DE202011051747U1

DE202011051747U1 - Medical instrument for a rescue bag

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Publication number: DE202011051747U1
Application number: DE202011051747U
Authority: DE
Original assignee: AMI Agency for Medical Innovations GmbH
Current assignee: AMI Agency for Medical Innovations GmbH
Priority date: 2011-10-25
Filing date: 2011-10-25
Publication date: 2012-01-30
Anticipated expiration: 2021-10-26

Abstract

Medizinisches Instrument mit einem Bergebeutel (2) zum Bergen von bei einer Operation, insbesondere einer endoskopischen Operation, aus einem zu operierenden Körper zu entfernendem Material, der mittels eines Bügels (5) an einem Schaft (1) gehalten ist, dadurch gekennzeichnet, dass die Zuschnittform des Bergebeutels (2) in distale Richtung ausgerichtet ist, wobei der flach ausgelegte Bergebeutel (2) bezogen auf die Längsachse des Schaftes (1) über den Bügel (5) distal vorsteht.Medical instrument with a recovery bag (2) for recovering material to be removed during an operation, in particular an endoscopic operation, from a body to be operated, which is held on a shaft (1) by means of a bracket (5), characterized in that the The cut shape of the recovery bag (2) is oriented in the distal direction, the flat recovery bag (2) protruding distally relative to the longitudinal axis of the shaft (1) over the bracket (5).

Description

Die Erfindung bezieht sich auf ein medizinisches Instrument mit einem Bergebeutel zum Bergen von bei einer Operation, insbesondere einer endoskopischen Operation, aus einem zu operierenden Körper zu entfernendem Material, der mittels eines Bügels an einem Schaft gehalten ist.The invention relates to a medical instrument with a retrieval bag for recovering during surgery, in particular an endoscopic operation, from a material to be removed to be removed material, which is held by means of a bracket to a shaft.

Medizinische Instrumente zum Bergen von bei endoskopischen Operationen zu entfernendem Körpergewebe, beispielsweise der Gallenblase, sind in unterschiedlichen Ausführungsformen bekannt. In einer bekannten Ausführungsform ist ein Beutel (= „Bergebeutel”) mittels eines Bügels aus einem federelastischen Material am distalen Ende eines Schafts des Instrumentes gehalten. Im Auslieferungszustand des Instrumentes ist der Beutel aufgerollt und befindet sich mit dem zusammengedrückten Bügel in einem den Schaft umgebenden Hüllrohr. In diesem Zustand wird der Schaft durch den Trokar eingeführt. Wird das Hüllrohr auf dem Schaft in Richtung zum proximalen Ende des Schaftes zurückgezogen, so gelangen der Bügel und der an ihm befestigte Beutel aus dem distalen Ende des Hüllrohrs, sodass sich der Beutel entrollen kann und sich der Bügel unter Ausbildung einer Einfüllöffnung am Beutel auseinanderfaltet. Nach dem Einfüllen des zu bergenden Materials (= „Resektat”) in den Beutel kann dieser geschlossen werden, beispielsweise indem das Hüllrohr wiederum nach distal auf dem Schaft verschoben wird und das distale Ende des Hüllrohrs den Beutel auf dem Bügel zusammenschiebt, wobei der Bügel nach und nach wieder zusammengedrückt wird. Ein weiterer möglicher Verschluss des Beutels kann mittels einer sogenannten „Tabaksbeutelnaht” erreicht werden. Hierbei wird eine in einem Kanal des Beutels, der diesen im Bereich seiner Einfüllöffnung umgibt, geführte Fadenschlaufe zusammengezogen, wobei der Beutel vom federelastischen Bügel abgerissen und die Einfüllöffnung des Beutels verschlossen wird.Medical instruments for recovering body tissue to be removed during endoscopic operations, such as the gallbladder, are known in various embodiments. In a known embodiment, a bag (= "retrieval bag") is held by means of a bracket made of a resilient material at the distal end of a shaft of the instrument. In the delivery state of the instrument, the bag is rolled up and is located with the compressed bracket in a sheath surrounding the shaft. In this condition, the shaft is inserted through the trocar. When the sheath tube is retracted on the shaft towards the proximal end of the sheath, the shackle and the bag attached to it will come out of the distal end of the sheath so that the bag may unroll and the strap unfolds to form a filling opening on the bag. After filling the material to be rescued (= "resectate") in the bag this can be closed, for example, by the cladding tube is again moved distally on the shaft and the distal end of the cladding tube collapses the bag on the bracket, the bracket after and after being compressed again. Another possible closure of the bag can be achieved by means of a so-called "purse-string suture". In this case, a thread loop which is guided in a channel of the bag, which surrounds this in the region of its filling opening, is contracted, wherein the bag is torn off by the elastic strap and the filling opening of the bag is closed.

