DE19740530A1

DE19740530A1 - Device for removing eye tissue, especially natural lens

Info

Publication number: DE19740530A1
Application number: DE1997140530
Authority: DE
Inventors: Jochen Prof Dr Kammann; Marc Dr Kammann
Original assignee: KRECO KREINER CONSULTING GES F
Current assignee: KRECO KREINER CONSULTING GES F
Priority date: 1997-09-15
Filing date: 1997-09-15
Publication date: 1999-03-18

Abstract

The device comprises bipolar electrodes (2,3), which are arranged on a carrier, are supplied with a high frequency current, and are brought into contact with the tissue to be removed. The carrier is preferably part of a suction arrangement (4) having a lumen (1), for sucking up the removed tissue, and the electrodes are arranged at the inside of the lumen.

Description

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zum Entfernen von Augenmaterial, insbesondere einer natürlichen Augenlinse.The invention relates to a device for removing eye material, in particular a natural eye lens.

Um Augenmaterial, beispielsweise eine natürliche Augenlinse, Glaskörpermaterial aus dem natürlichen Auge durch Absaugen entfernen zu können, ist es erforderlich, das Material vorher in eine absaugbare Form zu zerkleinern. Hierzu ist es beispielsweise bekannt, mit Hilfe von auf das Augenmaterial abgestrahlter Ultraschallenergie oder La serstrahlung das Augenmaterial zu zerkleinern bzw. zu emulsifizieren. Ferner ist es er forderlich, beim Entfernen des Materials der natürlichen Augenlinse einen etwa kreis förmigen Schnitt an der Vorderseite der Kapsel zu führen (Kapsulorhexis) und durch Entfernen des Kapselausschnittes eine Öffnung zu schaffen, durch welche das Linsen material entfernt werden kann.Around body material, for example a natural eye lens, vitreous material To be able to remove the natural eye by suction, it is necessary that Shred material beforehand into an extractable form. For this it is for example known with the help of ultrasound energy or La radiated onto the eye material radiation to crush or emulsify the eye material. Furthermore, it is required to remove an approximately circular circle when removing the material from the natural eye lens to make a shaped cut on the front of the capsule (capsulorhexis) and through Removing the capsule cutout to create an opening through which the lenses material can be removed.

Aufgabe der Erfindung ist es, eine Vorrichtung der eingangs genannten Art zu schaffen, durch welche die Beseitigung von natürlichem Material aus dem Auge, insbesondere Linsenmaterial, erleichtert wird.The object of the invention is to provide a device of the type mentioned in the introduction, through which the removal of natural material from the eye, in particular Lens material, is facilitated.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß an einem Träger angeordne te bipolare, mit einem hochfrequenten Strom versorgte Elektroden so angeordnet sind, daß sie mit dem zu zerkleinernden bzw. zu schneidenden Material in Anwesenheit von Kammerwasser oder Kammerwasserersatz in Berührung gebracht werden können. Die beiden bipolaren Elektroden können in der Weise mit hochfrequentem (größer 300 kHz, insbesondere etwa 2,2 MHz) Strom, der eine Ausgangsleistung von etwa 40 W hat, wie das bei dem Einsatz von bipolaren Koagulations-elektroden bekannt ist, gespeist wer den. Im Gegensatz zur Wirkung von Koagulationselektroden werden bei der Erfindung die bipolaren Elektroden zum Trennen bzw. Zerkleinern von Augenmaterial zum Einsatz gebracht, wobei an den Trennlinien ein Zersetzen des Augenmaterials, d. h. des Glas körpermaterials, des Linsen (Kern, Rinde, Kapsel)-materials durch die bipolaren Elektro den erfolgt.This object is achieved in that arranged on a carrier te bipolar electrodes supplied with a high-frequency current are arranged that they with the material to be shredded or cut in the presence of Aqueous humor or aqueous humor replacement can be brought into contact. The Both bipolar electrodes can be used with high frequency (greater than 300 kHz, in particular about 2.2 MHz) of current which has an output power of about 40 W, such as that is known when using bipolar coagulation electrodes, who is fed the. Contrary to the effect of coagulation electrodes in the invention the bipolar electrodes are used to separate or shred eye material brought, at the dividing lines decomposing the eye material, d. H. of the glass body material, the lens (core, bark, capsule) material through the bipolar electro that takes place.

