DE19936666A1 - Einstellbare intraokulare Linse und Verfahren zu ihrer Herstellung - Google Patents
Einstellbare intraokulare Linse und Verfahren zu ihrer HerstellungInfo
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- A61F2002/1686—Securing a filiform haptic to a lens body
Abstract
Die Erfindung betrifft eine einstellbare intraokulare Linse mit einem Linsenkörper 1, haptischen Armen 3, um den Linsenkörper 1 im Auge festzulegen, und einem Einstellmittel, um den Linsenkörper 1 gegenüber dem haptischen Arm 3 in Richtung der optischen Achse 27 des Linsenkörpers 1 verschiebbar zu halten und das Ausmaß der Verschiebung einzustellen. Die haptischen Arme 3 sind mit einem ihrer Enden jeweils direkt mit dem Linsenkörper 1 verbunden. Vorzugsweise weisen die haptischen Arme 3 eine Aufgabelung 31, 33 auf, und nur eines der beiden Gabelenden 31 ist mit dem Linsenkörper 1 verbunden. Das Einstellmittel, vorzugsweise mit einer Einstellschraube 27, ändert beim Einschrauben durch eines der beiden Gabelenden 31, 33 den Abstand zwischen den beiden Gabelenden 31, 33. Die erfindungsgemäße intraokulare Linse kann einfach und preiswert hergestellt werden.
Description
Die Erfindung betrifft eine intraokulare und insbesondere
eine intraokulare Linse, bei der nach der Implantation der
Brennpunkte nachjustiert werden kann. Die Erfindung be
trifft auch ein Verfahren zur Herstellung einer derartigen
Linse.
Derzeit ist es üblich, bei Patienten, die beispielsweise an
grauem Star erkrankt sind, die erkrankte und undurchsichtig
gewordene Linse zu entfernen und durch ein Implantat, eine
sog. intraokulare Linse (IOL, intraocular Jens) zu erset
zen.
Ein Beispiel für eine derartige intraokulare Linse ist in
den Fig. 1 und 2 gezeigt. Die Linse besteht aus einem Lin
senkörper 1 und aus zwei mit dem Linsenkörper 1 verbundenen
Kaptischen Armen 3. Fig. 2 zeigt eine Seitenansicht der
Linse aus Fig. 1.
Vorzugsweise besteht die Linse aus einem weichen oder falt
baren Material, so daß sie entlang der gestrichelten Linie
(A-A) gefaltet bzw. gerollt werden kann. Für die Implanta
tion wird nach dem Entfernen der erkrankten Linse die in
traokulare Linse in das Auge eingeführt, wobei sie bei dem
Einführen entlang der gestrichelten Linie zusammengefaltet
ist, so daß der Schnitt durch die Hornhaut möglichst klein
ausfallen kann. Im Auge wird die Linse entfaltet und an ih
rer Position, üblicherweise im Kapslesack der entfernten
Linse befestigt.
Die Linsen, die üblicherweise aus einem Kunststoffmaterial,
wie Polyurethanelastomer, Silikonelastomer, Hydrogelpolymer
oder Collagen bestehen, können einstückig gebildet sein und
sind daher preiswert herzustellen. Da sie zusammengerollt
bzw. zusammengefaltet werden können, können sie durch einen
kleinen Schlitz eingeführt werden, so daß das Auge nach der
Operation leicht verheilt.
Ein Nachteil dieser Linsen besteht allerdings darin, daß es
leicht zu Fehlanpassungen kommt, so daß der Patient auch
nach der Operation eine Sehhilfe, etwa eine Brille oder
Kontaktlinsen, benötigt, weil der Brennpunkt der Linse vor
oder hinter die Netzhaut fällt.
