DE1541176B1

DE1541176B1 - Container for receiving and dispensing staples for suturing organs using a surgical instrument

Info

Publication number: DE1541176B1
Application number: DE19661541176
Authority: DE
Inventors: O'dea Thomas Michael
Original assignee: United States Surgical Corp
Current assignee: United States Surgical Corp
Priority date: 1965-07-06
Filing date: 1966-07-06
Publication date: 1970-03-19
Also published as: SE376166B; CH450623A; SE7408204L; SE390105B; GB1158111A; US3315863A

Description

1 21 2

Die Erfindung betrifft Behälter zur Aufnahme und stoßglied gereinigt und sterilisiert zu werden, weil dieThe invention relates to the receptacle and the pushrod to be cleaned and sterilized because the

Abgabe von Klammern zum Nähen von Organen Patrone mit dem Ausstoßglied in einer sterilen Um-Dispensing of staples for suturing organs cartridge with the ejector in a sterile environment

mittels eines chirurgischen Instruments mit einer hüllung verpackt geliefert wird. Vor Gebrauch müs-is supplied packaged with a sheath by means of a surgical instrument. Before use,

Klammerpatrone und einem Ausstoßglied sowie ein sen die Klammern nicht in einem immer wieder zurStaple cartridge and an ejector member as well as a sen the staples not in one over and over again

chirurgisches Instrument zur Aufnahme derartiger 5 Verwendung kommenden Klammerträger eingesetztsurgical instrument used to accommodate such 5 use coming staple carrier

Behälter. werden, so daß Zeit gespart und Beschädigungen derContainer. so that time is saved and damage to the

Bekannte chirurgische Instrumente zum Nähen von Klammern beim Einsetzen vermieden werden. DieseKnown surgical instruments for suturing staples during insertion are avoided. These

hohlen Organen besitzen eine herausnehmbare Stahl- Vorteile werden bei der erfindungsgemäßen Ausbil-hollow organs have a removable steel advantages are in the training according to the invention

patrone, die zur Aufnahme von mehreren U-förmigen dung der Klammerpatrone durch die Verwendungcartridge, which is used to accommodate several U-shaped expansion of the staple cartridge

Klammern dient. Diese Patrone wird an einem In- io von billigem Material erreicht, das nur einer ein-Brackets is used. This cartridge is obtained at an in-io of cheap material that only a single

strumentenkörper befestigt, der manuell betätigt wer- maligen Benutzung standzuhalten braucht,instrument body attached, which must be manually operated to withstand use,

den kann. Das Instrument besitzt zum Ausstoßen Um einen sicheren Sitz des Patronenkörpers incan. The instrument has to eject to ensure a secure fit of the cartridge body in

der Klammern aus der Stahlpatrone eine Betätigungs- dem chirurgischen Instrument zu gewährleisten, istThe staples from the steel cartridge ensure an actuation of the surgical instrument

stange, die an ihrem vorderen Ende mit mehre- dieser mit Führungsnuten zur Halterung in dem In-rod, which at its front end with several of these with guide grooves for holding in the interior

ren dünnen Fingern oder Zinken versehen ist, die 15 strument ausgestattet.Ren thin fingers or prongs is provided, the 15 instruments are equipped.

im zusammengesetzten Zustand des Instruments Beschädigungen der aus Klammerpatrone und Ausmit den Klammeraufnahmeschlitzen der Patrone stoßglied bestehenden Einheit werden zweckmäßigerfluchten, weise dadurch vermieden, daß die Lage der Klammer-Damage to the staple cartridge and Ausmit when the instrument is assembled the staple receiving slots of the cartridge pushrod existing unit will be more appropriately aligned, wisely avoided by the fact that the position of the clamp

Es hat sich jedoch gezeigt, daß die vorwärts ge- patrone zu dem Ausstoßglied durch einen Sicherungs-It has been shown, however, that the forward cartridge to the ejector member by a safety

richteten Zinken oder Finger der Betätigungsstange ao bügel festgelegt ist.aligned prongs or fingers of the operating rod ao bracket is set.