Ein bevorzugter Einsatz der bipolaren Elektroden findet bei einer Sonde statt, mit wel cher ein Absaugen von zerkleinertem (emulsifizierten) Linsenmaterial durchgeführt wird. Diese Sonde kann beispielsweise als Saug- und/oder Spülsonde oder als Phakosonde, insbesondere Ultraschall- und/oder Laserphakosonde, ausgebildet sein. In bevorzugter Weise werden die bipolaren Elektroden im Lumen des Absaugkanals angeordnet. Der hochfrequente Versorgungsstrom für die Elektroden kann wahlweise, insbesondere dann eingeschaltet werden, wenn der Transport des durch das Lumen abgesaugten Ma terials ins Stocken gerät. Durch impulsweises oder kurzzeitiges Einschalten des hoch frequenten Versorgungsstromes erfolgt eine weitere Zerkleinerung des Materials zwi schen den bipolaren Elektroden im Lumen. Ferner können die bipolaren Elektroden an einem stiftförmigen Träger, der gebogen oder geradlinig verläuft, angeordnet sein. Mit einem derartigen chirurgischen Werkzeug kann das noch in der geöffneten Kapsel be findliche Augenmaterial durch Ansetzen der Elektroden wie beim Schneiden in Stücke für das anschließende Absaugen, beispielsweise mit Hilfe einer Phakosonde, zerkleinert werden.A preferred use of the bipolar electrodes takes place with a probe with which after suction of shredded (emulsified) lens material is carried out. This probe can be used, for example, as a suction and / or rinsing probe or as a phaco probe, in particular ultrasound and / or laser phaco-probe. In preferred The bipolar electrodes are arranged in the lumen of the suction channel. Of the high frequency supply current for the electrodes can be optional, in particular then be switched on when the transport of the suctioned through the lumen terials stalled. By switching on the impulse or briefly frequency supply current there is a further comminution of the material between between the bipolar electrodes in the lumen. Furthermore, the bipolar electrodes can a pin-shaped carrier which is curved or rectilinear. With Such a surgical tool can still be in the opened capsule sensitive eye material by attaching the electrodes as when cutting into pieces for the subsequent suction, for example with the aid of a phaco probe become.

Mit Hilfe der am stiftförmigen Träger vorhandenen Elektroden können auch restliche Materialstücke, welche nach dem Entfernen der natürlichen Augenlinse aus der Kapsel in der Kapsel noch verblieben sind, durch kurzzeitige Anwendung der bipolaren Elektro den vom Kapselgewebe gelöst werden.With the help of the electrodes present on the pin-shaped carrier, residual electrodes can also be removed Pieces of material, which after removing the natural eye lens from the capsule remain in the capsule due to short-term use of the bipolar electro which are detached from the capsule tissue.

Zum Entfernen von restlichem Linsenmaterial aus der Kapsel eignet sich ferner ein Trä ger für die Elektroden, der Bestandteil eines Rotors ist, wobei die Elektroden auf der peripheren Umlaufbahn des Rotors geführt werden. Auch hierdurch können die Elektro den kurzzeitig mit noch zu entfernenden Linsenresten in Berührung gebracht und von der Kapselinnenseite gelöst werden. Hierfür kann auch ein Spatel verwendet werden, an dessen Vorder- und/oder Rückseite und gegebenenfalls an der Spitze bipolare Elektro den vorhanden sind.A tray is also suitable for removing residual lens material from the capsule ger for the electrodes, which is part of a rotor, the electrodes on the peripheral orbit of the rotor. This also allows the electric which is briefly brought into contact with lens remnants to be removed and by the inside of the capsule. A spatula can also be used for this its front and / or back and possibly bipolar electro at the tip that exist.

Die bipolaren Elektroden können als in das Trägermaterial eingebettete und an ihren Berührungsflächen mit dem Augenmaterial freiliegende elektrische Leiter, beispielsweise aus Metall oder Kohle vorliegen. Die Elektrodenformen haben die für die jeweilige Appli kation geeignete Form. Sie können insbesondere in geraden, gekrümmten, kreisförmi gen Linien und/oder punktförmig an den Berührungsflächen vorliegen. Die Elektroden können auch als Schichten auf dem Trägermaterial, beispielsweise als Aufdampfschich ten, ausgebildet sein.The bipolar electrodes can be embedded in and attached to the carrier material Electrical conductors exposed to the eye material, for example made of metal or coal. The electrode shapes have those for the respective appli cation suitable form. You can especially in straight, curved, circular there are lines and / or points at the contact surfaces. The electrodes can also be used as layers on the carrier material, for example as a vapor deposition layer ten, be trained.

