DE19520464C1

DE19520464C1 - Spike-type external fixator for broken bones

Info

Publication number: DE19520464C1
Application number: DE1995120464
Authority: DE
Inventors: Eberhard Prof Dr Med Markgraf; Reinhard Dr Med Friedel; Bernhard Dipl Ing Klumbies; Torsten Doenicke
Original assignee: Friedrich Schiller Universtaet Jena FSU
Current assignee: Friedrich Schiller Universtaet Jena FSU
Priority date: 1995-06-03
Filing date: 1995-06-03
Publication date: 1997-02-27
Anticipated expiration: 2015-06-04

Abstract

The fixator rod (2) is parallel to and clear of the bone, the clamps being lockable on it. One clamp half (1) is sickle-shaped in outline and in several curved sections, with a sharp point at one end, while the other is rounded and contains a bore for the rod. The rod forms a screwed connecting spindle between two or more clamp halves, the pointed end of one half being opposite that of the other. Locknuts clamp the halves on the rod. The surface round the bore in each half can have a friction-increasing coating or structure.

Description

Die Erfindung betrifft einen Spike-Fixateur externe gemäß dem Oberbegriff des Anspruchs 1. Er wird insbesondere zur Fixation offener und geschlossener Trümmerfrakturen an der Hand verwendet.The invention relates to an external spike fixator according to the Preamble of claim 1. It becomes more open and in particular for fixation closed comminuted fractures used on the hand.

Zur Zeit gibt es für die frakturferne Fixation von Frakturen an der Hand nur Minifixateure, welche durch das Einbringen von Gewindestiften oder kleinen sogenannten Schanzschen Schrauben in den Knochen befestigt werden. Dies erfordert den Einsatz einer Minibohrmaschine, wobei durch die mit hoher Geschwindigkeit rotierenden Stifte bzw. Schrauben die Gefahr des Erfassens und der Verletzung von wichtigen funktionellen Strukturen an der Hand (Nerven, Gefäße) besteht. Außerdem durchqueren die Stifte und Schrauben immer die Markhöhle der Röhrenknochen, wodurch im Falle einer sogenannten Pininfektion die Gefahr einer Osteomyelitis mit all ihren nachteiligen Folgen gegeben ist. At the moment there is only fixation of fractures on the hand far from the fracture Mini fixers, which can be achieved by inserting grub screws or small so-called Schanz screws in the bones. This requires the use of a mini drill, being carried out at high speed rotating pins or screws the risk of being caught and injured important functional structures on the hand (nerves, vessels). Furthermore the pins and screws always cross the marrow cavity of the long bones, whereby in the case of a so-called pin infection, the risk of osteomyelitis with all their adverse consequences is given.

Bekannt ist ein Zangenfixateur (Pinless) der Firma SYNTHES (Art.-Nr. 016.185, 1/94), der für die großen Röhrenknochen entwickelt wurde, wobei spezielle Zangen aus Rundmaterial durch ein eigens dafür angefertigtes Werkzeug in die Knochenkortikalis eingepreßt und über ein Rohrsystem, welches starr oder mit Modulverbindungen verfügbar ist, verbunden werden.A pliers fixator (pinless) from SYNTHES is known (Art.No. 016.185, 1/94), for the big ones Bone was developed using special pliers made of round material Tools specially made for this purpose are pressed into the bone cortex and over Pipe system which is rigid or available with module connections will.

Die ausladende Form der Zangen des Fixateurs macht ihn für eine Anwendung an den eng beieinander liegenden Knochen der Mittelhand und Finger ungeeignet. Außerdem wären die Verbindungsmodule zwischen den Klammerschenkeln und dem Stabilisationsrohr selbst bei entsprechender Verkleinerung zu platzaufwendig, um eine ausreichende Anzahl von Klammern in den kurzen Mittelhand- und Fingerknochen zu positionieren. Zusätzlich würde bei einer solchen Miniaturisierung die ausreichende Stabilität der Klammerschenkel und an den einzelnen Verbindungsstellen verloren gehen.The protruding shape of the pliers of the fixator makes it suitable for use on the bones of the metacarpus and fingers are not suitable. Furthermore would be the connection modules between the clamp legs and the Stabilization tube, even with a corresponding reduction in size, takes up too much space sufficient number of staples in the short metacarpal and finger bones position. In addition, such miniaturization would be sufficient Stability of the clamp legs and lost at the individual connection points go.

