DE19843658A1

DE19843658A1 - Device for examining human chest for medical diagnosis has arrangement for holding patient in lying examination position or with upper body bent with horizontal support

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Publication number: DE19843658A1
Application number: DE1998143658
Authority: DE
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1998-09-23
Filing date: 1998-09-23
Publication date: 2000-05-04
Also published as: DE19944914A1

Abstract

The device has at least one diagnostic examination device (2, 3) with which image information can be obtained from body interior, with two mutually relatively adjustable compression devices (7, 8) that enclose a space (R) for accommodating chest. An arrangement holds the patient in the lying examination position or with the upper body bent with a horizontal support (19) for at least the abdomen. The support does not cover the space between the compression devices for the chest and a space next to the compression devices for the shoulder, upper arm and upper abdomen. The device has an X-ray source and receiver and an ultrasonic diagnostic unit.

Description

Die Erfindung betrifft ein Gerät zur Untersuchung einer weib lichen Brust mit wenigstens einer diagnostischen Untersu chungseinrichtung, mit welcher Bildinformationen aus dem Kör perinneren eines Lebewesens gewonnen werden können, zwei re lativ zueinander verstellbaren Kompressionsvorrichtungen, welche einen Raum zur Aufnahme der Brust einschließen, und einer Patientenauflage, welche wenigstens im wesentlichen ho rizontal ausgerichtet ist.The invention relates to a device for examining a woman breast with at least one diagnostic examination chungseinrichtung with which image information from the Kör can be obtained from the inside of a living being, two right compression devices adjustable relative to each other, which enclose a space for receiving the breast, and a patient pad which is at least essentially ho is aligned horizontally.

Ein derartiges Gerät in Form eines Röntgengerätes ist bei spielsweise aus der US 5,078,142 bekannt und wird sowohl für die Diagnostik als auch für Interventionen, d. h. für minimal invasive Eingriffe unter Röntgenkontrolle, an einer Brust ei ner Patientin eingesetzt. Während der Untersuchung bzw. der Intervention liegt die Patientin unter anderem mit ihrem Bauch auf einer Patientenauflage. Der Aufstieg auf die Pati entenauflage ist im vorliegenden Fall dadurch erleichtert, daß die Patientenauflage ein um eine horizontale Achse schwenkbares, d. h. ein abklappbares, Fußteil aufweist, wel ches, nachdem die Patientin eine gebeugte Stellung an dem Röntgengerät eingenommen hat, in die Horizontale verfahren wird.Such a device in the form of an X-ray device is in the known for example from US 5,078,142 and is used both for diagnostics as well as interventions, d. H. for minimal invasive surgery under X-ray control, on one breast used a patient. During the investigation or Intervention lies among other things with her Belly on a patient pad. The climb to the Pati duck pad is relieved in the present case that the patient pad is about a horizontal axis swiveling, d. H. has a foldable, foot part, wel ches after the patient has a bent position on the X-ray machine has moved horizontally becomes.

Die Patientin wird derart auf der Patientenauflage gelagert, daß die zu untersuchende bzw. einer Intervention zu unterzie hende Brust der Patientin durch eine kreisrunde Öffnung der Patientenauflage in den zwischen zwei Kompressionsvorrichtun gen eingeschlossenen Raum hängt. Im Vorfeld der Untersuchung bzw. der Intervention wird die Brust zwischen den Kompressi onsvorrichtungen komprimiert. Bei der Gewinnung von Röntgen aufnahmen durchdringt ein von einer Röntgenstrahlenquelle ausgehendes Röntgenstrahlenbündel sowohl die Kompressionsvör richtungen als auch die Brust und trifft auf einen Röntgen strahlenempfänger, z. B. einen Röntgenfilm, welcher anschlie ßend zur Bildgewinnung ausgewertet wird.The patient is placed on the patient support in such a way that to be examined or to undergo an intervention breast of the patient through a circular opening of the Patient support in the between two compression devices towards the enclosed space. Before the investigation or the intervention is the breast between the compresses ons devices compressed. In the acquisition of x-rays image penetrates an X-ray source outgoing x-ray beam both the compression vor directions as well as the chest and meets an x-ray radiation receiver, e.g. B. an X-ray film, which then is evaluated for image acquisition.

Als nachteilig erweist sich bei dem bekannten Röntgengerät, daß brustwandnahe Gewebebereiche der zu untersuchenden Brust aufgrund der Rückhaltewirkung der Patientenauflage von Gewebe um die kreisrunde Öffnung herum teilweise nicht radiologisch abbildbar und durch ihre Lage in der Öffnung der Patienten auflage einer Intervention nicht zugänglich sind. Beispiels weise müssen bei üblichen Mammographieaufnahmen, wie bei der medio-lateral-obliquen Aufnahme, Teile des der zu untersu chenden Brust benachbarten Armes sowie des Oberbauches für eine maximale Darstellung des Gewebes zusammen mit der Brust komprimiert werden, was durch die kreisrunde, der Form der Brust angepaßten Öffnung der Patientenauflage nicht möglich ist. Der radiologisch nicht abbildbare bzw. nicht zugängliche brustwandnahe Gewebebereich hat dabei mindestens eine Stärke, welche der Dicke der Patientenauflage entspricht.A disadvantage of the known x-ray device is that that areas of the breast to be examined close to the chest wall due to the retention effect of the patient support of tissue partially non-radiological around the circular opening reproducible and due to their position in the opening of the patient an intervention is not accessible. Example wise in the case of conventional mammography images, such as the medio-lateral oblique image, parts of the to be examined neighboring breast and upper abdomen for a maximum representation of the tissue along with the chest what is compressed by the circular, the shape of the Breast-adjusted opening of the patient support is not possible is. The one that is not radiologically reproducible or inaccessible tissue area near the chest wall has at least one thickness, which corresponds to the thickness of the patient support.

Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, ein Gerät der eingangs genannten Art derart auszubilden, daß auch brust wandnahe Gewebebereiche der zu untersuchenden Brust abbildbar und einer Intervention zugänglich sind.The invention is therefore based on the object of a device type mentioned in such a way that also chest Area of tissue close to the wall of the breast to be examined can be depicted and are accessible to intervention.

Nach der Erfindung wird diese Aufgabe gelöst durch ein Gerät zur Untersuchung einer weiblichen Brust in liegender oder den Oberkörper gebeugter Untersuchungsposition einer Patientin mit wenigstens einer diagnostischen Untersuchungseinrichtung, mit welcher Bildinformationen aus dem Körperinneren eines Le bewesens gewonnen werden können, zwei relativ zueinander ver stellbaren Kompressionsvorrichtungen, welche einen Raum zur Aufnahme der Brust einschließen, und Mitteln zur Lagerung der Patientin, welche eine zumindest den Bauch einer Patientin stützende, mit wenigstens einer Auflagefläche versehene Pa tientenauflage umfassen, welche wenigstens im wesentlichen horizontal ausgerichtet ist, wobei die Patientenauflage den für die zu untersuchende Brust vorgesehenen Raum zwischen den Kompressionsvorrichtungen weder ganz noch teilweise über deckt. Dadurch, daß die Patientenauflage den Raum zwischen den Kompressionsvorrichtungen in keiner Weise überdeckt, kann die zu untersuchende Brust im Zuge der Lagerung der Patientin an dem Gerät mit wenigstens gebeugtem Oberkörper frei zwi schen die Kompressionsvorrichtungen hängen, so daß kein Ge webe, insbesondere kein brustwandnahes Gewebe, durch die Pa tientenauflage in irgendeiner Form zurückgehalten wird. Auf diese Weise wird bei der Kompression der Brust bedingt durch den Schwerkrafteinfluß, auch das brustwandnahe Gewebe erfaßt und einer Untersuchung bzw. einer Intervention zugänglich. Das erfindungsgemäße Gerät bietet dabei nicht nur den Vor teil, daß mehr Gewebe bei einer Untersuchung erfaßt wird, sondern daß die Untersuchung für eine Patientin auch weniger schmerzhaft ist, da im Unterschied zu einer stehenden Unter suchungshaltung aufgrund des Schwerkrafteinflusses die Brust nicht durch starken manuellen Zug in den Raum zwischen die Kompressionsvorrichtungen gebracht werden muß. Die Mittel zur Lagerung umfassen dabei vorzugsweise verschiedene Lagerungs elemente, so daß eine Patientin verschiedene Untersuchungs haltungen, nämlich eine den Oberkörper gebeugte stehende, eine den Oberkörper gebeugte kniende oder eine liegende Un tersuchungshaltung, an dem Gerät einnehmen kann.According to the invention, this object is achieved by a device for examining a female breast in a lying or lying position Upper body bent examination position of a patient with at least one diagnostic examination device, with which image information from the inside of a Le can be won, two relative to each other ver adjustable compression devices, which a space for Include breast intake, and storage means Patient, which is at least the belly of a patient supporting Pa provided with at least one contact surface include patient pad, which at least essentially is aligned horizontally, with the patient support for the breast to be examined between the Compression devices neither in whole nor in part covers. The fact that the patient pad the space between which in no way covers the compression devices the breast to be examined in the course of the patient's positioning on the device with at least a bent upper body freely between the compression devices hang so that no Ge weave, in particular no tissue close to the chest wall, through which pa client pad is withheld in any form. On this is due to the compression of the breast the influence of gravity, also the tissue near the chest wall and open for investigation or intervention. The device according to the invention not only offers the front partly that more tissue is detected during an examination, but that the examination for a patient is also less so is painful because unlike a standing sub search posture due to the influence of gravity on the chest not by strong manual pull in the space between the Compression devices must be brought. The means of Storage preferably include different storage elements, so that a patient different examination postures, namely a standing, a kneeling or a lying Un bent over the upper body Research posture that the device can take.

Nach Ausführungsformen der Erfindung umfaßt die diagnostische Untersuchungseinrichtung eine Röntgeneinrichtung und/oder eine diagnostische Ultraschalleinheit. Die Ultraschalleinheit weist dabei einen für diagnostische Zwecke geeigneten Ultra schallapplikator und die Röntgeneinrichtung ein für Mammogra phieaufnahmen geeignetes, eine Röntgenstrahlenquelle und ei nen Röntgenstrahlenempfänger umfassendes Röntgensystem auf, wobei von der Röntgenstrahlenquelle im Betrieb ein Röntgen strahlenbündel zu dem Röntgenstrahlenempfänger ausgeht, des sen patientenseitiger Randstrahl wenigstens im wesentlichen horizontal verläuft, so daß nur die zu untersuchenden Gewebe bereiche der Brust von dem Röntgenstrahlenbündel durchdrungen werden. Das erfindungsgemäße Gerät kann also als diagnosti sche Untersuchungseinrichtung eine diagnostischen Ultra schalleinheit, eine Röntgeneinrichtung oder beides aufweisen, wobei im zuletzt genannten Fall mit ein und demselben Gerät Brustgewebe alternativ mittels Ultraschall oder Röntgenstrah lung untersucht werden kann. Im Falle der Untersuchung der Brust mit Ultraschall ist, falls erforderlich, zwischen den Kompressionsvorrichtungen ein die Brust aufnehmendes Medium vorgesehen, welches im wesentlichen die gleiche Schallimpe danz wie Körpergewebe aufweist, so daß sich der diagnostische Ultraschall praktisch ungehindert in das Brustgewebe ausbrei ten kann.According to embodiments of the invention, the diagnostic includes Examination device an X-ray device and / or a diagnostic ultrasound device. The ultrasound unit has an ultra suitable for diagnostic purposes sound applicator and the X-ray device for Mammogra suitable for phi recordings, an x-ray source and egg X-ray system comprising an X-ray receiver, an x-ray from the x-ray source in operation beam goes out to the X-ray receiver, the at least essentially runs horizontally, so that only the tissue to be examined areas of the chest penetrated by the X-ray beam become. The device according to the invention can therefore be used as a diagnostic a diagnostic ultra have a sound unit, an x-ray device or both, in the latter case with one and the same device Breast tissue alternatively by means of ultrasound or X-ray lung can be examined. In the case of the investigation of the Ultrasound is between the breasts if necessary Compression devices are a breast-receiving medium provided which is essentially the same Schallimppe danz like body tissue, so that the diagnostic Spread ultrasound practically unhindered into the breast tissue can.