Beim Bilden von Schnitten im Augenmaterial können der Träger und die daran ange brachten bipolaren Elektroden die Form des Schnittes haben. Wenn beispielsweise ein kreisförmiger Ausschnitt im Augenmaterial gebildet werden soll, können die bipolaren Elektroden an einem streifen- oder drahtförmigen Träger auf einer Kreisbahn angeord net sein. Eine derartige Ausführungsform eignet sich insbesondere zur Ausführung eines Schnittes im vorderen Teil der Linsenkapsel bei der Durchführung einer Kataraktoperati on. Mit Hilfe des etwa kreisförmigen Trägers und der entsprechend geformten bipolaren Elektroden läßt sich ein etwa kreisförmiger Schnitt (Kapsulorhexis) ohne Ausfransungen mit vorbestimmter Dimension im vorderen Teil der Linsenkapsel erzielen.When making cuts in the eye material, the wearer and those attached to it can brought bipolar electrodes to have the shape of the cut. For example, if a circular cutout should be formed in the eye material, the bipolar Electrodes arranged on a strip or wire-shaped carrier on a circular path be nice. Such an embodiment is particularly suitable for executing a Cut in the front part of the lens capsule when performing a cataract operation on. With the help of the approximately circular support and the correspondingly shaped bipolar An approximately circular cut (capsulorhexis) can be made without fraying electrodes achieve with a predetermined dimension in the front part of the lens capsule.

Der Träger kann hierzu federnd ausgebildet sein und in seinem entspannten Zustand eine Kreisform mit dem Durchmesser haben, welcher dem bei der Kapsulorhexis zu er reichenden Schnittdurchmesser entspricht.For this purpose, the carrier can be resilient and in its relaxed state have a circular shape with the diameter that that of the capsulorhexis corresponds to the sufficient cutting diameter.

Der Träger kann aus zwei Trägerteilen gebildet sein, die über zwei im wesentlichen dia metral zueinander liegende Verbindungsteile miteinander verbunden sind. Die beiden Verbindungsteile besitzen eine geringere Steifigkeit als die beiden Trägerteile und haben Scharnierwirkung. Zum Verformen des Trägers, insbesondere zur Verengung seiner Breite in eine ovale Form, können am Träger zwei Branchen einer Pinzette angreifen, so daß ein Hindurchführen des Trägers und der Elektroden durch einen im Auge geführten Schnitt möglich ist. An den Branchen sind Handgriffe vorgesehen, die eine entsprechen de Betätigung der Trägerteile und Verformung des Trägers ermöglichen. In bevorzugter Weise sind die beiden Branchen durch eine Hülse geführt, so daß die entsprechende Formgebung der Elektroden vor der Durchführung des Schnittes, d. h. vor der Versor gung der Elektroden mit elektrischem Strom von außen her durch entsprechende Mani pulation an mit den Branchen verbundenen Pinzettengriffen hergestellt werden kann.The carrier can be formed from two carrier parts, which over two essentially dia connecting parts lying metrically to one another are connected to one another. The two Connecting parts have a lower rigidity than the two support parts and have Hinge effect. To deform the carrier, in particular to narrow it Wide in an oval shape, two branches of tweezers can attack the carrier, see above that a passage of the carrier and the electrodes through a guided in the eye Cut is possible. Handles are provided in the branches that correspond to one de Activate the support parts and deformation of the support. In preferred Way, the two branches are guided by a sleeve, so that the corresponding Shaping the electrodes before making the cut, d. H. before the utility supply of the electrodes with electrical current from the outside by appropriate mani population can be produced using tweezer handles connected to the branches.

