DE19825563C1

DE19825563C1 - Catheter X=ray tube

Info

Publication number: DE19825563C1
Application number: DE1998125563
Authority: DE
Inventors: Mathias Hoernig
Original assignee: Siemens AG
Current assignee: Siemens AG
Priority date: 1998-06-08
Filing date: 1998-06-08
Publication date: 1999-12-02
Anticipated expiration: 2018-06-09

Abstract

The catheter has a shaft (3). An X-ray tube (4) with an anode (6) and a cathode (5) is arranged in the distal end of the shaft (3). The distal end of the shaft has at least one flow channel (13-18) with an inlet and an outlet opening for body fluids (19) which flow at least along the X-ray tube. The body fluids flowing along the flow channels cause cooling of the X-ray tube on operation of the tube. Preferably an arrangement e.g. a cone shaped attachment is provided to feed the body fluids to the inlet opening of the flow channels (13-18). An inflatable balloon (21) may be provided near the inlet opening. The medium to inflate the balloon may be provided or removed via a channel (22).

Description

Die Erfindung betrifft einen Katheter mit einem Schaft, in dessen distalem Ende eine Anode und eine Kathode aufwei sende Röntgenröhre angeordnet ist.The invention relates to a catheter with a shaft, in the distal end of which has an anode and a cathode send X-ray tube is arranged.

In 30 bis 50% der Fälle, in denen sich Patienten mit Gefäß verengungen (Stenosen) in Arterien oder Venen einer PTCA-Be handlung (Percutane transluminare Coronarangiographie) zur Weitung der Gefäßverengungen unterziehen, kommt es nach etwa einem halben Jahr zur Restenosebildung. Durch eine auf die PTCA-Behandlung folgende Behandlung der Gefäßverengungen mit Röntgenstrahlung kann der Anteil der Patienten mit Restenose bildung reduziert werden. Die Behandlung mit Röntgenstrahlung erfolgt unter Verwendung eines Katheters der eingangs genann ten Art, welcher durch Arterien bzw. Venen zu der zu behan delnden Gefäßverengung vorgeschoben und entsprechend relativ zu der Gefäßverengung plaziert wird. Die Röntgenröhre des Ka theters befindet sich dann in geeigneter Lage relativ zu der Gefäßverengung, welche mit Röntgenstrahlung beaufschlagt wer den kann.In 30 to 50% of the cases in which patients with vascular narrowing (stenosis) in arteries or veins of a PTCA-Be action (percutaneous transluminal coronary angiography) for After widening of the vasoconstrictions, it comes about half a year for restenosis formation. By one on the PTCA treatment followed by treatment of vasoconstriction X-rays can be the proportion of patients with restenosis education can be reduced. Treatment with X-rays takes place using a catheter of the type mentioned at the beginning type, which is to be treated by arteries or veins Delden vasoconstriction advanced and accordingly relative is placed to the vasoconstriction. The X-ray tube of the Ka theters is then in a suitable position relative to the Vascular narrowing, which is exposed to X-rays that can.

Ein derartiger Katheter ist beispielsweise aus der WO 97/07740 bekannt. Der Katheter weist einen flexiblen Schaft auf, an dessen distalem Ende eine Röntgenröhre zum Zwecke der Behand lung von Gefäßverengungen mit Röntgenstrahlung angeordnet ist.Such a catheter is for example from WO 97/07740 known. The catheter has a flexible shaft an X-ray tube at the distal end for the purpose of treatment treatment of vasoconstrictions with X-rays is.

Als problematisch erweist sich beim Einsatz einer in einem Katheter angeordneter miniaturisierten Röntgenröhre die beim Betrieb der Röntgenröhre entstehende lokale Wärme. Die beim Erreichen der zur Behandlung notwendigen Röntgendosis von ca. 10 bis 30 Gy (Grays) durch die Röntgenröhre erzeugte Wärme führt nämlich zu einer unerwünschten übermäßigen Erhitzung des die Röntgenröhre bzw. das distale Ende des Katheters um gebenden Arterien- bzw. Venengewebes. Bei einer Ausführungs form einer Röntgenröhre aus der bereits erwähnten WO 97/07740 wird deshalb zu deren Kühlung eine Salzlösung oder ein ande res Kühlmittel zugeführt.It turns out to be problematic when using one in one Miniaturized X-ray tube arranged at the catheter Operation of the X-ray tube generates local heat. The at Reaching the x-ray dose required for treatment of approx. 10 to 30 Gy (grays) of heat generated by the X-ray tube namely leads to an undesirable excessive heating of the x-ray tube or the distal end of the catheter giving arterial or vein tissue. With an execution form of an x-ray tube from the already mentioned WO 97/07740 Therefore, a salt solution or another is used to cool them res coolant supplied.