Um diesem Problem zu begegnen, wurde in US 5,800,533 und in
US 5,728,155 eine einstellbare intraokulare Linse vorge
schlagen. Eine solche Linse ist in Fig. 3 dargestellt. Die
Linse dieses Standes der Technik, der den Oberbegriff des
Anspruchs 1 bildet, besteht aus einem zylinderförmigen Lin
senkörper 1 mit einem Außengewinde 5, einer Tragevorrich
tung 7, die ringförmig ist und ein Innengewinde 9 aufweist,
das zum Außengewinde 5 des Linsenkörpers 1 paßt, und aus
Kaptischen Armen 3, die an der Tragevorrichtung befestigt
bzw. mit dieser einstückig ausgebildet sind. Indem der Lin
senkörper mehr oder weniger weit in die Tragevorrichtung
eingeschraubt wird, wird der Abstand zwischen dem Linsen
körper und der Netzhaut und somit der Brennpunkt einge
stellt.
US 5,728,155 zeigt auch, daß ein flexibler Linsenkörper in
die Tragevorrichtung eingesetzt werden kann, so daß ein
späterer Austausch der Linse mit einem kleinen Schnitt
durch die Hornhaut möglich ist. Auch offenbart diese Druck
schrift, daß der Linsenkörper relativ zur Tragevorrichtung
auch mit anderen Mitteln als einem Innen- und Außengewinde
verstellt werden kann. Beispielsweise kann die Linse mit
einem an der Tragevorrichtung befestigten Schneckengetriebe
bewegt werden.
Diese genannten einstellbaren intraokularen Linsen haben
jedoch eine Reihe von Nachteilen. Zum einen sind sie
schwierig herzustellen, da sie aus mehreren Teilen beste
hen, die mit sehr geringen Toleranzen zueinander passen
müssen. Insbesondere sind Verschiebemechanismen mittels
Schneckengetrieben und ähnlichem aufwendig, kompliziert und
teuer in der Herstellung.
Ein weiterer Nachteil besteht darin, daß der Linsenkörper
in einer ringförmigen Tragevorrichtung gehalten ist. Diese
ist für gewöhnlich starr, so daß bei der Implantation ein
großer Schnitt nötig ist. Auch reicht die Tragevorrichtung
nah an das Blickfeld des Patienten heran, so daß durch die
dicke Tragevorrichtung unerwünschte Reflexe und Beeinträch
tigungen auftreten können.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine einstellbare
intraokulare Linse zu schaffen, die einfach und preiswert
herzustellen ist und die genannten Nachteile vermeidet.
Diese Aufgabe wird durch eine einstellbare intraokulare
Linse nach Anspruch 1 und durch ein Verfahren zu ihrer Her
stellung nach Anspruch 16 gelöst. Die abhängigen Ansprüche
betreffen weitere vorteilhaft Ausgestaltungen der Erfin
dung.
Entsprechend einem weiteren vorteilhaften Aspekt der Erfin
dung kann die gesamte Linse faltbar bzw. aufrollbar sein,
so daß sie durch einen kleinen Schnitt in der Hornhaut ein
gesetzt werden kann.
In einer besonders vorteilhaften Ausgestaltung sind der
Linsenkörper und die Kaptischen Arme in einem Gießvorgang
einstückig ausgebildet.
Entsprechend einer weiteren vorteilhaften Ausgestaltung der
Erfindung ist das Einstellmittel eine handelsübliche
Schraube, die nach der Implantation, entweder mittels eines
sehr kleinen Schnitts durch die Hornhaut und Eingriff eines
Werkzeugs in die Schraube oder nicht inversiv mit einem ma
gnetischen Schraubendreher, nachgestellt werden kann.
Ein weiterer Aspekt der Erfindung sieht vor, die Einstel
lung der Linse mittels eines elektrischen Motors, etwa ei
nes piezoelektrischen Elementes, durchzuführen.
Ein Vorteil der Erfindung liegt in der Bereitstellung einer
einstellbaren intraokularen Linse mit einem Verstellmecha
nismus, der optisch nicht stört.