Anhand von Figuren wird die Erfindung noch näher erläutert. Es zeigt:The invention is explained in more detail with reference to figures. It shows:

Fig. 1 ein erstes Ausführungsbeispiel; Fig. 1 shows a first embodiment;

Fig. 2 ein zweites Ausführungsbeispiel; Fig. 2 shows a second embodiment;

Fig. 3 ein drittes Ausführungsbeispiel; Fig. 3 shows a third embodiment;

Fig. 4 ein viertes Ausführungsbeispiel; Fig. 4 shows a fourth embodiment;

Fig. 5 ein fünftes Ausführungsbeispiel mit einem federnden verformbaren Träger; Figure 5 shows a fifth embodiment with a resilient deformable carrier.

Fig. 6 das Ausführungsbeispiel der Fig. 5 in verformtem Zustand; FIG. 6 shows the embodiment of FIG. 5 in the deformed state;

Fig. 7 einen in den Fig. 5 und 6 verwendeten Träger an seiner Unterseite; Fig. 7 is a carrier used in Figures 5 and 6 on its underside.

Fig. 8 ein sechstes Ausführungsbeispiel mit einem Rotor als Elektrodenträger; und Fig. 8 is a sixth embodiment with a rotor as an electrode support; and

Fig. 9 ein siebtes Ausführungsbeispiel. Fig. 9 shows a seventh embodiment.

Bei den in den Fig. 1 bis 3 dargestellten Ausführungsbeispielen dienen als Träger von bipolaren Elektroden 2 und 3 proximale Enden von Saug- und/oder Spüleinrichtun gen 4. Die Einrichtungen 4 können Sonden, insbesondere Phakosonden, sein, die ins besondere beim Absaugen von Augenmaterial, z. B. einer natürlichen Linse bei Kata raktoperationen am Auge verwendet werden. Das abgesaugte Augenmaterial wird durch ein Lumen 1 eines Absaugkanals 15 abgesaugt. Im isolierenden, z. B. aus Teflon beste henden Kanalmaterial des Absaugkanals 15 können die bipolaren Elektroden 2, 3 ein gebettet sein. Es kann sich hier um elektrische Leiter aus Metall oder Kohle handeln, die als längs bzw. axial verlaufende Vorsprünge (Fig. 2) in steg-, sichel- oder anderer Querschnittsform an der Innenseite des Lumens 1 vorgesehen sind. Ferner können an der Innenseite des Lumens 1 in Drahtform (Fig. 1) oder Nadelform die bipolaren Elektro den 2, 3 im Material des Absaugkanals 15 isoliert angeordnet sein. Die Elektroden kön nen auch von Metallisierungen, die durch Aufdampfen, Sputtern oder anderen Metallisie rungstechniken hergestellt sind, gebildet werden. Die bipolaren Elektroden 2, 3 liegen an der Innenwand und gegebenenfalls am Ende des Absaugkanals 15 (Sonde) frei. Bei der in der Fig. 3 dargestellten Ausführungsform sind die bipolaren Elektroden 2, 3 an einer Engstelle des Lumens 1 angeordnet. Wie in der deutschen Patentanmeldung DE 196 28 252.7 (Phakonadelspitze) beschrieben ist, kann in dem eingehängten Be reich des Lumens 1 ein erhöhter Saugdruck zur Einwirkung kommen. Die Anordnung der Elektroden 2, 3 ist so, daß nebeneinander liegende und im wesentlichen diametral ein ander gegenüberliegende Elektroden 2, 3 entgegengesetzt polarisiert sind bzw. ein bipo lares Elektroden paar bilden.In the illustrated in FIGS. 1 to 3 embodiments, serve as a carrier of bipolar electrodes 2 and 3, proximal ends of the suction and / or Spüleinrichtun Gen 4. The devices 4 can be probes, in particular phaco probes, which are used in particular when aspirating eye material, e.g. B. a natural lens can be used in cat eye surgery. The aspirated eye material is aspirated through a lumen 1 of a suction channel 15 . In the insulating, e.g. B. from Teflon existing channel material of the suction channel 15 , the bipolar electrodes 2 , 3 can be embedded. These can be electrical conductors made of metal or carbon, which are provided as longitudinal or axial projections ( FIG. 2) in web, sickle or other cross-sectional shape on the inside of the lumen 1 . Furthermore, the bipolar electrodes 2 , 3 in the material of the suction channel 15 can be arranged insulated on the inside of the lumen 1 in wire form ( FIG. 1) or needle form. The electrodes can also be formed by metallizations, which are produced by vapor deposition, sputtering or other metallization techniques. The bipolar electrodes 2 , 3 are exposed on the inner wall and optionally at the end of the suction channel 15 (probe). In the embodiment shown in FIG. 3, the bipolar electrodes 2 , 3 are arranged at a narrow point of the lumen 1 . As described in German patent application DE 196 28 252.7 (phaco needle tip), an increased suction pressure can come into play in the suspended area of the lumen 1 . The arrangement of the electrodes 2 , 3 is such that adjacent and substantially diametrically opposite electrodes 2 , 3 are oppositely polarized or form a pair of bipolar electrodes.