Unterbricht der in eine Arterie oder Vene eingeführte Kathe ter bedingt durch seine Größe außerdem den Blutstrom in der Arterie bzw. Vene, besteht zum einen die Gefahr einer übermä ßigen Erhitzung des Blutes und somit die Gefahr der Eiweiß bildung. Zum anderen erhöht sich das Infarktrisiko infolge einer Unterversorgung. Aufgrund der lokalen Überhitzung des Arterien- bzw. Venengewebes und gegebenenfalls eines unter brochenen Blutflusses durch eine Verstopfung der Arterie bzw. Vene durch den Katheter muß die Behandlung mit Röntgenstrah lung in der Regel mehrmals unterbrochen werden, um starke Schmerzen des Patienten zu vermeiden und das Infarktrisiko während der Behandlung zu reduzieren.Interrupts the cathode inserted into an artery or vein Due to its size, the blood flow in the Artery or vein, on the one hand there is a risk of excessive excessive heating of the blood and thus the risk of protein education. On the other hand, the risk of heart attack increases as a result an undersupply. Due to the local overheating of the Arterial or vein tissue and optionally one under broken blood flow due to blockage of the artery or Vein through the catheter must be treated with X-rays lungs are usually interrupted several times to get strong Avoid patient pain and the risk of heart attack reduce during treatment.

Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, einen Kathe ter der eingangs genannten Art derart auszuführen, daß die während einer Behandlung mit Röntgenstrahlung durch die Rönt genröhre erzeugte Wärme zumindest teilweise abführbar ist und die Behandlung nicht mehr unterbrochen werden muß.The invention is therefore based on the object, a Kathe ter of the type mentioned in such a way that the during treatment with X-rays by the X-ray Genre generated heat is at least partially dissipated and the treatment no longer has to be interrupted.

Nach der Erfindung wird diese Aufgabe gelöst durch einen Ka theter mit einem Schaft, in dessen distalem Ende eine eine Kathode und eine Anode aufweisende Röntgenröhre angeordnet ist, wobei das distale Ende des Schaftes wenigstens einen mit einer Einlaß- und einer Auslaßöffnung versehenen Strömungska nal für Körperflüssigkeiten aufweist, welcher derart entlang der Röntgenröhre verläuft, daß die durch den Strömungskanal strömenden Körperflüssigkeiten im Betrieb der Röntgenröhre eine Kühlung der Röntgenröhre bewirken. Geht man beispiels weise davon aus, daß der erfindungsgemäße Katheder in eine Arterie zur Nachbehandlung einer Gefäßverengung mit Röntgen strahlung eingeführt wird, kann das durch die Arterie flie ßende Blut durch den Strömungskanal strömen, wobei das Blut, bedingt durch die thermische Kopplung des Strömungskanals mit der Röntgenröhre, die im Betrieb der Röntgenröhre erzeugte Wärme zumindest teilweise aufnimmt und abführt. Das Blut er wärmt sich also beim Durchtritt durch den Strömungskanal, gibt die aufgenommene Wärmemenge aber nach dem Austritt aus dem Strömungskanal schnell wieder an das umgebende Gewebe ab. Somit kann in einfacher Weise eine Kühlung der Röntgenröhre während des Betriebes der Röntgen röhre erreicht werden. Vorzugsweise weist der Katheter dabei mehrere derartige Strömungskanäle auf, um eine effektive Küh lung der Röntgenröhre erreichen zu können. Eine übermäßige Erhitzung des Blutes sowie des die Röntgenröhre bzw. das di stale Ende des Katheters umgebenden Gewebes ist dabei durch den ununterbrochenen Blutfluß durch den Strömungskanal ver mieden. Eine Unterbrechung einer Behandlung einer Gefäßveren gung mit Röntgenstrahlung aufgrund einer zu starken Hitzeent wicklung ist also nicht mehr erforderlich.According to the invention, this object is achieved by a Ka theter with a shaft, in the distal end of which a Arranged cathode and an anode X-ray tube , the distal end of the shaft having at least one an inlet and an outlet opening provided with a flow chamber nal for body fluids, which along such The x-ray tube runs through the flow channel flowing body fluids in the operation of the x-ray tube cause cooling of the x-ray tube. If you go for example indicates that the catheter according to the invention in a Artery for post-treatment of a vasoconstriction with X-ray radiation is introduced, it can flow through the artery blood flows through the flow channel, the blood, due to the thermal coupling of the flow channel the x-ray tube that was generated during operation of the x-ray tube At least partially absorbs and dissipates heat. The blood he so it warms up when it passes the flow channel, but gives the amount of heat absorbed after exiting the flow channel quickly on again the surrounding tissue. Thus, a Cooling of the x-ray tube during the operation of the x-ray tube can be reached. The catheter preferably has several such flow channels to ensure effective cooling to be able to reach the X-ray tube. An excessive one Heating the blood and the X-ray tube or the di stale end of the catheter surrounding tissue is through ver the uninterrupted blood flow through the flow channel avoided. An interruption in treatment of a vascular vere exposure to X-rays due to excessive heat winding is no longer necessary.

