DE19519334A1 - Support section for clamped suture section of body tissue - Google Patents
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- A61B2017/00004—(bio)absorbable, (bio)resorbable, resorptive
Abstract
Description
Die vorliegende Erfindung betrifft ein Stützelement für einen Klammernahtbereich. Das Element eignet sich für die Verwendung in einem automatischen Klammernahtgerät.The present invention relates to a support element for a staple area. The element is suitable for use in an automatic stapler.
Heftmaschinenartige automatische Klammernahtgeräte, in die eine Anzahl von Klammern eingelegt wird, werden in der Chirurgie häufig angewendet, zum Beispiel bei der Ablation oder Anastomose von Lumina. Wird das Klammernahtgerät bei der Lungenchirurgie oder ähnlichem eingesetzt, kann ein Problem durch Luftlöcher im Bereich der Klammerung auftreten. Zusätzlich können bei Anwendung in weichem Gewebe die Beschädigung oder das Aufreißen des Gewe bes zu Problemen führen.Stapling machine type automatic staplers, in which a number of staples are often used in surgery, for example during ablation or Anastomosis of lumina. Is the stapling device used in lung surgery or the like used, a problem can arise due to air holes in the area of the brackets. In addition can damage or tear the tissue when used in soft tissue lead to problems.
Es ist eine Aufgabe der Erfindung, ein neues Stützelement für Klammernahtbereiche zur Verfügung zu stellen, das geeignet ist für die Verwendung in einem automatischen Klammer nahtgerät. Die Stützelemente für den Klammernahtbereich sind leicht auf dem chirurgischen Heftgerät anzubringen, gut zu handhaben, leicht und sicher im Bereich der Naht zu positionie ren und leicht mit dem Schneidwerkzeug bei der Schneidoperation zu bearbeiten.It is an object of the invention to provide a new support element for staple areas To provide that is suitable for use in an automatic bracket seam device. The support elements for the staple area are light on the surgical Attach stapler, easy to handle, easy and safe to position in the area of the seam and easy to work with the cutting tool during the cutting operation.
Fig. 1 ist eine Seitenansicht eines erfindungsgemäßen Stützelements für einen Klammernaht bereich. Fig. 1 is a side view of a support member according to the invention for a staple area.
Fig. 2 ist die Draufsicht des Stützelements für einen Klammernahtbereich gemäß Fig. 1, ange bracht auf einem automatischen Klammernahtgerät. Fig. 2 is a plan view of the support member for a staple area according to FIG. 1, is placed on an automatic stapler.
Fig. 3 ist ein Schnitt entlang der Linie A-A von Fig. 2. FIG. 3 is a section along line AA of FIG. 2.
Fig. 4 ist eine Seitenansicht eines Stützelements für einen Klammernahtbereich gemäß Fig. 1, angebracht an Körpergewebe während des Operationsvorgangs. FIG. 4 is a side view of a staple area support member of FIG. 1 attached to body tissue during the surgical procedure.
Fig. 5 zeigt ein Stützelement für Klammernahtbereiche, das ganz aus bioabsorbierbarem Polymer besteht. Fig. 5 shows a support element for staple seam areas, which consists entirely of bioabsorbable polymer.
Fig. 6 zeigt ein Stützelement für einen Klammernahtbereich, das nur in dem durch die Klam mern zu fixierenden Bereich aus bioabsorbierbarem Polymer besteht. Fig. 6 shows a support element for a staple area, which is made of bioabsorbable polymer only in the area to be fixed by the staples.
Fig. 7 beschreibt eine andere Ausführungsform des Stützelements für einen Klammernaht bereich, das ganz aus bioabsorbierbarem Polymer besteht und in dem glatte Stiche aus Nähgarn in einem Endbereich diagonal verlaufen, so daß die Öffnung an einem Ende des Stützelements verengt wird. Fig. 7 describes another embodiment of the support member for a staple area which is made entirely of bioabsorbable polymer and in which smooth stitches of sewing thread run diagonally in one end area, so that the opening at one end of the support member is narrowed.