Ein chirurgisches Bergeinstrument mit einem mittels eines Federbügels an einem Schaft angehängten Bergebeutel ist beispielsweise aus der US 6 409 733 B1 bekannt, wobei die Bergebeutellängsrichtung im rechten Winkel zur Instrumentenlängsachse angeordnet ist, und wie in 2 gezeigt, beim Vorschieben des Beutels aus dem Hüllrohr die Federelemente zum Öffnen des Bergebeutels das distale Ende des Instrumentes darstellen. Dadurch kann die Gefahr von ungewollten Gewebeverletzungen durch die distalen Enden des Federelementes nicht ausgeschlossen werden. Weiters zeigt US 5 769 794 A einen separaten Bergebeutel, der nicht an einem Schaft befestigt ist. Ein weiterer an einem Schaft gehaltener Bergebeutel geht aus der US 5 853 374 A hervor, wobei dieser Bergebeutel eine zum distalen Ende des Instrumentes hin gerichtete Öffnung aufweist, welche verschließbar ist. Ein chirurgisches Bergeinstrument mit einem verschließbaren Beutel, welcher am Schaft des Instrumentes befestigt ist und über integrierte Schneidefäden zum Zerkleinern des im Beutel gehaltenen Resektates verfügt, wird in EP 2 078 497 A1 gezeigt.A surgical Bergeinstrument with an attached by means of a spring clip to a shaft Berge bag is for example from the US Pat. No. 6,409,733 B1 known, wherein the Bergebeutellängsrichtung is arranged at right angles to the instrument longitudinal axis, and as in 2 shown, during advancement of the bag from the cladding tube, the spring elements for opening the Bergebeutels represent the distal end of the instrument. As a result, the risk of unwanted tissue damage by the distal ends of the spring element can not be excluded. Further shows US 5,769,794 A a separate rescue bag that is not attached to a shaft. Another held on a shaft Berge bag goes out of the US 5 853 374 A shows, with this Bergebeutel has a directed towards the distal end of the instrument opening, which is closable. A surgical retrieval instrument with a sealable pouch, attached to the shaft of the instrument and having integrated cutting threads for chopping the resected pouch held in the pouch, is incorporated in US Pat EP 2 078 497 A1 shown.

Ein chirurgisches Instrument zum Bergen von Resektaten wird auch in US 5 480 404 beschrieben. Dabei werden verschiedene geometrische Formen des Bergebeutels beschrieben, wobei die Längsachse der beschriebenen Bergebeutelformen immer im rechten Winkel zur Längsachse des Instrumentes angeordnet ist. Ein biegefester, steifer, zirkulär geschlossener Federbügel öffnet den daran befestigten Bergebeutel und erleichtert damit das Befüllen desselben mit Resektaten.A surgical instrument for resecting specimens is also in US 5,480,404 described. In this case, various geometric shapes of the bag Berge be described, the longitudinal axis of the Bergebeutelformen described is always arranged at right angles to the longitudinal axis of the instrument. A sturdy, stiff, circular closed spring clip opens the retrieval bag attached to it, making it easier to fill it with resected specimens.

In EP 0 930 047 B1 wird ein, ebenfalls im rechten Winkel zur Längsachse des Instrumentes angeordneter Bergebeutel gezeigt, wobei dieser über eine im Instrumentenschaft integrierte Zug-/Schubstange geschlossen und geöffnet werden kann. Dabei wird auf einen freien Innendurchmesser des Instrumentenschaftes – in welchem die Zug-/Schubstange zum kontrollierten Öffnen und Verschließen des Bergebeutels liegt – von 5 mm hingewiesen, was noch keinen Hinweis auf den Außendurchmesser des Hüllrohres zulässt.In EP 0 930 047 B1 is shown, also arranged at right angles to the longitudinal axis of the instrument Bergebeutel, which can be closed and opened via a built-in instrument shaft pull / push rod. It is pointed to a free inner diameter of the instrument shaft - in which the pull / push rod for controlled opening and closing of the Bergebeutels is - of 5 mm, which still allows no indication of the outer diameter of the cladding.

