DE19530847C2

DE19530847C2 - Device and method for displaying tissue changes

Info

Publication number: DE19530847C2
Application number: DE1995130847
Authority: DE
Inventors: Reinhold Dr Baumgartner; Ronald Dr Sroka; Herbert Dr Stepp; Alfons Prof Dr Med Hofstetter
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1995-08-22
Filing date: 1995-08-22
Publication date: 1998-12-10
Anticipated expiration: 2015-08-23
Also published as: DE19707016A1; DE19530847A1

Description

Die vorliegende Erfindung betrifft eine Vorrichtung und ein Ver fahren zur Darstellung von Gewebeveränderungen bei der Thermo therapie mit mindestens einem Emitter zur Aussendung von therapeutischem Licht einer vorbestimmten Wellenlänge, wobei das Licht geeignet ist, strukturelle Veränderungen des Gewebes hervorzurufen.The present invention relates to an apparatus and a ver drive to display tissue changes in thermo therapy with at least one emitter for emitting therapeutic light of a predetermined wavelength, the Light is suitable for structural changes in the tissue to evoke.

In der Behandlung von krankem Gewebe mittels der Thermobehand lung ist es insbesondere bei invasiven Eingriffen in den Körper des Patienten wichtig, das durch die thermische Behandlung ent stehende Nekrosevolumen messen und beurteilen zu können. Insbe sondere muß der Operateur während des gesamten operativen Ein griffs erkennen können, wie weit die Nekrose fortgeschritten ist und ob die thermische Veränderung möglicherweise bereits gesun des Gewebe ergreift. Bisher standen hierfür nur Erfahrungswerte aus experimentellen Befunden oder sehr aufwendige Meßverfahren zur Verfügung. So wurden u. a. Temperaturmessungen im Gewebe und der damit verbundene indirekte Wirkungsschluß zwischen Einwirk dauer einer hohen Temperatur und Einstellung der Nekrose durch geführt. Dieses Verfahren ist jedoch sehr ungenau, so daß Nekro sen im gesunden Gewebe nicht verhindert werden konnten.In the treatment of diseased tissue using thermal treatment It is particularly important for invasive interventions in the body important for the patient, which ent to be able to measure and assess standing necrosis volume. In particular in particular, the surgeon must operate during the entire operative period can easily see how far necrosis has progressed and whether the thermal change may already be healthy of the tissue. So far, this was only based on experience from experimental results or very complex measuring methods to disposal. So u. a. Temperature measurements in tissue and the associated indirect effect conclusion between action high temperature and cessation of necrosis guided. However, this method is very imprecise, so Nekro could not be prevented in healthy tissue.

Die DE 39 34 646 C2 beschreibt ein Verfahren zur Leistungs- bzw. Pulsenergieregelung eines Lasers für die Bearbeitung von organischen Substanzen. Dazu wird die Änderung der Strahlungs intensität des vom bestrahlten organischen Material stammenden Pyrolyseleuchtens als Regelgröße für die Laserleistung bzw. - pulsenergie verwendet. Aus der DE 43 30 460 A1 ist eine Vorrichtung zur allgemeinen Untersuchung von Gewebe mit Licht unterschiedlicher Wellenlängen bekannt. Schließlich offenbart die US 4 336 809 die Verwendung von optischen Filtern bei laserchirurgischen Vorrichtungen. DE 39 34 646 C2 describes a method for performance or Pulse energy control of a laser for the processing of organic substances. This is the change in radiation intensity of the originating from the irradiated organic material Pyrolysis lights as a control variable for laser power or - pulse energy used. DE 43 30 460 A1 is a Device for general examination of tissue with light different wavelengths known. Finally revealed US 4,336,809 discloses the use of optical filters laser surgical devices.

Auch wurde versucht mittels Farbdopplersonografie, d. h. eine indirekte Temperaturmessung, über die Detektion der Bewegung von Wasserbläschen im Gewebe oder durch die direkte Visualisierung der Nekrose durch NMR-Verfahren darzustellen. Beide Verfahren sind jedoch sehr aufwendig und kostenintensiv.Attempts were also made using color Doppler sonography, i.e. H. a indirect temperature measurement, via the detection of the movement of Water bubbles in the tissue or through direct visualization to represent the necrosis by NMR methods. Both procedures however, are very complex and expensive.