Ein weiterer Vorteil der Erfindung liegt darin, daß es bei der Einführung des erfindungsgemäßen Katheters in eine enge Arterie oder Vene nicht mehr zu einer Verstopfung, d. h. ei ner Unterbrechung des Blutstroms, der Arterie bzw. Vene durch den Katheter kommt, da der Blutstrom durch die Strömungskanä le des Katheters aufrechterhalten werden kann.Another advantage of the invention is that it the introduction of the catheter according to the invention in a narrow Artery or vein no longer causes constipation, d. H. egg interrupted blood flow, artery or vein the catheter comes as the blood flow through the flow channels le of the catheter can be maintained.

Eine Ausführungsform eines Katheters aus der bereits erwähn ten WO 97/07740 weist zwar einen durch die an das distale En de des Schaftes des Katheters gekoppelte Röntgenröhre verlau fenden Kanal auf. Der Kanal ist jedoch mit einem Führungs draht zur Führung des Katheters in einer Arterie oder Vene versehen und kann zur Kühlung der Röntgenröhre nicht von Kör perflüssigkeiten, beispielsweise Blut, durchströmt werden.An embodiment of a catheter from the already mentioned Although WO 97/07740 has one due to the distal En de X-ray tube coupled to the shaft of the catheter remains intact open channel. However, the channel is with a guide wire for guiding the catheter in an artery or vein provided and can not be used for cooling the X-ray tube by Kör perfluids, for example blood, are flowed through.

Eine Variante der Erfindung sieht Mittel vor, welche die Kör perflüssigkeiten der Einlaßöffnung des Strömungskanals zufüh ren. Die Mittel bewirken auf vorteilhafte Weise, daß dem Strömungskanal ausreichend Körperflüssigkeiten zur Kühlung der Röntgenröhre zugeführt wird.A variant of the invention provides means that the Kör perfluids of the inlet opening of the flow channel ren. The funds have the effect that the Flow channel sufficient body fluids for cooling is fed to the X-ray tube.

Gemäß einer Ausführungsform der Erfindung umfassen die Mittel einen im Bereich der Einlaßöffnung des Strömungskanals ange ordneten konusförmigen Ansatz. Der konusförmige Ansatz ist dabei vorzugsweise derart ausgeführt und an dem Schaft des Katheters angeordnet, daß die Körperflüssigkeiten dem Strö mungskanal unmittelbar zugeführt werden. Der konusförmige An satz kann dabei aus einem flexiblen und elastischen Kunst stoff ausgebildet sein, welcher beispielsweise in engen Venen oder Arterien zur Anlage an der Innenwand der Arterie bzw. Vene gebracht werden kann, so daß auf vorteilhafte Weise der gesamte Blutstrom zur Kühlung der Röntgenröhre durch den Strömungskanal umgelenkt wird.According to one embodiment of the invention, the means comprise one in the area of the inlet opening of the flow channel arranged cone-shaped approach. The cone-shaped approach is preferably carried out in this way and on the shaft of the Catheters arranged that the body fluids the Strö tion channel can be fed directly. The conical shape set can be made from a flexible and elastic art Be formed of material, for example in narrow veins or arteries to rest against the inner wall of the artery or Vein can be brought so that the total blood flow to cool the x-ray tube through the Flow channel is deflected.