Ein Nachteil dieser vorbekannten Bergeinstrumente besteht darin, dass im Allgemeinen zum Einführen derselben in die betroffene Körperhöhle Trokare im Durchmesser von 10 mm und größer benötigt werden. Durch moderne endoskopische Operationstechniken versuchen Chirurgen die zum Einführen von medizinischen Instrumenten in die betroffenen Körperhöhlen notwendigen Zugänge – und damit die Durchmesser der verwendeten Trokare – weiter zu minimieren.A disadvantage of these previously known rescue instruments is that trocars with a diameter of 10 mm and larger are generally needed to introduce them into the affected body cavity. Using modern endoscopic surgical techniques, surgeons try to further minimize the accesses required to insert medical instruments into the affected body cavities - and thus the diameter of the trocars used.

Bei diesen modernen endoskopischen chirurgischen Verfahren, die auch als Laparoskopie, Thorakoskopie, SILS (Single Incision Laparoscopic Surgery) oder als NOTES (Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery) bezeichnet werden, stellt sich die Aufgabe, durch einen möglichst kleinen Trokar mit einem Innendurchmesser von 5 mm oder kleiner (bedeutungsgleich einem Außendurchmesser der Instrumente von max. 5 mm), einen Bergebeutel in das OP-Gebiet einzubringen, welcher genügend Füllvolumen hat, um Resektate, wie z. B. die Gallenblase, den Blinddarm und ähnliches sicher aufzunehmen und flüssigkeitsdicht zu umschließen, damit diese Resektate sicher und ohne Kontaminationsgefahr für benachbartes Gewebe aus dem OP-Feld entfernt werden können.These modern endoscopic surgical procedures, which are also referred to as laparoscopy, thoracoscopy, SILS (Single Incision Laparoscopic Surgery) or NOTES (Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery), the task by a small trocar as possible with an inner diameter of 5 mm or smaller (meaning an external diameter of the instruments of a maximum of 5 mm), to insert a retrieval bag in the surgical area, which has sufficient filling volume to Resektate such. As the gallbladder, the cecum and the like and safely enclose liquid-tight, so that these Resektate can be removed safely and without risk of contamination for adjacent tissue from the surgical field.

Aufgabe der Erfindung ist es, ein medizinisches Instrument bereit zu stellen, durch welches ein verschließbarer Bergebeutel in die betroffene Körperhöhle, z. B. das Abdomen, eingeführt werden kann, ohne dass es zu Verletzungen der dem Trokar gegenüberliegenden Innenwand der Körperhöhle bzw. zu Verletzungen der in der Körperhöhle befindlichen Organe kommen kann.The object of the invention is to provide a medical instrument by which a lockable retrieval bag in the affected body cavity, z. B. the abdomen, can be introduced without causing injury to the inner wall of the body cavity opposite the trocar or to injuries of organs located in the body cavity.

Erfindungsgemäß gelingt dies durch ein medizinisches Instrument mit den Merkmalen des Anspruchs 1.According to the invention, this is achieved by a medical instrument having the features of claim 1.

Die freie Einführlänge des Instrumentes in die betroffene Körperhöhle ist limitiert durch die Größe bzw. durch die Tiefe derselben und kann sehr klein, z. B. 60 mm und kleiner, sein. Durch den nach distal gerichteten Zuschnitt des Bergebeutels wird erreicht, dass selbst bei minimal vorhandener Körperhöhlentiefe, der Bergebeutel sicher in das OP-Feld eingebracht und befüllt werden kann, weil das zu bergende Gewebe nicht wie bei bekannten, im rechten Winkel zur Längsrichtung des Instrumentenschaftes ausgerichteten Bergebeuteln nach unten gefüllt wird, sondern nach vorne (in distale Richtung), und dadurch wesentlich weniger Platz nach unten benötigt wird. Außerdem entspricht die Ausrichtung nach distal der Arbeitsrichtung der anderen, bei endoskopischen Operationen verwendeten, Arbeitsgeräten.The free insertion length of the instrument in the affected body cavity is limited by the size or by the depth of the same and can be very small, z. B. 60 mm and smaller. By cutting the digging bag to the distal direction, it is achieved that even with minimal body cavity depth, the retrieval bag can be safely introduced and filled into the surgical field because the tissue to be rescued does not align with the instrument shaft, as is known, at right angles to the longitudinal direction Buckets is filled down, but forward (in the distal direction), and thus much less space down is needed. In addition, the distal orientation corresponds to the working direction of the other equipment used in endoscopic operations.