Es ist daher Aufgabe der vorliegenden Erfindung, eine Vorrich tung und ein Verfahren der eingangs genannten Art bereitzustel len, welche eine einfache und zuverlässige Detektion von struk turellen Gewebeveränderungen ermöglicht. It is therefore an object of the present invention, a Vorrich tion and a method of the type mentioned len, which is a simple and reliable detection of struk tural tissue changes.

Zur Lösung dieser Aufgabe dienen die Merkmale der unabhängigen Ansprüche.The features of the independent serve to solve this task Expectations.

Vorteilhafte Ausgestaltungen sind in den Unteransprüchen be schrieben.Advantageous embodiments are in the dependent claims wrote.

Die erfindungsgemäße Vorrichtung zur Darstellung von Gewebever änderungen bei der Thermotherapie umfaßt mindestens einen Emitter, der in einem konstanten, vorbestimmten und veränder baren Abstand zu mindestens einer Detektionsvorrichtung ange ordnet ist. Die Detektionsvorrichtung ist dabei zum Empfang und zum Aussenden von Licht ausgebildet. Durch den definierten Ab stand zwischen Emitter und Detektionsvorrichtung können Verände rungen der optischen Eigenschaften zwischen dem Emitter und der Detektionsvorrichtung exakt bestimmt werden. Bei der thermischen Veränderung von Gewebe, insbesondere bei Temperaturen unterhalb der Karbonisierungsgrenze handelt es sich nämlich um eine Dena turierung von Proteinen. Dieser Prozeß, der deutlich an der Weißfärbung des Gewebes zu erkennen ist, bedeutet für die opti schen Eigenschaften des Gewebes eine Erhöhung des Streukoeffi zienten bei nahezu gleichbleibenden Absorptionskoeffizienten. Somit bewirkt die Veränderung der optischen Eigenschaften eine Veränderung der Nachweiswahrscheinlichkeit des vom Emitter aus gesendeten Testlichtes. Die gemessenen Intensitätsveränderungen und deren Verlauf werden für die Korrelation bzw. für die Er mittlung der Nekroseentwicklung und damit des Nekrosevolumens verwendet.The inventive device for displaying tissue Changes in thermotherapy include at least one Emitter that is in a constant, predetermined and changing ble distance to at least one detection device is arranged. The detection device is for reception and trained to emit light. By the defined Ab stand between emitter and detection device can change optical properties between the emitter and the Detection device can be determined exactly. With thermal Changes in tissue, especially at temperatures below the carbonation limit is namely a dena Turiation of proteins. This process, which is clearly at the Whitening of the tissue is visible for opti properties of the fabric, an increase in the scattering efficiency cient with almost constant absorption coefficients. Thus, the change in the optical properties causes one Change in the probability of detection from the emitter sent test light. The measured changes in intensity and their course are for the correlation or for the Er averaging the development of necrosis and thus the volume of necrosis used.

In einer vorteilhaften Ausgestaltung der erfindungsgemäßen Vor richtung besteht die Detektionsvorrichtung aus einem Lichtwel lenleiter und einem Filtersystem mit einem Lichtdetektor. Durch das Filtersystem ist gewährleistet, daß nur das Testlicht und nicht das Therapielicht, nachgewiesen wird. Dies ermöglicht eine exakte Beobachtung des Nekroseverlaufs zwischen dem Emitter und der Detektionsvorrichtung.In an advantageous embodiment of the invention direction, the detection device consists of a light wave lenleiter and a filter system with a light detector. By the filter system ensures that only the test light and not the therapy light is detected. This enables one exact observation of the course of necrosis between the emitter and the detection device.