Gemäß einer weiteren Variante der Erfindung umfassen die Mit tel einen im Bereich der Einlaßöffnung des Strömungskanals angeordneten, mittels eines Mediums dehnbaren Ballon, wobei das Medium dem Ballon über einen Kanal zugeführt bzw. entzo gen werden kann. Zur Umleitung des Blutflusses durch den Strömungskanal wird der Ballon, beispielsweise mittels einer über den Kanal zugeführten Kochsalzlösung gedehnt, bis das Gefäß verschlossen ist und der Blutstrom zur Kühlung der Röntgenröhre vollständig durch den Strömungskanal fließt. Der Ballon kann jedoch auch zusätzlich zu dem konusförmigen An satz zum Zwecke der Gefäßerweiterung vorgesehen sein, um bei spielsweise in Arterien den Blutstrom im Bereich der Einlaß öffnungen von Strömungskanälen zu erhöhen.According to a further variant of the invention, the Mit tel one in the area of the inlet opening of the flow channel arranged, by means of a medium expandable balloon, wherein the medium is supplied to and removed from the balloon via a channel can be gen. To redirect blood flow through the The balloon becomes a flow channel, for example by means of a stretched saline solution through the canal until the The vessel is closed and the blood stream is used to cool the X-ray tube flows completely through the flow channel. Of the However, balloon can also be in addition to the conical shape set for the purpose of vasodilation to be provided at for example in arteries the blood flow in the area of the inlet increase openings of flow channels.

Aus der US 5,370,617 ist im übrigen ein Dilatationskatheter zur Behandlung von Gefäßverengungen in Arterien und Venen be kannt. Der Dilatationskatheter weist einen Kanal und einen dehnbaren Ballon zur Weitung von Gefäßverengungen auf. Bei einer Weitung einer Gefäßverengung durch eine Ausdehnung des Ballons verschließt der Ballon die Arterie bzw. Vene, wobei das Blut zur Aufrechterhaltung des Blutflusses durch die Ar terie bzw. Vene durch den Kanal umgeleitet wird.No. 5,370,617 is a dilatation catheter for the treatment of vasoconstrictions in arteries and veins knows. The dilatation catheter has one channel and one stretchable balloon to expand vasoconstrictions. At an enlargement of a vasoconstriction by an expansion of the Balloons occlude the artery or vein, respectively the blood to maintain blood flow through the ares terie or vein is diverted through the canal.

Ausführungsbeispiele der Erfindung sind in den beigefügten schematischen Zeichnungen dargestellt. Es zeigen: Embodiments of the invention are in the accompanying shown schematic drawings. Show it:

Fig. 1 in geschnittener Darstellung einen erfindungsgemäßen Katheter mit Strömungskanälen und einem konusförmigen Ansatz, Fig. 1 in a sectional view of a catheter according to the invention with flow channels and a cone-shaped extension,

Fig. 2 die Ansicht des distalen Endes des Katheters in Rich tung des Pfeiles II aus Fig. 1, Fig. 2 is a view of the distal end of the catheter in Rich processing of the arrow II of FIG. 1,

Fig. 3 in geschnittener Darstellung eine andere Ausführungs form eines erfindungsgemäßen Katheters mit Strömungs kanälen und einem dehnbaren Ballon, Fig. 3 in a sectional view a different form of execution of a catheter according to the invention with flow channels and an expandable balloon,

Fig. 4 die Ansicht des distalen Endes des Katheters in Rich tung des Pfeiles IV aus Fig. 3, und Fig. 4 is a view of the distal end of the catheter in Rich direction of the arrow IV of Fig. 3, and

Fig. 5 eine Ansicht eines Katheters mit Leiteinrichtungen. Fig. 5 is a view of a catheter with guide devices.