Die Erfindung wird nun anhand der beiliegenden Zeichnungen
erläutert, in denen zeigt:
Fig. 1 eine Aufsicht auf eine nicht einstellbare bekann
te Linse;
Fig. 2 eine Seitenansicht der Linse aus Fig. 1;
Fig. 3 eine einstellbare Linse entsprechend dem Stand
der Technik;
Fig. 4 eine Querschnittsansicht durch ein menschliches
Auge, in dem der Linsenkörper entfernt wurde;
Fig. 5 die Aufsicht auf eine erfindungsgemäße Linse;
Fig. 6a eine Seitenansicht einer erfindungsgemäßen Linse-
mit bei maximaler Verstellung;
Fig. 6b eine Seitenansicht einer erfindungsgemäßen Linse
mit bei minimaler Verstellung
Fig. 7 die Seitenansicht einer weiteren erfindungsgemä
ßen Linse;
Fig. 8 die Seitenansicht einer weiteren erfindungsgemä
ßen Linse;
Fig. 9 die Seitenansicht einer weiteren erfindungsgemä
ßen Linse;
Fig. 10 die Seitenansicht einer weiteren erfindungsgemä
ßen Linse;
Fig. 11 die Seitenansicht einer weiteren erfindungsgemä
ßen Linse;
Fig. 12 die Seitenansicht einer weiteren erfindungsgemä
ßen Linse;
Fig. 13 die Seitenansicht einer weiteren erfindungsgemä
ßen Linse;
Fig. 14 eine Ansicht eines Einstellmittels nach Fig. 13;
Fig. 15 die Seitenansicht einer weiteren erfindungsgemä
ßen Linse;
Fig. 16 die Seitenansicht einer weiteren erfindungsgemä
ßen Linse;
Fig. 17 eine Aufsicht auf eines der Gabelenden aus Fig.
16; und
Fig. 18 eine Seitenansicht einer weiteren erfindungsgemä
ßen Linse.
In Fig. 4 ist das menschliche Auge im Schnitt dargestellt
worden, wobei der Linsenkörper entfernt wurde. Hinter einer
aus klarem Gewebe gebildeten Hornhaut 11 befindet sich die
vordere Augenkammer 13. Diese wird von der Iris 15 und der
Pupille 17 begrenzt. Daran schließt sich die hintere Augen
kammer 19 an, die ihrerseits auf der einen Seite von der
Iris 15 und der Pupille 17 und andererseits von der Glas
haut 21 bis dem Glaskörper 23 begrenzt wird. Üblicherweise
wird die intraokulare Linse in der hinteren Augenkammer an
gebracht, wobei die haptischen Arme 3 sich gegen den Rand
der hinteren Augenkammer oder gegen den Kapselsack 22 ab
stützt und die Linse in Position hält.
Fig. 5 zeigt eine erfindungsgemäße Linse in der Aufsicht.
Die Linse besteht aus einem Linsenkörper 1 an den sich zwei
einander gegenüberliegende Kaptische Arme 3 anschließen.
Die Kaptischen Arme 3 weisen Einstellmittel 25 auf, um den
Linsenkörper 1 gegenüber den Kaptischen Armen 3 in Richtung
der optische Achse 27 des Linsenkörpers 1 verschiebbar zu
halten und das Ausmaß der Verschiebung einzustellen.
Fig. 6a zeigt eine Seitenansicht eines Teils einer erfin
dungsgemäßen Linse, wobei einer der Kaptischen Arme 3 mit
dem Einstellmittel 25 in der maximal ausgefahrenen Position
dargestellt ist, während Fig. 6b den selben Teil der Linse
mit dem Kaptische Arm 3 und dem Einstellmittel 25 in der
maximal eingefahrenen Position zeigt.
Der Kaptische Arm 3 weist an seinem dem Linsenkörper zuge
wandten Ende 29 eine Rufgabelung in zwei Gabelenden 31, 33
auf. Das Gabelende 31 ist mit dem Linsenkörper 1 verbunden.