Die vorliegende Erfindung stellt ein Stützelement für Klammernahtbereiche zur Verfügung, das einen gewebeähnlichen Gegenstand von schlauchartiger Form umfaßt.The present invention provides a staple area support member that comprises a fabric-like article of tubular shape.
Zusätzlich stellt die vorliegende Erfindung ein schlauchartiges Stützelement für Klammernaht bereiche zur Verfügung, das an einem Ende eine verengte Öffnung aufweist, die durch Ver nähen mit Nähgarn gebildet wird. In addition, the present invention provides a hose-like support element for a clamp seam areas available, which has a narrowed opening at one end, which by Ver sewing with sewing thread is formed.
Weiterhin stellt die vorliegende Erfindung ein schlauchförmiges Stützelement für Klammer nahtbereiche zur Verfügung, welches einen gewebeartigen Gegenstand aus bioabbaubarem und bioabsorbierbarem Material umfaßt, der an beiden Enden mit einem dehnbaren Stoff versehen ist (nachfolgend als "Ausführungsform I" bezeichnet).Furthermore, the present invention provides a tubular support element for clips seam areas available, which is a tissue-like object made of biodegradable and comprises bioabsorbable material provided at both ends with a stretchable fabric (hereinafter referred to as "Embodiment I").
Die vorliegende Erfindung stellt weiter ein schlauchförmiges Stützelement für Klammernaht bereiche zur Verfügung, welches einen gewebeartigen Gegenstand aus bioabbaubarem und bioabsorbierbarem Material umfaßt (nachfolgend als "Ausführungsform II" bezeichnet).The present invention further provides a tubular brace support areas available, which is a tissue-like object made of biodegradable and bioabsorbable material (hereinafter referred to as "Embodiment II").
Die Erfindung betrifft ein schlauchförmiges Stützelement für Klammernahtbereiche. Gemäß Ausführungsform I besteht ein Teil des Stützelements aus dehnbarem Material, um durch seine Dehnbarkeit das Einpassen des Stützelements in ein automatisches Klammernahtgerät zu erleichtern, ein Verrutschen durch eine sichere Befestigung zu verhindern und so das Schneiden des Stützelements zusammen mit dem angegriffenen Körperbereich durch die Zugspannung des Stützelements zu erleichtern und sicherzustellen.The invention relates to a tubular support element for staple seam areas. According to Embodiment I is part of the support member made of stretchable material to pass through Elasticity to fit the support element into an automatic stapler make it easier to prevent slipping by a secure attachment and thus cutting of the support element together with the attacked body area by the tension of the To facilitate and ensure support element.
Gemäß Ausführungsform II besteht das gesamte Stützelement aus bioabbaubarem und bio absorbierbarem Material, um ein Entfernen nicht bioabbaubaren Materials nach der chirurgi schen Operation unnötig zu machen und zu verhindern, daß Fremdmaterial im Körper verbleibt, weil versehentlich vergessen wurde, nicht-biologisches Material aus dem Körper zu entfernen.According to embodiment II, the entire support element consists of biodegradable and bio absorbable material to remove non-biodegradable material after surgery make surgery unnecessary and prevent foreign material from remaining in the body, because they accidentally forgot to remove non-biological material from the body.
"Schlauchartig" meint, daß beide Enden des gewebeartigen Gegenstands oder jedes Ende des gewebeartigen Gegenstands und der dehnbare Stoff miteinander verbunden sind. Eine schlauch artige Form schließt zylindrische, prismatische, flache Formen usw. ein."Tubular" means that both ends of the fabric-like article or each end of the fabric-like object and the stretchy fabric are connected. A hose like shape includes cylindrical, prismatic, flat shapes, etc.
Das erfindungsgemäße bioabbaubare und bioabsorbierbare Material, das für das ganze Stützele ment oder für Teile des Stützelements für Klammernahtbereiche verwendet wird, ist dadurch gekennzeichnet, daß das Material nur kurzzeitig als Fremdmaterial in vivo beständig ist.The biodegradable and bioabsorbable material according to the invention, for the whole Stützele ment or for parts of the support element for staple seam areas is thereby characterized in that the material is only briefly stable as a foreign material in vivo.