Mit der Erfindung sollen komplizierte Frakturen insbesondere der Hand durch relativ einfach gestaltete technische Hilfsmittel versorgbar werden. Neben der Fixation des Knochens soll eine sekundäre Reposition möglich sein. Weiterhin soll auch der Einsatz des Fixateurs zur temporären Arthrodese möglich sein. Durch den vergleichsweise geringen gerätetechnischen Aufwand soll der neue Fixateur ein breites Anwendungsgebiet finden.With the invention, complicated fractures, in particular by hand, are said to be relative simply designed technical aids become available. In addition to the fixation of the bone, a secondary reduction should be possible. Furthermore, the use of the fixator for temporary arthrodesis should also be possible. The new fixator is due to the comparatively low expenditure on equipment find a wide range of applications.

Das Problem wird durch einen Spike-Fixateur externe gemäß dem Oberbegriff mit den kennzeichnenden Merkmalen des Anspruchs 1 gelöst. Die Unteransprüche 2 bis 8 sind vorteilhafte Ausgestaltungen des Gegenstands des Hauptanspruchs. Der Spike-Fixateur externe ist insbesondere für Frakturen im Handbereich vorgesehen, jedoch ist erfindungsgemäß durch eine entsprechende Maßanpassung die Fixation anderer Knochenteile möglich. The problem is solved by an external spike fixator according to the generic term characterizing features of claim 1 solved. The sub-claims 2 to 8 are advantageous embodiments of the Subject of the main claim. The external spike fixator is particularly intended for fractures in the hand area, however, according to the invention the fixation is by a corresponding dimensional adjustment other bone parts possible.

Bei dem erfindungsgemäßen Fixateur externe reicht der Einsatz eines einfachen Scharniergelenkes als flexibles Verbindungselement zwischen zwei fragmenttragenden Klammern an jeweils einer Gewinde-Verbindungsachse aus, um die Fraktur in allen 3 möglichen Ebenen bei liegendem Fixateur zu reponieren. Dazu ist der Lochdurchmesser des Gelenkes größer als der der Gelenkachse. Das Gelenk wird durch eine Spannschraube im Sollzustand geklemmt. Die Ausbildung des dreieckförmigen Querschnittes der Spitze der Klammer ist für die Fixierung der Knochenstücke wesentlich. Die Ausbildung der Umfangsform der Klammer garantiert eine ausreichende Steifigkeit und benötigt den geringsten Platz.In the external fixator according to the invention, the use of a simple one is sufficient Hinge joint as a flexible connecting element between two fragment-bearing Brackets on each thread connection axis to the fracture in all 3 to reduce possible levels with the fixator lying down. This is the Hole diameter of the joint larger than that of the joint axis. The joint will clamped in the target state by a tension screw. Training the triangular cross section of the tip of the bracket is for fixing the Pieces of bone essential. The formation of the circumferential shape of the clip guarantees sufficient rigidity and requires the least space.

Zum Einbringen der Spitzen der Klammerhälften des Fixateurs in den Knochen ist lediglich eine spezielle, der Form der Klammern angepaßte Zange als Werkzeug erforderlich, mit der gegenüberliegende Klammerhälften in den Knochen gepreßt werden.To insert the tips of the clamp halves of the fixator into the bone only a special plier, adapted to the shape of the clamps, as a tool required with the opposite halves of the clamp pressed into the bone will.

Auf eine Minibohrmaschine, Bohrdrähte und Schanzsche Schrauben kann verzichtet werden, wodurch der Markraum unberührt bleibt und die Gefahr einer Verletzung funktioneller Gebilde minimiert wird.There is no need for a mini drill, drilling wires and Schanz screws which leaves the medullary canal untouched and the risk of injury functional structures is minimized.

