DE19709224A1 - Kompressionsteil für eine medizinische Kompressionseinrichtung sowie Kompressionseinrichtung dazu - Google Patents
Kompressionsteil für eine medizinische Kompressionseinrichtung sowie Kompressionseinrichtung dazuInfo
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Description
Die Erfindung betrifft ein Kompressionsteil für eine medizi
nische Kompressionseinrichtung mit Zugangsöffnungen zu einem
komprimierten oder fixierten Körperteil. Die Erfindung be
trifft außerdem eine medizinische Kompressionseinrichtung zum
Komprimieren oder Fixieren eines Körperteils.
Eine medizinische Kompressions- und Biopsieeinrichtung der
eingangs genannten Art mit einem Kompressionsteil der ein
gangs genannten Art ist aus der DE-PS 44 42 609 bekannt. Die
dort beschriebene Kompressions- und Biopsieeinrichtung ist
als stereotaktische Zusatzeinrichtung zur schnittbildgeführ
ten Durchführung einer Biopsie einer weiblichen Brust ausge
bildet. Sie umfaßt zwei beweglich zueinander angeordnete Kom
pressionsteile zum Fixieren der Brust. Die Kompressionsteile
sind als Kompressionsplatten ausgebildet, worin Durchgangs
löcher angeordnet sind, die einen geführten Zugang einer Bi
opsienadel zur Brust ermöglichen. Die Genauigkeit der Biopsie
ist dabei jedoch durch die rasterförmige Anordnung der Durch
gangslöcher in der Kompressionsplatte beschränkt. Da die
Durchgangslöcher wegen ihrer Führungseigenschaften nur einen
geringen Durchmesser aufweisen, ist zudem bei Mehrfachanwen
dungen eine Reinigung und Sterilisierung der Kompressions
platten aufwendig.
Der Erfindung liegt nun die Aufgabe zugrunde, ein Kompres
sionsteil anzugeben, mit der ein zu untersuchendes Körperteil
ausreichend fixiert werden kann und bei dem eine Einstich
stelle und eine Einstichrichtung einer Biopsienadel frei
wählbar ist. Zudem soll das Kompressionsteil bei mehrfachem
Gebrauch einfach zu reinigen und zu sterilisieren sein. Wei
terhin liegt der Erfindung die Aufgabe zugrunde, eine medizi
nische Kompressions- und Biopsieeinrichtung anzugeben, bei
der die Einstichstelle und die Einstichrichtung einer Bi
opsienadel frei wählbar ist.
Die erstgenannte Aufgabe wird dadurch gelöst, daß die Zu
gangsöffnungen veränderbar ausgebildet sind. Sollte das die
Zugangsöffnungen begrenzende Material des Kompressionsteils
eine optimale Einstichstelle abdecken, kann die Zugangsöff
nung so verändert werden, daß ihr Rand die optimale Einstich
stelle nicht mehr abdeckt. Vorteilhaft ist die Größe und/oder
Form der Zugangsöffnungen veränderbar ausgebildet. Die Größe
der Zugangsöffnung ist so gewählt, daß eine ausreichende Kom
pression oder Fixierung des Körperteiles möglich wird.
In einer vorteilhaften Ausgestaltung ist jede Zugangsöffnung
zumindest teilweise von Stegen begrenzt, welche Stege in ei
ner Kompressions-/Dekompressionsrichtung starr und quer dazu
elastisch ausgebildet sind. Die Stege sind zum Komprimieren
oder Fixieren des Körperteils vorgesehen und können wegen
ihrer Elastizität leicht in ihrer Lage so verändert werden,
daß sie die Biopsie nicht behindern. Die Verlagerung eines
oder auch mehrerer störender Stege kann in der Kompressions-
bzw. Fixierungsstellung des Kompressionsteils z. B. mit einer
Spreizeinrichtung erfolgen.
Eine besonders vorteilhafte Ausgestaltung ist dadurch gekenn
zeichnet, daß die Stege in Längsrichtung endseitig jeweils an
einem starren Rahmenteil befestigt sind. Damit ist das Kom
pressionsteil gut handhabbar und in einen Wechselrahmen ein
setzbar.