Durch die an der Innenwand des Lumens 1 angeordneten bipolaren Elektroden 2, 3 der Ausführungsformen der Fig. 1 bis 3 wird im Lumen 1 eine weitere Zerkleinerung des abgesaugten Materials erreicht. Wie in der deutschen Patentanmeldung DE 196 28 252.7 beschrieben, kann durch Phako-Einwirkung, insbesondere im verreng ten Lumenbereich 24 (Fig. 3) mittels eines dort vorgesehenen Ultraschallsenders 19 eine weitere Zerkleinerung erfolgen. Falls ein Stocken des Transportes des abgesaugten Materials im Lumen 1 erfolgt, kann durch kurzzeitiges Einschalten des Elektrodenstro mes der bipolaren Elektroden 2 und 3 eine weitere Zerkleinerung und zusätzliche Emulsifizierung des im Lumen 1 befindlichen Materials erzielt werden. Die bipolaren Elektroden 2, 3 sind in der Nähe oder im Bereich des proximalen Endes des Trägers, insbesondere Absaugkanals 15, angeordnet. Die Stromversorgung der Elektrode erfolgt, wie es in den Figuren schematisch gezeigt ist, im Bereich des distalen Endes der Sonde bzw. des Absaugkanals 15. Das Einschalten des Stromes kann wahlweise durch einen Schalter 18, z. B. Fußschalter, bewirkt werden, wie es in den Figuren ebenfalls sche matisch dargestellt ist. Auch die Elektroden 2, 3 der anderen Ausführungsbeispiele kön nen über einen Schalter 18 mit dem hochfrequenten Strom versorgt werden.Due to the bipolar electrodes 2 , 3 of the embodiments of FIGS. 1 to 3 arranged on the inner wall of the lumen 1 , a further comminution of the extracted material is achieved in the lumen 1 . As described in German patent application DE 196 28 252.7, further comminution can take place by phaco action, in particular in the narrowed lumen region 24 ( FIG. 3) by means of an ultrasonic transmitter 19 provided there. If a standstill of the transport takes place the aspirated material in the lumen 1, by briefly switching the Elektrodenstro 2 and 3 further comminution and additional emulsification can be achieved of the material in lumen 1 mes of the bipolar electrodes. The bipolar electrodes 2 , 3 are arranged in the vicinity or in the region of the proximal end of the carrier, in particular the suction channel 15 . As shown schematically in the figures, the electrode is supplied with current in the region of the distal end of the probe or the suction channel 15 . The switching on of the current can optionally by a switch 18 , for. B. foot switch can be effected, as is also shown in the figures cal matically. The electrodes 2 , 3 of the other exemplary embodiments can also be supplied with the high-frequency current via a switch 18 .

Bei dem in der Fig. 4 dargestellten Ausführungsbeispiel befinden sich die bipolaren Elek troden 2, 3 an einem stielförmigen Träger 16. Die eine Elektrode kann dabei kreisring förmig an ihrer Berührungsfläche und die zweite Elektrode punktförmig im Zentrum des Ringes der ersten Elektrode angeordnet sein. Die Elektroden 2, 3 können jedoch auch linienförmig ausgebildet sein und nebeneinander an einer Schneide des Trägers 16 lie gen. Mit Hilfe der in der Fig. 4 dargestellten stielförmigen Elektrode läßt sich eine Zer kleinerung von Augenmaterial, insbesondere Linsenmaterial, in Stücke vor dem Entfer nen bzw. Absaugen aus dem Auge und weiterer Emulsifikation ereichen. Ferner können mit diesem Ausführungsbeispiel Linsenreste durch Berühren mit den bipolaren Elektro den 2, 3 vom Kapselgewebe gelöst und entfernt werden.In the embodiment shown in FIG. 4, the bipolar electrodes 2 , 3 are on a stem-shaped support 16 . One electrode can be arranged in a ring shape on its contact surface and the second electrode can be arranged in a dot shape in the center of the ring of the first electrode. The electrodes 2 , 3 can, however, also be linear and lie side by side on a cutting edge of the carrier 16. With the help of the stem-shaped electrode shown in FIG or suction from the eye and further emulsification. Furthermore, with this embodiment, lens residues can be detached and removed from the capsule tissue by touching the bipolar electrodes 2 , 3 .