In einer weiteren vorteilhaften Ausgestaltung der erfindungsge mäßen Vorrichtung ist der Emitter und die Detektionsvorrichtung in einer Positionier- und/oder Einstecheinheit ausgebildet. Dadurch ist gewährleistet, daß der Emitter und die Detektions vorrichtung den vorbestimmten konstanten Abstand voneinander einhalten. In einer weiteren Ausgestaltung der erfindungsgemäßen Vorrichtung ist es aber auch möglich, daß die Detektionsvorrich tung direkt in dem Emitter ausgebildet ist. Dadurch ist es mög lich, die Vorrichtung insgesamt sehr klein zu halten, so daß die Vorrichtung auch für minimalinvasive Eingriffe verwendet werden kann.In a further advantageous embodiment of the fiction The device is the emitter and the detection device formed in a positioning and / or piercing unit. This ensures that the emitter and the detection device the predetermined constant distance from each other adhere. In a further embodiment of the invention Device, however, it is also possible that the detection device device is formed directly in the emitter. This makes it possible Lich to keep the device very small overall, so that the Device can also be used for minimally invasive procedures can.

Bei dem erfindungsgemäßen Verfahren zur Darstellung von Gewebe veränderungen bei der Thermotherapie wird in einem ersten Ver fahrensschritt a) ein Testlicht bestimmter Wellenlänge und/oder ein therapeutisches Licht bestimmter Wellenlänge mittels minde stens einem Emitter in oder an ein zu behandelndes Gewebe ge sandt.In the method according to the invention for displaying tissue Changes in thermotherapy are in a first Ver Step a) a test light of a certain wavelength and / or a therapeutic light of a certain wavelength by means of min least an emitter in or on a tissue to be treated sends.

In einer vorteilhaften Ausgestaltung der Erfindung kann das Test licht auch über den Lichtwellenleiter der Detektionsvorrich tung ausgesendet werden. In einem weiteren Schritt wird das emittierte Testlicht mittels mindestens einer Detektionsvor richtung gemessen, wobei die Detektionsvorrichtung in einem konstanten, vorbestimmten und veränderbaren Abstand zum Emitter angeordnet ist. Damit ist gewährleistet, daß die optischen Ei genschaften eines definierten Zwischenraumes zwischen Emitter und der Detektionsvorrichtung gemessen werden und Veränderungen sofort erkannt werden können. Wird das Testlicht über den Licht wellenleiter gesandt, wird das zum Lichtwellenleiter emittierte Licht gemessen. In einem weiteren erfindungsgemäßen Verfahrensschritt c) werden die Meßdaten in einer Auswertevor richtung ausgewertet. Das Ergebnis der Auswertung der Meßdaten kann vorteilhafterweise als Abschaltkriterium für eine thermi sche Quelle verwendet werden.In an advantageous embodiment of the invention, the test light also through the optical fiber of the detection device be sent out. In a further step that will be emitted test light by means of at least one detection device Direction measured, the detection device in one constant, predetermined and changeable distance to the emitter is arranged. This ensures that the optical egg properties of a defined gap between emitter and the detection device can be measured and changes can be recognized immediately. The test light is over the light is sent to the fiber optic cable Light measured. In another according to the invention Method step c) the measurement data are pre-evaluated direction evaluated. The result of the evaluation of the measurement data can advantageously as a switch-off criterion for a thermi source are used.

In einer vorteilhaften Ausgestaltung des erfindungsgemäßen Ver fahrens kann eine Messung unterschiedlicher Wellenlängen zur Auswertung im Verfahrensschritt c) verwendet werden. Dadurch können unterschiedlichste optische Parameter, die die Gewebever änderung wiederspiegeln, erfaßt werden.In an advantageous embodiment of the Ver can measure different wavelengths Evaluation in process step c) can be used. Thereby can different optical parameters, the tissue ver reflect change, be recorded.

Weitere Einzelheiten, Merkmale und Vorteile der erfindungsgemä ßen Vorrichtung und des erfindungsgemäßen Verfahrens ergeben sich aus der folgenden Beschreibung zweier zeichnerisch darge stellter Ausführungsbeispiele.Further details, features and advantages of the invention result in the device and the method according to the invention from the following description two graphically Darge illustrated embodiments.

Es zeigen:Show it:

Fig. 1 eine schematische Darstellung der erfin dungsgemäßen Vorrichtung gemäß einem ersten Ausführungsbeispiel; Figure 1 is a schematic representation of the inventive device according to a first embodiment.

Fig. 2 eine schematische Darstellung der erfin dungsgemäßen Vorrichtung gemäß eines zweiten Ausführungsbeispiels. Fig. 2 is a schematic representation of the inventive device according to a second embodiment.