Eine weitere vorteilhafte Ausgestaltung zeichnet sich dadurch
aus, daß die Stege in der Kompressions-/Dekompressionsrich
tung einseitig breiter als die Rahmenteile ausgebildet sind.
Damit ergibt sich bezüglich der seitlichen Rahmenteile eine
unsymmetrische Ausgestaltung des Kompressionsteils. Je nach
dem, welche Seite des Kompressionsteils dem zu untersuchenden
Körperteil zugewandt ist, können in ihrer Größe stark variie
rende Körperteile auch bei nur beschränkter Verstellmöglich
keit eines beweglichen Rahmens, worin das Kompressionsteil
einsetzbar ist, zur Untersuchung komprimiert und fixiert wer
den.
Eine weitere vorteilhafte Ausgestaltung zeichnet sich dadurch
aus, daß die Stege und die Rahmenteile einstückig ausgebildet
sind. Damit ergeben sich zum einen in der Herstellung des
Kompressionsteils Vorteile, da es in einem Stück in z. B. in
einer Form gegossen werden kann. Zum anderen ergeben sich
auch in der Anwendung Vorteile beim Reinigen und Sterilisie
ren, da keine Fugen, Spalten oder ähnliches im Kompressions
teil vorhanden sind.
Die zweitgenannte Aufgabe wird bei einer medizinischen Kom
pressionseinrichtung dadurch gelöst, daß in mindestens einem
in einer Kompressions-/Dekompressionsrichtung beweglichen
Halterahmen ein erfindungsgemäßes Kompressionsteil einsetzbar
ist.
Eine exakte Führung einer Biopsienadel wird gemäß einer wei
teren vorteilhaften Ausgestaltung dadurch erreicht, daß ge
trennt von dem Kompressionsteil eine Biopsienadelführung an
geordnet ist.
Ein Ausführungsbeispiel eines erfindungsgemäßen Kompressions
teils und einer erfindungsgemäßen medizinischen Kompressions
einrichtung wird im folgenden anhand von drei Figuren erläu
tert. Es zeigen:
Fig. 1 in einer Draufsicht ein Kompressionsteil mit einem
Spreizelement,
Fig. 2 eine Seitenansicht des Kompressionsteils nach Fig. 1,
jedoch ohne Spreizelement, und
Fig. 3 in einer Seitenansicht einen prinzipiellen Aufbau
einer Kompressions- und Biopsieeinrichtung mit zwei
erfindungsgemäßen Kompressionsteilen.
Das in Fig. 1 in einer Draufsicht dargestellte Kompressions
teil 2 ist zum Einsatz in einer medizinischen Kompressions-
und Biopsieeinrichtung vorgesehen, die zur schnittbildgeführ
ten Durchführung einer Biopsie einer weiblichen Brust ausge
bildet ist. Die in der Draufsicht der Fig. 1 sichtbare Ober
fläche des Kompressionsteils 2 überträgt zum Fixieren erfor
derliche Kompressionskräfte auf das zu untersuchende Körper
teil. Das Kompressionsteil 2 besitzt sieben rechteckig ausge
bildete Zugangsöffnungen 4, die einen Zugang einer Biopsie
nadel zum zu untersuchenden Körperteil ermöglichen. Die Größe
der Zugangsöffnungen 4 ist im wesentlichen durch die Verform
barkeit und Nachgiebigkeit des zu untersuchenden Körperteils
bestimmt. Körperteile mit weniger nachgiebigem Gewebe erlau
ben größere Zugangsöffnungen als Körperteile mit weicheren
Gewebeteilen. Für Brustuntersuchungen sind die Zugangsöffnun
gen z. B. mit Abmessungen von ca. 2 cm×26 cm ausgeführt. Die
Größe der Zugangsöffnungen 4 ist veränderbar, um sonst vor
handene Behinderungen in der Zugänglichkeit zum zu untersu
chenden Körperteil zu vermeiden. Dazu sind die Zugangsöffnun
gen 4 an den gegenüberliegenden Längsseiten von Stegen 6 be
grenzt, die in einer Kompressions-/Dekompressionsrichtung
starr und quer dazu elastisch ausgebildet sind. Die Stege 6
sind in Längsrichtung endseitig an jeweils einem starren Rah
menteil 8 befestigt.