bei der Vorbereitung des Geräts oder beim Gebrauch In weiterer Ausgestaltung der Erfindung besteht leicht verbogen werden, so daß die Finger nicht mehr die Einheit zur Aufnahme und Abgabe von Klammit dem entsprechenden Schlitz fluchten und das In- mern aus einem langgestreckten, U-förmigenPatronenstrument blockiert wird. Diese Blockierung ist sehr körper, der in jedem seiner Schenkel mehrere parunangenehm, weil der Chirurg nicht vorher weiß, daß 25 allele Sehlitze hat, die zur Aufnahme von Klammern das Instrument blockiert und in einem kritischen dienen, wobei die Klammerausstoßglieder Ausstoß-Zeitpunkt der Operation unbrauchbar wird. platten besitzen, die in je in einem der Schütze un-in the preparation of the device or during use. In a further embodiment of the invention there is easily bent so that the fingers are no longer the unit for receiving and dispensing Klammit align with the corresponding slot and the interior of an elongated, U-shaped cartridge instrument blocked. This blockage is very physical, and in each of its thighs there are several uncomfortable, because the surgeon does not know beforehand that there are 25 allelic sacs that accept staples the instrument blocked and served at a critical point, the staple ejectors being ejected-time the operation becomes unusable. have plates that are in each of the contactors

Ein weiterer Nachteil des bekannten Instruments abhängig voneinander verschiebbar gelagert sind undAnother disadvantage of the known instrument are mounted and displaceably dependent on one another

besteht darin, daß bei Verwendung einer Klammer- die bei ihrer Abwärtsbewegung die Klammern ab-consists in the fact that when using a clamp-

patrone mit einer anderen Schlitzform auch die Be- 30 wärts drücken. Bei dieser Ausgestaltung des erfin-cartridge with a different slot shape also push the 30 inwards. In this embodiment of the inven-

tätigungsstange durch eine andere ersetzt werden dungsgemäßen Behälters tragen die AusstoßplattenActuating rod to be replaced by another container according to the invention carry the ejector plates

muß. Für die Übereinstimmung von Klammerpatrone zweckmäßigerweise nockenförmige Ansätze, an diegot to. For the match of staple cartridge expediently cam-shaped approaches to which

und Betätigungsstange sind Assistenten oder Tech- die Betätigungsstange des Instruments angreift,and operating rod are assistants or tech- attacking the operating rod of the instrument,

niker verantwortlich, so daß eine höhere Wahrschein- Eine andere zweckmäßige Weiterbildung der Er-technician responsible, so that a higher probability

lichkeit eines menschlichen Versagens gegeben ist. 35 findung ist ein chirurgisches Instrument zum Nähenthere is a possibility of human error. 35 finding is a surgical instrument used for sewing

Die Wahl von nicht übereinstimmenden Teilen führt von Organen u. dgl. mit Klammern, bestehend ausThe choice of mismatched parts results from organs and the like with brackets consisting of

ebenfalls zum Blockieren des Instruments in einem einem Amboß, der mehrere zum Umbiegen deralso to block the instrument in an anvil, the several for bending the

kritischen Zeitpunkt der Operation. Klammern dienende Vertiefungen besitzt, und einercritical time of the operation. Has clamps serving depressions, and one

Ein weiterer Nachteil bekannter Instrumente be- Ausstoßstange mit Ausstoßkopf zur Aufnahme desAnother disadvantage of known instruments is an ejection rod with an ejection head for receiving the

steht darin, daß das Reinigen und Sterilisieren der 4° erfindungsgemäßen Klammerbehälters, wobei derstands in the fact that the cleaning and sterilization of the 4 ° staple container according to the invention, the

