DE19519525A1

DE19519525A1 - Instrument with tubular shaft for surgical use

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Publication number: DE19519525A1
Application number: DE19519525A
Authority: DE
Original assignee: Aberle & Co GmbH
Current assignee: Aberle & Co GmbH
Priority date: 1995-05-27
Filing date: 1995-05-27
Publication date: 1996-11-28
Anticipated expiration: 2015-05-28
Also published as: DE19519525C2

Abstract

The instrument has a head (10) at its far end, with a working part such as a forceps fixed to it. The working part is operated by a moveable push rod (14) located within the hollow inner section of the shaft and the head part. A seal is formed by an elastic tube (22) which covers the rod. The near end of the tube is joined to the rod and the far end is joined to the tube or head by passing over a sleeve (20) which extends back from the head.

Description

Die Erfindung betrifft ein Rohrschaftinstrument gemäß dem Oberbegriff des Anspruchs 1.The invention relates to a tubular shaft instrument according to the Preamble of claim 1.

Rohrschaftinstrumente der eingangs genannten Gattung, wie sie in der Medizin und insbesondere in der Chirurgie einge setzt werden, weisen ein Schaftrohr auf, an dessen distalem Ende Wirkorgane, z. B. Scheren-, Zangen-, Stanz-, Greiforga ne und dergleichen beweglich gelagert sind. Am proximalen Ende des Schaftrohres ist ein Griff angeordnet, mit welchem die Wirkorgane über eine in dem Schaft axial bewegliche Zug- oder Druckstange betätigt werden.Tubular shaft instruments of the type mentioned at the beginning, such as they entered medicine and especially surgery are placed, have a shaft tube on the distal End active organs, e.g. B. scissors, pliers, punching, gripping orga ne and the like are movably mounted. At the proximal A handle is arranged at the end of the shaft tube with which the active elements via a pulling element which is axially movable in the shaft or push rod can be operated.

Beim Einsatz solcher Rohrschaftinstrumente in der Chirurgie können Gewebsteile und insbesondere Körperflüssigkeiten in das Kopfteil und durch dieses in das Schaftrohr eindringen. Um die Rohrschaftinstrumente mehrfach verwendbar zu machen, ist eine vollständige Reinigung und Sterilisation notwendig. Dabei ist insbesondere die Reinigung und Sterilisation des Schaftrohres problematisch. Um die Reinigung des Schaftroh res und der in diesem axial geführten Stange zu erleichtern, ist es bekannt, das Schaftrohr mit einem Spülanschluß zu versehen, so daß eine Reinigungs- und Desinfektionsflüssig keit durch das Schaftrohr geleitet werden kann. Diese Art der Reinigung ist aufwendig und nur bedingt zuverlässig. Weiter ist es bekannt, die Rohrschaftinstrumente zerlegbar auszubilden, so daß das Kopfteil mit den Wirkorganen von dem Schaftrohr getrennt und die Stange aus dem Schaftrohr her ausgezogen werden können. Das Zerlegen der Instrumente und das Zusammensetzen der Instrumente erfordert eine gewisse Geschicklichkeit, wobei die Gefahr einer Funktionsbeein trächtigung bei unsachgemäßem Zusammenbau besteht.When using such tubular shaft instruments in surgery can tissue parts and in particular body fluids in penetrate the head part and through this into the shaft tube. To make the tubular shaft instruments reusable, complete cleaning and sterilization is necessary. The cleaning and sterilization of the Steerer problematic. To clean the shaft tube res and the axially guided rod in this to facilitate it is known to the shaft tube with a rinsing connection provided so that a cleaning and disinfectant liquid speed can be passed through the shaft tube. This kind cleaning is complex and only partially reliable. It is also known that the tubular shaft instruments can be dismantled form, so that the head part with the active organs of the Separated shaft tube and the rod from the shaft tube can be pulled out. Disassembling the instruments and putting the instruments together requires a certain amount Dexterity, taking the risk of a functional leg in the event of improper assembly.