Eine bevorzugte Ausführungsform der Erfindung sieht vor, daß die Mittel zur Lagerung ein abgewinkeltes Lagerelement zur Lagerung des Bauches und/oder des Hüftbereiches einer eine den Oberkörper gebeugte Untersuchungshaltung einnehmende Pa tientin umfassen. Die gebeugte Untersuchungshaltung einer Pa tientin bietet den Vorteil, daß die Patientin einfacher und schneller auf der Patientenauflage bzw. die zu untersuchende Brust der Patientin zwischen den Kompressionsvorrichtungen positioniert werden kann, da Arme und Oberkörper der Patien tin frei bewegt werden können. Darüber hinaus kann das Gerät schneller verlassen werden, was den Patientendurchsatz und somit die Wirtschaftlichkeit des Gerätes erhöht. Ein weiterer Vorteil dieser Ausführungsform der Erfindung liegt darin, daß es bei einer Untersuchung bzw. einer Intervention an einer Patientin in gebeugter Untersuchungshaltung durch die nied rige Position der Beine im Vergleich zum Kopf der Patientin zu keinen relevanten Umverteilungen von Blutvolumina im Kör per der Patientin kommt. Auf diese Weise wird eine häufig bei Patientinnen auftretende hypotone Kreislaufreaktion vermie den, wenn sich diese aus einer liegenden Position von einer Patientenauflage erheben. Unter einem abgewinkelten Lager element wird dabei ein Lagerelement verstanden, welches eine gekrümmte Oberfläche aufweist, die an die Körperform im Hüftbereich eines den Oberkörper gebeugten Menschen angepaßt ist. Eine Ausführungsform eines abgewinkelten Lagerelementes kann eine wenigstens im wesentlichen horizontal ausgerichtete Oberfläche aufweisen, die mit einer wenigstens im wesentli chen vertikal ausgerichteten Oberfläche des Lagerelementes verbunden ist, und zwar vorzugsweise durch eine gekrümmte Oberfläche.A preferred embodiment of the invention provides that the means for storing an angled bearing element for Storage of the abdomen and / or the hip area of a one Pa stooping examination posture include. The bent examination posture of a pa tientin offers the advantage that the patient is easier and faster on the patient support or the one to be examined Breast of the patient between the compression devices can be positioned because of the arms and torso of the patient tin can be moved freely. In addition, the device be faster what patient throughput and thus increasing the efficiency of the device. Another Advantage of this embodiment of the invention is that it during an examination or an intervention on a Patient in a bent examination position by the nied position of the legs compared to the patient's head to no relevant redistribution of blood volumes in the body comes from the patient. This way one is common at Missing hypotonic circulatory reaction when this is from a lying position of a Raise patient support. Under an angled bearing element is understood to mean a bearing element which is a has a curved surface that conforms to the body shape in the Adjusted hip area of a person bent over the upper body is. An embodiment of an angled bearing element can be at least substantially horizontally oriented Have surface with at least substantially Chen vertically aligned surface of the bearing element is connected, preferably by a curved Surface.

Varianten der Erfindung sehen vor, daß das abgewinkelte La gerelement wenigstens oberflächlich aus einem elastischen Ma terial ist und vorzugsweise eine im Inneren angeordnete für Röntgenstrahlung undurchlässige Abschirmung aufweist. Das oberflächlich elastische Material ist vorteilhaft für eine angenehme Lagerung einer Patientin und ist vorzugsweise des infizierbar. Die Abschirmung hingegen schützt die Genitalien einer Patientin vor Röntgenstrahlung in der gebeugten Unter suchungshaltung, wenn die Untersuchung der Brust mit Röntgen strahlung erfolgt.Variants of the invention provide that the angled La gerelement at least superficially from an elastic Ma material and is preferably arranged inside for X-ray shielding is impervious. The superficially elastic material is advantageous for a comfortable positioning of a patient and is preferably the infectable. The shield, on the other hand, protects the genitals a patient before X-rays in the bowed lower search attitude when examining the chest with x-ray radiation occurs.

Eine Ausführungsform der Erfindung sieht vor, daß die Mittel zur Lagerung einen höhenverstellbaren Fußtritt umfassen, auf dem die Patientin während einer Untersuchung stehen kann. Der Fußtritt ermöglicht es, daß eine Patientin in Untersuchungs haltung ihr Körpergewicht selbst in gewissem Rahmen durch den Kontakt zu einer Trittfläche abfangen kann, weshalb Komponen ten der Mittel zur Lagerung in einigen Bereichen nicht so stabil ausgeführt sein müssen, wie bei herkömmlichen Patien tenliegen. Die Höhenverstellbarkeit des Fußtrittes ermöglicht es außerdem, unterschiedliche Beinlängen von Patientinnen auszugleichen, so daß unterschiedlich große Patientinnen an dem Gerät jeweils eine angenehme Untersuchungshaltung einneh men können.An embodiment of the invention provides that the means include a height-adjustable footrest for storage which the patient can stand during an examination. The Kicking allows a patient to be examined keep your body weight to a certain extent by the Intercept contact with a step surface, which is why composers Some of the storage resources are not so in some areas must be stable, as with conventional patients lying. The height adjustment of the foot pedal enables it also, different leg lengths of patients to balance, so that different sized patients take a comfortable examination posture can.

Eine besonders bevorzugte Variante der Erfindung sieht vor, daß der Fußtritt einen bogenförmig gekrümmten Bereich auf weist. Auf diese Weise kann eine Patientin eine mit einem oder beiden Füßen gegen den bogenförmigen Bereich des Fuß trittes gestemmte Haltung einnehmen, so daß ein Abrutschen von dem Fußtritt in gebeugter Untersuchungshaltung verhindert wird. Des weiteren ermöglicht es die Ausführungsform des Fuß trittes mit einem bogenförmig gekrümmten Bereich, daß der Winkel im Hüftgelenk einer Patientin bei gebeugter Untersu chungshaltung größer als 90° sein kann, was sich insbesondere bei Bewegungseinschränkungen dieses Gelenkes als vorteilhaft erweisen kann.A particularly preferred variant of the invention provides that the kick on an arcuately curved area points. In this way, a patient can have one with a or both feet against the arcuate area of the foot take kicked posture so that slipping prevented from kicking in a bent examination posture becomes. It also allows the embodiment of the foot occurs with an arcuate curved area that the Angle in the hip joint of a patient with the examination bent Attitude can be greater than 90 °, which is particularly true with restrictions of movement of this joint as advantageous can prove.

Gemäß einer Ausführungsform der Erfindung sind das abgewin kelte Lagerelement und/oder der Fußtritt an einem Geräteteil angeordnet, welches gegenüber der diagnostischen Untersu chungseinrichtung verstellbar ist. Auf diese Weise besteht die Möglichkeit, das an dem Geräteteil angeordnete abgewin kelte Lagerelement und den Fußtritt gemeinsam, beispielsweise derart relativ zu dem Röntgensystem einzustellen, daß unter schiedlich große Patientinnen für Untersuchungen jeweils op timal in bezug auf das Röntgensystem gelagert werden können.According to one embodiment of the invention, these are reduced celt bearing element and / or the kick on a device part arranged, which is opposite the diagnostic investigation Chungseinrichtung is adjustable. That way there is the possibility to win the arranged on the device part celt bearing element and the kick together, for example set so relative to the X-ray system that under patients of different sizes for examinations each op can be stored with respect to the X-ray system.

Eine Variante der Erfindung sieht dabei vor, daß das Geräte teil eine für Röntgenstrahlen undurchlässige Abschirmung auf weist, so daß die Genitalien einer Patientin in gebeugter Un tersuchungshaltung an dem Gerät vor Röntgenstrahlung ge schützt werden, wenn die Untersuchung der Brust mit Röntgen strahlung erfolgt.A variant of the invention provides that the device split a shield that is opaque to X-rays points so that the genitals of a patient in a bent Un Examination posture on the device before X-rays be protected when examining the chest with x-rays radiation occurs.

Gemäß einer weiteren Variante der Erfindung ist das Geräte teil relativ zu der diagnostischen Untersuchungseinrichtung fixierbar, so daß eine, beispielsweise durch Stoßeinwirkung, unerwünschte Verstellung des Geräteteils aus einer einmal ge fundenen Untersuchungseinstellung für eine Patientin verhin dert werden kann.According to a further variant of the invention, the device partly relative to the diagnostic examination facility fixable so that one, for example by impact, unwanted adjustment of the device part from a single ge found examination setting for a patient can be changed.

Eine Variante der Erfindung sieht vor, daß die Patientenauf lage eine Anzahl miteinander verbundener, jeweils eine Aufla gefläche aufweisender Auflageelemente umfaßt, welche derart bewegbar und in ihrer Ausrichtung relativ zueinander verän derbar sind, daß die Länge der Patientenauflage einstellbar ist. Wenn also zur Positionierung einer Patientin an dem Ge rät das Geräteteil, an dem das abgewinkelte Lageelement und der Fußtritt angeordnet sind, entsprechend zu der diagnosti schen Untersuchungseinrichtung fixiert worden ist, kann auch die Länge der Patientenauflage variabel an den Zwischenraum zwischen der einen, der Patientenauflage nächstliegenden Kom pressionsvorrichtung und dem abgewinkelten Lagerelement zur bequemen Lagerung der Patientin angepaßt werden.A variant of the invention provides that the patient lay a number of interconnected, each one edition surface comprising support elements, which such movable and change in their orientation relative to each other derable that the length of the patient support is adjustable is. So when positioning a patient on the Ge advises the part of the device on which the angled position element and the kick are arranged according to the diagnosti the examination device has been fixed, can also the length of the patient support varies depending on the gap between the one com. closest to the patient pad compression device and the angled bearing element for comfortable positioning of the patient can be adjusted.

Gemäß einer Ausführungsform der Erfindung sind die Auflage elemente mittels eines Verstellmechanismus in einen Spei cherbereich im Inneren des abgewinkelten Lagerelementes ein- und ausfahrbar. Auf diese Weise können nicht benötigte Aufla geelemente problemlos zwischengespeichert und bei Bedarf zur Lagerung einer Patientin herangezogen werden.According to one embodiment of the invention, the edition elements by means of an adjustment mechanism in a spit area in the interior of the angled bearing element and extendable. In this way unnecessary Aufla ge cached easily and if necessary for Positioning of a patient.