Betätigungsstange wegen der an ihr angeordneten hintere Teil des Ausstoßgliedes nach Einsetzen desOperating rod because of the rear part of the ejector member arranged on it after the insertion of the

empfindlichen Zinken große Sorgfalt und beträcht- Behälters in das chirurgische Instrument zur Über-sensitive prongs take great care and put the container into the surgical instrument for over-

liche Zeit erfordert. Die üblichen Patronen bestehen tragung der Betätigungskräfte mit dem Ausstoßkopftakes time. The usual cartridges consist of carrying the actuating forces with the ejection head

aus feinbearbeitetem Stahl, so daß es unwirtschaftlich zusammenwirkt.made of finely machined steel, so that it interacts uneconomically.

ist, sie nach der Verwendung wegzuwerfen. Sie müs- 45 In anderer Ausgestaltung des chirurgischen Insen daher vor jeder Benutzung erneut sterilisiert und struments zur Aufnahme des erfindungsgemäßen einzeln gefüllt werden. Die Klammern zur Füllung Klammerhehälters besitzt die Betätigungsstange eine der Patronen werden in besonderen Packungen ver- Schrägfläche, die bei Betätigung der Stange den noktrieben. Sie müssen vor der Benutzung des Instru- kenförmigen Anschlägen der Ausstoßglieder die Ausments mit einer Pinzette od. dgl. einzeln in die Schlitze 50 Stoßbewegung erteilt. Bei einem bekannten Instrument der Stahlpatronen eingeführt werden, bis diese gefüllt dieser Art (französische Patentschrift 1237 056) sind sind. Die Füllung ist nicht nur eine mühsame und die Ausstoßelemente zwar mit der Klammerpatrone zeitraubende Arbeit, sie kann auch leicht zu einer zu einer Baueinheit verbunden, diese Baueinheit ist Beschädigung der Klammern führen. aber nicht als ein einsetzbares Magazin ausgebildet,is to throw them away after using them. You have to 45 In another embodiment of the surgical lens therefore re-sterilized before each use and instruments for receiving the invention be filled individually. The actuating rod has a staple for filling the staple holder The cartridges are placed in special packs. Before using the gauge-shaped stops of the ejector elements, you must remove the ausments with a pair of tweezers or the like. With a known instrument the steel cartridges are inserted until they are filled of this type (French patent 1237 056) are. The filling is not only a laborious one and the ejection elements with the staple cartridge time-consuming work, it can also easily be connected to a building unit, this building unit is Damage the brackets. but not designed as a deployable magazine,

Aufgabe der Erfindung ist es, diese Nachteile der 55 so daß dieses bekannte Instrument die Nachteile aufbekannten Instrumente zu vermeiden und ein funk- weist, die erfindungsgemäß vermieden werden sollen, tionssicheres, leicht zu handhabendes Instrument zu Ausführungsbeispiele der Erfindung sind an Hand schaffen. der Zeichnung in der Beschreibung ausführlich be-The object of the invention is to overcome these disadvantages of the 55 so that this known instrument known the disadvantages To avoid instruments and a radio signal that should be avoided according to the invention, Safe, easy-to-use instrument for embodiments of the invention are on hand create. the drawing in the description in detail

Erfindungsgemäß wird diese Aufgabe dadurch ge- schrieben. In der Zeichnung zeigtAccording to the invention, this task is thereby written. In the drawing shows

löst, daß Klammerpatrone und Ausstoßglied zu einem 60 Fig. 1 in Seitenansicht eine Ausführungsform dersolves that staple cartridge and ejector to a 60 Fig. 1 in side view an embodiment of the

in das Instrument einsetzbaren, vorzugsweise aus Erfindung,usable in the instrument, preferably from the invention,