Durch das zusätzliche Anbringen von einzelnen Backen kann die Stabilität jederzeit erhöht werden. Die Fixateurentfernung nach Konsolidierung der Fraktur ist einfach und im allgemeinen ohne jegliche Anästhesie möglich. Besondere Vorteile eröffnen sich durch die Anwendung des neuen Fixateurs bei Replantationen. Es wird nun möglich, sehr schnell eine verhältnismäßig stabile Osteosynthese herzustellen ohne gleichzeitig, wie bei der Anwendung von intramedullären Kirschner-Drähten, eine Transfixation angrenzender Gelenke vorzunehmen. Damit wird einerseits ein früherer Beginn der Revaskularisation und eine Verkürzung der Ischämiezeit erreicht, andererseits werden spätere Gelenkversteifungen vermieden. Für die weiteren Schritte bleibt das Operationsgebiet frei zugänglich, bei Bedarf kann der Fixateur ohne zusätzliche Traumatisierung des Knochens jederzeit noch einmal entfernt und neu positioniert werden. The additional attachment of individual jaws can increase stability at any time increase. The fixator removal after consolidation of the fracture is simple and generally possible without any anesthesia. There are special advantages by using the new fixator for replantations. It is now possible to produce a relatively stable osteosynthesis very quickly without at the same time, as with the use of intramedullary Kirschner wires, one Transfixation of adjacent joints. On the one hand, it becomes an earlier one Onset of revascularization and a reduction in the ischemia time, on the other hand, later stiffening of the joints is avoided. For the next steps the surgical area remains freely accessible, if necessary, the fixator can without additional traumatization of the bone removed and new at any time be positioned.

Die Vorteile der Erfindung bestehen insbesondere darin, daßThe advantages of the invention are in particular that

- A simple, modular system that can be expanded up to the forearm to quickly Fixation of complicated fractures of the hand skeleton and forearm Available,
- The connecting elements consist of metal spindles that are adjustable,
- Secondary corrections of the fractures without additional traumatization of the Bones are easily possible
- Fracture healing through micro movements of the not absolutely rigid system be promoted
- A comparatively low technical and time expenditure for attaching the Fixateurs is necessary
- Comparatively low manufacturing costs arise because it is simple parts to be manufactured,
- Schanz screws or Kirschner wires are not required, which means that Risk of injury to nerves and vessels is minimized,
- Tubular bones are not penetrated into the medullary cavity, which increases the risk of pin infections is low.

Die Klammerhälften sind so gestaltet, daß sie den geringen Platzverhältnissen des Mittelhandbereiches gerecht werden, dabei die Weichteile nicht quetschen. Die erfindungsgemäße Form der Klammerhälften gewährleistet, daß diese den extremen mechanischen Beanspruchungen standhalten, welche zum Eindrücken der Spitzen in die Knochen mittels einer Zange ausgeübt werden.The clip halves are designed so that they the small space of the Do justice to the metacarpal area, do not squeeze the soft parts. The shape of the clip halves according to the invention ensures that these withstand extreme mechanical stresses, which are used to impress the Tips can be exerted into the bones using pliers.

Es ist vorgesehen, daß kleinere und größere Klammern in Form eines Baukastensystems verfügbar sind. Die Klammern, die Gewinde- Verbindungsachsen verschiedener Längen und Gelenke werden entsprechend des zu lösenden Problems aus dem Baukastensystem ausgewählt. It is intended that smaller and larger brackets should be in shape of a modular system are available. The brackets, the thread Connection axes of different lengths and joints are made according to the solving problem selected from the modular system.