Es ist zumindest an seinen Verbindungsstellen mit dem Lin
senkörper 1 und dem anderen Gebelende 33 derart flexibel
ausgestaltet, daß eine Relativbewegung der beiden Gabelen
den zueinander möglich ist. Vorzugsweise ist der gesamte
Kaptische Arm 3 aus einem Kunststoffmaterial mit einer ge
wissen Elastizität gebildet. Des weiteren ist vorzugsweise
das andere Gabelende 33 steifer als das Gabelende 21. Dies
kann durch eine entsprechende Materialwahl oder durch ent
sprechende Dicken der beiden Gabelenden verwirklicht sein.
In der gezeigten Ausführungsform ist das Gabelende 33 um
ein Vielfaches dicker als das Gabelende 31.
Das Gabelende 33 ist an seinem der Linse zugewandten Ende
mit einer agberundeten Kante versehen, so daß beim Einset
zen der Linse kein Vorsprung vorhanden ist, an dem sich die
Linse mit der Iris oder der Hornhaut verharken könnte.
Der hintere Teil der Kaptischen Arme 3, von dem sich die
beiden Gabelenden 31, 33 erstrecken, kann aus einem relativ
weichen, elastichen Material gebildet sein. Auch der Ein
satz eines Materials mit "Memory"-Effekt, das nach einer
Verformung bei Erwärmung wieder in die Ursprungsform zu
rückkehrt, ist möglich.
Das Gabelende 31 trägt bei dieser Ausführungsform das Ein
stellmittel 25. Dieses besteht aus einem Gewindeloch 35 in
Richtung der optischen Achse 27 durch das Gabelende 31. Ei
ne Einstellschraube 37 ist in das Gewindeloch 35 derart
eingeschraubt, daß ihr vorderes Ende am anderen Gabelende
33 anliegt und durch die Federkraft der elastischen Gabele
lemente 31, 33 angepreßt wird.
Wie aus Fig. 6a und Fig. 6b zu sehen ist, ändert sich die
Relativposition des Linsenkörpers 1 gegenüber dem Gabelende
33 mit dem Herein- bzw. Herausschrauben der Einstellschrau
be 37. Dementsprechend kann der Augenchirurg nach Einsetzen
der einstellbaren intraokularen Linse den Brennpunkt der
Linse genau auf die Netzhaut des Patienten einstellen.
Hierfür kann zunächst die intraokulare Linse ohne Einstell
schraube, das heißt mit aneinander liegenden Gabelenden 31,
33, in das Auge eingesetzt. Nachdem die Folgen dieser Ope
ration verheilt sind, kann die Fehlsichtigkeit des Patien
ten bestimmt. Nun kann in einem kleinen Eingriff mit örtli
cher Betäubung die Hornhaut unmittelbar über dem Gewinde
loch 35 geöffnet werden und Einstellschrauben 37 mit der
erforderlichen Länge eingeschraubt werden. Hierfür ist nur
ein sehr kleiner Schnitt durch die Hornhaut nötig, der au
ßerhalb des Blickfelds liegt und schnell verheilt.
Alternativ dazu kann die intraokulare Linse mit der einge
setzten Einstellschraube 37 eingesetzt werden, wobei vor
zugsweise die Einstellschraube bis etwa zur Hälfte einge
schraubt ist.
Durch Auswahl einer Schraube der geeigneten Länge kann pro
blemlos eine Einstellung der Linse um bis zu 5 Dioptren
(3,25 mm) erzielt werden.
Die Linse kann in einem Gießschritt hergestellt werden, wo
bei anschließend durch einen Schnitt durch die Kaptischen
Arme 3 die Aufgabelung in die Gabelenden 31, 33 ausgebildet
wird. Anschließend wird ein Gewindeloch 35 in die Rufgabe
lung 31 eingeschnitten. Alternativ dazu kann bereits bei
einem Gießschritt die Linse mit samt ihrer Kaptischen Arme
3, der Rufgabelung und dem Gewindeloch 35 ausgebildet wer
den.
Die erfindungsgemäße intraokulare Linse ist preiswert her
zustellen, unkompliziert und einfach zu handhaben und bie
tet eine große Einstellmöglichkeit für den Chirurgen.