Der dehnbare Stoff der Ausführungsform I wird hergestellt durch Einwirken oder Einweben von Kautschukfäden, elastischen Polyurethanfäden, gekräuselten Fäden und Bauschgarnen usw. in das Gewebe und besitzt Dehnfähigkeit in Längs- und Querrichtung. Obwohl das Gewebe nicht darauf beschränkt ist, sei eine Stretchwirkware (power net), hergestellt durch Verweben von Polyurethanfäden, die mit Nylonfäden überzogen sind, wegen der leichten Verbindbarkeit durch Nähen etc. und ihrer Formstabilität als bevorzugtes Beispiel genannt.The stretch fabric of embodiment I is made by knitting or weaving rubber threads, elastic polyurethane threads, crimped threads and bulk yarns, etc. into the fabric and has elasticity in the longitudinal and transverse directions. Although the fabric is not limited to this, is a stretch knitted fabric (power net), produced by weaving of polyurethane threads covered with nylon threads because of the easy connectivity by sewing etc. and their dimensional stability as a preferred example.
Beispiele des gewebeartigen Gegenstandes aus bioabbaubarem und bioabsorbierbarem Material sind gewirkte Stoffe, gewebte Stoffe, nicht gewebte Stoffe, Folien usw., die aus Polyglycol säure, Polymilchsäure, Copolymeren oder Mischungen von Polymilchsäure und Polyglycolsäu re, para-Dioxanon, Poly-Caprolacton, Chitin und ähnlichen bereits in biomedizinischen Materia lien eingesetzten Substanzen hergestellt sind. Ein hinsichtlich Flexibilität, Atmungsaktivität, mäßiger Elastizität, Dicke, Blutabsorptionseigenschaften, Durchlässigkeit für die Klammern und Abbaubarkeit geeignetes Material ist nicht gewebter Stoff, hergestellt durch Nadellochen von Wirkware oder gewebtem Stoff aus Polyglycolsäure, wie in JP-A-5-18579 und JP-A-5-79586 des Anmelders beschrieben. Der nicht gewebte Stoff besitzt eine geringe Dehnbarkeit.Examples of the tissue-like article made of biodegradable and bioabsorbable material are knitted fabrics, woven fabrics, non-woven fabrics, foils etc. made of polyglycol acid, polylactic acid, copolymers or mixtures of polylactic acid and polyglycolic acid re, para-dioxanone, poly-caprolactone, chitin and similar already in biomedical materia lien used substances are produced. One in terms of flexibility, breathability, moderate elasticity, thickness, blood absorption properties, permeability to staples and Degradability material is non-woven fabric, made by needle punching Knitted fabric or woven fabric made of polyglycolic acid, as in JP-A-5-18579 and JP-A-5-79586 described by the applicant. The non-woven fabric has little stretch.