Eine andere Variante der Erfindung sieht vor, daß die Patien tenauflage von einer Folie gebildet ist, welche gemäß einer Ausführungsform der Erfindung mittels eines Verstellmechanis mus derart auf eine in dem abgewinkelten Lagerelement ange ordnete Vorrichtung auf- bzw. von der Vorrichtung abwickelbar ist, daß die Länge der Patientenauflage einstellbar ist. Auch auf diese Weise kann die Länge der Patientenauflage an unter schiedliche Anforderungen in bezug auf die Körpergröße von Patientinnen angepaßt werden.Another variant of the invention provides that the patients tenauflage is formed by a film, which according to a Embodiment of the invention by means of an adjustment mechanism mus so on in the angled bearing element ordered device up or unwindable from the device is that the length of the patient support is adjustable. Also This way, the length of the patient support can be reduced different requirements regarding the height of Patients are adjusted.

Gemäß einer Ausführungsform der Erfindung weist der Verstell mechanismus wenigstens eine Teleskopstange auf. Vorzugsweise sind zwei, beidseitig unterhalb der Patientenauflage angeord nete Teleskopstangen vorgesehen, welche jeweils mit ihrem ei nen Ende beispielsweise an dem Geräteteil und mit ihrem aus fahrbaren Ende beispielsweise mit einem Ende der Folie bzw. mit dem ersten Auflageelement der eine Vielzahl miteinander verbundener Auflageelemente aufweisenden Patientenauflage verbunden sind. Das Ein- und Ausfahren der Teleskopstangen bewirkt dabei die Längenänderung der Patientenauflage. Die Teleskopstangen entfalten außerdem eine Stützwirkung, indem sie einen Teil des Körpergewichtes einer auf der Patienten auflage gelagerten Patientin aufnehmen.According to one embodiment of the invention, the adjustment mechanism at least one telescopic rod. Preferably are two, located on both sides below the patient support Nete telescopic rods provided, each with their egg NEN end, for example, on the device part and with it movable end, for example with one end of the film or with the first support element of a variety with each other connected support element having a patient support are connected. The retracting and extending of the telescopic rods causes the length of the patient support to change. The Telescopic poles also have a supporting effect by they put part of the body weight on the patient Support the patient who is lying on the bed.

Gemäß einer Variante der Erfindung ist die Patientenauflage dabei in einer bestimmten Stellung fixierbar. Beispielsweise wirkt ein separat angeordneter oder ein entsprechender Auslö semechanismus an dem Gerät mit geeigneten Mitteln zur Fixie rung der Teleskopstangen zusammen, so daß eine Veränderung der Länge der Patientenauflage nur nach Betätigung des Aus lösemechanismus möglich ist. Auf diese Weise wird eine unge wollte Veränderung der Länge der Patientenauflage aus einer für eine Patientin gefundenen Einstellung verhindert.According to a variant of the invention, the patient support is fixable in a certain position. For example acts a separately arranged or a corresponding trigger mechanism on the device with suitable means for fixie tion of the telescopic rods together, so that a change the length of the patient support only after pressing the off release mechanism is possible. In this way, an unsung wanted to change the length of the patient support from a Prevented setting found for a patient.

Eine bevorzugte Ausführungsform der Erfindung sieht vor, daß die Auflagefläche der Mittel zur Lagerung mittels eines an das abgewinkelte Lagerelement ansetzbaren Auflageelementes verlängerbar ist. Vorzugsweise wird dabei der an dem Geräte teil angeordnete Fußtritt derart vertikal verfahren, daß der Rand des bogenförmig gekrümmten Bereiches des Fußtrittes eine Lagerfläche und die gekrümmte Oberfläche oder ein entspre chend ausgeführter Abschnitt der gekrümmten Oberfläche des abgewinkelten Lagerelementes eine zweite Lagerfläche für das Auflageelement bilden. Das Auflageelement ist an seinen La gerflächen entsprechend ausgebildet, um ein Abrutschen von den Lagerflächen des Fußtrittes bzw. des abgewinkelten La gerelementes zu verhindern. Die Verlängerung der Auflageflä che ist dergestalt, daß es einer Patientin ermöglicht wird, eine liegende Untersuchungsposition an dem Gerät einzunehmen.A preferred embodiment of the invention provides that the bearing surface of the means for storage by means of a the angled bearing element attachable support element is renewable. The device on the device is preferably used Partially arranged kick so vertically that the Edge of the arcuate curved area of the foot kick one Storage area and the curved surface or a corre Executed section of the curved surface of the angled bearing element a second bearing surface for the Form support element. The support element is on its La gerflächen appropriately trained to prevent slipping the bearing surfaces of the kick or the angled La prevent element. The extension of the contact area che is such that a patient is enabled to take a lying examination position on the device.

Eine weitere bevorzugte Ausführungsform der Erfindung sieht vor, daß in den Fußtritt eine Vorrichtung zur Lagerung von Beinen einer Patientin einpaßbar ist. Auf diese Weise werden weitere bequeme Lagerungsmöglichkeiten in kniender Position der Patientin, in denen beispielsweise kurze Interventionen durchgeführt werden können, ermöglicht. Die Vorrichtung ist verstellbar, d. h. an den Körperbau einer Patientin anpaßbar, ausgeführt und weist vorzugsweise verstellbare Auflageflächen für Oberschenkel und/oder Knie und/oder Schienbeine und/oder Fußrücken auf.Another preferred embodiment of the invention provides before that a device for storing Legs fit a patient. That way further comfortable storage options in a kneeling position the patient, in which, for example, short interventions can be carried out. The device is adjustable, d. H. adaptable to the physique of a patient, executed and preferably has adjustable contact surfaces for thighs and / or knees and / or shins and / or Back of the feet on.

Gemäß einer Variante der Erfindung kann die Vorrichtung bei Nichtgebrauch in eine Parkstellung gebracht werden, so daß diese bei der Wahl anderer als der knienden Lagerungsmöglich keiten die Lagerung und den Untersuchungsvorgang einer Pati entin nicht behindert.According to a variant of the invention, the device can Be put into a parking position when not in use, so that this is possible when choosing a position other than kneeling the storage and examination process of a patient entin not hindered.

Gemäß einer weiteren Variante der Erfindung sind die Kompres sionsvorrichtungen mit der diagnostischen Untersuchungsein richtung gekoppelt, so daß gemäß einer besonders bevorzugten Ausführungsform der Erfindung, bei der die diagnostische Un tersuchungseinrichtung und die Patientenauflage relativ zu einander um eine Achse verstellbar, d. h. schwenkbar bzw. drehbar, sind, die Kompressionsvorrichtungen synchron mit der diagnostischen Untersuchungseinrichtung verstellt werden kön nen. Die Verstellung der diagnostischen Untersuchungseinrich tung zusammen mit den Kompressionsvorrichtungen um eine Achse bietet dabei die Möglichkeit, diagnostische Bildaufnahmen von einer Brust aus unterschiedlichen Richtungen anzufertigen.According to a further variant of the invention, the compresses sions devices with the diagnostic examination direction coupled, so that according to a particularly preferred Embodiment of the invention in which the diagnostic Un tesuchungseinrichtung and the patient support relative to mutually adjustable about an axis, d. H. swiveling or are rotatable, the compression devices are synchronous with the diagnostic examination device can be adjusted nen. The adjustment of the diagnostic examination facility tion together with the compression devices around an axis offers the possibility of diagnostic imaging of to make a breast from different directions.

Varianten der Erfindung sehen vor, daß in den aufgrund von Relativbewegungen zwischen der Patientenauflage und den mit der diagnostischen Untersuchungseinrichtung gekoppelten Kom pressionsvorrichtungen entstehenden Raum zwischen der Patien tenauflage und der am nächsten zu der Patientenauflage ange ordneten Kompressionsvorrichtung verschieden geformte Aufla geelemente einfügbar sind bzw. in dem Raum ein verformbares faltenbalgartiges Auflageelement vorgesehen ist, welches zu mindest indirekt mit der Kompressionsvorrichtung und der Pa tientenauflage verbunden ist. Beide Varianten der Erfindung ermöglichen es dabei auf vorteilhafte Weise, daß bei Drehun gen der diagnostischen Untersuchungseinrichtung zusammen mit den Kompressionsvorrichtungen der zwischen der Patientenauf lage und der am nächsten zu der Patientenauflage angeordneten Kompressionsvorrichtung entstehende Raum zur bequemen Lage rung einer Patientin überbrückt werden kann.Variants of the invention provide that in the due to Relative movements between the patient support and the with the diagnostic examination facility coupled Kom Pressing devices create space between the patients and the closest to the patient support arranged compression device differently shaped Aufla ge elements are insertable or in the room a deformable bellows-like support element is provided, which too at least indirectly with the compression device and the Pa client pad is connected. Both variants of the invention make it possible in an advantageous manner that in rotation gene of the diagnostic examination facility together with the compression devices between the patient position and the one closest to the patient support Compression device created space for convenient location tion of a patient can be bridged.

Eine Variante der Erfindung sieht vor, daß das faltenbalgar tige Auflageelement lösbar mit der Patientenauflage verbunden ist, so daß bei Drehwinkeln größer ca. 60° das faltenbalgar tige Auflageelement die Drehung der diagnostischen Untersu chungseinrichtung relativ zu der Patientenauflage nicht be hindert.A variant of the invention provides that the bellows term support element releasably connected to the patient support is, so that the bellows at angles of rotation greater than about 60 ° term support element the rotation of the diagnostic exam Chungseinrichtung relative to the patient support not be prevents.

Eine Ausführungsform der Erfindung sieht vor, daß die Patien tenauflage fest mit einer die am nächsten zu der Patienten auflage angeordnete Kompressionsvorrichtung aufweisenden Ein heit verbunden ist. Gemäß einer Variante der Erfindung liegt die Auflagefläche der Patientenauflage dabei wenigstens im wesentlichen mit der oberen, patientenseitigen Kantenfläche der Einheit in einer wenigstens im wesentlichen horizontal verlaufenden Ebene. Die Patientenauflage wirkt dabei gleich sam wie eine Verbreiterung des patientenseitigen Abschlusses der Einheit, so daß bei der Lagerung einer Patientin unange nehme Druckstellen durch die obere, patientenseitige Kanten fläche der Einheit vermieden werden. Nach einer Variante der Erfindung ist das abgewinkelte Lagerelement dabei mit einem horizontal verlaufenden Schlitz ausreichender Größe versehen, so daß im Falle von Drehbewegungen der die Kompressionsvor richtung aufweisenden Einheit und somit auch der Patienten auflage diese durch den Schlitz des abgewinkelten Lagerele mentes geführt werden kann.One embodiment of the invention provides that the patients Fixed with one that is closest to the patient support arranged compression device having a is connected. According to a variant of the invention the support surface of the patient support at least in essentially with the upper, patient-side edge surface of the unit in an at least substantially horizontal trending level. The patient support works the same way sam like broadening the patient's degree of the unit, so that when a patient is lying uncomfortable take pressure marks through the upper, patient-side edges area of the unit can be avoided. According to a variant of the Invention is the angled bearing element with a horizontally extending slot of sufficient size, so that in the case of rotational movements the compression before directional unit and thus also the patient rest this through the slot of the angled Lagerele mentes can be performed.