Fig. 7 zeigt die Seitenansicht einer weiteren erfindungsge
mäßen Linse. Bei der gezeigten Linse sind die Kaptischen
Arme 3 nicht aufgegabelt, sondern weisen ein Einstellmittel
25 in Form eines Schneckengetriebes auf. Die Kaptischen Ar
me 3 sind zweigeteilt. Ein erster Abschnitt 39 erstreckt
sich zwischen dem Linsenkörper 1 und dem Einstellmittel 25.
Ein zweiter Abschnitt 41 erstreckt sich vom Einstellmittel
25 von der Linse weg. Das Einstellmittel 25 ist bei dieser
Ausführungsform vorzugsweise ein Schneckengetriebe, so daß
die Relativposition des Abschnitts 39 des Kaptischen Arms 3
gegenüber dem Abschnitt 41 des Kaptischen Arms 3 einge
stellt werden kann.
Diese Ausführungsform hat den Vorteil, daß ohne Austausch
der Schraube eine Verstellung der Linse um 3,25 mm möglich
ist. Da das Schneckengetriebe von der Linse über den Ab
schnitt 71 des Kaptischen Arms 7 beabstandet ist, liegt es
nicht im Blickfeld des Patienten und verursacht keine uner
wünschten Reflexe.
Das Schneckengetriebe kann so ausgebildet sein, daß es ei
nen Austausch des Linsenkörpers 1 zusammen mit den Ab
schnitten 39 der Kaptischen Arme 3 erlaubt, ohne daß die
anderen Abschnitte 41 der Kaptischen Arme 3 ausgewechselt
werden müßten. Auf diese Art kann - etwa bei Kindern - der
Veränderung des Auges im Laufe der Zeit Rechnung getragen
werden, ohne daß eine große Operation nötig wäre.
Fig. 8 zeigt eine weitere Ausführungsform der Erfindung.
Die in Fig. 8 gezeigte Ausführungsform unterscheidet sich
von derjenigen aus den Fig. 6a und 6b in den folgenden
Punkten. Das Einstellmittel dieser Ausführungsform besteht
aus einem gewindefreien Durchgangsloch 43 in dem Gabelende
31, einer Einstellschraube 37 und einem nicht-durchgehenden
Gewindeloch 45 an dem anderen Gabelende 33. Die Verstellung
des Linsenkörpers 1 erfolgt hier, indem durch das gewinde
freie Durchgangsloch 43 ein Werkzeug in den Kopf der Ein
stellschraube 37 eingreift, der von unten an dem Gabelende
31 - also im Zwischenraum zwischen den beiden Gabelenden
31, 33 - anliegt. Durch Drehen der Schraube 25 kann das Ga
belende 31 gegenüber dem Gabelende 33 gehoben bzw. abge
senkt werden. Da bei dem Kaptischen Arm 3 das Gabelende 33
mit wesentlich größerer Dicke als das Gabelende 31 ausge
bildet ist, ist auf diese Art eine Verstellung über einen
großen Bereich möglich, ohne die Schraube auszuwechseln und
ohne störende Vorsprünge, die von der Linse hervorspringen
und möglicherweise das Auge verletzen.
Neben den gezeigten Ausführungsformen bieten sich weitere
Verstellmöglichkeiten an. Beispielsweise kann die Schraube
in den Ausführungsformen der Fig. 6a, 6b und 8 durch ein
Piezoelement ersetzt werden, das die beiden Gabelenden 31,
37 voneinander weg drückt. Alternativ dazu können Abstand
selemente, beispielsweise in Keilform, zwischen die beiden
Gabelenden geschoben werden. Auch ist es möglich, ein ela
stisches fluidgefülltes Kissen zwischen die beiden Gabelen
den zu positionieren und für die Einstellung Fluid zuzufüh
ren oder abzusaugen.