Bei Ausführung der Ausführungsform I wird das Zusammenfügen von gewebeartigem Gegen stand und dehnbarem Stoff durch Stapeln beider Materialien erreicht (vorzugsweise bei gleicher Größe für eine leichtere Verarbeitung), Schneiden auf die gewünschte Größe und Zusam menfügen beider Enden (beider Webkanten) durch Nähen, Kleben usw. Ein Beispiel für eine besonders bevorzugte Art des Zusammenfügens ist der Weißstich mit Nähgarn in groben Stichen, um eine Trennung beider Lagen nach Fixierung durch die Klammern zu erleichtern. Die Enden der Naht läßt man vorzugsweise in geeigneter Länge nach außen überstehen, um die oben genannte Trennung zu erleichtern. Das Nähgarn schließt Nähfäden, medizinisches Nahtmaterial usw. ein. Die Art des Materials ist nicht besonders beschränkt und schließt Nylon, Polyester, Vinylon, Baumwolle, Seide und ähnliche nicht bioabbaubare Materialien und die oben genannten bioabbaubaren und bioabsorbierbaren Materialien ein. Das Nähgarn besteht vorzugs weise aus demselben erfindungsgemäßen bioabbaubaren und bioabsorbierbaren Material, da das Nähgarn mit dem Stützelement zusammengebracht werden und in vivo verbleiben kann. Um die erfindungsgemäße Aufgabe zu lösen, ist es außerdem wichtig, daß der innere Durch messer des schlauchartigen Stützelements, das durch das Zusammenfügen gebildet wurde, der selbe oder geringer ist als der äußere Durchmesser des Klammernahtgeräts, mit dem es verwendet wird. Daher werden Größe und Form des gewebeartigen Gegenstands und die Nahtmittel für das Zusammenfügen der vorzugsweise der jeweiligen Situation entsprechend angepaßt.When carrying out embodiment I, the joining of tissue-like counter and stretchy fabric achieved by stacking both materials (preferably with the same Size for easier processing), cutting to the desired size and together joining both ends (both selvedges) by sewing, gluing etc. An example of a a particularly preferred type of assembly is the white stitch with rough sewing thread Stitches to facilitate separation of the two layers after fixation by the clips. The ends of the seam are preferably allowed to protrude outwards in a suitable length in order to to facilitate the above separation. The sewing thread closes sewing threads, medical Suture, etc. The type of material is not particularly limited and includes nylon, Polyester, vinylon, cotton, silk and similar non-biodegradable materials and the above mentioned biodegradable and bioabsorbable materials. The sewing thread is preferred as from the same biodegradable and bioabsorbable material according to the invention, since the sewing thread is brought together with the support element and can remain in vivo. To achieve the object of the invention, it is also important that the inner through knife of the tubular support element, which was formed by the assembly, the is the same or less than the outer diameter of the stapler with which it is is used. Therefore, the size and shape of the fabric-like article and the Seam means for joining the preferably according to the respective situation customized.
Bei Ausführung der Ausführungsform II wird die Herstellung des Schlauchs des gewebeartigen Gegenstands aus bioabbaubarem und bioabsorbierbarem Material durchgeführt, indem man beide Enden des gewebeartigen Gegenstands, der auf eine geeignete Größe für die Verwen dung im automatischen Klammernahtgerät zugeschnitten ist, verbindet, wobei jede geeignete Methode verwendet werden kann, wie zum Beispiel Nähen, Kleben usw. Vorübergehendes Annähen oder Ankleben sind besonders bevorzugt, um die Handhabung nach dem unten beschriebenen Nähvorgang zu erleichtern. Schlauchförmig gewirkte Stoffe können als schlauch artige Stützelemente für den Klammernahtbereich verwendet werden.When carrying out embodiment II, the manufacture of the tube is of the fabric type Item made from biodegradable and bioabsorbable material by both ends of the fabric-like object that are of a suitable size for use cut in the automatic stapling machine, connects, using any suitable Method can be used, such as sewing, gluing, etc. Temporary Sewing or gluing are particularly preferred for handling according to the below to facilitate the described sewing process. Tubular fabrics can be used as a tube like support elements for the staple area are used.
Beispiele automatischer Klammernahtgeräte sind AUTOSUTURE MULTIFIRE GIA Typ 80, 60 (Warenzeichen, Produkt der United State Surgical Co., Ltd.), PROXIMATE LINEAR CUTTER Typ 75, 55 (Warenzeichen, Produkt der Ethicon and Surgery Co., Ltd.). Zur Anwendung mit den automatischen Klammernahtgeräten werden die erfindungsgemäßen Stützelemente einfach auf die Abschnitte der eingebauten Klammerpatrone und des Rahmenbereichs mit dem Schlitz für die Klammer aufgeschoben. Examples of automatic stapling devices are AUTOSUTURE MULTIFIRE GIA type 80, 60 (Trademark, product of United State Surgical Co., Ltd.), PROXIMATE LINEAR CUTTER type 75, 55 (trademark, product of Ethicon and Surgery Co., Ltd.). For use with the automatic stapling devices, the support elements according to the invention are simply on the sections of the built-in clip cartridge and the frame area with the slot for put the clip on.