Vergrößerungen und Verkleinerungen des Abstandes der Spitze zur Außenkontur der Bohrung der Klammerhälften sind vorgesehen, wobei die Konturenradien so verändert werden, daß hinreichend Raum für die Weichteile erhalten bleibt, der Platzbedarf der Klammerhälften nicht größer wird, als es die Platzgegebenheiten an der Einsatzstelle zulassen, und die notwendige mechanische Stabilität erhalten bleibt.Increases and decreases in the distance of the tip to the outer contour of the The halves of the clamp are drilled, changing the contour radii be that there is sufficient space for the soft tissues, the space required The halves of the clamp do not become larger than the space available at the place of use allow, and the necessary mechanical stability is maintained.

Die Erfindung soll nachfolgend anhand von Figuren beschreiben werden. Es zeigen:The invention will be described below with reference to figures. Show it:

Fig. 1 Klammerhälfte, Fig. 1 clamp half,

Fig. 2 Gelenk, Fig. 2 joint,

Fig. 3 Korrekturmöglichkeiten der Fraktur in den verschiedenen Bewegungsebenen des Fixateurs, Fig. 3 correction capabilities of the fracture in the various planes of movement of the fixator,

Fig. 4 Tenodeseeffekt durch versetztes Anbringen des Fixateurs, Fig. 4 tenodesis effect by offset mounting of the fixator,

Fig. 5 Klammerung eines Längsbruches, Fig. 5 bracketing a longitudinal fracture,

Fig. 6 Fixierte Mittelhandfraktur, Fig. 6 Pinned metacarpal fracture,

Fig. 7 Einsatz des Fixateur externe bei gelenküberschreitender Anlage. Fig. 7 Use of the external fixator in a joint-crossing system.

Fig. 1 zeigt eine Klammerhälfte 1, die aus einem halbkreisförmigen flächenhaften Segment besteht, das an einem Ende sichelähnlich mit einer Spitze 10 auslaufend ist. Am anderen Ende ist das sichelähnliche Teil kreisförmig abgeschlossen, wobei an diesem Ende eine Bohrung 9 angeordnet ist. Der Flächenbereich um die Bohrung 9 jeder Klammerhälfte 1 ist mit einer feinen Verzahnung 11 versehen, deren Zahnspitzen entgegen der Richtung der sichelförmigen Ausbildung der Klammerhälfte 1 gerichtet sind, so daß sich gegenüberliegende Klammerhälften so verhaken, daß ein Widerstand gegen die wirkenden Kräfte in Richtung "Öffnen" der Zange groß ist. In Fig. 1 sind die Maße für eine Größe der Klammerhälfte angegeben. Fig. 1 shows a bracket half 1 , which consists of a semicircular areal segment, which is tapered at one end with a tip 10 . At the other end, the sickle-like part is closed in a circle, a bore 9 being arranged at this end. The surface area around the bore 9 of each bracket half 1 is provided with fine teeth 11 , the tooth tips of which are directed in the opposite direction to the crescent-shaped configuration of the bracket half 1 , so that opposing bracket halves interlock so that resistance to the forces acting in the "opening" direction "the pliers are big. In Fig. 1, the dimensions for a size of the bracket half are given.

Fig. 2 zeigt die Ausbildung des Gelenkes 12, das aus jeweils einer Gelenkhälfte besteht, die am Ende jeweils einer Gewinde-Verbindungsachse 2 angeordnet ist. Eine erste Gelenkhälfte 13 hat eine U-förmige Materialausfräsung 16, in die die zweite Gelenkhälfte 14 einfügbar ist. An der ersten Gelenkhälfte 13 hat ein U-Schenkel ein Durchgangsloch 17 und der andere U-Schenkel hat eine Gewindebohrung 18. Die Gelenkachse wird durch eine Spannschraube 15 realisiert, die die U-Schenkel gegen die eingefügte zweite Gelenkhälfte 14 preßt. Die zweite Gelenkhälfte 14 hat eine zentrische Aussparung 19, deren Durchmesser größer als der der Spannschraube 15 ist, wodurch eine relative Bewegung der Gewinde-Verbindungsachsen 2 in radialer Richtung zum Drehgelenk realisierbar ist. Auch in den Extremstellungen der Gelenkteile besteht eine hinreichende zirkulare Auflage zwischen den Flächen zur Klemmung der Teile mittels der Spannschraube. Fig. 2 shows the design of the joint 12 , which consists of a joint half, which is arranged at the end of a threaded connection axis 2 . A first joint half 13 has a U-shaped material cut 16 into which the second joint half 14 can be inserted. On the first joint half 13 , a U-leg has a through hole 17 and the other U-leg has a threaded bore 18 . The hinge axis is realized by a clamping screw 15 which presses the U-leg against the inserted second hinge half 14 . The second joint half 14 has a central recess 19 , the diameter of which is larger than that of the clamping screw 15 , as a result of which a relative movement of the threaded connection axes 2 in the radial direction to the swivel joint can be achieved. Even in the extreme positions of the joint parts there is sufficient circular support between the surfaces for clamping the parts using the clamping screw.