Eine Ausführungsform der Erfindung sieht vor, daß an dem Ge rät Vorrichtungen vorgesehen sind, welche nicht mit Röntgen strahlung zu beaufschlagende Körperteile, z. B. die nicht zu untersuchende Brust, einer Patientin aus dem Strahlenfeld der Röntgenstrahlenquelle heraushalten. Derartige Vorrichtungen können beispielsweise sogenannte Abweiser für Gewebe sein, welche hilfsweise zur Lagerung von Körperteilen einsetzbar sind. Die Abweiser können fest mit dem Gerät verbunden sein, so daß sie bei Gebrauch stets zur Hand sind und bei Nichtge brauch in entsprechende Parkpositionen gebracht werden kön nen, oder aber an das Gerät ansetzbar sein.An embodiment of the invention provides that the Ge advises devices are provided which are not X-ray body parts to be exposed to radiation, e.g. B. not too examining breast, a patient from the radiation field of the Hold out the X-ray source. Such devices can be, for example, so-called deflectors for fabrics, which can be used alternatively for the storage of body parts are. The deflectors can be firmly connected to the device, so that they are always at hand when in use and when not in use need to be brought into appropriate parking positions NEN, or can be attached to the device.

Eine weitere Variante der Erfindung sieht Stützen für den Kopf und die Arme einer Patientin vor. Die Stützen sind vor teilhafterweise verstellbar an dem Gerät, beispielsweise an Gelenkarmen des Gerätes, angeordnet, so daß sie jeweils auf unterschiedliche Körperformen von zu untersuchenden Patien tinnen anpaßbar sind.Another variant of the invention provides supports for the Head and arms of a patient. The supports are in front partially adjustable on the device, for example on Articulated arms of the device, arranged so that they are each on different body shapes of patients to be examined are customizable.

Ausführungsbeispiele der Erfindung sind in den beigefügten schematischen Zeichnungen dargestellt. Es zeigen:Embodiments of the invention are in the accompanying shown schematic drawings. Show it:

Fig. 1 ein erfindungsgemäßes Gerät zur Untersuchung einer weiblichen Brust, Fig. 1 shows an inventive device for the examination of a female breast,

Fig. 2-4 stark vereinfachte Ansichten in Richtung des Pfei les II aus Fig. 1, Fig. 2-4 highly simplified views in the direction of Pfeiffer les II from Fig. 1,

Fig. 5 die Ansicht einer in dem Fußtritt plazierbaren Vor richtung für eine kniende Untersuchungshaltung ei ner Patientin, Fig. 5 shows the view of the kick in placeable ago direction for a kneeling posture investigation ei ner patient

Fig. 6 die Parkposition der Vorrichtung aus Fig. 5, Fig. 6, the parking position of the apparatus of Fig. 5,

Figur7 eine Ausführungsform einer Patientenauflage aufwei send eine Anzahl miteinander verbundener Auflage element,Figure 7 has an embodiment of a patient support send a number of interconnected editions element,

Fig. 8 eine Patientenauflage in Form einer Folie, Fig. 8 is a patient support in the form of a film,

Fig. 9 die Verlängerung der Auflagefläche durch ein an das abgewinkelte Lagerelement ansetzbares Auflageele ment, Figure 9 illustrates the extension of the contact surface element. By an attachable to the angled bearing element Auflageele,

Fig. 10, 11 stark vereinfachte Ansichten des Röntgensystems bzw. der Ultraschalleinheit, der Kompressionsvor richtungen und von Patientenauflagen bei schräger Bildaufnahmerichtung.Directions Fig. 10, 11 greatly simplified views of the X-ray system or the ultrasound unit, the Kompressionsvor and patient supports with oblique image pickup direction.

Fig. 1 zeigt in schematischer Darstellung ein Ausführungsbei spiel eines erfindungsgemäßen Gerätes 1 zur Untersuchung ei ner weiblichen Brust. Das Gerät 1 weist eine erste diagnosti sche Untersuchungseinrichtung in Form einer Röntgeneinrich tung und eine zweite in Form einer Ultraschalleinheit 70 auf. Fig. 1 shows a schematic representation of an exemplary embodiment of a device 1 according to the invention for examining a female breast. The device 1 has a first diagnostic examination device in the form of an X-ray device and a second in the form of an ultrasound unit 70 .

Die Röntgeneinrichtung umfaßt ein eine Röntgenstrahlenquelle 2 und einen Röntgenstrahlenempfänger 3 aufweisendes Röntgen system. Die Röntgenstrahlenquelle 2 und der Röntgenstrah lenempfänger 3 sind an einem Geräteteil 4 angeordnet, welches gegen eine auf einem Sockel 5 des Gerätes 1 befestigte Halte rung 6 um eine vertikal verlaufende Achse A drehbar gelagert ist (vgl. Doppelpfeil a). Die Röntgenstrahlenquelle 2 und der Röntgenstrahlenempfänger 3 sind an dem Geräteteil 4 derart relativ zueinander ausgerichtet, daß der patientenseitige Randstrahl RS eines im Betrieb von der Röntgenstrahlenquelle 2 ausgehenden Röntgenstrahlenbündels wenigstens im wesentli chen horizontal verläuft und das Röntgenstrahlenbündel auf den Röntgenstrahlenempfänger 3 auftrifft.The X-ray device comprises an X-ray radiation source 2 and an X-ray receiver 3 exhibiting the X-ray system. The X-ray source 2 and the X-Ray lenempfänger 3 are arranged on a device part 4, which tion against a mounted on a base 5 of the apparatus 1 stops 6 about a vertical axis A is rotatably mounted (see double arrow a). The X-ray source 2 and the X-ray receiver 3 are aligned relative to one another on the device part 4 such that the patient-side marginal ray RS of an X-ray beam emanating from the X-ray source 2 in operation runs at least essentially horizontally and the X-ray beam strikes the X-ray receiver 3 .

Das Gerät 1 weist Kompressionsvorrichtungen in Form zweier Kompressionsplatten 7 und 8 zur Kompression einer Brust für Untersuchung derselben auf. Die Kompressionsplatte 8 ist im Falle des vorliegenden Ausführungsbeispiels mit dem Röntgen strahlenempfänger 3 in einer Einheit 9 angeordnet, welche von einem Haltearm 10 des Geräteteils 4 gehalten wird. Der Rönt genstrahlenempfänger 3 ist in der Einheit 9 unmittelbar hin ter der Kompressionsplatte 8 angeordnet. Die Einheit 9 ist auf Seiten der Kompressionsplatte 8 offen, so daß die Kom pressionsfläche 11 der Kompressionsplatte 8 frei zugänglich ist.The device 1 has compression devices in the form of two compression plates 7 and 8 for compressing a breast for examining the same. The compression plate 8 is arranged in the case of the present embodiment with the X-ray radiation receiver 3 in a unit 9 which is held by a holding arm 10 of the device part 4 . The Roentgen ray receiver 3 is arranged in the unit 9 immediately ter the compression plate 8 . The unit 9 is open on the side of the compression plate 8 so that the compression surface 11 of the compression plate 8 is freely accessible.

Die Kompressionsplatte 8 und der Röntgenstrahlenempfänger 3 müssen abweichend von der vorstehend beschriebenen Ausfüh rungsform jedoch nicht notwendigerweise in einer Einheit 9 angeordnet sein. Vielmehr können beide auch voneinander ge trennt und in einigem Abstand voneinander angeordnet sein.The compression plate 8 and the X-ray receiver 3 must approximate shape deviating from the above-described exporting but not necessarily be arranged in one unit. 9 Rather, the two can also be separated from one another and arranged at some distance from one another.

Die Kompressionsplatte 7 ist über einen relativ zu dem Gerä teteil 4 verschieblichen Haltearm 12 mit dem Geräteteil 4 verbunden (vgl. Doppelpfeil b). Die Kompressionsplatten 7, 8 sind also derart relativ zueinander verschieblich angeordnet, daß der Raum R, den die beiden Kompressionsplatten 7, 8 mit einander einschließen, je nach Verschieberichtung der Kom pressionsplatte 7 vergrößert oder verkleinert werden kann.The compression plate 7 is connected via a relatively displaceable to the Gerä teteil 4 holding arm 12 with the device part 4 (see FIG. Double-headed arrow b). The compression plates 7 , 8 are so displaceable relative to each other that the space R, the two compression plates 7 , 8 enclose with each other, depending on the direction of displacement of the compression plate 7 Com can be increased or decreased.

Abweichend von dieser Ausführungsform kann auch der Haltearm 10 verschieblich ausgeführt sein, so daß der Raum R vergrö ßert oder verkleinert werden kann.In a departure from this embodiment, the holding arm 10 can also be designed to be displaceable, so that the space R can be enlarged or reduced.

Die Kompressionsplatten 7, 8 sind derart relativ zu dem Rönt gensystem angeordnet, daß ein von der Röntgenstrahlenquelle 2 ausgehendes Röntgenstrahlenbündel die vertikal ausgerichteten Kompressionsflächen 11, 13 der Kompressionsplatten 7, 8 durchdringt. Die Kopplung der Kompressionsplatten 7, 8 mit dem Röntgensystem über das Geräteteil 4 bewirkt, daß die Aus richtung des Röntgensystems relativ zu den Kompressionsplat ten 7, 8 auch bei Drehungen des Geräteteils 4 um die Achse A stets erhalten bleibt.The compression plates 7 , 8 are arranged relative to the X-ray system such that an X-ray beam emanating from the X-ray source 2 penetrates the vertically oriented compression surfaces 11 , 13 of the compression plates 7 , 8 . The coupling of the compression plates 7 , 8 with the X-ray system via the device part 4 ensures that the direction of the X-ray system relative to the compression plates th 7 , 8 is always retained even when the device part 4 is rotated about the axis A.

An dem Haltearm 12 ist außerdem die bereits erwähnte diagno stische Ultraschalleinheit 70 angeordnet, welche eine in den Figuren nicht näher dargestellten Ultraschallapplikator auf weist. Die Ultraschalleinheit 70 ist an dem Haltearm 12 ver tikal in die Richtungen des Doppelpfeiles g verschieblich an geordnet und befindet sich in der in Fig. 1 dargestellten Si tuation in einer Parkposition.On the holding arm 12 , the already mentioned diagnostic ultrasound unit 70 is also arranged, which has an ultrasound applicator, not shown in the figures. The ultrasonic unit 70 is arranged on the holding arm 12 vertically in the directions of the double arrow g and is located in the situation shown in FIG. 1 in a parking position.

Das Gerät 1 ermöglicht es also eine Brust sowohl mit Röntgen strahlung als auch mit Ultraschall zu untersuchen. Für eine Untersuchung der Brust mit Ultraschall wir die Ultraschall einheit 70 dabei aus ihrer Parkposition in ihre in Fig. 1 mit gestrichelten Linien angedeutete Therapieposition hinter die Kompressionsplatte 7 gebracht. Die Kompressionsplatte 7 ist dabei aus einem für Ultraschall durchlässigen Material aus gebildet und der Raum R erforderlichenfalls mit einem für Ultraschall durchlässigen Medium versehen, welches eine Schallimpedanz im Bereich der Schallimpedanz von Körpergewebe aufweist.The device 1 thus enables a breast to be examined both with X-ray radiation and with ultrasound. For an examination of the breast with ultrasound, the ultrasound unit 70 is brought from its parking position into its therapy position, indicated by dashed lines in FIG. 1, behind the compression plate 7 . The compression plate 7 is formed from a material which is permeable to ultrasound and, if necessary, the space R is provided with a medium which is permeable to ultrasound and which has a sound impedance in the region of the sound impedance of body tissue.

Das Gerät 1 muß jedoch nicht notwendigerweise sowohl eine Röntgeneinrichtung als auch eine Ultraschalleinheit 70 auf weisen. Das Gerät 1 kann vielmehr nur eine der beiden Unter suchungseinrichtungen aufweisen.However, the device 1 does not necessarily have to have both an X-ray device and an ultrasound unit 70 . Rather, the device 1 may have only one of the two investigating devices.