Der gewebeähnliche Gegenstand kann bestehen aus mindestens einem Material, das ausge wählt ist aus der Gruppe, die aus nicht bioabbaubaren und nicht bioabsorbierbaren Polymeren wie Nylon, Polyester, Vinylon, Baumwolle, Seide usw. und bioabbaubaren und bioabsorbier baren Polymeren wie Polyglykolsäure, Polymilchsäure, Copolymeren oder Mischungen von Polymilchsäure und Polyglykolsäure, para-Dioxanonen, Polycaprolacton, Chitin usw. besteht. Der gewebeähnliche Gegenstand kann gestrickter Stoff, gewebter Stoff, nicht gewebter Stoff, Folie usw. sein.The tissue-like object can consist of at least one material is selected from the group consisting of non-biodegradable and non-bioabsorbable polymers such as nylon, polyester, vinylon, cotton, silk, etc. and biodegradable and bioabsorbable polymers such as polyglycolic acid, polylactic acid, copolymers or mixtures of Polylactic acid and polyglycolic acid, para-dioxanones, polycaprolactone, chitin, etc. The fabric-like item can be knitted fabric, woven fabric, non-woven fabric, Slide, etc.
Die Erfindung wird durch die Beispiele und Zeichnungen näher erläutert.The invention is illustrated by the examples and drawings.
Fig. 1 zeigt ein erfindungsgemäßes Stützelement für einen Klammernahtbereich. Das Stützele ment umfaßt nicht gewebten Stoff (3) aus bioabbaubarem und bioabsorbierbarem Material, das an beiden Webkanten durch Nähte (5, 6) aus medizinischem Nahtmaterial als Nähgarn in einfachen glatten Stichen mit dehnbarer Kettwirkware (4) zusammengefügt ist. Beide Enden der Naht (7, 7) erstrecken sich nach außen. Fig. 1 shows an inventive support element for a stapling area. The Stützele element comprises non-woven fabric ( 3 ) made of biodegradable and bioabsorbable material, which is joined at both selvedges by seams ( 5 , 6 ) made of medical suture material as sewing thread in simple smooth stitches with stretchy warp-knitted fabric ( 4 ). Both ends of the seam ( 7 , 7 ) extend outwards.
Der nicht gewebte Stoff (3) wird erhalten durch Stapeln von 4 Lagen zylindrisch gewirkten Gewebes mit einem Gewicht von 45 g/m², die entlang der Richtung der Rippen leicht genadelt sind und zwar so, daß die Rippen-Richtung des einen Gewebes und die Richtung der Maschen reihe des angrenzenden Gewebes in einer Linie ausgerichtet sind, gefolgt vom Nadeln der gestapelten Gewebe. Die zylindrisch gewirkten Gewebe werden erhalten, indem man Fäden von 12 Filamenten und 33 Denier aus Polyglycolsäure mit einer Rundstrickmaschine (18 Gauge) wirkt. Die dehnbare Kettwirkware (4) aus Stretchkettwirkgeweben wird hergestellt durch Verweben von Polyurethanfäden von 280 Denier und von Nylonfasern mit 24 Filamenten und 70 Denier bei einem Anteil von Polyurethan zu Nylon von 15 : 85 mit einer Kettwirkmaschine. Ein Beispiel einer Naht ist eine Polyglycolsäurenaht der Größe 4-0.The non-woven fabric ( 3 ) is obtained by stacking 4 layers of cylindrical knitted fabric with a weight of 45 g / m², which are slightly needled along the direction of the ribs, so that the rib direction of the one fabric and the direction the course of the adjacent fabric is aligned, followed by the needling of the stacked fabrics. The cylindrical knitted fabrics are obtained by knitting threads of 12 filaments and 33 deniers made of polyglycolic acid with a circular knitting machine ( 18 gauge). The stretchable warp-knit fabric ( 4 ) made of stretch warp-knit fabrics is produced by weaving 280-denier polyurethane threads and 24-filament and 70-denier nylon fibers with a 15:85 proportion of polyurethane to nylon with a warp-knitting machine. An example of a seam is a size 4-0 polyglycolic acid seam.