Fig. 3 stellt die Korrekturmöglichkeiten der Fraktur in den verschiedenen Bewegungsebenen des Fixateurs dar. Bei Anordnung von mehr als drei Klammerhälften 1 können mindestens zwei gegenüberliegende Klammerhälften 1 in einem Abstand a von übrigen gegenüberliegenden Klammerhälften 1 angeordnet werden. Im Beispiel stehen sich jeweils zwei Klammerhälften 1 mit ihren Spitzen 10 gegenüber und bilden eine Zange. Im Abstand a ist eine zweite gleich gestaltete Zange auf der Gewinde-Verbindungsachse 2 angeordnet. Zwischen den zwei Klammern ist ein Gelenk 12 angeordnet, welches zwei Gewinde- Verbindungsachsen 2 miteinander verbindet. Fig. 3 illustrates the correction capabilities of the fracture in the various planes of movement of the fixator. In assembly of more than three clamp halves 1, at least two opposing clamp halves 1 in a distance a from the other opposing clamp halves 1 are arranged. In the example, two clip halves 1 face each other with their tips 10 and form pliers. A second identically designed pliers is arranged on the threaded connection axis 2 at a distance a. A joint 12 is arranged between the two brackets and connects two threaded connection axes 2 to one another.

Bei einer entsprechenden Versetzung des Fixateurs um ca. 90 Grad ist es möglich, frisch versorgte Sehnen durch eine temporäre Tenodese zu schützen und gleichzeitig freien Raum für die Versorgung der Gefäße und Nerven zu schaffen (Fig. 4). With a corresponding displacement of the fixator by approx. 90 degrees, it is possible to protect newly supplied tendons by means of a temporary tenodesis and at the same time to create free space for the supply to the vessels and nerves ( Fig. 4).

Es ist auch vorgesehen, bei geschlossenen Schrägfrakturen eine einzelne Zange auf einer kurzen Gewinde-Verbindungsachse 2 bis zur knöchernen Ausheilung an der Hand zu belassen. Fig. 5 zeigt die Klammerung des Bruches im Maßstab ca. 1 : 1. Über die Bruchstelle ist eine Zange aus drei Klammerhälften 1 gesetzt. Die Spitzen der Klammerhälften sind mittels eines Preßwerkzeuges (nicht dargestellt) in den Knochen eingedrückt. Die drei Klammerhälften 1 werden mittels der Muttern 4 auf der Gewinde- Verbindungsachse 2 in ihren Bohrungen 9 verbunden, wobei die Spitze 10 einer Klammerhälfte 1 den Spitzen der anderen Klammerhälften gegenübersteht. Die Federscheibe 3 bewirkt eine veränderbare Stabilität der Klammerhälften untereinander, um die Montage zu erleichtern und Repositionsbewegungen bis zur Feststellung durch die Muttern 4 zu ermöglichen. In diesem Fall haben die Klammerhälften 1 keine Verzahnung.It is also envisaged to leave a single pair of pliers on a short threaded connection axis 2 until the bone is healed in the case of closed oblique fractures. Fig. 5 shows the clamping of the break on a scale of approx. 1: 1. Pliers made of three clamp halves 1 are placed over the break. The tips of the clip halves are pressed into the bone by means of a pressing tool (not shown). The three clip halves 1 are connected by means of the nuts 4 on the threaded connection axis 2 in their bores 9 , the tip 10 of a clip half 1 facing the tips of the other clip halves. The spring washer 3 brings about a changeable stability of the clamp halves with respect to one another in order to facilitate assembly and to enable repositioning movements until they are locked by the nuts 4 . In this case, the clip halves 1 have no teeth.