Schließlich ist es bekannt, bei Rohrschaftinstrumenten in das Schaftrohr Buchsen aus Kunststoff, z. B. aus Polytetra fluoräthylen, einzusetzen, die die Stange koaxial umschlie ßen. Diese Buchsen dienen dazu, die Stange koaxial in dem Schaftrohr zu führen, und haben nur eine geringe abdichtende Funktion.Finally, it is known to use tubular shaft instruments in the shaft tube bushings made of plastic, e.g. B. from Polytetra fluorethylene, which coaxially encloses the rod eat. These bushings are used to coaxially fit the rod in the Shaft tube and have only a slight sealing Function.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein Rohrschaftin strument zu schaffen, welches mit geringem Herstellungsauf wand das Problem der Reinigung vereinfacht.The invention has for its object a tubular shaft to create instruments with low manufacturing costs wall simplified the problem of cleaning.

Diese Aufgabe wird bei einem Rohrschaftinstrument der ein gangs genannten Gattung erfindungsgemäß gelöst durch die Merkmale des kennzeichnenden Teiles des Anspruchs 1.This task is the one with a tubular shaft instrument genus mentioned according to the invention solved by the Features of the characterizing part of claim 1.

Vorteilhafte Ausführungen der Erfindung sind in den Unteran sprüchen angegeben.Advantageous embodiments of the invention are in the Unteran sayings.

Der wesentliche Gedanke der Erfindung besteht darin, das Schaftrohr an dem Kopfteil vollständig abzudichten, so daß keine Körperflüssigkeiten, Gewebsteile oder dergleichen in das Schaftrohr gelangen können. Dadurch kann die aufwendige und problematische Reinigung des Innenraumes des Schaftroh res und der in diesem Schaftrohr geführten Stange wegfallen. Da das Innere des Schaftrohres nicht gereinigt werden muß, ist auch kein Zerlegen des Instrumentes notwendig, so daß die Reinigung und Sterilisation in einfacher Weise zuverläs sig auch von wenig geschultem Personal durchgeführt werden kann.The essential idea of the invention is that Completely seal the shaft tube on the head part so that no body fluids, tissue or the like in the shaft tube can get. This can make the elaborate and problematic cleaning of the interior of the shaft tube res and the rod guided in this shaft tube are eliminated. Since the inside of the shaft tube does not have to be cleaned, no disassembly of the instrument is necessary, so that easy to clean and sterilize sig can also be carried out by poorly trained personnel can.

Die Dichtung ist als elastischer Schlauch ausgebildet, der mit einem Ende an der Stange und mit dem anderen Ende an dem Kopfteil bzw. dem Schaftrohr festgelegt ist. Der elastische Schlauch kann sich in Axialrichtung elastisch ausdehnen, so daß seine Enden jeweils fest auf der Stange bzw. an dem Kopfteil oder dem Schaftrohr angeordnet werden können und die axiale Relativbewegung zwischen Schaftrohr und Stange bei der Betätigung des Instruments durch axiale Verformung des Schlauches aufgenommen wird. Es ist daher keine axiale Verschiebungsbewegung zwischen der Stange und dem abdichten den Schlauch und zwischen dem Schaftrohr bzw. dem Kopfteil und dem abdichtenden Schlauch notwendig, so daß eine Abdich tung mit optimaler Dichtigkeit erreicht werden kann. Zweck mäßigerweise wird der elastische Schlauch hierzu unter elastischer radialer Spannung auf die Stange einerseits und auf eine an dem Kopfteil vorgesehene Hülse andererseits aufgesetzt. Die elastische Spannung des Schlauches hält diesen in konstruktiv und herstellungsmäßig einfacher Weise mit hoher Dichtigkeit fest.The seal is designed as an elastic hose that with one end on the bar and the other end on the Headboard or the shaft tube is fixed. The elastic Hose can expand elastically in the axial direction, see above that its ends each firmly on the rod or on the Headboard or the shaft tube can be arranged and the axial relative movement between the shaft tube and the rod when the instrument is actuated by axial deformation of the hose is picked up. It is therefore not an axial one Sliding movement between the rod and the seal the hose and between the shaft tube or the head part and the sealing hose necessary so that a sealing tion can be achieved with optimal tightness. Purpose the elastic hose is moderately for this purpose elastic radial tension on the rod on the one hand and on the other hand, a sleeve provided on the head part put on. The elastic tension of the hose holds this in a constructive and manufacturing-simple manner tight with high tightness.