Mit Hilfe eines quaderförmigen Spreizstücks 10 läßt sich eine
Zugangsöffnung 4 vergrößern, um eine optimale Einstichstelle
für die Biopsienadel freizugeben. Das Spreizstück 10 kann
grundsätzlich an einer beliebigen Stelle in die Zugangsöff
nung 4 flach eingesetzt werden, um dann nach Drehung (geboge
ner Doppelpfeil 12) die anliegenden Stege voneinander weg zu
spreizen. Das Spreizstück 10 wird in der Spreizstellung durch
die von den Stegen 6 ausgeübten Anpreßkräfte festgehalten.
Nach Entfernen des Spreizstücks 10 kehren die vorher ge
spreizten Stege 6 wieder in ihre Ausgangslage zurück.
Die Fig. 2 zeigt in einer Seitenansicht das Kompressionsteil
2, jedoch ohne Spreizstück 10. Die Stege 6 sind in Kompres
sions-/Dekompressionsrichtung einseitig breiter als die Rah
menteile 8 ausgebildet, sie ragen somit in Kompressions-/De
kompressionsrichtung an einer Seite bezüglich der Rahmenteile
8 hervor. Abhängig davon, wie das Kompressionsteil 2 in der
Kompressions- und Biopsieeinrichtung eingesetzt wird, können
größere oder auch kleinere Körperteile komprimiert und fi
xiert werden. Dazu ist sowohl die linke Seite 14 als auch die
rechte Seite 16 zum Komprimieren und Fixieren des Körperteils
ausgebildet.
Das Kompressionsteil 2 weist weder scharfe Kanten noch aus
Reinigungsgründen unzugängliche Ecken auf. Die Übergänge von
den Stegen 6 zu den Rahmenteilen 8 sind ebenso abgerundet wie
die Kanten der Stege 6 und der Rahmenteile 8. Die Stege 6 be
sitzen somit nahezu einen ovalen Querschnitt.
Das Kompressionsteil 2 wird aus Epoxidharz hergestellt, indem
es aus einem Stück in einer Form gegossen wird.
Die Fig. 3 zeigt nun in einer Schnittdarstellung in einer
Seitenansicht den prinzipiellen Aufbau einer Kompressions-
und Biopsievorrichtung 20 zur Durchführung einer Biopsie an
einer weiblichen Brust 22 unter Kontrolle von Magnetresonanz
tomogrammen. Die Untersuchung wird in Bauchlage der Patientin
durchgeführt, wobei die Brust 22 über eine in einer Patien
tenlagerung 24 eingebrachte Öffnung dem Untersuchungsraum der
Kompressions- und Biopsievorrichtung 20 zugeführt wird.
Die Kompressions- und Biopsievorrichtung 20 befindet sich in
nerhalb einer Antennenanordnung 26, die zum Empfang von Ma
gnetresonanzsignalen aus dem Untersuchungsraum ausgebildet
ist. Die Antennenanordnung 26 gehört zu einem herkömmlichen
Magnetresonanz-Tomographiegerät, das an anderer Stelle viel
fältig beschrieben ist.
Zum Komprimieren und Fixieren der Brust 22 in einer Untersu
chungsposition umfaßt die Kompressions- und Biopsievorrich
tung 20 gegeneinander beweglich angeordnete Halterahmen 28,
die in der Untersuchungsposition feststellbar sind. Die Ver
schiebbarkeit der Halterahmen 28 ist durch jeweils einen Dop
pelpfeil 30 symbolisiert. Die Halterahmen 28 sind U-förmig
gestaltet, damit die Kompressionsteile 2 von oben eingesetzt
und wieder herausgenommen werden können. Bei dem in der Kom
pressions- und Biopsieeinrichtung 20 links gezeigten Kompres
sionsteil 2 ist als komprimierende Fläche die Seite gewählt,
bei der die Stege breiter sind als die Halteteile 8, während
bei dem rechts dargestellten Kompressionsteil 2 die Seite
verwendet wird, bei der die Stege 6 bündig mit den Rahmentei
len abschließen.