Der nicht gewebte Stoff (3) und dehnbare Kettwirkware (4) werden auf die gleiche Größe von 80 × 25 mm geschnitten, gestapelt und dann durch einfache glatte Stiche per Hand 2 mm innerhalb der seitlichen Kante mit einer Stichbreite von 10 mm genäht, um das erfindungs gemäße schlauchartige Stützelement für den Klammernahtbereich (1) zu ergeben. Beide Nahtenden (7) erstrecken sich etwa 8 cm lang nach außen. Das gleiche Verfahren wird wiederholt, jedoch mit der Ausnahme, daß die Stoffe auf 80 × 20 mm Größe geschnitten werden, um ein anderes Stützelement für den Klammerbereich (2) zu ergeben.The non-woven fabric ( 3 ) and stretchable warp-knitted fabric ( 4 ) are cut to the same size of 80 × 25 mm, stacked and then sewn by simple smooth stitches by hand 2 mm inside the side edge with a stitch width of 10 mm to make that Invention-like tubular support element for the area of the staple seam ( 1 ). Both seam ends ( 7 ) extend outwards for about 8 cm. The same procedure is repeated, except that the fabrics are cut to 80 x 20 mm in size to give a different support member for the staple area ( 2 ).
Fig. 2 beschreibt ein gewöhnlich verwendetes automatisches Klammernahtgerät vom Doppel klammer-Typ (8), das ausgestattet ist mit einem eingebauten Klammerpatronenabschnitt (9) und einem Rahmenabschnitt (10), der einen Schlitz für die Klammern besitzt. Der Patronen abschnitt und der Rahmenabschnitt sind mit den Stützelementen für die Klammernahtbereiche (1, 2) versehen. In Fig. 2 entspricht (11) dem Griff zum Zusammendrücken der Klammer und (12) dem Schneidwerkzeug. Fig. 3 ist ein Schnitt entlang der Linie A-A der Fig. 2. In Fig. 3 ist dehnbare Kettwirkware (4) in gedehntem Zustand aufgezogen. Fig. 2 describes a commonly used automatic stapler of the double staple type ( 8 ), which is equipped with a built-in staple cartridge section ( 9 ) and a frame section ( 10 ) which has a slot for the staples. The cartridge section and the frame section are provided with the support elements for the clamp seam areas ( 1 , 2 ). In Fig. 2, ( 11 ) corresponds to the handle for compressing the clamp and ( 12 ) to the cutting tool. Fig. 3 is a section along the line AA of Fig. 2. In Fig. 3 stretchable warp knitted fabric ( 4 ) is drawn in the stretched state.
Wie in Fig. 3 und 4 gezeigt, wird während der Operation ein angegriffener Teil des Körperge webes zwischen nicht gewebtem Stoff (3, 3) des Stützelements, aufgebracht auf Patronen abschnitt (9) und Rahmenabschnitt (10), durch Zusammendrücken des Griffs eingeklemmt. Das angegriffene Körpergewebe wird durch Klammern (15) mit nicht gewebtem Stoff verbunden. Der angegriffene Teil (13) und normale Teile (14) des Körpergewebes werden mit dem Schneid werkzeug (12) durchtrennt. Man zieht am Ende (7) der Naht, um den in vivo verbleibenden Bereich (14) und den Bereich, der entfernt wird, zu trennen. Der abgeschnittene angegriffene Teil (13) und das dehnbare Gewebe, d. h. dehnbare Kettwirkware (4), werden aus dem Körper entfernt.As shown in Fig. 3 and 4, an attacked part of the body tissue between non-woven fabric ( 3 , 3 ) of the support element, applied to cartridge section ( 9 ) and frame section ( 10 ), is pinched by pressing the handle during the operation. The attacked body tissue is connected to non-woven fabric by clips ( 15 ). The attacked part ( 13 ) and normal parts ( 14 ) of the body tissue are cut with the cutting tool ( 12 ). One pulls the end ( 7 ) of the suture to separate the area ( 14 ) remaining in vivo and the area to be removed. The cut off attacked part ( 13 ) and the stretchable fabric, ie stretchable warp-knitted fabric ( 4 ), are removed from the body.