Zur Festlegung des Schlauches an dem Kopfteil bzw. dem Schaftrohr wird zweckmäßigerweise der Schlauch auf eine am proximalen Ende des Kopfteiles angeordnete Hülse aufgescho ben und das Schaftrohr wird koaxial über diese Hülse und den Schlauch geschoben und mit dem Kopfteil verbunden, z. B. verschraubt und/oder verlötet. Da die Verbindung von Kopf teil und Schaftrohr nicht nach jeder Verwendung des Instru mentes zur Reinigung gelöst wird, ist an sich eine Trennbar keit dieser Verbindung nicht notwendig. Eine Trennbarkeit ist jedoch vorteilhaft, um bei einer Beschädigung der Wirkorgane das Kopfteil mit den Wirkorganen austauschen zu können oder nach längerem Gebrauch den Dichtungsschlauch auswechseln zu können. Ein bösen der Verbindung von Kopfteil und Schaftrohr zu diesen Zwecken wird jedoch in der Regel werkseitig durch geführt.To fix the hose on the headboard or the Shaft tube is expediently the hose on a proximal end of the head part arranged sleeve pushed open ben and the shaft tube is coaxial over this sleeve and the Pushed hose and connected to the head part, e.g. B. screwed and / or soldered. Because the connection of head part and shaft tube after each use of the instru is solved for cleaning, is in itself a separable This connection is not necessary. There is a separability however advantageous to damage the active organs to be able to replace the headboard with the active organs or replace the sealing hose after prolonged use can. An evil connection between the headboard and the shaft tube for these purposes, however, is usually carried out at the factory guided.

Im folgenden wird die Erfindung anhand von in der Zeichnung dargestellten Ausführungsbeispielen näher erläutert. Es zeigenIn the following the invention based on in the drawing illustrated embodiments explained in more detail. It demonstrate

Fig. 1 teilweise axial geschnitten das distale Ende des Rohrschaftinstrumentes in einer ersten Ausfüh rung und Fig. 1 partially axially cut the distal end of the tubular shaft instrument in a first embodiment and

Fig. 2 eine entsprechende Darstellung einer zweiten Ausführung. Fig. 2 shows a corresponding representation of a second embodiment.

In der Zeichnung sind nur die erfindungsgemäß ausgebildeten Teile des Rohrschaftinstrumentes dargestellt. Soweit das Rohrschaftinstrument in der Zeichnung nicht dargestellt ist, ist das Rohrschaftinstrument in an sich bekannter Weise ausgebildet.In the drawing, only those designed according to the invention are shown Parts of the tubular shaft instrument shown. So far that Tubular shaft instrument is not shown in the drawing, is the tubular shaft instrument in a manner known per se educated.