Fig. 1 zeigt einen erfindungsgemäßen Katheter 1, welcher im Falle des vorliegenden Ausführungsbeispieles in eine Arterie 2 zur Behandlung einer in Fig. 1 nicht näher gezeigten Ge fäßverengung eingeführt worden ist. Fig. 1 shows a catheter 1 according to the invention, which in the case of the present exemplary embodiment has been introduced into an artery 2 for the treatment of a vasoconstriction not shown in FIG. 1.

Der Katheter 1 weist einen flexiblen Schaft 3 aus einem Kunststoff auf, in dessen distalem Ende eine Röntgenröhre 4 angeordnet ist. Die Röntgenröhre 4 weist eine Kathode 5 und eine Anode 6 auf, welche jeweils über einen Isolator 7 bzw. 8 mit einem zylinderförmigen Rohr 9 verbunden sind. Die Isola toren 7, 8 und das zylinderförmige Rohr 9 schließen einen Va kuumraum 10 ein.The catheter 1 has a flexible shaft 3 made of a plastic, in the distal end of which an X-ray tube 4 is arranged. The X-ray tube 4 has a cathode 5 and an anode 6 , which are each connected to a cylindrical tube 9 via an insulator 7 and 8, respectively. The isolators 7 , 8 and the cylindrical tube 9 enclose a vacuum space 10 .

Zum elektrischen Anschluß der Röntgenröhre 4, beispielsweise an einen in Fig. 1 nicht gezeigten, aber an sich bekannten Hochspannungsgenerator, ist durch den Schaft 3 ein Versor gungskabel 11 mit nicht näher gezeigten, aber an sich bekann ten elektrischen Versorgungsleitungen geführt. Das Versor gungskabel 11 weist an seinem Ende einen mit der Röntgenröhre 4 verbundenen Stecker 12 zur Verbindung der elektrischen Ver sorgungsleitungen mit den internen Anschlußleitungen der Röntgenröhre 4 auf. Die internen Anschlußleitungen der Rönt genröhre 4 zum elektrischen Anschluß der Kathode 5 und der Anode 6 sind in Fig. 1 nicht gezeigt.For the electrical connection of the X-ray tube 4 , for example to a high-voltage generator, which is not shown in FIG. 1 but is known per se, a supply cable 11 is supplied through the shaft 3 with electrical supply lines, not shown, but known per se. The supply cable 11 has at its end a connector 12 connected to the X-ray tube 4 for connecting the electrical supply lines to the internal connecting lines of the X-ray tube 4 . The internal connecting lines of the X-ray tube 4 for the electrical connection of the cathode 5 and the anode 6 are not shown in FIG. 1.

Das distale Ende des Schaftes 3 ist im Falle des vorliegenden Ausführungsbeispieles mit sechs Strömungskanälen 13 bis 18 runden Querschnitts versehen. Die Strömungskanäle 13 bis 18 weisen jeweils eine Einlaß- und eine Auslaßöffnung für Kör perflüssigkeiten, im vorliegenden Fall Blut 19 auf. Die Strö mungskanäle 13 bis 18 sind derart in dem distalen Ende des Schaftes 3 des Katheters 1 angeordnet, daß sie wenigstens im wesentlichen entlang der Röntgenröhre 4 verlaufen und in gu ter thermischer Kopplung mit der Röntgenröhre 4 stehen. Der Abstand der Strömungskanäle 13 bis 18 zu der Röntgenröhre 4 ist also möglichst klein oder gegebenenfalls auch gleich Null, d. h. die äußere Wandung des zylinderförmigen Rohres 9 der Röntgenröhre 4 kann Teil der Wandung der Strömungskanäle sein.In the case of the present exemplary embodiment, the distal end of the shaft 3 is provided with six flow channels 13 to 18 with a round cross section. The flow channels 13 to 18 each have an inlet and an outlet for body fluids, in the present case blood 19 . The flow channels 13 to 18 are arranged in the distal end of the shaft 3 of the catheter 1 in such a way that they run at least substantially along the X-ray tube 4 and are in good thermal coupling with the X-ray tube 4 . The distance between the flow channels 13 to 18 and the X-ray tube 4 is therefore as small as possible or possibly even zero, ie the outer wall of the cylindrical tube 9 of the X-ray tube 4 can be part of the wall of the flow channels.