Zusätzlich zu der Halterung 6 ist an dem Sockel 5 des Gerätes 1 ein im Falle des vorliegenden Ausführungsbeispiels L-förmig ausgebildetes Geräteteil 14 angeordnet, welches gegenüber dem Sockel 5 vorzugsweise in die Richtungen des Doppelpfeiles c verfahrbar ausgeführt ist. Das Geräteteil 14 ist mit Fest stellmitteln 15, z. B. mit auf das Geräteteil 14 einwirkenden Klemmvorrichtungen, versehen, welche es ermöglichen, das Ge räteteil 14 relativ zu dem Sockel 5 in einer Stellung zu fi xieren. Im übrigen existieren derartige Feststellmittel in nicht dargestellter Weise auch für das Geräteteil 4, um das Geräteteil 4 in einer bestimmten Stellung relativ zu der Hal terung 6 fixieren zu können.In addition to the holder 6 , on the base 5 of the device 1 there is arranged an L-shaped device part 14 in the case of the present exemplary embodiment, which is designed to be movable relative to the base 5 in the directions of the double arrow c. The device part 14 is fixed with means 15 , z. B. with acting on the device part 14 clamping devices, which make it possible to fix the Ge device part 14 relative to the base 5 in one position fi. In addition, such locking means exist in a manner not shown for the device part 4 , in order to fix the device part 4 in a certain position relative to the Hal 6 can.

An dem Geräteteil 14 sind Mittel zur bequemen Lagerung einer in Fig. 1 nicht dargestellten, mit dem Gerät 1 zu untersu chenden Patientin angeordnet. Die Mittel zur Lagerung umfas sen ein an dem Geräteteil 14 angeordnetes abgewinkeltes La gerelement 16, welches zur Lagerung des Bauches und/oder des Hüftbereiches einer eine den Oberkörper gebeugte Untersu chuhgshaltung einnehmende Patientin vorgesehen ist.On the device part 14 means for convenient storage of a patient not shown in FIG. 1 to be examined with the device 1 are arranged. The means for storage include an arranged on the device part 14 angled La gerelement 16 , which is intended for storing the abdomen and / or the hip area of a patient's upper body flexed under examination shoe position.

Eine weiteres an dem Geräteteil 14 angeordnetes Mittel zur Lagerung bildet ein Fußtritt 17, welcher einen bogenförmig gekrümmten Bereich 18 aufweist und höhenverstellbar, d. h vertikal verstellbar an dem Geräteteil 14 angebracht ist (vgl. Doppelpfeil d).A further means of storage arranged on the device part 14 is formed by a foot step 17 , which has an arcuate curved area 18 and is adjustable in height, i. h is vertically adjustable attached to the device part 14 (cf. double arrow d).

Im Falle des in Fig. 1 gezeigten Ausführungsbeispieles ist als Mittel zur Lagerung außerdem eine fest mit der die Kompressi onsplatte 8 und den Röntgenstrahlenempfänger 3 aufweisenden Einheit 9 verbundene, eine Auflagefläche 20 aufweisende Pati entenauflage 19 vorhanden, welche wenigstens im wesentlichen horizontal ausgerichtet ist und zur Lagerung des Bauches ei ner Patientin dient. Die Auflagefläche 20 der Patientenauf lage 19 liegt dabei wenigstens im wesentlichen mit dem pati entenseitigen Abschluß der Einheit 9, also der Kantenfläche 21 der Einheit 9, in einer wenigstens im wesentlichen hori zontal verlaufenden Ebene. Die Auflagefläche 20 schließt sich also praktisch nahtlos an die Kantenfläche 21 der Einheit 9 an, so daß sich eine durchgehende Lagerungsfläche ohne kan tige Erhebungen zur bequemen Lagerung einer Patientin ergibt. Die Kantenfläche 21 ist dabei vorzugsweise mit einer weichen Kunststoffolie oder Schaumstoff überzogen um die Bildung von Druckstellen am Körper einer Patientin zu vermeiden.In the case of the embodiment shown in Fig. 1 as a means for storing also a fixed with the Kompressi onsplatte 8 and the X-ray receiver 3 having unit 9 is connected, a support surface 20 having Pati ducks pad 19 is provided, which is aligned at least substantially horizontally and Storage of the abdomen serves a patient. The support surface 20 of the patient support position 19 lies at least essentially with the patient-side closure of the unit 9 , that is to say the edge surface 21 of the unit 9 , in an at least substantially horizontal plane. The support surface 20 is practically seamless to the edge surface 21 of the unit 9 , so that there is a continuous storage surface without Kan term elevations for comfortable storage of a patient. The edge surface 21 is preferably covered with a soft plastic film or foam in order to avoid the formation of pressure points on the body of a patient.

Sind die Kompressionsplatte 8 und der Röntgenstrahlenempfän ger 3 nicht in einer Einheit 9, sondern jeweils getrennt von einander angeordnet, ist die Einheit 9 physikalisch gleichzu setzen mit der Kompressionsplatte 8. In diesem Fall ist also die Patientenauflage 20 mit der Kompressionsplatte 8 in der für die Einheit 9 beschriebenen Weise verbunden.If the compression plate 8 and the X-ray receiver 3 are not arranged in a unit 9 , but rather are arranged separately from one another, the unit 9 is physically equivalent to the compression plate 8 . In this case, the patient support 20 is connected to the compression plate 8 in the manner described for the unit 9 .

Die Patientenauflage 19 weist eine im Falle des vorliegenden Ausführungsbeispiels feste Länge auf. Zur Anpassung der Lage rungsfläche an die Größe einer zu untersuchenden Patientin wird das Geräteteil 14 deshalb entsprechend in die Richtungen des Doppelpfeiles c verfahren bzw. die Höhe des Fußtrittes 17 entsprechend in die Richtungen des Doppelpfeiles d einge stellt.The patient support 19 has a fixed length in the case of the present exemplary embodiment. To adapt the situation approximately to the size of a patient to be examined, the device part 14 is therefore moved accordingly in the directions of the double arrow c or the height of the kick 17 in the directions of the double arrow d is accordingly.

Aufgrund der festen Verbindung der Patientenauflage 19 mit der Einheit 9 führt die Patientenauflage 19 bei Drehbewegun gen des Geräteteils 4 um die Achse A zusammen mit der Einheit 9 entsprechende Drehbewegungen durch. Bei derartigen Drehbe wegungen verändert die Patientenauflage 19 ihre Lage relativ zu dem abgewinkelten Lagerelement 16. Um bei derartigen Dreh bewegungen größere Lagerungslücken zu vermeiden, ist das ab gewinkelte Lagerelement 16 mit einem Schlitz 22 versehen, welcher derart ausgeführt ist, daß sich die Patientenauflage 19 durch den Schlitz 22 bewegen kann. Die Fig. 2 bis 4 zeigen hierzu drei stark vereinfachte Ansichten in Richtung des Pfeiles II aus Fig. 1 bei verschiedenen Winkelstellungen der Einheit 9 und der Patientenauflage 19 relativ zu dem ab gewinkelten Lagerelement 16. Aufgrund des in dem abgewinkel ten Lagerelements 16 vorhandenen Schlitzes 22 und der Ver fahrbarkeit des abgewinkelten Lagerelementes 16 in die Rich tungen des Doppelpfeiles c werden bei schrägen Bildaufnahme richtung (vgl. Fig. 3, 4) größere Lagerungslücken zwischen der Patientenauflage 19 und dem abgewinkelten Lagerelement 16 vermieden.Due to the fixed connection of the patient support 19 to the unit 9 , the patient support 19 performs rotary movements of the device part 4 about the axis A together with the unit 9, corresponding rotary movements. With such movements, the patient support 19 changes its position relative to the angled bearing element 16 . In order to avoid larger gaps in such rotary movements, the angled bearing element 16 is provided with a slot 22 which is designed such that the patient support 19 can move through the slot 22 . Figs. 2 to 4 show this, three highly simplified views in the direction of arrow II of FIG. 1 at various angular positions of the unit 9 and the patient support 19 relative to the starting angled bearing element 16. Because of the slot 22 in the angled bearing element 16 and the movability of the angled bearing element 16 in the directions of the double arrow c, larger gaps in the position between the patient support 19 and the angled bearing element in the oblique image recording direction (see FIGS . 3, 4) 16 avoided.

Als weiteres Mittel zur Lagerung ist an dem Gerät 1 ein Auf lageelement 23 für den Körperbereich oberhalb des Brustberei ches einer Patientin vorgesehen, welches zwischen dem Geräte teil 4 und der Kompressionsplatte 7 angeordnet ist. Das Auf lageelement 23 ist fest oder auch lösbar mit der Kompressi onsplatte 7 verbunden und verschieblich an dem Geräteteil 4 gelagert, so daß es die Verstellbewegungen der Kompressions platte 7 in die Richtungen des Doppelpfeiles b mitvollziehen kann. Das Auflageelement 23 kann dabei fest oder lösbar mit dem Geräteteil 4 verbunden sein. Die Verbindung des Auflage elementes 23 mit der Kompressionsplatte 7 ist derart ausge führt, daß das Auflageelement 23 die Kompressionsplatte 7 nicht überragt, also nicht in den Raum R zwischen den Kom pressionsplatten 7, 8 hineinragt.As a further means of storage on the device 1, a position element 23 is provided for the body area above the breast area of a patient, which is arranged between the device part 4 and the compression plate 7 . On position element 23 is fixed or releasably connected to the compression plate 7 and slidably mounted on the device part 4 so that it can follow the adjustment movements of the compression plate 7 in the directions of the double arrow b. The support element 23 can be fixed or detachably connected to the device part 4 . The connection of the support element 23 with the compression plate 7 is such that the support element 23 does not protrude from the compression plate 7 , so does not protrude into the space R between the compression plates 7 , 8 .

In dem Auflageelement 23 ist weiterhin eine in Fig. 1 mit ge strichelten Linien angedeutete Vorrichtung 24 angeordnet, welche in ihrer Lagerungsebene verschieblich ist, d. h. die Vorrichtung kann sowohl nach vorne als auch beidseitig aus dem Auflageelement 23 herausgezogen werden, so daß die Vor richtung 24 in Abhängigkeit von der jeweiligen Untersuchungs haltung einer Patientin derart plazierbar ist, daß im Falle der Untersuchung mit Röntgenstrahlung nicht mit Röntgenstrah lung zu beaufschlagende Körperteile bzw. Gewebe, z. B. die nicht zu untersuchende Brust, einer Patientin auf der Vor richtung 24 gelagert und somit aus dem Strahlenfeld der Rönt genstrahlenquelle 2 herausgehalten werden kann. Die Vorrich tung 24 dient also als Abweiser für Gewebe.In the support element 23 a device shown in Fig. 1 with ge dashed lines 24 is arranged, which is displaceable in its storage plane, ie the device can be pulled out both to the front and on both sides of the support element 23 , so that the on device 24th depending on the respective examination attitude of a patient can be placed in such a way that in the case of examination with X-ray radiation not to be acted upon with X-ray radiation body parts or tissue, e.g. B. the breast not to be examined, a patient is stored on the device 24 before and thus can be kept out of the radiation field of the X-ray source 2 . The Vorrich device 24 thus serves as a deflector for tissue.