Getrennt von den Kompressionsteilen 2 ist eine Biopsienadel
führung 32 angeordnet, die auf einem beweglichen Schlitten,
der in beliebiger Position fixiert werden kann, höhenver
stellbar befestigt ist. Die Ausrichtung der Nadelführung 32
ist ebenfalls beliebig einstellbar, so daß jeder zu punktie
rende Bereich 34 auf dem günstigsten Weg erreicht werden
kann. Eine geeignete Nadelführung ist z. B. von der Firma
Fisher Imaging Corp., Denver, Colorado, USA, erhältlich.
Um den Befund im Magnetresonanztomogramm der tatsächlichen
anatomischen Lage zuordnen zu können, ist der Kompressions-
und Biopsievorrichtung 20 eine Markierungseinrichtung 36 in
Form eines mit einem Kontrastmittel gefüllten Röhrchens zu
geordnet. Das Röhrchen ist unterhalb der Halterahmen 28 im
Nachweisbereich der Antennenanordnung 26 angeordnet und ent
lang der Kompressions-/Dekompressionsrichtung ausgerichtet.
Claims (12)
1. Kompressionsteil (2) für eine medizinische Kompressions
einrichtung (20) mit Zugangsöffnungen (4) zu einem kompri
mierten oder fixierten Körperteil (22), dadurch
gekennzeichnet, daß die Zugangsöffnungen (4)
veränderbar ausgebildet sind.
2. Kompressionsteil (2) nach Anspruch 1, dadurch
gekennzeichnet, daß die Zugangsöffnung in
ihrer Größe und/oder ihrer Form veränderbar ausgebildet sind.
3. Kompressionsteil nach Anspruch 1 oder 2, dadurch
gekennzeichnet, daß jede Zugangsöffnung (4)
zumindest teilweise von Stegen (6) begrenzt ist, welche Stege
(6) in einer Kompressions-/Dekompressionsrichtung (30) starr
und quer dazu elastisch ausgebildet sind.
4. Kompressionsteil nach Anspruch 3, dadurch
gekennzeichnet, daß die Stege (6) mit ihrer
Längsachse quer zur Kompressions-/Dekompressionsrichtung (30)
ausgerichtet sind.
5. Kompressionsteil nach Anspruch 3 oder 4, dadurch
gekennzeichnet, daß die Stege (6) quer zur
Kompressions-/Dekompressionsrichtung (30) und quer zu ihrer
Längsachse beabstandet zueinander angeordnet sind.
6. Kompressionsteil nach Anspruch 5, dadurch
gekennzeichnet, daß die Stege (6) parallel
zueinander ausgerichtet und gleich zueinander beabstandet
sind.
7. Kompressionsteil nach einem der Ansprüche 3 bis 6,
dadurch gekennzeichnet, daß die
Stege (6) in Längsrichtung endseitig an jeweils einem starren
Rahmenteil (8) befestigt sind.
8. Kompressionsteil nach Anspruch 7, dadurch
gekennzeichnet, daß die Rahmenteile (8) mit
ihrer Längsrichtung quer zur Längsrichtung der Stege (6) aus
gerichtet sind.
9. Kompressionsteil nach Anspruch 7 oder 8, dadurch
gekennzeichnet, daß die Stege (6) in der
Kompressions-/Dekompressionsrichtung (30) einseitig breiter
als die Rahmenteile (8) ausgebildet sind.
10. Kompressionsteil nach einem der Ansprüche 7 bis 9,
dadurch gekennzeichnet, daß die
Stege (6) mit den Rahmenteilen (8) einstückig ausgebildet
sind.
11. Medizinische Kompressionseinrichtung (20), da
durch gekennzeichnet, daß in min
destens einem in einer Kompressions-/Dekompressionsrichtung
(30) beweglichen Halterahmen (28) ein Kompressionsteil (2)
nach einem der Ansprüche 1 bis 10 einsetzbar ist.
12. Medizinische Kompressionseinrichtung nach Anspruch 11,
dadurch gekennzeichnet, daß ge
trennt von dem Kompressionsteil (2) eine Biopsie-Nadelführung
(32) angeordnet ist.
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