Auch können die Kaptischen Arme (3) aus zwei Armschichten
bestehen, die über einen ersten Abschnitt miteinander fest
verbunden sind.
Auch kann der weiche Linsenkörper 1 einen festen dünnen Au
ßenring aufweisen, der vorzugsweise über zwei Scharniere
zusammen mit der Linse zusammengefaltet werden kann. Dieser
Außenring kann außerdem zwei Riegelelemente tragen, die
nach der Implantation den Linsenkörper in der entfalteten
Stellung halten.
Weitere unterschiedliche Ausgestaltungen der erfindungsge
mäßen intraokularen Linse sind in den Fig. 9 bis 15 ge
zeigt.
Die einstellbare intraokulare Linse aus Fig. 9 weist ein
Keilförmiges Abstandselement 53 zwischen den Gabelenden 31,
33 auf, das durch Verschieben die Linsenposition ändern
kann.
Weitere einstellbare intraokulare Linsen sind in den Fig.
10 und 11 gezeigt. Hierbei ist die Einstellschraube 37, das
Gewindeloch 35 und das Durchgangsloch 43 in bezug zur opti
schen Achse 27 geneigt. Dadurch verschiebt sich der Ein
griffspunkt auf der Hornhaut für eine postoperative Justie
rung nach außen und weg vom Sichtfeld des Patienten.
Bei der Linse nach Fig. 12 ist eine Exzenterscheibe als Ab
stanselement 53 vorgesehen.
Bei der Linse nach Fig. 13 und 14 hat das Einstellmittel
die Form einer Klemmführung parallel zur optischen Achse
27. Nach dem Positionieren kann die Linse durch ein Arre
tiermittel 55, etwa eine Schraube, festgelegt werden.
Entsprechend der einstellbare intraokulare Linse nach Fig.
15 hat das Einstellmittel 25 einen in Richtung der opti
schen Achse 27 verlaufenden Stift 47, der mit einem der
zwei Abschnitte 39 der Kaptischen Arme 3 festverbunden ist,
während der andere Abschnitt 41 entlang des Stifts
47 verschiebbar gelagert ist.
Hufeisenförmige Abstandscheiben 53 können zwischen den bei
den Abschnitten 39, 41 klemmend auf den Stift 47 aufgescho
ben werden und den Abstand zwischen den Abschnitten 39, 42
festlegen.
Entsprechend der erfindungsgemäßen intraokulare Linse nach
Fig. 16 hat mindestens eines der Gabelenden 31, 33 an der
dem anderen Gabelende 33, 31 zugewandten Seite eine Zahnung
49 - ähnlich einer Zahnstange, wobei ein Abstandselement 51
entlang der Gabelenden 31, 33 bewegbar ist und in seiner
Position durch Eingriff in die Zahnung festgelegt ist. Fig.
17 zeigt eine Aufsicht auf das nach außen gerichtete Gabe
lende (31). Dieses ist vorzugsweise mit einem mittleren
Längsschlitz ausgestattet, durch den hindurch der Zugriff
auf das Abstandselement erfolgen kann.
Weitere einstellbare intraokulare Linsen sind in den Fig.
10 und 11 gezeigt. Hierbei ist die Einstellschraube 37, das
Gewindeloch 35 und das Durchgangsloch 43 in bezug zur opti
schen Achse 27 geneigt. Dadurch verschiebt sich der Ein
griffspunkt auf der Hornhaut für eine postoperative Justie
rung nach außen und weg vom Sichtfeld des Patienten.
In Fig. 18 ist eine weitere erfindungsgemäße Linse gezeigt.
Diese unterscheidet sich von der Linse aus Fig. 6a und 6b
dadurch, daß in dem Gabelende 31 zwischen dem Gewindeloch
35 und der Aufgabelungsstelle ein Dehnungselement 55 vorge
sehen ist, um leichter die Längenänderung des Gabelendes 31
aufnehmen zu können. Ein solches Dehnungselement kann auch
bei den anderen Ausführungsformen der Erfindung an den pas
senden Stellen vorgesehen werden.