Fig. 3 den zeitlichen Verlauf der Intensitätsver änderung bei der Thermotherapie von Gewebe mit der erfindungsgemäßen Vorrichtung; Figure 3 shows the time course of the change in the Intensitätsver thermal therapy of tissue with the inventive device.

Fig. 4a und 4b eine schematische Darstellung des Funktions prinzips der erfindungsgemäßen Vorrichtung; und FIGS. 4a and 4b is a schematic representation of the functional principle of the device according to the invention; and

Fig. 5 ein Diagramm einer experimentellen Messung mit der erfindungsgemäßen Vorrichtung und gemäß dem erfindungsgemäßen Verfahren. Fig. 5 is a diagram of an experimental measurement with the apparatus and according to the method of the invention.

Eine in Fig. 1 in einem ersten Ausführungsbeispiel schematisch dargestellte erfindungsgemäße Vorrichtung 10 zur Darstellung von Gewebeveränderungen bei der Thermotherapie umfaßt einen Emitter 12 zur Aussendung eines Testlichtes von bestimmter Wellenlänge und/oder zur Aussendung von therapeutischem Licht einer vorbe stimmten Wellenlänge. Das therapeutische Licht ist dabei geeig net, strukturelle Veränderungen des bestrahlten Gewebes hervor zurufen. Das ausgesendete Testlicht weist dabei eine Wellenlänge < 700 nm in einem Leistungsbereich < 10 mW auf. Das therapeu tische Licht weist dagegen eine Wellenlänge < 700 nm in einem Leistungsbereich von 1-60 W auf. Der Emitter 12 ist in einem konstanten, vorbestimmten und veränderbaren Abstand zu einer Detektionsvorrichtung 16 angeordnet. Die Detektionsvorrichtung ist dabei zum Empfang und Aussenden von Licht ausgebildet.An apparatus 10 according to the invention, shown schematically in FIG. 1 in a first exemplary embodiment, for representing tissue changes in thermotherapy comprises an emitter 12 for emitting a test light of a certain wavelength and / or for emitting therapeutic light of a predetermined wavelength. The therapeutic light is suitable for causing structural changes in the irradiated tissue. The emitted test light has a wavelength <700 nm in a power range <10 mW. The therapeutic light, on the other hand, has a wavelength <700 nm in a power range of 1-60 W. The emitter 12 is arranged at a constant, predetermined and changeable distance from a detection device 16 . The detection device is designed to receive and emit light.

Die Detektionsvorrichtung 16 umfaßt einen Lichtwellenleiter 18 und ein Filtersystem 22 mit einem Lichtdetektor 24. Der Licht wellenleiter 18 ist mittels eines Fasersteckers 20 an dem Fil tersystem 22 angeordnet. Das dem Filtersystem 22 gegenüberlie gende Ende des Lichtwellenleiters 18 liegt dem Emitter 12 beab standet gegenüber. Dieses distale Ende des Lichtwellenleiters 18 ist plan poliert. Der Lichtwellenleiter 18 weist einen Kern durchmesser von 400 µm auf. Das distale Ende 34 des Lichtwellen leiters 18 weist unterschiedliche Ausgestaltungen zur Ausbildung verschiedener Detektionscharakteristika auf. Es kann sich dabei um konische, sidefire, isotrope oder flache Ausbildungen des di stalen Endes 34 handeln.The detection device 16 comprises an optical waveguide 18 and a filter system 22 with a light detector 24 . The light waveguide 18 is arranged by means of a fiber connector 20 on the Fil tersystem 22 . The filter system 22 opposite end of the optical fiber 18 is the emitter 12 spaced opposite. This distal end of the optical waveguide 18 is polished flat. The optical fiber 18 has a core diameter of 400 microns. The distal end 34 of the optical waveguide 18 has different configurations for the formation of different detection characteristics. It can be conical, sidefire, isotropic or flat configurations of the di stal end 34 .