An dem distalen Ende des Schaftrohres des Rohrschaftinstru mentes ist ein Kopfteil 10 befestigt. Das Kopfteil 10 weist an seinem proximalen Ende ein Außengewinde 12 auf, mit welchem es mit dem nicht dargestellten Schaftrohr ver schraubt wird. Eine Stange 14 ist axial bewegbar in dem Schaftrohr gelagert und führt in einen axialen Innenkanal 16 des Kopfteiles 10. Die axiale Bewegung der Stange 14 in dem Schaftrohr wird durch einen am proximalen Ende des Schaft rohres angeordneten Griff bewirkt, wobei die Stange 14 als Zugstange oder als Druckstange ausgebildet sein kann, d. h. die aktive Betätigung der Wirkorgane des Rohrschaftinstru mentes kann dadurch erfolgen, daß die Stange 14 mittels des Griffes in dem Schaftrohr zurückgezogen wird oder mittels des Griffes in dem Schaftrohr vorgeschoben wird.At the distal end of the shaft tube of the Rohrschaftinstru mentes a head part 10 is attached. The head part 10 has at its proximal end an external thread 12 with which it is screwed ver with the shaft tube, not shown. A rod 14 is axially movable in the shaft tube and leads into an axial inner channel 16 of the head part 10 . The axial movement of the rod 14 in the shaft tube is effected by a handle arranged at the proximal end of the shaft tube, the rod 14 can be designed as a pull rod or as a push rod, that is, the active actuation of the active elements of the Rohrschaftinstru mentes that the Rod 14 is withdrawn by means of the handle in the shaft tube or is advanced by means of the handle in the shaft tube.

Die Fig. 1 zeigt ein Rohrschaftinstrument, bei welchem zwei nicht dargestellte Wirkorgane, z. B. zwei Maulteile mittels eines Gelenkes 18 beweglich in dem Kopfteil 10 gelagert sind. Die Stange 14 greift zur Betätigung an beiden Wirkor ganen an, wozu das Gelenk 18 mittig in bezug auf die Achse des Schaftrohres und der Stange 14 angeordnet ist. Die Stange 14 ist mit geringem radialem Spiel koaxial in dem Innenkanal 16 des Kopfteiles 10 geführt. Fig. 1 shows a tubular shaft instrument in which two active elements, not shown, for. B. two jaw parts are movably mounted in the head part 10 by means of a joint 18 . The rod 14 engages gans to actuate both Wirkor, for which purpose the joint 18 is arranged centrally with respect to the axis of the shaft tube and the rod 14 . The rod 14 is guided coaxially in the inner channel 16 of the head part 10 with little radial play.

Das Kopfteil 10 weist an seinem proximalen Ende eine ein stückig angedrehte Hülse 20 auf, deren Innendurchmesser mit dem Innendurchmesser des Innenkanals 16 übereinstimmt. Der Außendurchmesser der Hülse 20 ist gegenüber dem Außendurch messer des Kopfteiles 10 und des Außengewindes 12 reduziert. Ein elastischer Schlauch 22, z. B. ein Gummi- oder Kunst stoffschlauch ist mit seinem distalen Ende auf die Hülse 20 geschoben, während sein proximales Ende über die Hülse 20 hinausführt und auf der Stange 14 sitzt. Der Innendurchmes ser des Schlauches 22 ist kleiner als der Außendurchmesser der Stange 14, so daß der Schlauch 22 unter elastischer radialer Spannung abdichtend und fest mit seinem einen Ende auf der Hülse 20 und mit seinem anderen Ende auf der Stange 14 sitzt. Der Schlauch 22 dichtet somit den Innenkanal 16 gegen das Innere des Schaftrohres ab. Flüssigkeiten und Gewebsteile, die bei dem Gebrauch des Rohrschaftinstrumentes von dem Kopfteil 10 und den Wirkorganen in den Innenkanal 16 gelangen, können nicht in das Schaftrohr eindringen.The head part 10 has at its proximal end a sleeve 20 which is screwed on in one piece, the inside diameter of which coincides with the inside diameter of the inner channel 16 . The outer diameter of the sleeve 20 is reduced compared to the outer diameter of the head part 10 and the external thread 12 . An elastic hose 22 , e.g. B. a rubber or plastic tube is pushed with its distal end onto the sleeve 20 , while its proximal end extends beyond the sleeve 20 and sits on the rod 14 . The inner diameter of the hose 22 is smaller than the outer diameter of the rod 14 , so that the hose 22 is sealingly seated under elastic radial tension and firmly at one end on the sleeve 20 and at the other end on the rod 14 . The hose 22 thus seals the inner channel 16 against the inside of the shaft tube. Liquids and tissue parts that get into the inner channel 16 from the head part 10 and the active elements when the tubular shaft instrument is in use cannot penetrate into the shaft tube.