In Fig. 18 ist das Dehnungselement ein ziehharmonikaförmi
ger Abschnitt im Gabelende 31.
Obwohl in der vorangehenden Beschreibung einige bevorzugte
Ausführungsformen dargestellt sind, ist die Erfindung nicht
auf diese beschränkt. Änderungen und Abwandlung im Rahmen
der fachmännischen Wissens sind mit umfaßt.
Claims (18)
1. Einstellbare intraokulare Linse mit:
einem Linsenkörper (1),
Kaptischen Armen (3), um den Linsenkörper (1) im Auge festzulegen, und
einem Einstellmittel (25), um den Linsenkörper (1) in Richtung der optischen Achse (27) des Linsenkörpers (1) verschiebbar zu halten und das Ausmaß der Verschiebung einzustellen,
dadurch gekennzeichnet, daß
die Kaptischen Arme (3) jeweils an einem Ende (29) mit dem Linsenkörper (1) verbunden sind.
einem Linsenkörper (1),
Kaptischen Armen (3), um den Linsenkörper (1) im Auge festzulegen, und
einem Einstellmittel (25), um den Linsenkörper (1) in Richtung der optischen Achse (27) des Linsenkörpers (1) verschiebbar zu halten und das Ausmaß der Verschiebung einzustellen,
dadurch gekennzeichnet, daß
die Kaptischen Arme (3) jeweils an einem Ende (29) mit dem Linsenkörper (1) verbunden sind.
2. Einstellbare intraokulare Linse nach Anspruch 1,
dadurch gekennzeichnet, daß der Linsenkörper faltbar oder
rollbar ist.
3. Einstellbare intraokulare Linse nach Anspruch 1,
dadurch gekennzeichnet, daß
das Einstellmittel (25) in Form einer verstellbare
Stufe in den Kaptischen Arme (3) ausgebildet ist.
4. Einstellbare intraokulare Linse nach Anspruch 1,
dadurch gekennzeichnet, daß
die Kaptischen Arme (3) an ihrem Ende zwei verformbare Gabelenden (31, 33) senkrecht zur optischen Achse (27) aufweisen,
der Linsenkörper (1) nur mit einem der beiden Gabelenden (31) verbunden ist, und
das Einstellmittel (25) den Abstand zwischen den Gabelenden (31, 33) einstellt.
die Kaptischen Arme (3) an ihrem Ende zwei verformbare Gabelenden (31, 33) senkrecht zur optischen Achse (27) aufweisen,
der Linsenkörper (1) nur mit einem der beiden Gabelenden (31) verbunden ist, und
das Einstellmittel (25) den Abstand zwischen den Gabelenden (31, 33) einstellt.
5. Einstellbare intraokulare Linse nach Anspruch 4,
dadurch gekennzeichnet, daß
das Einstellmittel (25) ein Gewindeloch (35/45) in Richtung der optischen Achse (27) durch eines der beiden Gabelenden (31/33) und
eine Einstellschraube (37) umfaßt, die in das Gewindeloch (35/45) derart einschraubbar ist, daß die Einstellschraube (37) mit einem ihrer Enden an dem zweiten Gabelende (33/31) anliegt.
das Einstellmittel (25) ein Gewindeloch (35/45) in Richtung der optischen Achse (27) durch eines der beiden Gabelenden (31/33) und
eine Einstellschraube (37) umfaßt, die in das Gewindeloch (35/45) derart einschraubbar ist, daß die Einstellschraube (37) mit einem ihrer Enden an dem zweiten Gabelende (33/31) anliegt.
6. Einstellbare intraokulare Linse nach Anspruch 4,
dadurch gekennzeichnet, daß das Einstellelement (25) ein
Piezoelement aufweist, das zwischen den Gabelenden (31, 33)
angeordnet ist.
