DE19809510A1

DE19809510A1 - Rhexis appliance for cutting front lens cap

Info

Publication number: DE19809510A1
Application number: DE1998109510
Authority: DE
Inventors: Till Anschuetz
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1998-03-05
Filing date: 1998-03-05
Publication date: 1999-09-23

Abstract

The cutting instrument has a semi-arc-shaped blade-holder (1) on which is a blade (2) at least on one side and following the shape of the semi-arc. The blade is at right angles to the plane on which the curvature of the blade and holder run. The cutting edge (6) of the blade has several cutting peaks (7) between which the edge is curved. The holder has a blade on the top and bottom sides. The free distal end of the blade holder is rounded (5)

Description

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zur Rhexis der vorderen Linsenkapsel eines Au ges.The invention relates to a device for rhexis of the front lens capsule of an Au total

Zur Durchführung einer extrakapsulären Kataraktoperation wird ein rundes Stück der vorderen Linsekapsel des Auges durch Capsulorhexis abgetrennt, um die Linse aus der Kapsel durch die dabei gebildete etwa kreisförmige Lücke entfernen zu können. Mit den herkömmlichen Instrumenten ist es schwierig, eine kreisrunde Lücke in die vordere Lin senkapsel einzubringen.To perform extracapsular cataract surgery, a round piece of the anterior lens capsule of the eye separated by Capsulorhexis to remove the lens from the To be able to remove the capsule through the approximately circular gap formed. With the Conventional instruments find it difficult to create a circular gap in the front line insert capsule.

Aufgabe der Erfindung ist es daher, eine Vorrichtung der eingangs genannten Art zu schaffen, mit welcher das Abtrennen eines runden Stückes aus der vorderen Linsenkap sel erleichtert wird.The object of the invention is therefore to a device of the type mentioned create with which the separation of a round piece from the front lens cap sel is relieved.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß das Schneidinstrument einen halbbogenförmigen Schneidenträger aufweist, an welchem wenigstens an einer Seite eine der Halbbogenform folgende Schneide vorgesehen ist, die sich senkrecht zu der Ebene erstreckt, in welcher die Biegung des Schneidenträgers und der Schneide ver läuft.This object is achieved in that the cutting instrument one has semi-arch-shaped cutter holder, on which at least on one side a cutting edge following the semicircular shape is provided, which is perpendicular to the Plane extends in which the bend of the cutter holder and the cutting edge ver running.

Durch die etwa sichelförmige Gestalt des Schneidinstrumentes bzw. Schneidwerkzeugs läßt sich eine zentrale Kapsellücke mit etwa kreisrunder Form unter Belassung eines ringförmigen die Lücke umgebenden Randes in der vorderen Linsenkapsel erzielen. Die Sichelform bzw. Halbbogenform der Schneide entspricht etwa dem halben Umfang der Capsulorhexis. Das Instrument wird durch eine Korneainzision, mit welcher die Vorder kammer eröffnet wird, in die Vorderkammer eingeführt und mit entsprechendem Druck auf die vordere Linsenkapsel zur Rhexis aufgesetzt. Dieser Vorgang erfolgt einmal rechts und einmal links, um die kreisförmige zentrale Kapsellücke nach dem Entfernen des abgetrennten Kapselstückes zu erzielen.Due to the roughly crescent shape of the cutting instrument or cutting tool can be a central capsule gap with an approximately circular shape leaving one achieve an annular edge surrounding the gap in the front lens capsule. The Sickle shape or semi-arch shape of the cutting edge corresponds to approximately half the circumference of the Capsulorhexis. The instrument is through a corneal incision, with which the anterior chamber is opened, inserted into the front chamber and with appropriate pressure placed on the front lens capsule to the Rhexis. This is done once right and once left to remove the circular central capsule gap after removal to achieve the separated capsule piece.

Hierzu kann die Vorrichtung aus zwei Schneidinstrumenten bestehen, bei denen am Schneidenträger nur an einer Seite (jeweilige Unterseite) eine Schneide vorgesehen ist. Es ist jedoch auch möglich, an beiden Seiten (Ober- und Unterseite) des Schneidenträ gers jeweils eine Schneide vorzusehen. Das freie (distale) Ende des Schneidenträgers kann eine Abrundung aufweisen, um ein erleichtertes Einführen des Schneidwerkzeugs in die Vorderkammer zu erreichen. Das Schneidwerkzeug bzw. -instrument kann ferner ein Griffteil aufweisen. Der Griffel ist über einen Stiel, welcher durch die Korneainzision hindurchführbar ist, mit dem Schneidinstrument verbunden. Hierdurch kann das Schnei dinstrument in die richtige Position auf die Vorderkapsel zur Rhexis gebracht werden.For this purpose, the device can consist of two cutting instruments, on which Knife holder a cutting edge is provided only on one side (respective underside). However, it is also possible on both sides (top and bottom) of the cutting edge gers to provide a cutting edge. The free (distal) end of the knife holder can have a rounding in order to facilitate insertion of the cutting tool to reach the anterior chamber. The cutting tool or instrument can also have a grip part. The stylus is over a stem, which through the corneal incision can be passed through, connected to the cutting instrument. As a result, the Schnei Place the instrument in the correct position on the front capsule towards the Rhexis.