In dem axialen Bereich, in welchem der Schlauch 22 von dem größeren Außendurchmesser der Hülse 20 auf den kleineren Außendurchmesser der Stange 14 übergeht, liegt der Schlauch 22 nicht an der Stange 14 an, so daß er in diesem Bereich reibungsfrei in axialer Richtung elastisch gedehnt werden kann. Diese reibungsfreie elastische Dehnbarkeit des Schlau ches 22 ermöglicht eine unbehinderte axiale Verschiebung der Stange 14 gegenüber dem Kopfteil 10 und dem mit dem Kopfteil 10 verbundenen Schaftrohr zur Betätigung der Wirkorgane. Die axial vorgeschobene distale Endstellung der Stange 14 ent spricht dabei dem axial entspannten Zustand des Schlauches 22, während die zurückgezogene proximale Endstellung der Stange 14 dem axial gedehnten Zustand des Schlauches 22 entspricht.In the axial region in which the hose 22 passes from the larger outer diameter of the sleeve 20 to the smaller outer diameter of the rod 14 , the hose 22 does not lie against the rod 14 , so that it is elastically stretched in the axial direction in this region can. This frictionless elastic extensibility of the claw 22 allows an unimpeded axial displacement of the rod 14 relative to the head part 10 and the shaft tube connected to the head part 10 for actuating the active members. The axially advanced distal end position of the rod 14 speaks ent the axially relaxed state of the tube 22 , while the retracted proximal end position of the rod 14 corresponds to the axially stretched state of the tube 22 .

Fig. 2 zeigt eine abgewandelte Ausführung des Rohrschaftin strumentes, bei welcher an dem Kopfteil 10 ein Wirkorgan fest und das andere Wirkorgan um das Gelenk 18 beweglich angeordnet ist. Entsprechend dieser Ausbildung der Wirkorga ne ist das Gelenk 18 außermittig in bezug auf die Achse des Schaftrohres gelagert. Dementsprechend weist der Innenkanal 16 des Kopfteiles 10 einen größeren Durchmesser auf als die Stange 14, so daß die Stange 14 bei der Schwenkbewegung des bewegbaren Wirkorgans aus ihrer koaxialen Lage ausgelenkt werden kann. Fig. 2 shows a modified version of the Rohrschaftin strumentes, in which an active member is fixed to the head part 10 and the other active member is arranged movably around the joint 18 . According to this configuration of the Wirkorga ne, the joint 18 is mounted off-center with respect to the axis of the shaft tube. Accordingly, the inner channel 16 of the head part 10 has a larger diameter than the rod 14 , so that the rod 14 can be deflected from its coaxial position during the pivoting movement of the movable active member.

In dieser Ausführung ist die Hülse 24 als separates Teil ausgebildet und hat die Form einer Reduzierhülse. Die Hülse 24 ist in den Innenkanal 16 des Kopfteiles 10 in Preßpassung eingepreßt und dadurch mit dem Kopfteil 10 fest und abdich tend verbunden. Die dünnwandige Hülse 24 weist an ihrem distalen Ende einen dem Innendurchmesser des Innenkanals 16 entsprechenden Außendurchmesser für die Preßpassung auf. An ihrem proximalen Ende verjüngt sich die Hülse 24, so daß ihr Innendurchmesser mit Spiel dem Außendurchmesser der Stange 14 entspricht. Das weitere distale Ende der Hülse 24 behin dert die radiale Auslenkung der Stange 14 bei der Betätigung des Rohrschaftinstrumentes nicht. Das engere proximale Ende liegt im wesentlichen am Außenumfang der Stange 14 an, so daß der Schlauch 22 bei der Axialbewegung der Stange 14 nicht gegen die proximale Stirnseite der Hülse 24 gedrückt und durch die Hülse 24 mechanisch beansprucht werden kann.In this embodiment, the sleeve 24 is designed as a separate part and has the shape of a reducing sleeve. The sleeve 24 is pressed into the inner channel 16 of the head part 10 in a press fit and thereby firmly and sealingly connected to the head part 10 . The thin-walled sleeve 24 has at its distal end an outer diameter corresponding to the inner diameter of the inner channel 16 for the press fit. At its proximal end, the sleeve 24 tapers so that its inside diameter corresponds to the outside diameter of the rod 14 with play. The further distal end of the sleeve 24 does not hinder the radial deflection of the rod 14 when the tubular shaft instrument is actuated. The narrower proximal end lies essentially on the outer circumference of the rod 14 , so that the tube 22 cannot be pressed against the proximal end face of the sleeve 24 during the axial movement of the rod 14 and can be mechanically stressed by the sleeve 24 .