Das erfindungsgemäße, nach distal gerichtete Aufrollen oder Falten des Bergebeutels im Instrument führt dazu, dass die weiche, vom flexiblen Material des Bergebeutels geformte Spitze als distale Begrenzung des Instrumentes verhindert, dass es, vor allem bei geringer Tiefe der Körperhöhle, in welche das Instrument eingeführt wird, zu unerwünschten Verletzungen an der der Trokareinstichstelle gegenüberliegenden Seite kommt, da die ersten 4 cm bis 8 cm oder mehr gerollter oder gefalteter Bergebeutel aus dem Hüllrohr kommen, bevor der Haltebügel zum Vorschein kommt.The inventive, distally directed rolling or folding the Bergebeutels in the instrument causes the soft, formed by the flexible material of the Bergebeutels tip as a distal boundary of the instrument prevents it, especially at a shallow depth of the body cavity into which the instrument introduced will cause unwanted injury at the trocar point opposite side, since the first 4 cm to 8 cm or more rolled or folded Bergebeutel come out of the cladding tube before the headband comes to light.

Der erfindungsgemäße, in Richtung der Längsachse des Instrumentes, nach distal gerichtete Zuschnitt des Bergebeutels, ist derart ausgeführt, dass Resektate ohne Überwindung einer Engstelle sicher bis zum Beutelboden vorgebracht werden können und beim Verschließen des Beutels mittels Tabaksbeutelnaht, das eingeschlossene Resektat in Längsrichtung des Beutels, länglich und schlank ausgerichtet wird, wodurch das Entfernen des Resektates aus der Körperhöhle erleichtert wird.The inventive, in the direction of the longitudinal axis of the instrument, distally directed cutting of Bergebeutels is designed so that Resektate can be safely brought to the bag bottom without overcoming a bottleneck and closing the bag by means of purse string, the trapped Resektat in the longitudinal direction of the bag, elongated and slender, thereby facilitating the removal of the resected matter from the body cavity.

Der Schaft des medizinischen Instrumentes ist entsprechend steif auszuführen, damit beim Verschließen des Beutels durch Ziehen an der Tabaksbeutelnaht ein Ausknicken des Schaftes verhindert wird. Dies wird durch eine entsprechende Materialwahl für die Herstellung des Instrumentenschaftes, bevorzugt aus Edelstahl oder geeigneten, bioinerten, faserverstärkten Kunststoffen erreicht.The shank of the medical instrument should be designed to be sufficiently rigid so that buckling of the shaft is prevented when the bag is closed by pulling on the purse-string suture. This is achieved by an appropriate choice of material for the production of the instrument shaft, preferably made of stainless steel or suitable, bio-inert, fiber-reinforced plastics.

Einzelheiten der Erfindung werden im Folgenden anhand der beiliegenden Zeichnungen gezeigt. Darin zeigen:Details of the invention are shown below with reference to the accompanying drawings. Show:

1 eine Gesamtansicht eines Ausführungsbeispiels gemäß der Erfindung im Auslieferungszustand; 1 an overall view of an embodiment according to the invention in the delivery condition;

2 eine Ansicht des Instruments von 1, nach dem teilweisen Zurückziehen des äußeren Hüllrohrs und die Freigabe des im äußeren Hüllrohr, erfindungsgemäß nach distal ausgerichteten, aufgerollten Bergebeutels. Dabei wird deutlich sichtbar, dass die ersten Zentimeter nur gerollter oder gefalteter Bergebeutel zum Vorschein kommen und kein Bügel aus einem federelastischen Material. 2 a view of the instrument of 1 after partial retraction of the outer sheath and release of the rolled-up bag in the outer sheath according to the invention, distally oriented. It is clearly visible that the first few centimeters come only rolled or folded Bergebeutel to light and no strap made of a resilient material.