Anhand der Figuren wird an einem Ausführungsbeispiel die Erfindung noch näher erläu tert. Es zeigt:Based on the figures, the invention is explained in more detail using an exemplary embodiment tert. It shows:

Fig. 1 in Seitenansicht ein Ausführungsbeispiel der Rhexis-Vorrichtung; Fig. 1 in side view an embodiment of the rhexis device;

Fig. 2 in Draufsicht das Ausführungsbeispiel der Fig. 1; Fig. 2 in plan view the embodiment of Fig. 1;

Fig. 3 in perspektivischer Ansicht schräg von oben das Ausführungs beispiel der Fig. 1 und 2; Fig. 3 in perspective view obliquely from above, the execution example of Figures 1 and 2;

Fig. 4 das Ausführungsbeispiel bei der Capsulorhexis in rechter Position; und Fig. 4 shows the embodiment of the Capsulorhexis in the right position; and

Fig. 5 das Ausführungsbeispiel bei der Capsulorhexis in linker Position. Fig. 5 shows the embodiment of the Capsulorhexis in the left position.

Das dargestellte Ausführungsbeispiel besitzt einen halbbogen- insbesondere halbkreis förmigen Schneidenträger 1, welcher an einer Seite (bei der Capsulorhexis der Untersei te) eine der Halbbogenform (Sichelform) folgende Schneide 2 aufweist. Diese erstreckt sich senkrecht zu der Ebene, in welcher die Biegung des Schneidenträgers 1 und der Schneide 2 liegt. Die Schneide besitzt an ihrer Schneidkante 6, welche mit Druck auf die vordere Linsenkapsel bei der Capsulorhexis (Fig. 4 und 5) aufgesetzt wird, mehrere Schneidspitzen 7. Diese Schneidspitzen 7 besitzen eine Höhe H von etwa 1,6 mm. Zwi schen den Schneidspitzen 7 verläuft die Schneidkante 6 bogenförmig, wobei die Schneide an der höchsten Bogenstelle eine Höhe h von etwa 0,8 mm aufweist. Zwi schen den drei Schneidspitzen 7 befinden sich zwei Schneidkantenbögen, und an den beiden äußeren Schneidspitzen befinden sich an ihren jeweiligen Enden abgerundete Teilbögen (etwa Ein-Drittel-Bögen) der Schneide 6.The illustrated embodiment has a semi-arc-shaped, in particular semi-circular cutter holder 1 , which on one side (in the Capsulorhexis of the underside) has a cutting edge 2 following the semi-arch shape (sickle shape). This extends perpendicular to the plane in which the bend of the cutter holder 1 and the cutting edge 2 lies. The cutting edge has a plurality of cutting tips 7 at their cutting edge 6, which is fitted with pressure on the anterior lens capsule during the capsulorhexis (Fig. 4 and 5). These cutting tips 7 have a height H of approximately 1.6 mm. Inter mediate the cutting tips 7 , the cutting edge 6 is arcuate, the cutting edge having a height h of about 0.8 mm at the highest arc point. Between the three cutting tips 7 there are two cutting edge arches, and on the two outer cutting tips there are rounded partial arches (approximately one third arcs) of the cutting edge 6 at their respective ends.

Die Bogenform bzw. Sichelform des Schneidenträgers 1 und der Schneide 2 besitzt ei nen Durchmesser D von 4 mm bis 7 mm. Je nach Pupillengröße bzw. Größe der herzu stellenden zentralen kreisförmigen Kapsellücke wird der Durchmesser D gewählt. Die Höhe des Halbbogens beträgt dementsprechend 2 mm bis 3,5 mm. An dem vorderen Ende (distalen Ende) besitzt der Schneidenträger 1 eine Abrundung 5, beispielsweise in Form einer keulenförmigen Verdickung. Hierdurch wird ein problemfreies Hindurchführen des Instrumentes durch eine Korneainzision 8, beispielsweise am Limbus des Auges in die Vorderkammer erzielt. Der Schneidenträger 1 ist über einen durch die Korneainzision 8 hindurchführbaren Stiel 4 mit einem Griffteil 3, welches außerhalb der Korneainzision 8 liegt, verbunden. Der Stiel 4 kann eine Länge L von etwa 2 mm aufweisen.The arc shape or sickle shape of the cutter holder 1 and the cutting edge 2 has a diameter D of 4 mm to 7 mm. The diameter D is selected depending on the size of the pupil or the size of the central circular capsule gap to be produced. The height of the half-arch is accordingly 2 mm to 3.5 mm. At the front end (distal end), the cutter holder 1 has a rounding 5 , for example in the form of a club-shaped thickening. This results in a problem-free passage of the instrument through a corneal incision 8 , for example at the limbus of the eye, into the anterior chamber. The cutter holder 1 is connected via a handle 4 which can be passed through the corneal incision 8 to a handle part 3 which lies outside the corneal incision 8 . The stem 4 can have a length L of approximately 2 mm.