Der Schlauch 22 ist in gleicher Weise auf die Hülse 24 und die Stange 14 aufgezogen, wie dies anhand der Fig. 1 erläu tert ist.The hose 22 is mounted in the same way on the sleeve 24 and the rod 14 , as is tert with the aid of FIG. 1.

BezugszeichenlisteReference list

10 Kopfteil
12 Außengewinde
14 Stange
16 Innenkanal
18 Gelenk
20 Hülse (Fig. 1)
22 Schlauch
24 Hülse (Fig. 2) 10 headboard
12 external threads
14 rod
16 inner channel
18 joint
20 sleeve ( Fig. 1)
22 hose
24 sleeve ( Fig. 2)

Claims

1. tubular shaft instrument with a shaft tube, with a head part attached to the distal end of the shaft tube, with at least one active member movably mounted on the head part and with an axially movable rod in the shaft tube and an axially adjoining inner channel of the head part for actuating the active member, characterized by a seal which is designed as an elastic hose (22) which surrounds the rod (14) coaxial with the sealing at its one end is seated on the rod (14) and sealingly with its other end to the shaft tube or the head part (10 ) is set.

2. tubular shaft instrument according to claim 1, characterized in that the tube ( 22 ) sits with its proximal end on the rod ( 14 ) and with its distal end on the shaft tube or the head part ( 10 ) is fixed.

3. tubular shaft instrument according to claim 2, characterized in that the tube ( 22 ) with its distal end sits tightly on a sleeve ( 20 , 24 ) which is arranged coaxially to the inner channel ( 16 ) at the proximal end of the head part ( 10 ) and is coaxially enclosed by the shaft tube.

4. tubular shaft instrument according to claim 3, characterized in that the sleeve ( 20 ) is integrally formed on the proximal end of the head part ( 10 ).

5. tubular shaft instrument according to claim 3, characterized in that the sleeve ( 24 ) is press-fitted into the proximal end of the head part ( 10 ).

6. tubular shaft instrument according to one of claims 1 to 5, characterized in that the sleeve ( 20 ) and the adjoining inner channel ( 16 ) of the head part ( 10 ) axially continuously have an inner diameter which with play the outer diameter of the rod ( 14th ) corresponds.

7. tubular shaft instrument according to one of claims 1 to 5, characterized in that the sleeve ( 24 ) is designed as a reducing sleeve and from an outer diameter of the rod ( 14 ) with play corresponding inner diameter at the proximal end to the larger inner diameter of the subsequent inner channel ( 16 ) of the head part ( 10 ) expanded.

8. tubular shaft instrument according to claim 7, characterized in that the sleeve ( 24 ) has a substantially constant wall thickness.

9. tubular shaft instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the hose ( 22 ) between its on the shaft tube or the head part ( 10 ) fixed end and on the rod ( 14 ) sit end has an axial section which is not rests radially on the rod ( 14 ).

10. tubular shaft instrument according to claim 1, characterized in that the hose ( 22 ) under elastic radia ler tension on the rod ( 14 ) is fixed.

11. tubular shaft instrument according to claim 3, characterized in that the hose ( 22 ) under elastic radia ler tension on the sleeve ( 20 , 24 ) is fixed.