3 das Öffnen des Bügels aus federelastischem Material und das erfindungsgemäße Aufrollen des am Bügel befestigten Bergebeutels; 3 the opening of the strap made of resilient material and the rolling up of the invention attached to the temple Bergebeutels;

4 eine Gesamtansicht des Instrumentes mit zurückgezogenem, äußeren Hüllrohr, dem geöffnetem Bügel und vollständig entfaltetem Bergebeutel, mit erfindungsgemäß nach distal gerichtetem Zuschnitt; 4 an overall view of the instrument with retracted, outer sheath, the open bracket and fully unfolded retrieval bag, with according to the invention distally directed blank;

5 den Bergebeutel beladen mit dem Resektat; 5 the rescue bag loaded with the resectate;

6 die unterhalb der Beutelöffnung verlaufende Tabaksbeutelnaht mit vorgelegtem Verschlussknoten am Ende des Instrumentenschaftes; 6 the purse-string seam running below the bag opening with the closure knot presented at the end of the instrument shaft;

7 die Freigabe des Bergebeutels aus dem Hüllrohr in einer Körperhöhle von geringer Tiefe, wobei das weiche Ende des im Hüllrohr aufgerollten Bergebeutels an der gegenüberliegenden Wand der Körperhöhle anliegt und umgebogen wird; und 7 releasing the retrieval bag from the jacket tube in a body cavity of shallow depth, the soft end of the bag rolled up in the jacket tube abutting and being bent against the opposite wall of the body cavity; and

8 das Verschließen der Einfüllöffnung des Bergebeutels, durch Ziehen am Zugring am proximalen Ende des Instrumentenschaftes, wobei durch den am Zugring befestigten Faden die an der Einfüllöffnung umlaufend angebrachte Tabaksbeutelnaht zusammenzieht und dabei der Bergebeutel von dem federelastischen Bügel abgelöst wird. 8th the closing of the filling opening of the bag Berger, by pulling the pull ring at the proximal end of the instrument shaft, which pulls together by the thread attached to the pull ring at the filling opening circumferentially mounted purse string while the retrieval bag is detached from the resilient strap.

Ein Ausführungsbeispiel eines medizinischen Instruments ist in den 1 bis 6 dargestellt.An embodiment of a medical instrument is in the 1 to 6 shown.

Das Instrument weist einen Schaft 1 auf, an dem im Bereich seines distalen Endes ein Bergebeutel 2 gehalten ist. Der Bergebeutel 2 besitzt ein geschlossenes Ende 3 und eine Einfüllöffnung 4. Der Bergebeutel 2 ist mittels eines zirkulär geschlossenen oder aber offenen Bügels 5 aus einem federelastischen Material am Schaft 1 befestigt. Hierzu sind die beiden Enden des Bügels 5 am Schaft befestigt und der Bügel 5 verläuft durch einen Kanal 6 im Bergebeutel 2, der im Bereich der Einfüllöffnung 4 diese umgebend angeordnet ist. Ohne einwirkende äußere Kraft verläuft der Bügel 5 ringförmig, wobei er die Einfüllöffnung 4 des Bergebeutels 2 öffnet.The instrument has a shaft 1 on, in the area of its distal end a rescue bag 2 is held. The Berge bag 2 has a closed end 3 and a filling opening 4 , The Berge bag 2 is by means of a circularly closed or open bracket 5 made of a springy material on the shaft 1 attached. These are the two ends of the bracket 5 attached to the shaft and the strap 5 passes through a channel 6 in the extraction bag 2 in the area of the filling opening 4 this is arranged surrounding. Without acting external force of the bracket runs 5 annular, with the filling opening 4 of the Bergebeutels 2 opens.