Fig. 7 beschreibt ein anderes erfindungsgemäßes Stützelement für Klammernahtbereiche. Das Stützelement umfaßt nicht gewebte Stoffe (3, 3′) aus bioabbaubarem und bioabsorbierbaren Material, die an beiden Kanten im Mittelbereich und in einem Endabschnitt durch Zusammen- Nähen mit Nähgarnen (5, 6) miteinander verbunden sind. Im anderen Endabschnitt verlaufen die Nähte diagonal von den Kanten zum mittleren Bereich des Endes, so daß das Stützelement an einem Ende eine verengte Öffnung aufweist. Wird das Stützelement gemäß Fig. 7 auf das in Fig. 2 gezeigte automatische Klammernahtgerät (8) vom Doppelklammertyp aufgezogen, liegt das verengte Ende auf der Spitze des Klammerpatronenbereichs (9) und dem Rahmenabschnitt (10), ohne daß es sich verschiebt oder verrutscht, wodurch eine schlechte Einpassung verhin dert wird. Fig. 7 describes another inventive supporting element for stapling portions. The support element comprises non-woven fabrics ( 3 , 3 ') made of biodegradable and bioabsorbable material, which are joined together at both edges in the central region and in an end section by sewing together with sewing threads ( 5 , 6 ). In the other end section, the seams run diagonally from the edges to the central region of the end, so that the support element has a narrowed opening at one end. When the support element of FIG. 7 mounted to the example shown in Fig. 2 automatic stapling device (8) of the double clamp type, the narrowed end of which lies on the top of the staple cartridge area (9) and the frame portion (10), without that it shifts or slips, thereby preventing poor fitting.
Die oben beschriebenen Ergebnisse wurden auch unter Verwendung von Nähgarn aus Polyester anstelle von medizinischem Nahtmaterial erzielt.The results described above were also achieved using polyester sewing thread achieved instead of medical sutures.
Fig. 5 zeigt das Stützelement für Klammernahtbereiche der Ausführungsform II. Das Stützele ment (2′) umfaßt das oben genannte nicht gewebte Gewebe (3′) aus Polyglycolsäure. Beide Enden des nicht gewebten Stoffs sind miteinander mit einer Naht aus medizinischem Naht material in einfachen glatten Stichen (4′) verbunden. Wie in Fig. 6 gezeigt, können die Stützel emente (2′) nicht gewebten Stoff (17) aus bioabsorbierbarem Polymer in einem Randbereich aufweisen, der durch Klammern fixiert wird. Der nicht gewebte Stoff (17) ist mit Klebstoff (19) an preiswertem nicht gewebten Stoff (18) befestigt, der nicht aus bioabbaubarem und bio absorbierbarem Material besteht. Fig. 5 shows the support element for clamp seam areas of embodiment II. The Stützele element ( 2 ') comprises the above non-woven fabric ( 3 ') made of polyglycolic acid. Both ends of the non-woven fabric are connected to each other with a suture made of medical suture material in simple smooth stitches ( 4 '). As shown in Fig. 6, the Stützel emente ( 2 ') non-woven fabric ( 17 ) made of bioabsorbable polymer in an edge region, which is fixed by clips. The non-woven fabric ( 17 ) is attached with adhesive ( 19 ) to inexpensive non-woven fabric ( 18 ) that is not made of biodegradable and bioabsorbable material.
Das Stützelement für Klammernahtbereiche der Ausführungsform II kann in gleicher Weise wie das in Beispiel 1 gezeigte Stützelement der Ausführungsform I verwendet werden.The support element for clamp seam areas of embodiment II can in the same way as the support element of embodiment I shown in Example 1 can be used.