Kunststoff hergestellten Magazin trennbar zusammen- Fig. 2 eine Rückansicht der AusführungsformPlastic-made magazine separable together- Fig. 2 is a rear view of the embodiment

gefaßt sind. Durch diese Ausbildung der Klammer- nachFig. 1,are taken. Through this formation of the bracket according toFig. 1,

patrone ist gewährleistet, daß die Zinken des Aus- Fig. 3 eine Seitenansicht des abnehmbaren Siche-cartridge ensures that the prongs of the Fig. 3 is a side view of the removable safety

stoßgliedes immer in die Schlitze der Klammerpatrone 65 rungsgliedes,push link always in the slots of the staple cartridge 65 guide link,

passen. Ein Verkanten oder Verklemmen ist dadurch F i g. 4 in Vorderansicht das Klammermagazin,fit. Tilting or jamming is thus fig. 4 the staple magazine in front view,

ausgeschlossen. Vor Gebrauch des Instruments F i g. 5 in Vorderansicht das Ausstoßglied mit denlocked out. Before using the instrument F i g. 5 in a front view of the ejector with the

braucht weder die Klammerpatrone noch das Aus- Ausstoßfingern,needs neither the staple cartridge nor the ejection fingers,

ORIGINALiNSPECTEDORIGINALiNSPECTED

3 43 4

Fig. 6 einen Vertikallängsschnitt nach der Linie sammen. Die Patrone 12 ist von zwei Bohrungen26Fig. 6 together a vertical longitudinal section along the line. The cartridge 12 has two bores 26

6-6 der F i g. 4, durchsetzt, die zur Aufnahme eines U-f örmigen6-6 of FIG. 4, interspersed with the inclusion of a U-shaped

Fig. 7 einen der Schlitze des Klammermagazins Sicherungsbügels42dienen.Fig. 7 one of the slots of the staple magazine securing bracket 42 serve.

bei auseinandergezogenen Teilen, Das Ausstoßglied 14 für die Klammern bestehtwith parts expanded, the ejector member 14 for the staples consists

Fig. 8 in Vorderansicht ein anderes erfindungs- 5 vorzugsweise aus Metall. Es hat einen vertikalenFig. 8 is a front view of another invention 5, preferably made of metal. It has a vertical

gemäßes Magazin, in dem die Klammeraufnahme- Rücken 28 und mehrere Ausstoßzinken oder -fingerCorresponding magazine in which the staple receiving spine 28 and several ejector prongs or fingers

schlitze horizontal angeordnet sind, 30, die sich von der Vorderfläche des Rückens er-slots are arranged horizontally, 30 extending from the front surface of the back

Fig. 9 in Vorderansicht das Ausstoßglied zur Ver- strecken, mit je einem Schlitz 18 der Patrone 129 shows a front view of the ejector member for stretching, each with a slot 18 in the cartridge 12

wendung mit dem Magazin nach Fig. 8, fluchten und teilweise in ihn eingreifen. Jeder Fingerapplication with the magazine according to Fig. 8, align and partially engage in it. Every finger

F i g. 10 einen Vertikallängsschnitt nach der Linie iö 30 ist so bemessen, daß er satt passend, aber beweg-F i g. 10 a vertical longitudinal section along the line iö 30 is dimensioned so that it fits snugly, but moves

10-10 der Fig. 8, lieh in den zugeordneten Schlitz 18 eingreift. Infolge10-10 of Fig. 8, lent into the associated slot 18 engages. As a result

Fig. 11 eine Draufsicht auf die Ausführungsform des breiteren Teils jedes Schlitzes 18 ist jede ZinkeFigure 11 is a top plan view of the embodiment of the wider portion of each slot 18 is each prong

nach F i g. 8, etwas dicker als die Klammer. Die Zinken sind daheraccording to FIG. 8, slightly thicker than the bracket. The prongs are therefore

