeichnet, daß das längliche Teil (1) mit einem Außengewindeabschnitt (6) versehen ist, welcher in einen entsprechenden Innengewindeabschnitt des röhrenförmigen Teiles (5) einschraubbar ist.11. Instrument according to one of the preceding claims thereby characterized in that the elongate part (1) is provided with an externally threaded portion (6) which in a corresponding internal thread portion of the tubular part (5) can be screwed. Der PatentanwaltThe patent attorney ΙίίίίϊΙίίίίϊ 1 0 9 8 5 0 / 1 3 0 A1 0 9 8 5 0/1 3 0 A LeerseiteBlank page
DE19712126705 1970-06-03 1971-05-28 Instrument for making an opening in a tissue wall, for example in the tissue wall of an artery Pending DE2126705A1 (en)

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