7. Einstellbare intraokulare Linse nach Anspruch 4,
dadurch gekennzeichnet, daß das Einstellmittel (25) ein
fluidgefülltes elastisches Kissen ist, das zwischen den
beiden Gabelenden (31, 33) angeordnet ist, wobei der
Abstand zwischen den beiden Gabelenden (31, 33) über die
Fluidmenge in dem Kissen eingestellbar ist.
8. Einstellbare intraokulare Linse nach Anspruch 4,
dadurch gekennzeichnet, daß die Kaptischen Arme (3) aus
zwei Armschichten bestehen, die über einen ersten Abschnitt
miteinander fest Verbunden sind.
9. Einstellbare intraokulare Linse nach Anspruch 1,
dadurch gekennzeichnet, daß das Einstellmittel (25) ein
Abstandselement ist, das zwischen die Gabelenden (31, 33)
der Kaptischen Arme (3) einsetzbar ist.
10. Einstellbare intraokulare Linse nach Anspruch 1,
dadurch gekennzeichnet, daß die Kaptischen Arme (3) in zwei
Abschnitt (39, 41) unterteilt sind, die über ein
Einstellmittel (25) verbunden sind, das die relative Lage
der beiden Abschnitte (39, 41) der Kaptischen Arme (3) in
Richtung der optischen Achse (27) einstellt.
11. Einstellbare intraokulare Linse nach Anspruch 10,
dadurch gekennzeichnet, daß das Einstellmittel (25) einen
in Richtung der optischen Achse (27) verlaufenden Stift
(47) aufweist, der mit einem der zwei Abschnitte (39) der
Kaptischen Arme (3) festverbunden ist, während der andere
Abschnitt (41) entlang des Stifts verschiebbar gelagert
ist.
12. Einstellbare intraokulare Linse nach Anspruch 11,
dadurch gekennzeichnet, daß das Einstellmittel (25)
zusätzlich hufeisenförmige Abstandscheiben aufweist, die
zwischen den beiden Abschnitten (39, 41) klemmend auf den
Stift (47) aufschiebar sind und den Abstand zwischen den
Abschnitten (39, 41) festlegen.
13. Einstellbare intraokulare Linse nach Anspruch 4,
dadurch gekennzeichnet, daß mindestens eines der Gabelenden
(31, 33) an der dem anderen Gabelende (33, 31) zugewandten
Seite eine Zahnung (49) aufweist, wobei ein Abstandselement
(51) entlang der Gabelenden (31, 33) bewegbar ist und in
seiner Position durch Eingriff in die Zahnung festgelegt
ist.
14. Einstellbare intraokulare Linse nach Anspruch 5,
dadurch gekennzeichnet, daß die Einstellschraube (37), das
Gewindeloch (35) und das Durchgangsloch (43) in bezug zur
optischen Achse (27) geneigt sind.
15. Einstellbare intraokulare Linse nach Anspruch 1,
dadurch gekennzeichnet, daß mindestens einer der Kaptischen
Arme (3) ein Dehnungselement (55) aufweist.
16. Verfahren zur Herstellung einer intraokularen Linse
nach Anspruch 1, mit den Schritten:
Herstellen des Linsenkörpers (1) mit den daran angeschlossenen Kaptischen Armen (3),
Anfertigen einer Rufgabelung (31, 33) in den Kaptischen Armen,
Anbringen eines Gewindelochs (35, 45) in einer Rufgabelung (31, 33) der Kaptischen Arme (3).
Herstellen des Linsenkörpers (1) mit den daran angeschlossenen Kaptischen Armen (3),
Anfertigen einer Rufgabelung (31, 33) in den Kaptischen Armen,
Anbringen eines Gewindelochs (35, 45) in einer Rufgabelung (31, 33) der Kaptischen Arme (3).
17. Verfahren nach Anspruch 16, bei dem die Kaptischen
Arme (3) und der Linsenkörper (1) in einem Schritt gegossen
werden.
18. Verfahren nach Anspruch 17, bei dem bei dem
Gießschritt die Rufgabelungen (31, 33) und das Innengewinde
(35, 45) gleichzeitig ausgebildet werden.
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