An den Einlaßöffnungen der Strömungskanäle 13 bis 18 ist im Falle des vorliegenden Ausführungsbeispieles ein konusförmi ger Ansatz 20 angeordnet, welcher aus einem flexiblen Kunst stoff ausgebildet ist und den Schaft 3 ringförmig umgibt. Der konusförmige Ansatz 20 führt das in Richtung der in Fig. 1 eingetragenen Pfeile strömende Blut 19 den Strömungskanälen 13 bis 18 zu, wobei der konusförmige Ansatz 20 im Falle des vorliegenden Ausführungsbeispieles derart an der Gefäßinnen wand der Arterie 2 anliegt, daß der gesamte Blutstrom über die Strömungskanäle 13 bis 18 umgelenkt wird. Im Betrieb der Röntgenröhre 4 kann das durch die Strömungskanäle 13 bis 18 fließende Blut 19 zumindest teilweise die von der Röntgenröh re 4 erzeugte Wärme aufnehmen und eine Kühlung der Röntgen röhre 4 bewirken. Das Blut 19 erwärmt sich dabei, kann aber die aufgenommene Wärme nach Austritt aus den Strömungskanälen 13 bis 18 schnell wieder an umgebendes Gewebe abgeben. Ge sundheitliche Beeinträchtigungen für einen Patienten infolge des kurzzeitig erwärmten Blutes ergeben sich nicht. At the inlet openings of the flow channels 13 to 18 in the case of the present exemplary embodiment, a cone-shaped projection 20 is arranged, which is formed from a flexible plastic and surrounds the shaft 3 in an annular manner. The conical neck 20 leads the blood flowing in the direction of the arrows shown in Fig. 1 19 to the flow channels 13 to 18 , the conical neck 20 in the case of the present embodiment so that the inner wall of the artery 2 rests such that the entire blood flow over the flow channels 13 to 18 is deflected. During operation of the X-ray tube 4 , the blood 19 flowing through the flow channels 13 to 18 can at least partially absorb the heat generated by the X-ray tube 4 and cause cooling of the X-ray tube 4 . The blood 19 heats up, but can quickly release the absorbed heat again after exiting the flow channels 13 to 18 to the surrounding tissue. Health impairments for a patient due to the briefly warmed blood do not arise.

Durch die Strömungskanäle 13 bis 18 in dem Schaft 3 des Ka theters 1 kann also auf vorteilhafte Weise eine Kühlung der Röntgenröhre 4 durch die Abführung der während des Betriebes der Röntgenröhre 4 erzeugten Wärme mittels des Blutes 19 er reicht werden, so daß eine Überhitzung des die Röntgenröhre 4 bzw. das distale Ende des Katheters 1 umgebenden Gewebes ver mieden wird. Auf diese Weise ist eine ununterbrochene Behand lung einer Gefäßverengung mit Röntgenstrahlung ohne lokale Überhitzungen von Gewebe möglich.Through the flow channels 13 to 18 in the shaft 3 of the Ka theters 1 , cooling of the X-ray tube 4 by the dissipation of the heat generated during the operation of the X-ray tube 4 by means of the blood 19 can thus be sufficient so that overheating of the X-ray tube 4 or the distal end of the catheter 1 surrounding tissue is avoided ver. In this way, an uninterrupted treatment of a vasoconstriction with X-rays is possible without local overheating of tissue.

Außerdem ermöglichen die Strömungskanäle 13 bis 18 einen un gehinderten Blutstrom durch die Arterie 2, so daß Unterbre chungen der Behandlung aufgrund eines unterbrochenen Blut flusses, beispielsweise infolge der Größe des Katheters, wel cher eine Unterversorgung von Gewebe nach sich zieht und ein Infarktrisiko darstellt, entfallen können.In addition, the flow channels 13 to 18 allow an unhindered blood flow through the artery 2 , so that interruptions in treatment due to an interrupted blood flow, for example due to the size of the catheter, which causes an undersupply of tissue and represents a risk of infarction, are eliminated can.