Das erfindungsgemäße Stützelement für Klammernahtbereiche ist dadurch gekennzeichnet, daß es Luftlöcher durch Ausschneiden und Reißen des weichen Gewebes verhindert. Die Dehn barkeit des am gewebeartigen Gegenstand befestigten dehnbaren Materials erleichtert das Anbringen des Stützelements auf automatischen Klammernahtgeräten verschiedener Größe oder das Positionieren des Stützelements. Die Zugspannung des dehnbaren Materials verhindert nach dem Anbringen auf dem chirurgischen Heftgerät ein Verrutschen und eine ungenaue Befesti gung im Nahtbereich, und die Schneidoperation nach der Fixierung durch die Klammern wird erleichtert. Das Stützelement ist auch wirtschaftlich wegen seines geringen Anteils an teurem bioabbaubaren und bioabsorbierbaren Material. Der nichtgewebte Stoff aus bioabbaubarem und bioabsorbierbarem Material kann mit weniger dehnbarem Stoff kombiniert werden, wenn dehnbares Nähgarn verwendet wird.The support element according to the invention for staple seam areas is characterized in that it prevents air holes by cutting and tearing the soft tissue. The stretch Availability of the stretchable material attached to the fabric-like object facilitates this Attaching the support element to automatic staplers of various sizes or the positioning of the support element. The tensile stress of the stretchy material prevents after slipping and inaccurate attachment when attached to the surgical stapler tion in the seam area, and the cutting operation after fixation by the clamps facilitated. The support element is also economical because of its low proportion of expensive biodegradable and bioabsorbable material. The non-woven fabric made of biodegradable and bioabsorbable material can be combined with less stretchy fabric if stretchy sewing thread is used.
Claims (12)
- (1) Anbringen schlauchartiger Stützelemente für Klammernahtbereiche gemäß einem der Ansprüche 1 bis 5 am Rahmenabschnitt bzw. am eingebauten Patronenabschnitt eines chirurgischen Heftgeräts,
- (2) Einklemmen kranken Körpergewebes mit einem angegriffenen Teil und einem norma len Teil zwischen dem Rahmenabschnitt und dem Patronenabschnitt,
- (3) Verbinden des Körpergewebes mit dem gewebeartigen Gegenstand aus bioabbaubaren und bioabsorbierbaren Material,
- (4) Abtrennen des angegriffenen Teils von dem normalen Teil und
- (5) Entfernen des dehnbaren Stoffs.
- (1) attaching tubular support elements for staple seam areas according to one of claims 1 to 5 to the frame section or to the built-in cartridge section of a surgical stapling device,
- (2) pinching diseased body tissue with an attacked part and a normal part between the frame portion and the cartridge portion,
- (3) connecting the body tissue with the tissue-like object made of biodegradable and bioabsorbable material,
- (4) separating the attacked part from the normal part and
- (5) Removing the stretch fabric.
- (1) Anbringen schlauchartiger Stützelemente für Klammernahtbereiche gemäß einem der Ansprüche 1 bis 5 am Rahmenabschnitt bzw. am eingebauten Patronenabschnitt eines chirurgischen Heftgeräts,
- (2) Einklemmen kranken Körpergewebes mit einem angegriffenen Teil und einem norma len Teil zwischen dem Rahmenabschnitt und dem Patronenabschnitt,
- (3) Verbinden des Körpergewebes mit dem gewebeartigen Gegenstand aus bioabbaubarem und bioabsorbierbarem Material,
- (4) Abtrennen des angegriffenen Teils von dem normalen Teil.
- (1) attaching tubular support elements for staple seam areas according to one of claims 1 to 5 to the frame section or to the built-in cartridge section of a surgical stapling device,
- (2) pinching diseased body tissue with an attacked part and a normal part between the frame portion and the cartridge portion,
- (3) connecting the body tissue with the tissue-like object made of biodegradable and bioabsorbable material,
- (4) Detach the attacked part from the normal part.
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