Fig. 6 zeigt eine fixierte Mittelhandfraktur im Maßstab ca. 1 : 1. Neben der Bruchstelle sind Gruppen aus mindestens 3 Klammern 1 mit ihren Spitzen, unter Zuhilfenahme des Preßwerkzeuges, in den Knochen gedrückt. Mittels der Verbindungsachse 2 werden die Klammergruppen untereinander und über die Bruchstelle hinweg miteinander verbunden. Das in der Mitte der Verbindungsachse 2 integrierte Gelenk 6 ermöglicht folgende Bewegungen: Fig. 6 shows a fixed metacarpal fracture at a scale of about 1: 1. In addition to the breaking point groups are pushed out of at least 3 clamps 1 with their tips, with the aid of the pressing tool, into the bone. By means of the connecting axis 2 , the groups of clips are connected to one another and across the breaking point. The joint 6 integrated in the middle of the connecting axis 2 enables the following movements:

a) rotation in the joint to bend the axis; by turning the axis this can Buckling in any direction;
b) a limited displacement of the axle ends near the joint against each other in any direction of a plane that can also be rotated by rotating the axis.

Der Abstand der Klammergruppen zueinander wird mit Hilfe der Muttern 4 auf den Gewinden der Verbindungsachse 2, passend zur Knochenlänge, vergrößert oder verkleinert. Durch die Federscheiben 3 wird eine gewisse mechanische Schwergängigkeit bzw. veränderbare Stabilität der Klammern untereinander erreicht, wodurch die Montage des Fixateurs erleichtert wird und Repositionsbewegungen bis zur Feststellung des Systems durch die Befestigungselemente 4 und 5 möglich bleiben.The spacing of the groups of clamps to one another is increased or decreased with the help of the nuts 4 on the threads of the connecting axis 2 , to match the length of the bone. The spring washers 3 achieve a certain mechanical stiffness or changeable stability of the clamps with one another, which facilitates the assembly of the fixator and repositioning movements remain possible until the system is fixed by the fastening elements 4 and 5 .

Die Gewinde-Verbindungsachsen 2 mit ihrem integrierten Gelenk 6 erfüllen folgende Aufgaben:The threaded connection axes 2 with their integrated joint 6 perform the following tasks:

the clamp halves 1 are received on the threaded connection axis 2 , assembled into clamp groups and fixed,
- By means of the connecting elements attached to their thread, individual ones Brackets and / or the groups of brackets on a bone to be treated necessary distance a is set,
- the integrated hinge allows the thread connection axes to bend,
- The threaded connection axis serves as the fulcrum of the attached Clip halves, clips and / or clip groups, where the buckling of the connecting axis by the rotation of the axis in the Receiving holes of the bracket groups can be rotated,
the joint 6 allows a limited displacement or an offset of the two threaded connection axes in the directions of a plane, which enables fine repositioning,
- all components are clamped on the threaded connection axis and in the joint, which permanently fixes the bone fractures,
- The thread connection axes act as a rail for fixing the fragments of the bone.

Gemäß Fig. 7 wird der Einsatz des Fixateurs bei gelenküberschreitender Anlage bei gelenknahen oder Gelenkfrakturen der Fingerknochen (A) und bei frakturüberbrückende Anlage am Mittelhandknochen (B) dargestellt.According to FIG. 7, the use of the fixator is shown in the case of cross-joint application in the case of joint-near or joint fractures of the finger bones (A) and in the case of fracture-bridging contact on the metacarpal bone (B).