Fig. 2 zeigt die Ansicht des Katheters 1 aus Fig. 1 in Richtung des Pfeiles II. Fig. 2 kann außerdem die Anordnung der Strö mungskanäle 13 bis 18 in bezug auf die Mittelachse des Kathe ters 1 und die ringförmige Ausbildung des konusförmigen An satzes 20 entnommen werden. Fig. 2 shows the view of the catheter 1 of FIG. 1 in the direction of the arrow II. Fig. 2 can also the arrangement of the flow channels 13 to 18 with respect to the central axis of the catheter 1 and the annular configuration of the conical set to 20th be removed.

Der konusförmige Ansatz 20 muß im übrigen nicht notwendiger weise, wie in Fig. 1 exemplarisch dargestellt, an der Gefäßin nenwand der Arterie 2 anliegen.The conical extension 20 does not necessarily have to rest, as exemplified in FIG. 1, against the inner wall of the artery 2 .

Fig. 3 zeigt eine zweite Ausführungsform eines erfindungsgemä ßen Katheters. Komponenten des Katheters aus Fig. 3, welche wenigstens im wesentlichen mit Komponenten des Katheters 1 aus Fig. 1 bau- bzw. funktionsgleich sind, sind mit gleichen Bezugszeichen versehen. Fig. 3 shows a second embodiment of an inventive catheter SEN. Components of the catheter from FIG. 3, which are at least essentially identical in construction or function to components of the catheter 1 from FIG. 1, are provided with the same reference symbols.

Der Katheter aus Fig. 3 weist im Unterschied zu dem Katheter aus Fig. 1 anstelle des konusförmigen Ansatzes einen im Be reich der Einlaßöffnung der Strömungskanäle 13 bis 18 ange ordneten dehnbaren Ballon 21 auf. Der Ballon 21 ist mit einem durch den Schaft 3 geführten Kanal 22 verbunden, über den dem Ballon 21 zur Dehnung ein gasförmiges oder flüssiges Medium, beispielsweise eine Kochsalzlösung, zugeführt bzw. wieder entzogen werden kann. Der Ballon 21 kann mittels des Mediums derart gedehnt werden, daß der Ballon 21 an der Gefäßinnen wand der Arterie 2 anliegt und auf diese Weise den Strom des Blutes 19 durch die Strömungskanäle 13 bis 18 umleitet. Im Betrieb der Röntgenröhre 4 bewirkt das durch die Strömungska näle 13 bis 18 fließende Blut 19, wie bereits im Zusammenhang mit dem Katheter 1 aus Fig. 1 beschrieben, eine Kühlung der Röntgenröhre 4.The catheter of Fig. 3 has, unlike the catheter of FIG. 1 in place of the cone-shaped projection in a loading of the inlet opening area of the flow channels 13 to 18 arranged expandable balloon 21st The balloon 21 is connected to a channel 22 which is guided through the shaft 3 and via which a gaseous or liquid medium, for example a saline solution, can be supplied or removed from the balloon 21 for expansion. The balloon 21 can be stretched by means of the medium in such a way that the balloon 21 bears against the inner wall of the artery 2 and in this way redirects the flow of blood 19 through the flow channels 13 to 18 . During operation of the X-ray tube 4 , the blood 19 flowing through the flow channels 13 to 18 , as already described in connection with the catheter 1 from FIG. 1, cools the X-ray tube 4 .

Eine weitere Dehnung des Ballons 21 bewirkt darüber hinaus eine Gefäßerweiterung, also eine Dehnung der Arterie 2, wo durch der Blutfluß im Einströmbereich der Strömungskanäle 13 bis 18 erhöht werden kann.A further expansion of the balloon 21 also causes a vasodilation, ie an expansion of the artery 2 , where the blood flow in the inflow region of the flow channels 13 to 18 can be increased.

Fig. 4 zeigt zur Verdeutlichung der Wirkung des Ballons 21 den Katheter in Richtung des Pfeiles IV aus Fig. 3. FIG. 4 shows the catheter in the direction of arrow IV from FIG. 3 to illustrate the effect of the balloon 21 .