Das Auflageelement 23 kann abweichend von der Darstellung in Fig. 1 auch derart mit der Kompressionsplatte 7 verbunden sein, daß dessen Auflagefläche mit der patientenseitigen obe ren Kantenfläche der Kompressionsplatte 7 wenigstens im we sentlichen in einer wenigstens im wesentlichen horizontal ausgerichteten Ebene liegt, so daß sich eine ebene Auflage fläche ergibt. Das Auflageelement 23 darf dabei jedoch nicht in den Strahlenkegel der Röntgenstrahlung ragen.The support element 23 may be other than as shown in FIG. 1 also in such a way to be connected to the compression plate 7 so that its contact surface is located with the patient side obe ren edge surface of the compression plate 7 at least in the we sentlichen in an at least substantially horizontally oriented plane, so that a flat support surface results. However, the support element 23 must not protrude into the radiation cone of the X-rays.

Zur Lagerung des Kopfes einer Patientin während einer Unter suchung ist auf dem Lagerelement 23 eine Stütze 25 angeord net, welche ebenfalls in ihrer Lage verändert werden kann.To support the head of a patient during a search, a support 25 is arranged on the bearing element 23 , which can also be changed in its position.

Des weiteren sind an dem Geräteteil 14 beidseitig der Patien tenauflage 19 an Gelenkarmen befestigte Stützen für die Arme einer Patientin angeordnet. In Fig. 1 ist nur eine derartige an Gelenkarmen 26, 27 angeordnete Stütze 28 für einen Arm ei ner Patientin sichtbar.Furthermore, on the device part 14 on both sides of the patient tenauflage 19 on articulated arms supports for the arms of a patient are arranged. In Fig. 1 only one such on articulated arms 26 , 27 arranged support 28 for an arm egg ner patient is visible.

Die Untersuchung der Brust einer Patientin mit dem erfin dungsgemäßen Gerät 1 erfolgt vorzugsweise in gebeugter Unter suchungshaltung der Patientin. Bei der Lagerung der Patientin tritt diese auf den Fußtritt 17 und beugt ihren Oberkörper, so daß die Hüften und der Bauch der Patientin an dem abgewinkelten Lagerelement 16 bzw. der Körperbereich unter halb des Brustkorbes, also der Bauch, an der Auflagefläche 20 der Patientenauflage 19 zur Anlage kommen. Das Geräteteil 14 und der Fußtritt 17 werden derart eingestellt, daß sich der Brustbereich der Patientin im Bereich des Raumes R zwischen den Kompressionsplatten 7, 8 befindet. Die Schulterpartie der Patientin wird vorzugsweise auf dem Auflageelement 23, der Kopf auf der Stütze 25 und die Arme auf den Armstützen gela gert. Zur Abstützung des eigenen Körpergewichtes und somit zur Einnahme einer bequemeren Körperhaltung kann die Patien tin ihre Füße gegen den bogenförmig gekrümmten Bereich 18 des Fußtrittes 17 stemmen.The examination of the breast of a patient with the device 1 according to the invention is preferably carried out in a bent examination posture of the patient. When the patient is lying down, she steps on the foot pedal 17 and bends her upper body so that the patient's hips and abdomen on the angled bearing element 16 or the body area below half of the chest, i.e. the abdomen, on the support surface 20 of the patient support 19 come to the plant. The device part 14 and the foot pedal 17 are adjusted such that the breast area of the patient is in the area of the space R between the compression plates 7 , 8 . The shoulder part of the patient is preferably gela on the support element 23 , the head on the support 25 and the arms on the armrests. To support their own body weight and thus to adopt a more comfortable posture, the patient tin can lift her feet against the curved region 18 of the kick 17 .

Der Vorteil dieser Untersuchungsposition besteht darin, daß das zu untersuchende Brustgewebe bedingt durch den Schwer krafteinfluß auf das Brustgewebe in gebeugter Untersuchungs haltung in den Raum R zwischen die Kompressionsplatten 7, 8 hängt, wobei keine zusätzlichen schmerzhaften Maßnahmen er forderlich sind, um maßgebliches Gewebe wie bei stehender Un tersuchungshaltung vom Körperrumpf zwischen die Kompressions platten zu ziehen, um es abbildbar bzw. für eine Intervention zugänglich zu machen. Besonders vorteilhaft bei dem erfin dungsgemäßen Gerät 1 ist dabei, daß der Raum R zwischen den Kompressionsplatten 7, 8 weder ganz noch teilweise von der Patientenauflage 19 für die Lagerung des Bauches einer Pati entin überdeckt ist, so daß durch die Patientenauflage 19 keinerlei Brust bzw. brustwandnahes Gewebe zurückgehalten wird. Eine derartige Überdeckung des Raumes R durch eine Pa tientenauflage mit einer Öffnung, durch welche die zu unter suchende Brust zwischen die Kompressionsplatten 7, 8 gebracht wird, ist nämlich dahingehend von Nachteil, daß, bedingt durch die Dicke der Patientenauflage, Brustgewebe, insbeson dere brustwandnahes Gewebe aus dem Raum zwischen den Kompres sionsplatten mit der Folge ferngehalten wird, daß dieses ei ner Untersuchung nicht zugänglich ist. Durch die erfindungs gemäße Anordnung der Kompressionsplatten 7, 8 und der Patien tenauflage 19 relativ zueinander ist dieser Nachteil vermie den, so daß auch brustwandnahes Gewebe in den Raum R zwischen die Kompressionsplatten 7, 8 gelangt und einer Untersuchung zugänglich ist.The advantage of this examination position is that the breast tissue to be examined depends on the influence of gravity on the breast tissue in a bent examination posture in the space R between the compression plates 7 , 8 , with no additional painful measures, he is required to relevant tissue as in pull the standing examination posture from the body trunk between the compression plates in order to display it or make it accessible for intervention. Particularly advantageous in the OF INVENTION to the invention device 1 is that the space R between the compression plates 7, 8 either for the storage of the abdomen of a Pati is covered Entin whole or in part of the patient support 19 so that by the patient support 19 no chest or tissue close to the chest wall is retained. Such an overlap of the space R by a patient support with an opening through which the breast to be examined is brought between the compression plates 7 , 8 , is disadvantageous in that, due to the thickness of the patient support, breast tissue, in particular close to the chest wall Tissue is kept away from the space between the compression plates with the result that this is not accessible to an examination. By the fiction, contemporary arrangement of the compression plates 7 , 8 and the patient support 19 relative to each other, this disadvantage is avoided, so that tissue close to the chest wall enters the space R between the compression plates 7 , 8 and is accessible for examination.

Zur Vermeidung, daß im Falle einer Untersuchung mit Röntgen strahlung nicht radiologisch zu untersuchendes Gewebe in das Strahlungsfeld der Röntgenstrahlenquelle 2 gelangt, kann die Vorrichtung 24, wie bereits vorstehend erwähnt, entsprechend plaziert werden, um dieses Gewebe aus dem Strahlenfeld der Röntgenstrahlenquelle 2 herauszuhalten.To avoid that in the case of an examination with X-ray radiation tissue not to be examined radiologically enters the radiation field of the X-ray source 2 , the device 24 , as already mentioned above, can be placed accordingly in order to keep this tissue out of the radiation field of the X-ray source 2 .

Um die Genitalien einer Patientin bei einer radiologischen Untersuchung der Brust in gebeugter Untersuchungshaltung vor Röntgenstrahlung zu schützen, ist in dem abgewinkelten La gerelement 16 eine für Röntgenstrahlen undurchlässige Ab schirmung 29 angeordnet.In order to protect the genitals of a patient during a radiological examination of the breast in a bent examination posture from X-ray radiation, an X-ray-proof shield 29 is arranged in the angled bearing element 16 .

Fig. 5 zeigt einen Ausschnitt des in Fig. 1 gezeigten Gerätes 1, wobei auf dem Fußtritt 17 an mehreren Punkten ein Gestell 30 aufliegt, ohne mit diesem fest verbunden zu sein oder zu werden. Das Gestell 30 ist im Falle des vorliegenden Ausfüh rungsbeispiels mit einer Teleskopstange 31 gegen das Geräte teil 14 verklemmt. Das Gestell 30 ist derart ausgebildet und mit Polsterungen 32 für Oberschenkel, Knie, Schienbeine und Fußrücken einer Patientin versehen, daß diese eine kniende Untersuchungsposition an dem Gerät 1 einnehmen kann. Die An bringungsorte und Winkelstellungen der Polsterungen 32 können an dem Gestell 30 variiert werden, so daß unterschiedlich große Patientinnen jeweils eine bequeme Lagerungsposition auf dem Gestell 30 einnehmen können. Beispielsweise sind in dem Gestell 30 Durchbohrungen vorgesehen, durch die Schrauben oder ähnliche Verbindungsmittel zur Fixierung der Polsterun gen 32 in der gewünschten Position geführt werden können. Fig. 5 shows a detail of the device 1 shown in Fig. 1, rests on the boot 17 in several points a frame 30, without being firmly connected to this or to be. The frame 30 is in the case of the present example with a telescopic rod 31 jammed against the device part 14 . The frame 30 is designed and provided with padding 32 for a patient's thighs, knees, shins and back of the feet so that the patient can assume a kneeling examination position on the device 1 . The locations and angular positions of the upholstery 32 can be varied on the frame 30 , so that patients of different sizes can each take a comfortable position on the frame 30 . For example, 30 holes are provided in the frame through which screws or similar connecting means for fixing the upholstery conditions 32 can be guided in the desired position.

Wird das Gestell 30 nicht zur Lagerung einer Patientin ge braucht, so kann dieses gemäß Fig. 6 in eine Parkposition an dem Gerät 1 gebracht werden. Vorzugsweise befindet sich die Parkposition derart neben dem Fußtritt 17 oder in einer Öff nung des Fußtrittes 17, daß die Auf- und Abbewegungen des Fußtrittes 17 durch das Gestell 30 nicht behindert werden. Da die Schenkel des Gestells 30 und die Polsterungen 32 relativ zueinander beweglich angeordnet sind, ist das Gestell 30 auf minimalen Platzbedarf zusammenklappbar. If the frame 30 is not required for the storage of a patient, this can be brought into a parking position on the device 1 according to FIG. 6. Preferably, the parking position is next to the foot step 17 or in an opening of the foot step 17 in such a way that the up and down movements of the foot step 17 are not hindered by the frame 30 . Since the legs of the frame 30 and the upholstery 32 are arranged such that they can move relative to one another, the frame 30 can be folded up to take up minimal space.

Fig. 7 zeigt eine alternative Ausführungsform einer Patienten auflage 40 im Vergleich zu der an der die Kompressionsplatte 8 und den Röntgenstrahlenempfänger 3 aufweisenden Einheit 9 angeordneten Patientenauflage 19 aus Fig. 1. FIG. 7 shows an alternative embodiment of a patient support 40 in comparison to the patient support 19 from FIG. 1 arranged on the unit 9 having the compression plate 8 and the X-ray receiver 3 .