Fig. 12 die vorn angeordnete Backe des Instru- stabiler und weniger leicht deformierbar als die be-Fig. 12 shows the front jaw of the instru- ment more easily deformable than the one

ments, teilweise geschnitten, mit dem darauf mon- 15 kannten Zinken. Jeder Finger 30 hat eine solchements, partially cut, with the prongs mounted on it. Each finger 30 has one

tiertenMagazin, LängeL (s. Fig. 6), daß er die Klammern bis übertierten magazine, length L (see Fig. 6), that he the clamps up over

Fig. 13 in Draufsicht, teilweise geschnitten, einen die Fläche 16 der Patrone hinaus vorschiebt, wennFig. 13 in plan view, partially in section, one the surface 16 of the cartridge advances when

Teil des Instruments nach Fig. 12, das Ausstoßglied 14 nach vorn gedrückt wird.Part of the instrument of Fig. 12, the ejector member 14 is pushed forward.

Fig. 14 einen Horizontalschnitt nach Linie 14-14 In den Fig. 1, 2 und 3 ist eine vollständig gefüllte14 shows a horizontal section along line 14-14. In FIGS. 1, 2 and 3, a completely filled one is

in F i g. 12, von oben gesehen, 20 Einheit 10 gezeigt, die in einer nicht gezeigten, üb-in Fig. 12, seen from above, 20 unit 10 is shown, which in a not shown, transferred

Fig. 15 in Seitenansicht ein Klammermagazin mit liehen sterilen Packung versandt werden kann. Wäh-15 shows a side view of a staple magazine with borrowed sterile packs that can be dispatched. Select

einer anderen Ausführungsform des Sicherungs- rend der Herstellung und des Zusammensetzens derAnother embodiment of the securing end of the manufacture and assembly of the

gliedes, Einheit 10 wird in diese ein dreizinkiges Sicherungs-member, unit 10 is in this a three-pronged safety

F i g. 16 das Klammermagazin mit einer dritten glied 34 sperrend eingesetzt, dessen Kopf eine Finger-F i g. 16 the staple magazine with a third member 34 used locking, the head of a finger

Ausführungsform des Sicherungsgliedes, 25 öffnung besitzt. Das Sperrglied 34 besteht vorzugs-Embodiment of the securing member, 25 has an opening. The locking member 34 is preferably

Fig. 17 einen Horizontalschnitt nach der Linie weise aus Kunststoff und besitzt drei abwärts gerich-Fig. 17 is a horizontal section along the line, made of plastic and has three downward directional

17-17 der Fig. 16, von oben gesehen, tete, in Abständen voneinander angeordnete Zinken17-17 of FIG. 16, viewed from above, tete, spaced-apart prongs

F i g. 18 in einer Seitenansicht den vorderen Teil 36_± 38 und 40. Die Abmessungen dieser Zinken undF i g. 18 in a side view the front part 36 _± 38 and 40. The dimensions of these prongs and

einer weiteren Ausführungsform des erfindungs- ihre Abstände voneinander sind so gewählt, daß dieAnother embodiment of the invention their distances from each other are chosen so that the

gemäßen Instruments, 30 mittlere Zinke 38 satt passend zwischen dem Rückenaccording to the instrument, 30 middle prongs 38 snugly fitting between the back

Fig. 19 einen Teil des Instruments nach Fig. 18 28 und der Rückfläche der Patrone 12 sitzt, so daß19 shows part of the instrument according to FIG. 18 28 and the rear surface of the cartridge 12 is seated so that

in einem Horizontalschnitt nach der Linie 19-19 in ein weiteres Eintreten der Finger 30 in die Patronein a horizontal section along the line 19-19 in a further entry of the fingers 30 into the cartridge

Fig. 18, von unten gesehen, 12 verhindert wird. Wie aus der Fig. 1 hervorgeht,18, seen from below, 12 is prevented. As can be seen from Fig. 1,

F i g. 20 in Draufsicht eine gefüllte Patrone, überlappt die kurze, hintere Zinke 36 den Rücken 28F i g. 20 shows a filled cartridge in plan view, the short, rear prong 36 overlaps the back 28