Die in Fig. 1 und 2 gezeigten Ausführungsbeispiele eines er findungsgemäßen Katheters weisen unterschiedliche Mittel auf, um Körperflüssigkeiten der Einlaßöffnungen der Strömungskanä le zuzuführen. Die Mittel, also der konusförmige Ansatz und der dehnbare Ballon, können jedoch auch gemeinsam an einem einzigen Katheter vorhanden sein.The embodiments shown in FIGS. 1 and 2 of a catheter according to the invention have different means to supply body fluids to the inlet openings of the flow channels. However, the means, that is to say the conical attachment and the expandable balloon, can also be present together on a single catheter.

Die Mittel zur Zuführung von Körperflüssigkeiten können an Stelle des konusförmigen Ansatzes auch jeweils an den Einlaß öffnungen der Strömungskanäle 13 bis 18 angeordnete Leitein richtungen aufweisen, so daß jede Leiteinrichtung genau einem Strömungskanal Körperflüssigkeiten zuführt. Eine derartige Leiteinrichtung kann beispielsweise eine Kappe sein. Fig. 5 zeigt in einer den Ansichten der Fig. 2 und 4 entsprechen den Ansicht einen Katheter mit derartigen Kappen 23, welche an den Einlaßöffnungen der Strömungskanäle 13 bis 18 angeord net sind. The means for supplying body fluids can instead of the cone-shaped approach each have at the inlet openings of the flow channels 13 to 18 arranged Leitein directions, so that each guide device supplies exactly one flow channel body fluids. Such a guide device can be a cap, for example. Fig. 5 shows in a the views of FIGS. 2 and 4 correspond to the view of a catheter with such caps 23 , which are net angeord at the inlet openings of the flow channels 13 to 18 .

Die Röntgenröhre des erfindungsgemäßen Katheters kann von der vorstehend beschriebenen Röntgenröhre 4 hinsichtlich ihres Aufbaus abweichen.The structure of the X-ray tube of the catheter according to the invention can differ from the X-ray tube 4 described above.

Desweiteren können die Strömungskanäle des Katheters auch an ders angeordnet sein und mehr oder weniger als sechs Strö mungskanäle zur Kühlung der Röntgenröhre 4 vorgesehen sein. Die Strömungskanäle können auch andere Querschnittformen oder Radien aufweisen. Beispielsweise kann es vorgesehen sein, daß die Strömungskanäle im Bereich der Einlaßöffnungen einen größeren Radius als im Bereich der Auslaßöffnungen auf weisen.Furthermore, the flow channels of the catheter can also be arranged on the other and more or less than six flow channels can be provided for cooling the X-ray tube 4 . The flow channels can also have other cross-sectional shapes or radii. For example, it can be provided that the flow channels have a larger radius in the area of the inlet openings than in the area of the outlet openings.

Die Anwendung des erfindungsgemäßen Katheters ist vorstehend am Beispiel der Behandlung von Gefäßverengungen in Arterien beschrieben. Der erfindungsgemäße Katheter kann jedoch auch zur Behandlung von Gefäßverengungen in Venen oder für andere medizinische Behandlung eingesetzt werden.The application of the catheter according to the invention is above using the example of the treatment of vasoconstrictions in arteries described. However, the catheter according to the invention can also for the treatment of vasoconstrictions in veins or for others medical treatment can be used.

Claims

1. Catheter with a shaft ( 3 ), in the distal end ei ne a cathode ( 5 ) and an anode ( 6 ) having X-ray tube ( 4 ) is arranged, characterized in that the distal end of the shaft ( 3 ) at least one with an inlet and an outlet provided flow channel ( 13 to 18 ) for body fluids ( 19 ) which wel cher runs along the X-ray tube ( 4 ) such that the body fluids flowing through the flow channel ( 13 to 18 ) during operation of the X-ray tube ( 4 ) cause cooling of the X-ray tube ( 4 ).

2. Catheter according to claim 1, in which means ( 20 , 21 ) are vorgese hen, which supply the body fluids ( 19 ) to the inlet opening of the flow channel ( 13 to 18 ).

3. A catheter according to claim 2, wherein the means comprise a conical projection ( 20 ) arranged in the region of the inlet opening.

4. A catheter according to claim 2 or 3, wherein the means comprise a balloon ( 21 ) arranged in the region of the inlet opening and expandable by means of a medium, the medium being supplied to or withdrawn from the balloon ( 21 ) via a channel ( 22 ) can.