Der Bergebeutel 2 besteht aus flüssigkeitsdichtem, flexiblem Material, z. B. Polyurethan. Das Aufnahmevolumen des Bergebeutels 2 beträgt günstigerweise mindestens 50 ml, bevorzugt liegt es im Bereich von 80 ml bis 150 ml.The Berge bag 2 consists of liquid-tight, flexible material, eg. As polyurethane. The take-up volume of the carry bag 2 is conveniently at least 50 ml, preferably in the range of 80 ml to 150 ml.

Im Auslieferungszustand des medizinischen Instrumentes (vgl. 1) befindet sich der Bergebeutel 2, in einem erfindungsgemäß zusammengerollten oder gefalteten Zustand im Inneren des Hüllrohrs 7.In the delivery state of the medical instrument (see. 1 ) is the Bergebeutel 2 in a state rolled up or folded according to the invention inside the cladding tube 7 ,

Das proximale Ende des Instruments ist dem Benutzer zugewandt, mit dem distalen Ende voraus wird das Instrument durch ein Trokar eingeführt. Vorteilhafterweise kann das Instrument durch ein Trokar mit einem Innendurchmesser von maximal 5 mm eingeführt werden.The proximal end of the instrument faces the user, with the distal end leading the instrument through a trocar. Advantageously, the instrument can be inserted through a trocar having an inner diameter of at most 5 mm.

Der Bergebeutel 2 besitzt eine in distale Richtung ausgerichtete Zuschnittsform, d. h. der flach ausgelegte Bergebeutel 2 steht mit seinem geschlossenen Ende 3 bezogen auf die Längsachse des Schafts 1 bzw. des Hüllrohrs 7 distal über den Bügel 5 vor.The Berge bag 2 has a cut-out shape aligned in the distal direction, ie the flat-shaped retrieval bag 2 stands with his closed end 3 relative to the longitudinal axis of the shaft 1 or the cladding tube 7 distally over the temple 5 in front.

Im zusammengerollten oder -gefalteten Zustand bildet der Beutel eine in Richtung der Längsachse des Schafts 1 bzw. des Bügels 5 sich erstreckende Verlängerung, die distal über den Bügel 5 übersteht.In the rolled-up or folded state, the bag forms one in the direction of the longitudinal axis of the shaft 1 or the temple 5 extending extension, distally over the temple 5 survives.

Der innere Hohlraum des auseinander gerollten bzw. -gefalteten, geöffneten Bergebeutels 2 liegt zumindest über einen an das geschlossene Ende 5 anschließenden Abschnitt winkelig zur Längsachse des Schaftes 1 bzw. Hüllrohrs 7, vorzugweise in einem Winkel von weniger als 45°.The internal cavity of the unfolded or folded open bag 2 is at least one at the closed end 5 adjoining section at an angle to the longitudinal axis of the shaft 1 or cladding tube 7 , preferably at an angle of less than 45 °.

Wird das Hüllrohr 7 in Richtung zum proximalen Ende – proximal bedeutet das Ende des Schaftes, an welchem der Zugring 8 befestigt ist – des Instrumentes auf dem Schaft 1 verschoben, so gibt es nach und nach den erfindungsgemäß zugeschnittenen und zusammengerollten Bergebeutel 2 frei, wobei das weiche, zusammengerollte Ende 13 des Bergebeutels 2 zuerst freigegeben wird. Dadurch wird ermöglicht, dass der Bergebeutel 2 auch in Körperhöhlen 15 von geringer Tiefe sicher eingebracht werden kann, ohne dass es zu Verletzungen von Gewebe durch das distale Ende des Bügels 5 kommen kann.Will the cladding tube 7 towards the proximal end - proximal means the end of the shaft on which the pull ring 8th attached - the instrument on the shaft 1 postponed, there is gradually the inventively tailored and rolled Bergebeutel 2 free, with the soft, rolled-up end 13 of the Bergebeutels 2 is released first. This will allow the recovery bag 2 also in body cavities 15 can be safely inserted from shallow depths without causing tissue damage through the distal end of the stirrup 5 can come.

Zum Verschieben des Hüllrohrs 7 kann an diesem eine Ringscheibe 9 angeordnet sein, die beim Einführen des Instrumentes in den Trokar 12 als Anschlag an den Trokar dient. Beim weiteren Vorschieben des Schaftes 1 in den Trokar 12 wird der im Hüllrohr 7 aufgerollte oder gefaltete Bergebeutel 2 freigegeben.To move the cladding tube 7 can on this an annular disc 9 be arranged when inserting the instrument into the trocar 12 serves as a stop on the trocar. Upon further advancement of the shaft 1 in the trocar 12 is the in the cladding tube 7 Rolled or folded Berge bag 2 Approved.