Fig. 21 in einem Vertikallängsschnitt einen Teil 35 und greift die vordere Zinke an der Vorderfläche 1621 shows a part 35 in a vertical longitudinal section and grips the front prong on the front surface 16

• des Instruments mit Patrone im Gebrauch, an. Auf diese Weise wird während des Versandes der• the instrument with the cartridge in use. In this way, the

F i g. 22 einen Querschnitt nach der Linie 22-22 in gefüllten Einheit eine unbeabsichtigte Relativbewe-F i g. 22 a cross section along the line 22-22 in a filled unit showing an unintentional relative movement

Fi g. 21, von vorn gesehen, und gung zwischen dem Ausstoßglied 14 und der PatroneFi g. 21, viewed from the front, and between the ejector member 14 and the cartridge

Fig. 23 schaubildlich eine der Ausstoßplattender 12 verhindert, so daß die Einheit 10 nur einmal,23 diagrammatically prevents one of the ejection plates of the 12, so that the unit 10 can only be used once,

Patrone nach F ig. 20. 4° während ihrer Herstellung und des Zusammensetzens,Cartridge according to fig. 20. 4 ° during their manufacture and assembly,

In der in den F i g. 4, 5, 6 und 7 gezeigten Aus- sterilisiert zu werden braucht.In the FIG. 4, 5, 6 and 7 shown needs to be sterilized.