Das Filtersystem 22 besteht aus einem Interferenzfilter der Wel lenlänge 635 ±10 nm und einem Kurzpassfilter der Wellenlänge 705 nm. Das Filtersystem kann aber auch derart geändert werden, daß die Messung von Fluoreszenz-Emissions-Spektren möglich ist. Der dem Filtersystem 22 nachgeschaltete Lichtdetektor 24 besteht üb licherweise aus einer Photodiode für den Nachweis der Photonen. Der Detektionsvorrichtung 16 ist eine Auswertevorrichtung 26 nachgeschaltet. Die gemessenen und ausgewerteten Signale können als Abschaltkriterium für die thermische Quelle herangezogen werden.The filter system 22 consists of an interference filter of the wavelength 635 ± 10 nm and a short-pass filter of the wavelength 705 nm. The filter system can also be changed so that the measurement of fluorescence emission spectra is possible. The downstream of the filter system 22 light detector 24 is usually Licher from a photodiode for the detection of photons. An evaluation device 26 is connected downstream of the detection device 16 . The measured and evaluated signals can be used as a switch-off criterion for the thermal source.

Man erkennt, daß der Emitter 12 und die Detektionsvorrichtung 16, insbesondere der Lichtwellenleiter 18, in einer Positionier- und/oder Einstecheinheit 28 angeordnet sind. In einer (nicht dargestellten) weiteren Ausführungsform der Vorrichtung 10 kann die Detektionsvorrichtung 16 in dem Emitter 12 ausgebildet sein.It can be seen that the emitter 12 and the detection device 16 , in particular the optical waveguide 18 , are arranged in a positioning and / or piercing unit 28 . In a further embodiment (not shown) of the device 10 , the detection device 16 can be embodied in the emitter 12 .

Mit Hilfe der Positioniereinheit 28 wird die Detektionsvorrich tung 16 in einem definierten Abstand bzw. einer definierten Geo metrie zum Emitter 12 in das Gewebe eingestochen.With the help of the positioning unit 28 , the detection device 16 is pierced into the tissue at a defined distance or a defined geometry from the emitter 12 .

In einem ersten Verfahrensschritt a) sendet der Emitter 12 ein Testlicht bestimmter Wellenlänge, nämlich < 700 nm, in einem Leistungsbereich < 10 mW aus. Gleichzeitig sendet der Emitter 12 therapeutisches Licht einer therapeutischen Wellenlänge, vor zugsweise < 700 nm in einem Leistungsbereich von 1-60 W in oder an ein zu behandelndes Gewebe 30 aus. Das emittierte Licht wird vom Gewebe 30 absorbiert. Dieser Prozeß bewirkt eine Tempe raturerhöhung, die wiederum über die Einwirkzeit strukturelle Veränderungen des Gewebes 30 erzeugt. Ein Teil des emittierten Lichtes wird jedoch von der Detektionsvorrichtung 16 detektiert. Das Filtersystem 22 ist dabei derart ausgestaltet, daß nur das Testlicht und nicht das Therapielicht nachgewiesen wird. Die durch die thermische Einwirkung bewirkte Denaturierung von Pro teinen bewirkt eine Weißfärbung des Gewebes 30. Dadurch verän dern sich die optischen Eigenschaften des Gewebes, die sich in Intensitätsveränderungen des emittierten und gemessenen Test lichtes darstellen. Der Verlauf und die Höhe der Intensitäts veränderungen geben den Verlauf der Nekroseentwicklung wieder. Die von der Detektionsvorrichtung 16 gemessenen Daten werden da bei in der Auswertevorrichtung 26 verarbeitet.In a first method step a), the emitter 12 emits a test light of a specific wavelength, namely <700 nm, in a power range <10 mW. At the same time, the emitter 12 emits therapeutic light of a therapeutic wavelength, preferably <700 nm in a power range of 1-60 W in or to a tissue 30 to be treated. The emitted light is absorbed by the tissue 30 . This process causes a temperature increase, which in turn generates structural changes in the tissue 30 over the exposure time. However, part of the emitted light is detected by the detection device 16 . The filter system 22 is designed such that only the test light and not the therapy light is detected. The denaturation of proteins caused by the thermal action causes the tissue 30 to turn white. This changes the optical properties of the tissue, which are reflected in changes in the intensity of the emitted and measured test light. The course and the amount of the intensity changes reflect the course of the development of necrosis. The data measured by the detection device 16 are processed in the evaluation device 26 .