Bei dem in den Fig. 5 bis 7 dargestellten Ausführungsbeispiel ist ein Träger 7 für die beiden bipolaren Elektroden 2, 3 im wesentlichen ringförmig ausgebildet. Die Elektroden 2, 3 sind bevorzugt aus federnd biegbaren Drähten gebildet. Der Träger 7 besteht aus zwei bogenförmigen Trägerteilen 5 und 6, die über Verbindungsteile 8 und 9 zu dem etwa kreisförmigen Träger miteinander verbunden sind. Die beiden Verbindungsteile 8 und 9 befinden sich an diametralen Stellen des Trägers 7. Die Trägerteile 5 und 6 sind verformbar ausgebildet und können aus Kunststoff bestehen. Die ringförmigen bipolaren Elektroden 2, 3 erstrecken sich, wie die Fig. 7 zeigt, entlang der bogenförmigen Träger teile 5 und 6 und werden über entlang von Pinzettenbranchen 10, 11 geführten Versor gungsleitungen 20 mit Strom versorgt. Die bipolaren Elektroden erstrecken sich ferner entlang der Verbindungsteile 8 und 9. Die Verbindungsteile 8 und 9 sind ebenfalls fe dernd ausgebildet, besitzen jedoch eine geringere Steifigkeit als die Trägerteile 5 und 6. Aufgrund der Scharnierwirkung, welche die beiden Verbindungsteile 8 und 9 haben und der Federeigenschaften des Trägers 7 ist eine Verformung des Trägers 7 möglich, wie es in Fig. 6 dargestellt ist. Diese Verformung bringt den Träger 7 in eine ovale Form, die soweit verengt werden kann, daß der verformte Träger durch einen Schnitt im Auge auf die Vorderseite der Linsenkapsel aufgesetzt werden kann. Die beiden Verbindungsteile 8, 9 können auch von den jeweils im wesentlichen parallel zueinander verlaufenden und im Abstand von einander angeordneten drahtförmigen Elektroden 2, 3 gebildet werden. Drähte, welche die Elektroden 2, 3 bilden, können aus einer Nickel-Titan-Legierung be stehen.In the exemplary embodiment shown in FIGS. 5 to 7, a carrier 7 for the two bipolar electrodes 2 , 3 is essentially ring-shaped. The electrodes 2 , 3 are preferably formed from resiliently bendable wires. The carrier 7 consists of two arcuate carrier parts 5 and 6 , which are connected to one another via connecting parts 8 and 9 to form the approximately circular carrier. The two connecting parts 8 and 9 are located at diametrical locations on the carrier 7 . The carrier parts 5 and 6 are deformable and can be made of plastic. The annular bipolar electrodes 2 , 3 extend, as shown in FIG. 7, along the arcuate carrier parts 5 and 6 and are supplied with power via supply lines 20 guided along tweezer branches 10 , 11 . The bipolar electrodes also extend along the connecting parts 8 and 9 . The connecting parts 8 and 9 are also formed fe dernd, but have a lower rigidity than the support parts 5 and 6th Due to the hinge effect that the two connecting parts 8 and 9 have and the spring properties of the carrier 7 , a deformation of the carrier 7 is possible, as shown in FIG. 6. This deformation brings the carrier 7 into an oval shape which can be narrowed to such an extent that the deformed carrier can be placed on the front of the lens capsule by a cut in the eye. The two connecting parts 8 , 9 can also be formed by the wire-shaped electrodes 2 , 3 , each running essentially parallel to one another and spaced apart from one another. Wires which form the electrodes 2 , 3 can be made of a nickel-titanium alloy.