Die Patientenauflage 40 weist eine Anzahl im Falle des vor liegenden Ausführungsbeispiels gliederartig miteinander ver bundener, je eine Auflagefläche aufweisender Auflageelemente 41 auf, wobei es die gliederartige Verbindung der Auflageele mente 41 miteinander ermöglicht, daß die Auflageelemente 41 relativ zueinander beweglich sind und in ihrer Ausrichtung relativ zueinander verändert werden können. Das der Einheit 9 nächstliegende Auflageelement 41 der Patientenauflage 40 ist mit einer Vorrichtung 42 fest verbunden, mit der auch ein Verstellmechanismus in Form zweier beidseitig unterhalb der Patientenauflage 40 angeordneter Teleskopstangen verbunden ist, von denen in Fig. 7 nur die Teleskopstange 43 zu sehen ist. Die Teleskopstangen sind an dem Geräteteil 14 angeord net, wobei deren Elemente in die Richtungen des Doppelpfeiles e manuell oder motorisch verstellt werden können. Die im we sentlichen synchrone Verstellung der Elemente der Teleskop stangen bewirkt bedingt durch die Kopplung mit der Patienten auflage 40 über die Vorrichtung 42 eine Verstellung der Auf lageelemente 41 in die Richtungen des Doppelpfeiles e, so daß die Länge der Patientenauflage 40 einstellbar ist. Die Aufla geelemente 41 der Patientenauflage 40 können dabei in einen Speicherbereich 44 des abgewinkelten Lagerelementes 16 hin ein- bzw. aus dem Speicherbereich 44 herausgefahren werden. Die Teleskopstangen sind im übrigen nicht nur zur Verstellung der Auflageelemente 41, sondern auch zur Stützung der Patien tenauflage 40 vorgesehen.The patient support 40 has a number in the case of the lying embodiment in front of each other connected, each having a support surface having support elements 41 , whereby the link-like connection of the support elements 41 enables one another that the support elements 41 are movable relative to one another and are relatively aligned can be changed to each other. The support element 41 of the patient support 40 closest to the unit 9 is firmly connected to a device 42 , to which an adjustment mechanism in the form of two telescopic rods arranged on both sides below the patient support 40 is also connected, of which only the telescopic rod 43 can be seen in FIG. 7. The telescopic rods are angeord net on the device part 14 , the elements of which can be adjusted manually or by motor in the directions of the double arrow e. The essentially synchronous adjustment of the elements of the telescopic rods causes due to the coupling with the patient pad 40 via the device 42 an adjustment of the support elements 41 in the directions of the double arrow e, so that the length of the patient pad 40 is adjustable. The Aufla geelemente 41 of the patient support 40 can be in a storage area 44 of the angled bearing element 16 in or out of the storage area 44 . The telescopic rods are not only provided for adjusting the support elements 41 , but also to support the patient support 40 .

Ein weiterer Unterschied zu dem in Fig. 1 gezeigten Ausfüh rungsbeispiel besteht darin, daß sich die für Röntgenstrah lung undurchlässige Abschirmung 29 zum Schutz der Genitalien einer Patientin vor Röntgenstrahlung nicht in dem abgewinkel ten Lagerelement 16 befindet, sondern in das Geräteteil 14 integriert ist.Another difference to the embodiment shown in FIG. 1 is that the X-ray shielding 29 for protecting the genitals of a patient from X-rays is not in the angled bearing element 16 but is integrated into the device part 14 .

Fig. 8 zeigt eine weitere Alternative zur Realisierung einer Patientenauflage für den Bauch einer Patientin. Im Falle des in Fig. 8 gezeigten Ausführungsbeispieles wird die Patienten auflage von einer Folie 50 gebildet, welche an einer Vorrich tung 51 befestigt ist. Wie im Falle von Fig. 7 ist mit der Vorrichtung 51 ein Verstellmechanismus in Form zweier Tele skopstangen verbunden, welche beidseitig unterhalb der Folie 50 an dem Geräteteil 14 angeordnet sind. Von den Teleskop stangen ist in Fig. 8 nur die Teleskopstange 52 sichtbar. Die Elemente der Teleskopstangen sind im wesentlichen synchron in die Richtungen des Doppelpfeiles f manuell oder motorisch verfahrbar. Auf diese Weise kann die Länge der Patientenauf lage 50 eingestellt werden, wobei bei einer Verlängerung der Patientenauflage Folie 50 von einer in dem abgewinkelten La gerelement 16 angeordneten Vorrichtung in Form einer Rolle 53 abgewickelt wird. Bei einer Verkürzung der Länge der Patien tenauflage wird Folie 50 auf die Rolle 53 aufgewickelt, was beispielsweise durch einen in der Fig. 8 nicht gezeigten, mit der Rolle 53 zusammenwirkenden Federmechanismus, manuell oder motorisch bewirkt werden kann. Wie im Falle des in Fig. 7 ge zeigten Ausführungsbeispieles ist auch bei dem in Fig. 8 ge zeigten Ausführungsbeispiel die für Röntgenstrahlung undurch lässige Abschirmung 29 in dem Geräteteil 14 integriert. Fig. 8 shows a further alternative for implementing a patient support for the abdomen of a patient. In the case of the embodiment shown in FIG. 8, the patient pad is formed by a film 50 which is attached to a device 51 . As in the case of FIG. 7, an adjusting mechanism in the form of two telescopic rods is connected to the device 51 , which are arranged on both sides below the film 50 on the device part 14 . Of the telescopic rods only the telescopic rod 52 is visible in Fig. 8. The elements of the telescopic rods can be moved essentially synchronously in the directions of the double arrow f manually or by motor. In this way, the length of the patient support 50 can be adjusted, with the extension of the patient support film 50 being unwound from a device arranged in the angled storage element 16 in the form of a roller 53 . In a shortening of the length of the patient tenauflage film 50 is wound on the roller 53 , which can be effected, for example, by a spring mechanism, not shown in FIG. 8, interacting with the roller 53 , manually or by motor. As in the case of the embodiment shown in FIG. 7, the shield 29 , which is opaque to X-radiation, is also integrated in the device part 14 in the embodiment shown in FIG. 8.

Sowohl die Patientenauflage 40 als auch die Folie 50 sind we nigstens oberflächlich aus einem weichen, elastischen und desinfizierbaren Material ausgebildet und mittels in den Fig. 7 und 8 nicht dargestellter, aber an sich bekannter Mittel, z. B. mit Bremsklötzen zusammenwirkenden Bowdenzügen oder ver- und entriegelbaren Federmechanismen, in einer ein gestellten Stellung fixierbar. Beispielsweise ist die Fixie rung zusammen mit dem Geräteteil 14 über die in Fig. 1 gezeig ten Feststellmittel 15 möglich. Both the patient pad 40 and the film 50 are at least superficially formed from a soft, elastic and disinfectable material and by means of FIGS . 7 and 8 not shown, but known per se, z. B. with brake pads interacting Bowden cables or lockable and unlockable spring mechanisms, fixable in a set position. For example, the fixation is possible together with the device part 14 via the locking means 15 shown in FIG. 1.

Zur Verstellung der Auflageelemente 41 bzw. der Folie 50 müs sen dabei nicht notwendigerweise jeweils zwei Teleskopstan gen, sondern es kann auch nur eine, beispielsweise rechteck förmige, oder es können auch mehrere Teleskopstangen vorgese hen sein. An Stelle von Teleskopstangen können auch andere an sich bekannte Verstellmechanismen Verwendung finden.In order to adjust the support elements 41 or the film 50, there is not necessarily two telescopic rods, but only one, for example a rectangular one, or several telescopic rods can also be provided. Instead of telescopic rods, other adjustment mechanisms known per se can also be used.

In Fig. 9 ist gezeigt wie an dem erfindungsgemäßen Gerät 1 eine Patientin in liegender Position gelagert werden kann. Eine derartige Lagerungsmöglichkeit kann dadurch erreicht werden, daß der Fußtritt 17 mit dem bogenförmig gekrümmten Bereich 18 derart vertikal in Richtung des Doppelpfeiles d aufwärts verstellt wird, daß der obere Rand des bogenförmig gekrümmten Bereiches 18 in etwa das Niveau des obersten Punk tes des abgewinkelten Lagerelementes 16 einnimmt. An das ab gewinkelte Lagerelement 16 und auf den oberen Rand des bogen förmig gekrümmten Bereiches 18 des Fußtrittes 17 ist ein Auf lageelement 54 ansetzbar, so daß die Lagerungsfläche des Ge rätes 1 verlängert ist und eine liegende Untersuchungsposi tion einer Patientin gestattet. Zur Fixierung des Auflageele mentes 54 können beispielsweise Stifte, Klemmen oder andere an sich bekannte Mittel vorgesehen sein. FIG. 9 shows how a patient can be stored in a lying position on the device 1 according to the invention. Such a storage option can be achieved in that the foot 17 with the arcuate curved area 18 is adjusted vertically in the direction of the double arrow d upwards such that the upper edge of the curved curved area 18 approximately the level of the uppermost point of the angled bearing element 16th occupies. From the angled bearing element 16 and on the upper edge of the arc-shaped curved area 18 of the foot pedal 17 , a position element 54 can be attached, so that the bearing surface of the device 1 is extended and a lying examination position permits a patient. To fix the Trägerele element 54 , for example, pins, clamps or other means known per se can be provided.

Das Auflageelement 54 kann im Unterschied zu der zuvor be schriebenen Weise, beispielsweise auch auf eine an dem bogen förmig gekrümmten Bereich 18 angeordneten Schiene aufliegen.The support element 54 can, in contrast to the previously described manner, for example also rest on a rail arranged on the arcuate curved region 18 .

Es versteht sich, daß die Verlängerung der Auflagefläche mit dem Auflageelement 54 nicht nur in Verbindung mit der Patien tenauflage in Form der Folie 50, sondern auch in Verbindung mit den Patientenauflagen 19 oder 40 erfolgen kann.It is understood that the extension of the support surface with the support element 54 not only in connection with the patient tenauflage in the form of the film 50 , but also in connection with the patient pads 19 or 40 can be done.

Die Fig. 10 und 11 zeigen in stark vereinfachter Darstel lung Geräteeinstellungen des Gerätes 1 mit um die vertikale Achse A gedrehten diagnostischen Untersuchungseinrichtungen und Kompressionsplatten 7, 8 zur Gewinnung von Bildaufnahmen aus schrägen Richtungen in bezug auf die in Fig. 1 bzw. Fig. 2 dargestellte Ausgangsstellung. Im Falle der in den Fig. 7 und 8 beschriebenen Ausführungsformen der Patientenauflagen 40 und 50, welche nicht mit der Einheit 9 verbunden sind, ent stehen bei derartigen Drehbewegungen der diagnostischen Un tersuchungseinrichtungen bzw. der Kompressionsplatten 7, 8 um die vertikale Achse A Zwischenräume zwischen der Einheit 9 und den Patientenauflagen 40, 50. Zur Überdeckung dieser Zwi schenräume können, wie in Fig. 10 dargestellt, entsprechend geformte, den jeweiligen Zwischenräumen angepaßte Auflageele mente, z. B. das Auflageelement 60, eingefügt werden, so daß im Idealfall eine lückenlose Auflagefläche zwischen der Pati entenauflage 40 bzw. 50 und der Einheit 9 gebildet werden kann. FIGS. 10 and 11 show in a very simplified depicting lung machine settings of the apparatus 1 with rotated about the vertical axis A diagnostic examination equipment and compression plates 7, 8 for obtaining image recordings from oblique directions with respect to the in Fig. 1 and Fig. 2 shown starting position. In the case of the embodiments of the patient supports 40 and 50 described in FIGS. 7 and 8, which are not connected to the unit 9 , there are gaps between the diagnostic examination devices or the compression plates 7 , 8 about the vertical axis A during such rotary movements the unit 9 and the patient pads 40 , 50 . To cover these inter mediate spaces can, as shown in Fig. 10, appropriately shaped, the respective gaps Adapted elements, z. B. the support element 60 , are inserted so that in the ideal case a gapless support surface between the patient duck support 40 or 50 and the unit 9 can be formed.