Das Testlicht kann in einer weiteren Ausführungsform des erfin dungsgemäßen Verfahrens, auch über den Lichtwellenleiter 18 der Detektionsvorrichtung 16 ausgesandt werden. Dabei werden die Veränderungen der Intensität des emittierten Testlichtes in der Umgebung des distalen Endes 34 des Lichtwellenleiters 18 aufge zeichnet. Zur Ausführung dieses weiteren erfindungsgemäßen Ver fahrens, dient die in Fig. 2 schematisch dargestellte weitere Ausführungsform der erfindungsgemäßen Vorrichtung. Man erkennt, daß über das Filtersystem 22 Licht von einer Lichtquelle 14 in den Lichtwellenleiter 18 eingespeist wird. Die Lichtquelle 14 kann dabei aus einem Laser bestehen.In a further embodiment of the method according to the invention, the test light can also be emitted via the optical waveguide 18 of the detection device 16 . The changes in the intensity of the emitted test light in the vicinity of the distal end 34 of the optical waveguide 18 are recorded. To carry out this further method according to the invention, the further embodiment of the device according to the invention shown schematically in FIG. 2 is used. It can be seen that light from a light source 14 is fed into the optical waveguide 18 via the filter system 22 . The light source 14 can consist of a laser.

Fig. 3 zeigt den prinzipiellen Verlauf der Detektion einer strukturellen Gewebeveränderung gemäß dem erfindungsgemäßen Verfahren. Man erkennt, daß bis zum Zeitpunkt t₁ keine thermische Veränderung durch das Therapielicht bewirkt wird. Der folgende Intensitätsanstieg zeigt die Veränderungen deutlich an. Zum Zeitpunkt t₂ ist das Gewebe 30 im Bereich des Detektors komplett verändert, d. h. koaguliert. Fig. 3 shows the basic course of the detection of a structural alteration of the tissue according to the methods of the invention. It can be seen that no thermal change is brought about by the therapy light until time t ₁ . The following increase in intensity clearly shows the changes. At time t ₂ , tissue 30 in the area of the detector is completely changed, ie coagulated.

Die Fig. 4a und 4b zeigen schematisch den Ablauf einer Thermotherapiebehandlung vom Gewebe 30 gemäß dem erfindungsge mäßen Verfahren mit der erfindungsgemäßen Vorrichtung 10. Man erkennt, daß sich nach Einbringen der Vorrichtung in das Gewebe 30 und Aussenden des therapeutischen Lichtes bis zum Zeitpunkt t₁ keine Gewebeveränderungen ergeben. Zu einem späteren Zeitpunkt t₂ hat sich um den Emitter 12 ein nekrotisches Gewebe 32 gebildet. Das Gewebe 30 ist bis in dem Bereich des distalen En des 34 des Lichtwellenleiters 18 verändert. Der Verlauf dieser Veränderung kann mit dem erfindungsgemäßen Verfahren (vgl. Fig. 3) exakt erkannt und nachvollzogen werden. FIGS. 4a and 4b show schematically the sequence of a thermotherapy treatment of fabric 30 according to the erfindungsge MAESSEN method with the inventive device 10. It can be seen that after the device has been introduced into the tissue 30 and the therapeutic light has been emitted, no tissue changes occur until the time t ₁ . At a later time t ₂ , a necrotic tissue 32 has formed around the emitter 12 . The tissue 30 is changed up to in the area of the distal end 34 of the optical waveguide 18 . The course of this change can be exactly recognized and reproduced with the method according to the invention (cf. FIG. 3).