Wie aus den Fig. 4 und 5 zu ersehen ist, kann der Schneidträger 1 mit der an der Unter seite befindlichen Schneide 2 durch die Korneainzision 8 in die Vorderkammer des Au ges eingeführt und auf die Vorderkapsel der Linse aufgesetzt werden. Durch das außer halb der Korneainzision 8 liegende Griffteil läßt sich von Hand die Schneide 2 mit Druck auf die Vorderkammer zur Erzielung einer Capsulorhexis 11 aufsetzen. Aufgrund der sichelförmigen Gestalt der Schneide 2 erreicht man eine im wesentlichen halbkreisför mige Capsulorhexis mit Abtrennung eines etwa halbkreisförmigen Vorderkammerstüc kes 10 auf der rechten Seite (Fig. 4) und bei einer anschließenden Capsulorhexis 11 (Fig. 5) die Abtrennung eines weiteren halbkreisförmigen Vorderkammerstückes 10 auf der linken Seite. Hierdurch läßt sich, wie aus den Fig. 4 und 5 zu ersehen ist, eine zen trale kreisförmige Kapsellücke unter Belassung eines ringförmigen Vorderkapselrandes 12 erreichen. Die Innenkante des Vorderkapselrandes 12 besitzt einen gleichförmigen Verlauf ohne Ausfransungen.As can be seen from FIGS. 4 and 5, the cutting carrier 1 with the cutting edge 2 on the underside can be inserted through the corneal incision 8 into the anterior chamber of the eye and placed on the anterior capsule of the lens. Due to the handle part lying outside half of the corneal incision 8 , the cutting edge 2 can be put on by hand with pressure on the front chamber in order to achieve a Capsulorhexis 11 . Due to the crescent shape of the cutting edge 2 , an essentially semicircular Capsulorhexis with separation of an approximately semicircular anterior chamber piece 10 on the right side ( FIG. 4) and with a subsequent Capsulorhexis 11 ( FIG. 5) the separation of a further semicircular anterior chamber piece 10 are achieved on the left. This makes it possible, as can be seen from FIGS . 4 and 5, to achieve a central circular capsule gap while leaving an annular front capsule rim 12 . The inner edge of the front capsule rim 12 has a uniform course without fraying.

Die Vorrichtung kann aus einem von zwei Schneidinstrumenten gebildeten Set beste hen. Hierzu besitzt jedes Schneidinstrument an seinem Schneidenträger 1 nur an einer Seite, nämlich an der auf die Vorderkapsel aufgesetzten Unterseite die Schneide 2. Das eine Instrument dient zur rechten Capsulorhexis (Fig. 4), und das andere Schneidin strument dient zur linken Capsulorhexis (Fig. 5). Es ist jedoch auch möglich, an beiden Seiten, nämlich an der Oberseite und an der Unterseite des Schneidenträgers 1 jeweils die Schneide 2 vorzusehen. Mit einem derartigen Schneidinstrument können dann beide Capsulorhexen durchgeführt werden.The device can consist of a set formed by two cutting instruments. For this purpose, each cutting instrument has only one side of its cutting support 1 , namely the cutting edge 2 on the underside placed on the front capsule. One instrument is for the right Capsulorhexis ( Fig. 4), and the other cutting instrument is for the left Capsulorhexis ( Fig. 5). However, it is also possible to provide the cutting edge 2 on both sides, namely on the upper side and on the lower side of the cutting support 1 . Both capsulor witches can then be carried out with such a cutting instrument.

Claims

1. Device for rhexis of the front lens capsule of an eye for the removal of a substantially round piece of the front lens capsule with a cutting instrument which has a cutting edge connected to a handle part via a stem, characterized in that the cutting instrument has a semicircular cutting edge support ( 1 ) on which at least on one side a cutting edge ( 2 ) following the semicircular shape is provided, which extends perpendicular to the plane in which the bend of the cutting support ( 1 ) and the cutting edge ( 2 ) runs.

2. Device according to claim 1, characterized in that the cutter carrier ( 1 ) and the cutting edge ( 2 ) are bent approximately semicircularly.

3. Apparatus according to claim 1 or 2, characterized in that the cutting edge ( 2 ) on its cutting edge ( 6 ) has a plurality of cutting tips ( 7 ) between which the cutting edge ( 6 ) extends arcuately.

4. Device according to one of claims 1 to 3, characterized in that the cutter carrier ( 1 ) has a cutting edge ( 2 ) on the top and bottom.

5. Device according to one of claims 1 to 3, characterized in that two cutting instruments are provided, in which the respective cutter carrier ( 1 ) has the cutting edge ( 2 ) only on one side.

6. Device according to one of claims 1 to 5, characterized in that the free (distal) end of the cutter holder ( 1 ) has a rounded portion ( 5 ).