BezugszeichenlisteReference list

1 Klammerhälfte
2 Gewinde-Verbindungsachse
3 Federscheibe
4 Mutter
5 Klemmschraube
6 Gelenk
7 Strecksehne
8 Beugesehne
9 Bohrung
10 Spitze
11 Verzahnung
12 Gelenk
13 erste Gelenkhälfte
14 zweite Gelenkhälfte
15 Spannschraube
16 Ausfräsung
17 Durchgangsloch
18 Gewindebohrung
19 zentrische Aussparung
20 Knochen (-teil)
a Abstand
d Dicke
R Radien
α erster Spitzenwinkel
β Schneidenwinkel
γ zweiter Spitzenwinkel
x-y Koordinatensystem 1 half of the bracket
2 threaded connection axis
3 spring washer
4 mother
5 clamping screw
6 joint
7 tendon
8 flexor tendon
9 hole
10 top
11 gearing
12 joint
13 first half of the joint
14 second half of the joint
15 clamping screw
16 milling
17 through hole
18 threaded hole
19 central recess
20 bones (part)
a distance
d thickness
R radii
α first tip angle
β cutting edge angle
γ second tip angle
xy coordinate system

Claims

1. Spike fixator external consisting of a rod, which is at a distance approximately parallel to the bone, with fixable brackets attached to the rod, characterized in that
a clamp half ( 1 ) has a crescent-like outer contour, which is composed of several arcs and ends at one end ( 10 ) and is circular at the other end and that a bore ( 9 ) is arranged at the other end,
at least two clip halves ( 1 ) are connected in the bore ( 9 ) by means of the rod designed as a thread connecting axis ( 2 ), the tip ( 10 ) of at least one clip half ( 1 ) standing against the tip of the other clip half and
the at least two clamp halves ( 1 ) can be firmly clamped with nuts ( 4 ) on the threaded connection axis ( 2 ).

2. Spike fixator external according to claim 1, characterized in that the surface area around the bore ( 9 ) of each bracket half ( 1 ) is provided with a friction-increasing coating or structure.

3. Spike fixator external according to claim 2, characterized in that the surface area around the bore ( 9 ) is provided with a fine toothing ( 11 ), the tooth tips of which are directed against the direction of the crescent-shaped design of the clamp half ( 1 ).

4. Spike fixator external according to claim 1, characterized in that when arranging more than three clamp halves ( 1 ) at least two opposite clamp halves ( 1 ) at a distance (a) from the other opposite clamp halves ( 1 ) on a rigid thread Connection axis ( 2 ) are arranged.

5. Spike fixator external according to claim 4, characterized in that with the arrangement of at least four clip halves ( 1 ), the tips ( 10 ) of at least two clip halves ( 1 ) facing each other and between the two associated clip halves ( 1 ) Joint ( 12 ) is arranged and the joint connects two threaded connection axes ( 2 ).

6. Spike fixator external according to claim 5, characterized in that the joint ( 12 ) consists of one joint half each on a threaded connection axis ( 2 ), a first joint half ( 13 ) has a U-shaped material milling ( 16 ), into which the second joint half ( 14 ) can be inserted, one U-leg has a through hole ( 17 ) and the other U-leg has a threaded bore ( 18 ), furthermore the joint axis is realized by a clamping screw ( 15 ), which the U -limb against the inserted second hinge half (14) presses, wherein the second hinge half (14) has a central recess (19) whose diameter than the clamping screw (15) is greater, whereby relative movement of the threaded connecting axles (2) is realizable in the radial direction to the swivel.

7. Spike fixator external according to claim 1, characterized in that the bracket half ( 1 ) has an outer contour which is determined by the following dimensions, which are related to the center (xy coordinate system) of the bore ( 9 ): and these dimensions, correspondingly adapted, can be used on larger or smaller clip halves, the distance from tip to outer contour of the bore being in the range between approximately 10 and 80 mm.

8. Spike fixator external according to claim 5, characterized in that a coupling of several bracket groups through several thread Connection axes and joints are made.