Um den Träger 7 zu verformen, ist eine Pinzette vorgesehen. Über die Branchen 10 und 11 der Pinzette kann die verformende Kraft auf den Träger 7 aufgebracht werden, so daß er in eine schmale ovale Form gebracht wird (Fig. 6).In order to deform the carrier 7 , tweezers are provided. The deforming force can be applied to the carrier 7 via the branches 10 and 11 of the tweezers, so that it is brought into a narrow oval shape ( FIG. 6).

Hierzu sind an den Branchen 10 und 11 Handgriffe 13 und 14 vorgesehen. Die Bran chen 10 und 11 sind durch eine Hülse 12 hindurchgeführt und können in dieser verdreht werden. Zwischen den beiden Pinzettenhandgriffen 13 und 14 wirkt eine bügelförmig ausgebildete Rückstellfeder 17. Durch die Wirkung dieser Rückstellfeder 17 werden die beiden Handgriffe 13 und 14 auseinanderbewegt, so daß der durch den Augenschnitt auf die Vorderseite der Linsenkapsel aufgesetzte Träger 7 seine in der Fig. 5 dargestell te etwa kreisförmige Gestalt einnehmen kann. In diesem Zustand kann der Versor gungsstrom an die bipolaren Elektroden 2, 3 angelegt werden um den gewünschten kreisförmigen Schnitt in der Linsenkapsel (Kapsulorhexis) auszuführen.For this purpose, handles 13 and 14 are provided on branches 10 and 11 . The branches 10 and 11 are passed through a sleeve 12 and can be rotated in this. A bow-shaped return spring 17 acts between the two tweezer handles 13 and 14 . Due to the action of this return spring 17 , the two handles 13 and 14 are moved apart so that the carrier 7 placed through the eye incision on the front of the lens capsule can assume its approximately circular shape shown in FIG. 5. In this state, the supply current can be applied to the bipolar electrodes 2 , 3 in order to carry out the desired circular cut in the lens capsule (capsulorhexis).

Auf diese Weise erreicht man ein bipolares Eröffnen der Linsenkapsel, beispielsweise bei einer Kataraktoperation.In this way, a bipolar opening of the lens capsule is achieved, for example in cataract surgery.

Bei dem in der Fig. 8 dargestellten Ausführungsbeispiel sind die beiden bipolaren Elek troden 2 und 3 an einem Rotor 21 als Träger gelagert. Der Rotor 21 kann um eine Achse 22 gedreht werden. Die Spitzen der Elektroden 2 und 3 können bei der Drehung mit in der Linsenkapsel verbliebenen Restgewebe in Berührung gebracht werden, so daß das Gewebe zersetzt wird und sich durch Absaugen leicht entfernen läßt. Der Rotor 21 ist hierzu an einem Stiel 23 drehbar gelagert und kann mit Hilfe des Stiels durch den Schnitt am Auge in die Kapsel eingebracht werden, insbesondere im Äquatorbereich der Kapsel können auf diese Weise Linsenreste entfernt werden. In the embodiment shown in FIG. 8, the two bipolar electrodes 2 and 3 are mounted on a rotor 21 as a carrier. The rotor 21 can be rotated about an axis 22 . The tips of the electrodes 2 and 3 can be brought into contact with residual tissue remaining in the lens capsule during rotation, so that the tissue is decomposed and can be easily removed by suction. For this purpose, the rotor 21 is rotatably mounted on a stem 23 and can be introduced into the capsule through the cut in the eye with the aid of the stem, in particular in the equatorial region of the capsule lens residues can be removed in this way.

Bei dem in der Fig. 9 dargestellten Ausführungsbeispiel sind die bipolaren Elektroden 2, 3 an einem Spatel 25 vorgesehen. Die bipolaren Elektroden können sowohl an der Vor der- als auch an der Rückseite sowie an der Spitze des Spatels angeordnet sein. In be vorzugter Weise sind sie als konzentrische Elektroden ausgebildet, wobei benachbarte außenliegende ringförmige Elektroden beim Anlegen der hochfrequenten Spannung entgegengesetzte Potentiale jeweils aufweisen.In the embodiment shown in FIG. 9, the bipolar electrodes 2 , 3 are provided on a spatula 25 . The bipolar electrodes can be arranged on the front as well as on the back and at the tip of the spatula. In a preferred manner, they are designed as concentric electrodes, with adjacent outer annular electrodes each having opposite potentials when the high-frequency voltage is applied.