Eine andere Möglichkeit der Überbrückung der entstehenden Zwischenräume kann, wie in Fig. 11 veranschaulicht, durch ein verformbares faltenbalgartiges Auflageelement 65 erreicht werden. Das faltenbalgartige Auflageelement 65 ist vorzugs weise fest mit der Einheit 9 und lösbar mit der Patientenauf lage 40 bzw. 50 verbunden. Bei kleineren Drehwinkeln kann sich das faltenbalgartige Auflageelement 65 derart verformen, daß der normalerweise zwischen der Patientenauflage 40 bzw. 50 und der Einheit 9 entstehende Zwischenraum überbrückt wird. Um auch größere Drehwinkel, beispielsweise eine 90°- Drehung aus der in Fig. 1 gezeigten Ausgangsstellung heraus zu ermöglichen, ohne ein Abscheren des faltenbalgartigen Aufla geelementes 65 zu riskieren, ist dieses, wie bereits erwähnt, lösbar mit der Patientenauflage 40 bzw. 50 verbunden.Another possibility of bridging the resulting gaps, as illustrated in FIG. 11, can be achieved by a deformable bellows-like support element 65 . The bellows-like support element 65 is preferably fixed to the unit 9 and detachably connected to the patient support position 40 or 50 . At smaller angles of rotation, the bellows-like support element 65 can deform in such a way that the space which normally arises between the patient support 40 or 50 and the unit 9 is bridged. In order to enable larger angles of rotation, for example a 90 ° rotation from the initial position shown in FIG. 1, without risking shearing of the bellows-like support element 65 , this is, as already mentioned, releasably connected to the patient support 40 or 50 .

Das faltenbalgartige Auflageelement 65 kann dabei mit stabi lisierenden Mitteln, z. B. Verstrebungen, versehenen sein, um das Körpergewicht einer Patientin tragen zu können. Vorzugs weise ist das faltenbalgartige Auflageelement zumindest ober flächlich aus Moosgummi oder einem anderen weichen und volu minösen Material ausgebildet. The bellows-like support element 65 can with stabilizing means, for. B. struts, provided to be able to bear the body weight of a patient. Preferably, the bellows-like support element is at least surface formed from foam rubber or another soft and voluminous material.

Das erfindungsgemäße Gerät wurde vorstehend am Beispiel zur Gewinnung diagnostischer Bildaufnahmen von einer Brust be schrieben. Das Gerät ist jedoch nicht für Untersuchungen ge eignet, sondern kann auch für Interventionen an einer Brust eingesetzt werden.The device of the invention was based on the example of Obtaining diagnostic images from a breast wrote. However, the device is not suitable for examinations suitable, but can also be used for interventions on a breast be used.

Des weiteren kann das erfindungsgemäße Gerät von dem vorste hend beschriebenen Ausführungsbeispiel im Rahmen der Erfin dung abweichen. Beispielsweise müssen nicht notwendigerweise die diagnostischen Untersuchungseinrichtungen und die Kom pressionsplatten um eine vertikale Achse drehbar sein, son dern es können sich auch die Patientenauflage und die damit verbundenen Komponenten um eine vertikale Achse drehen.Furthermore, the device according to the invention can from the first Example described in the context of the Erfin dung differ. For example, not necessarily the diagnostic examination facilities and the com pressure plates can be rotated about a vertical axis, son it can also be the patient support and with it rotate connected components around a vertical axis.

Das Gerät 1 muß auch keinen Sockel 5 aufweisen. Das Geräte teil 14 und die Halterung 6 können vielmehr auch am Boden ei nes Raumes befestigt sein. Im Falle des Geräteteils 14 muß die Befestigung jedoch derart ausgeführt sein, daß das Gerä teteil in die Richtungen des Doppelpfeils c verschieblich ist. Das Geräteteil 14 kann dabei beispielsweise auf einer am Boden montierten Schiene laufen.The device 1 does not have to have a base 5 either. The device part 14 and the bracket 6 can rather be attached to the floor of a room. In the case of the device part 14 , the attachment must be carried out such that the device teteil is displaceable in the directions of the double arrow c. The device part 14 can run, for example, on a rail mounted on the floor.

Das Auflageelement 23 muß nicht notwendigerweise an dem Gerät vorhanden sein, da eine Abstützung des Oberkörpers einer Pa tientin auch nur auf den Stützen für die Arme und der Stütze für den Kopf erfolgen kann. In diesem Fall sind separate von dem Auflageelement 23 getrennt ausgeführte Abweiser für Ge webe vorgesehen.The support element 23 does not necessarily have to be present on the device, since the upper body of a patient can also be supported only on the supports for the arms and the support for the head. In this case, separate deflectors for the web are provided separately from the support element 23 .

Die Stützen müssen dabei nicht direkt an dem Gerät angeord net, sondern können auch an decken-, boden- oder wandmon tierten Halterungen angeordnet sein. Als Halterungen sind beispielsweise verstellbare Gelenkarme oder entsprechend ge führte Seile geeignet. The supports do not have to be arranged directly on the device net, but can also be mounted on the ceiling, floor or wall oriented brackets can be arranged. As mounts are for example adjustable articulated arms or correspondingly ge led ropes suitable.

Als Röntgenstrahlenempfänger sind an dem Gerät die an sich bekannten Röntgenstrahlenempfänger wie Röntgenfilme, Röntgen bildverstärker, Flachbilddetektoren etc. einsetzbar.As X-ray receivers, the device itself is known X-ray receivers such as X-ray films, X-ray Image intensifiers, flat panel detectors etc. can be used.

Claims

1. Device for examining a female breast in a patient's lying or bent upper examination position with at least one diagnostic examination device ( 2 , 3 , 70 ) with which image information can be obtained from the inside of a living being, two compression devices that can be adjusted relative to one another ( 7 , 8 ), which include a space (R) for accommodating the breast, and means for positioning the patient, which has a patient support ( 19 , 40 , 50 ) that supports at least the stomach of a patient and has at least one support surface ( 20 ) ) which is oriented at least essentially horizontally, the patient support ( 19 , 40 , 50 ) covering the space (R) between the compression devices ( 7 , 8 ) intended for the breast to be examined neither completely nor partially.

2. An apparatus according to claim 1, the diagnostic examination means comprises a X-ray device comprises a ray source (2) and an X-ray receiver (3) having X-ray system, wherein lenquelle from the X-Ray (2) extends an x-ray beam to the X-ray receiver (3) in operation, whose patient-side marginal ray (RS) extends at least substantially horizontally.

3. Apparatus according to claim 1 or 2, the diagnostic examination device comprises a diagnostic ultrasound unit ( 70 ).

4. Device according to one of claims 1 to 3, the means for storage comprising an angled bearing element ( 16 ) for storing the abdomen and / or the hip area of a patient taking a bent posture examination posture.

5. Apparatus according to claim 4, the angled bearing element ( 16 ) is at least superficially made of an elastic material.

6. Device according to one of claims 4 or 5, whose angled bearing element ( 16 ) has an X-ray-impermeable shield ( 29 ).

7. Device according to one of claims 1 to 6, the means for storage comprise a height-adjustable foot ( 17 ).

8. Apparatus according to claim 7, the foot step ( 17 ) has an arcuate curved region ( 18 ).

9. Device according to one of claims 4 to 8, whose angled bearing element ( 16 ) and / or whose foot ( 17 ) are arranged on a device part ( 14 ) which is adjustable relative to the diagnostic examination device ( 2 , 3 , 70 ) .

10. The device according to claim 9, the device part ( 14 ) having an X-ray opaque shield ( 29 ).

11. The device of claim 9 or 10, the device part ( 14 ) can be fixed relative to the diagnostic examination device ( 2 , 3 , 70 ).

12. Device according to one of claims 1 to 11, the patient tenauflage ( 40 ) has a number of interconnected support elements ( 41 ) which are movable and their orientation relative to each other that the length of the patient support ( 40 ) is adjustable .

13. The apparatus of claim 12, wherein the support elements ( 41 ) by means of an adjusting mechanism ( 43 ) in a memory area ( 44 ) inside the angled bearing element ( 16 ) can be extended and retracted.

14. Device according to one of claims 1 to 11, the patient tenauflage is formed by a film ( 50 ).

15. The apparatus of claim 14, the film ( 50 ) by means of an adjusting mechanism ( 52 ) in such a way in an angled bearing element ( 16 ) arranged device ( 53 ) can be wound up and unwound that the length of the patient support ( 50 ) is adjustable .

16. Device according to one of claims 13 or 15, wherein the adjusting mechanism has at least one telescopic rod ( 43 , 52 ).

17. Device according to one of claims 12 to 16, the patient tenauflage ( 40 , 50 ) can be fixed in a certain position.

18. Device according to one of claims 4 to 17, the support surface ( 20 ) by means of a to the angled bearing element ( 16 ) attachable support element ( 54 ) is at least indirectly extendable.

19. Apparatus according to one of claims 7 to 18, in the foot of which ( 17 ) a device ( 30 ) for storing legs of a patient can be fitted.

20. Apparatus according to claim 19, the device ( 30 ) can be brought into a parking position when not in use.

21. Device according to one of claims 1 to 20, the compression devices ( 7 , 8 ) with the diagnostic investigation device ( 2 , 3 , 70 ) are coupled.

22. Device according to one of claims 1 to 21, the diagnostic test device ( 2 , 3 , 70 ) and patient support ( 40 , 50 ) relative to each other about an axis (A) are adjustable.

23. Device according to claims 21 and 22, in which in the due to relative movements between the patient support ( 40 , 50 ) and with the diagnostic investigation device ( 2 , 3 , 70 ) coupled compression devices ( 7 , 8 ) resulting space between the patient support ( 40 , 50 ) and the compression device ( 8 ) arranged closest to the patient support ( 40 , 50 ) are insertable elements ( 60 ).

24. Device according to claims 21 and 22, in which for bridging the in the case of relative movements between the patient support ( 40 , 50 ) and with the diagnostic examination device ( 2 , 3 , 70 ) coupled compression devices ( 7 , 8 ) resulting space between the patient support ( 40 , 50 ) and the compression device ( 8 ) arranged closest to the patient support surface ( 40 , 50 ), a deformable bellows-like support element ( 65 ) is provided, which at least indirectly with the compression device ( 8 ) and the patient support ( 40 , 50 ) is connected.

25. The apparatus of claim 24, wherein the bellows-like position element ( 65 ) is releasably connected to the patient support ( 40 , 50 ).

26. Device according to one of claims 1 to 11 and 18 to 22, in which the patient support ( 19 ) is fixedly connected to a unit ( 9 ) having the compression device ( 8 ) arranged closest to the patient support ( 19 ).

27. The apparatus of claim 26, wherein the support surface ( 20 ) of the patient support ( 19 ) lies at least substantially with the upper, patient-side edge surface ( 21 ) of the unit ( 9 ) in an at least substantially horizontal plane.

28. Device according to one of claims 26 or 27, wherein the angled bearing element ( 16 ) is provided with an at least substantially horizontal slot ( 22 ) which is designed such that the patient support ( 19 ) at least partially through the slot ( 22 ) can be moved.

29. Device according to one of claims 2 to 28, in the Vorrich lines ( 24 ) are provided, which not to be treated with X-ray radiation body parts of a patient from the radiation field of the X-ray source ( 2 ).

30. Device according to one of claims 1 to 29, in which supports ( 25 , 28 ) are provided for the head and arms of a patient.