Fig. 5 zeigt die Intensitätsentwicklung des Testlichtes bei einer experimentellen Messung am Gewebe. In dem Ausführungs beispiel wurde frische Putenbrust als Gewebeprobe verwendet. Als therapeutisches Licht wurde Laserlicht der Wellenlänge 960 ± 10 nm mit einer Leistung von 10 W verwendet. Als Testlicht wurde Licht der Wellenlänge 650 ± 10 nm bei einer Leistung von 10 mW benutzt. Das in Fig. 5 dargestellte Diagramm zeigt deutlich das oben beschriebene Verhalten struktureller Gewebeveränderungen bei Anwendung des erfindungsgemäßen Verfahrens. Dabei zeigt ein Temperatursensor k1 einen Temperaturanstieg in 3 mm Entfernung zum Emitter 12 an, wohingegen mittels der Detektionsvorrichtung 16 (k2) in 4 mm Entfernung zum Emitter 12 zwei Detektionsphasen deutlich erkennbar sind. Bis ca. 200 Sek. ist eine konstante bis abfallende Intensität zu beobachten. Nach 200 Sek. ist ein In tensitätsanstieg zu verzeichnen, der - wie bereits beschrieben - Veränderungen des Gewebes deutlich erkennen läßt. Im Vergleich zur bekannten Temperaturmessung (vgl. Kurve k1) ist durch das erfindungsgemäße Verfahren, unter Verwendung der erfindungsge mäßen Vorrichtung 10, der exakte Zeitpunkt des Beginns der Ge webeveränderung darstellbar. Fig. 5 shows the intensity of development of the test light at an experimental measurement on the tissue. In the embodiment example, fresh turkey breast was used as a tissue sample. Laser light with a wavelength of 960 ± 10 nm and a power of 10 W was used as therapeutic light. Light of the wavelength 650 ± 10 nm with a power of 10 mW was used as the test light. The diagram shown in FIG. 5 clearly shows the behavior of structural tissue changes described above when using the method according to the invention. A temperature sensor k1 indicates a temperature rise at a distance of 3 mm from the emitter 12 , whereas two detection phases can be clearly recognized by means of the detection device 16 (k2) at a distance of 4 mm from the emitter 12 . A constant to falling intensity can be observed for up to approx. 200 seconds. After 200 seconds there is an increase in intensity, which - as already described - clearly shows changes in the tissue. In comparison to the known temperature measurement (cf. curve k1), the method according to the invention, using the device 10 according to the invention, shows the exact time at which the tissue change begins.

Claims

1. Device for displaying tissue changes in thermotherapy with at least one emitter for emitting therapeutic light of a predetermined wavelength, the therapeutic light being suitable for causing structural changes in the tissue, characterized in that at least one emitter ( 12 ) for emitting a test light A predetermined wavelength is formed, with at least one detection device ( 16 ) being arranged at a constant, predetermined and changeable distance from the emitter ( 12 ) and the detector device ( 16 ) being designed to receive and emit light.

2. Device according to claim 1, characterized in that the detection device ( 16 ) comprises an optical waveguide ( 18 ) and a filter system ( 22 ) with a light detector ( 24 ).

3. Apparatus according to claim 1 or 2, characterized in that the optical waveguide ( 18 ) is arranged on the filter system ( 22 ) by means of a fiber connector ( 20 ).

4. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the detection device ( 16 ) emits the test light before a certain wavelength.

5. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the filter system ( 22 ) comprises an interference filter of wavelength 635 ± 10 nm and a short pass filter of wavelength 705 nm.

6. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the emitter ( 12 ) and the detection device ( 16 ) are arranged in a positioning and / or piercing unit ( 28 ).

7. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the distal end ( 34 ) of the optical waveguide ( 18 ) has un different configurations for the formation of various detection characteristics.

8. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the detection device ( 16 ) is formed in the emitter ( 12 ).

9. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the emitter ( 12 ) a test light with a wavelength <700 nm in a power range <10 mW and / or light of a therapeutic wavelength <700 nm in a performance range of 1-60 W sends out.

10. A method for displaying tissue changes in thermotherapy, characterized in that the method comprises the following steps:

a) emitting a test light of a certain wavelength and a therapeutic light of a certain wavelength by means of at least one emitter ( 12 ) in or to a tissue ( 30 ) to be treated;
b) measuring the emitted test light by means of at least one detection device ( 16 ), the detection device ( 16 ) being arranged at a constant, predetermined and variable distance from the emitter ( 12 );
c) evaluating the measurement data in an evaluation device ( 26 ).

11. The method according to claim 10, characterized in that the test light according to step a) is emitted via the optical waveguide ( 18 ) of the detection device ( 16 ).

12. The method according to claim 11, characterized in that in step b) the light emitted by the optical waveguide ( 18 ) is measured.

13. The method according to any one of the preceding claims, characterized, that the result of the evaluation of the measurement data according to Method step c) as a switch-off criterion for a thermal source is used.

14. The method according to any one of the preceding claims, characterized, that a measurement of different wavelengths for off evaluation in process step c) is used.