Der Spatel 25 besitzt einen abgewinkelten Stiel 26. Hierdurch wird das Einsetzen des Spatels 25 mit seinem Teil, an welchem die Elektroden angeordnet sind, in eine im Auge verbliebene Kapsel nach Entfernen des Linsenkernes erleichtert. Mit Hilfe des Spatels können dann an der Vorder- und Rückfläche der Kapsel noch vorhandene Linsenepitel zellen auf einfache Weise entfernt werden, wenn die Elektrodenpaare 2, 3 mit hochfre quentem Strom versorgt werden.The spatula 25 has an angled handle 26 . This facilitates the insertion of the spatula 25 with its part, on which the electrodes are arranged, into a capsule that remains in the eye after the lens core has been removed. With the help of the spatula still existing lens epithelial cells on the front and back surface of the capsule can then be removed in a simple manner if the electrode pairs 2 , 3 are supplied with high-frequency current.

Es ist auch möglich, zwei plattenförmige Elektroden im Bereich der Spatelspitze anzu ordnen, welche an der Vorder- und Rückseite der Spatel liegen und in der Mitte durch ein Isoliermaterial voneinander getrennt sind.It is also possible to attach two plate-shaped electrodes in the area of the spatula tip arrange which are on the front and back of the spatula and in the middle an insulating material are separated from each other.

Claims

1. Device for removing eye material, in particular a natural eye lens, characterized by bipolar electrodes ( 2 , 3 ) arranged on a carrier and supplied by a high-frequency current, which electrodes can be brought into contact with the material to be shredded.

2. Apparatus according to claim 1, characterized in that the carrier component is part of a lumen ( 1 ) having suction device ( 4 ), in particular plako probe, for suctioning shredded lens material.

3. Apparatus according to claim 1 or 2, characterized in that the bipolar electrodes on the inside of the lumen ( 1 ) of the suction device ( 4 ) are arranged.

4. Apparatus according to claim 1 or 2, characterized in that the carrier is part of a rotor ( 21 ), at the peripheral orbit of which the electrodes ( 2 , 3 ) are guided by means of the carrier.

5. Apparatus according to claim 1 or 2, characterized in that the carrier is designed as a spatula ( 25 ).

6. Device according to one of claims 1 to 3, characterized in that the electrodes ( 2 , 3 ) are linear and / or point-shaped at their contact surfaces with the lens material.

7. The device according to claim 6, characterized in that the bipolar electrodes ( 2 , 3 ) on a resilient strip or wire-shaped carrier ( 7 ) are arranged, which in the relaxed state has approximately a circular shape with a diameter that one corresponds to a cut to be made in a capsulorhexis.

8. The device according to claim 7, characterized in that the carrier ( 7 ) is formed from two carrier parts ( 5 , 6 ) which are connected to one another via two substantially diametrically opposite connecting parts ( 8 , 9 ), which have a lower rigidity have than the two carrier parts ( 5 , 6 ).

9. Apparatus according to claim 7 or 8, characterized in that the resilient support ( 7 ) is deformable into an oval shape with a width which is less than a cutting width of a cut made on the eye.

10. Device according to one of claims 7 to 9, characterized in that the carrier ( 7 ) is held between two branches ( 10 , 11 ) of tweezers.

11. The device according to claim 10, characterized in that the branches ( 10 , 11 ) are guided by a sleeve ( 12 ).

12. Device according to one of claims 7 to 11, characterized in that the two branches ( 10 , 11 ) and the carrier ( 7 ) are formed out in the manner of a loop.

13. Device according to one of claims 7 to 12, characterized in that between two with the two branches ( 10 , 11 ) connected tweezers handles ( 13 , 14 ) a resilient bracket ( 17 ) is provided, through which the two branches ( 10 , 11 ) the carrier ( 7 ) is biased into its circular shape.

14. Device according to one of claims 1 to 13, characterized in that the high-frequency current can be applied briefly and optionally to the bipolar electrodes ( 2 , 3 ) by switching.