Nach Befüllen des Bergebeutels 2 mit dem Resektat 14 kann am Zugring 8 gezogen werden, wobei über den am Zugring 8 befestigten Zugfaden 10 der Bergebeutel 2 mittels Tabaksbeutelnaht 11, die umlaufend unterhalb des Bügels 5 verläuft, verschlossen und dabei vom Bügel 5 abgetrennt und freigegeben wird.After filling the bag 2 with the resectate 14 can on the pull ring 8th being pulled over the at the pull ring 8th attached drawstring 10 the rescue bag 2 by means of purse-string suture 11 All around under the bow 5 runs, closed and thereby from the temple 5 is separated and released.

BezugszeichenlisteLIST OF REFERENCE NUMBERS

11: Schaftshaft
22: Bergebeutelextraction bag
33: geschlossenes, distales Ende Bergebeutelclosed, distal end Berge bag
44: Einfüllöffnung BergebeutelFilling opening Berge bag
55: Bügelhanger
66: Kanalchannel
77: Hüllrohrcladding tube
88th: Zugringpull ring
99: Ringscheibewasher
1010: Zugfadendrawstring
1111: TabaksbeutelnahtPurse string
1212: Trokartrocar
1313: Zusammengerolltes, weiches Ende vom BergebeutelBundled, soft end of the Berge bag
1414: Resektatresected
1515: Körperhöhle mit geringer TiefeBody cavity with shallow depth
1616: Proximales InstrumentenendeProximal instrument end

ZITATE ENTHALTEN IN DER BESCHREIBUNG QUOTES INCLUDE IN THE DESCRIPTION

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Zitierte PatentliteraturCited patent literature

US 6409733 B1 [0003]
US 5769794A [0003]
US 5853374 A [0003]
EP 2078497 A1 [0003]
US 5480404 [0004]
EP 0930047 B1 [0005]

Claims

Medical instrument with a rescue bag ( 2 ) for recovering, in an operation, in particular an endoscopic operation, material to be removed from a body to be operated, 5 ) on a shaft ( 1 ), characterized in that the blank shape of the Bergebeutels ( 2 ) is aligned in the distal direction, wherein the flat designed Berge bag ( 2 ) relative to the longitudinal axis of the shaft ( 1 ) over the bracket ( 5 ) projects distally.

Medical instrument according to claim 1, characterized in that the rescue bag ( 2 ) in the rolled or folded state parallel to the longitudinal axis of the shaft ( 1 ) and over the bracket ( 5 ) projects distally.

Medical instrument according to claim 1 or 2, characterized in that the outer diameter of the cladding tube ( 7 ) is less than 5 mm.

Medical instrument according to claim 2 or 3, characterized in that upon retraction of the cladding tube ( 7 ) first at least 4 centimeters of the Bergebeutels ( 2 ) and only then the bracket ( 5 ) from the cladding tube ( 7 ) emerges distally.

Medical instrument according to claim 1 to 4, characterized in that the lockable retrieval bag ( 2 ) has a rock volume of at least 50 ml.

Medical instrument according to claim 5, characterized in that the rescue bag ( 2 ) has a mountain volume of 80 ml to 150 ml.

Medical instrument according to one of claims 1 to 6, characterized in that the rescue bag ( 2 ) after filling with resectates ( 14 ) forms a volume in cylindrical, conical or spherical or hybrid forms of these geometric body.

Medical instrument according to one of claims 1 to 7, characterized in that the inner cavity of the rolled-apart or unfolded, open Bergebeutels ( 2 ) at least one at the closed end ( 3 ) of the Bergebeutels ( 2 ) adjoining section at an angle to the longitudinal axis of the shaft ( 1 ) extends.

Medical instrument according to claim 8, characterized in that the longitudinal extension of the inner cavity of the rolled-up or unfolded bag ( 2 ) at least over the closed end ( 3 ) subsequent section with the longitudinal axis of the shaft ( 1 ) includes an angle of less than 45 °.