führungsform der Erfindung besitzt das Instrument Es gibt zahlreiche Patronen mit verschiedenen eine Einheit 10, die zur Aufnahme und Abgabe von Schlitzanordnungen. Daher wird jede Einheit 10 zuKlammern dient. Die Einheit 10 besitzt eine Klammer- sammen mit dem ihr zugeordneten Amboß verpackt, patrone 12 und ein ihr zugeordnetes Klammeraus- 45 Um die richtige Zuordnung zu gewährleisten, haben stoßglied 14. Die Patrone 12 besteht aus einem die Einheit und der ihr zugeordnete Amboß ein Kunststoff oder aus einem anderen Material, das Codezeichen in derselben Farbe. Der Amboß 49 bebillig und zur Verwendung für einen Teil der Organ- sitzt einen langgestreckten Körper, der in seiner klemme des Instruments geeignet ist. Die Patrone 12 Vorderfläche mit Vertiefungen 54 ausgebildet ist, die hat eine ebene Vorderfläche 16 und abgeschrägte 50 mit den Schlitzen 18 fluchten, wenn das Instrument vertikale Ränder und ist mit mehreren, gegeneinan- gebrauchsbereit ist. Mit Hilfe einer langgestreckten der versetzten Schlitzen 18 versehen, die den Patronen- Seitennut 51 wird der Amboß 49 an dem Instrument körper durchsetzen und in dieser Ausführungsform festgelegt. Zum Festhalten an dem Instrument kann vertikal in zwei parallelen Kolonnen angeordnet sind. der Amboß 49 mit beüebigen, üblichen Mitteln ver-Wie aus der F i g. 7 hervorgeht, hat jeder Schlitz 55 sehen sein. Beispielsweise kann an der Rückwand des einen breiteren, mittleren Teil und zwei halbkreis- Ambosses eine Blattfeder montiert sein, die gegen förmige Führungsnuten 19, die in der Längsrichtung den vorderen Schenkel der C-förmigen Backe drückt, des Schlitzes 18 einander gegenüberliegen. Die Füh- wenn der Amboß angebracht ist.
rungsnuten 19 sind für die Aufnahme je eines Sehen- Die Fi g. 12, 13 und 14 zeigen den Vorderteil des kels der Klammer 20 ausgebildet, so daß sie die Be- 60 Nähinstruments. Dieses besitzt eine Backe 50, deren wegungsrichtung der Klammer 20 zwangläufig be- vorderer Schenkel an seinem oberen Ende zwei einstimmen. Der Steg der Klammer 20 erstreckt sich gebördelte Flansche 15 besitzt, die in die Nuten 51 über den breiteren Teil des Schlitzes 18 und ist von des Ambosses 49 eingreifen. Mit dem anderen dessen Wandungen im Abstand angeordnet. Die Schenkel der Backe 50 ist ein U-förmiger Instrumen-Oberseite 22 der Patrone 12 ist eben, jedoch auf je- 65 tenkörper 55 verbunden, an dessen vorderem Ende der Seite mit einer vertikalen Nut 24 versehen. Die aufwärts gerichtete Lappen 61 montiert sind. Jeder Nut 24 und die Oberseite 22 wirken mit dem In- dieser' Lappen ist auf seiner Innenseite mit einer strument in der nachstehend beschriebenen Weise zu- Längsnut 63 versehen, deren Zweck nachstehend be-Embodiment of the invention has the instrument There are numerous cartridges with various one unit 10, which are used for receiving and dispensing slot arrangements. Hence, each unit 10 will serve as brackets. The unit 10 has a staple packaged together with the anvil assigned to it, cartridge 12 and a staple connector assigned to it. 45 To ensure the correct assignment, pusher members 14 have. The cartridge 12 consists of a plastic unit and the anvil assigned to it or of another material, the code symbol in the same color. The anvil 49 is cheap and suitable for use on a portion of the organ- sits an elongated body suitable in its clamp of the instrument. The cartridge 12 front surface is formed with indentations 54 which has a flat front surface 16 and beveled 50 in alignment with the slots 18 when the instrument is vertical and with multiple edges ready for use. With the help of an elongated of the offset slots 18, which the cartridge side groove 51, the anvil 49 is enforced on the instrument body and set in this embodiment. To hold on to the instrument can be arranged vertically in two parallel columns. the anvil 49 with appropriate, customary means. As shown in FIG. 7, each slot has 55 to be seen. For example, a leaf spring can be mounted on the rear wall of a wider, central part and two semicircular anvils, which lie opposite one another against shaped guide grooves 19, which press the front leg of the C-shaped jaw in the longitudinal direction, of the slot 18. The guide when the anvil is attached.
Rungsnuten 19 are for the inclusion of each seeing the Fi g. 12, 13 and 14 show the front portion of the stem of the clamp 20 designed so that it can accommodate the suturing instruments. This has a jaw 50 whose direction of movement of the clamp 20 necessarily coincide with two front legs at its upper end. The web of the bracket 20 extends and has crimped flanges 15 which engage in the grooves 51 across the wider portion of the slot 18 and is from the anvil 49. With the other whose walls are arranged at a distance. The leg of the jaw 50 is a U-shaped instrument upper side 22 of the cartridge 12 is flat, but connected to each body 55, at the front end of the side with a vertical groove 24. The upwardly facing tabs 61 are mounted. Each groove 24 and the upper side 22 act with the inside - this' flap is provided on its inside with an instrument in the manner described below to- longitudinal groove 63, the purpose of which is below

5 65 6

schrieben wird. In dem U-förmigen Körper 55 istver- Im Gebrauch wird der Hohlkörper 56 nach vornis written. In the U-shaped body 55 is ver- In use, the hollow body 56 is forward

schiebbar ein. rechteckiger, rohrähnlicher Hohlkörper gedrückt und wird das Organ in der richtigen Lage 56 eingesetzt, der zur Aufnahme und Führung der in zwischen der Vorderfläche 16 der Patrone 12 und dem ihm axialbeweglichen Betätigungsstange 58 dient. An Amboß 49 eingeklemmt. Dann wird die Betätigungs-* Stelle von Ausstoßzinken oder -fingern ist die Aus- ·β stange 58 vorwärts gedrückt, so daß ihr U-förmiger Stoßstange 58 an ihrem vorderen Ende mit einem Kopf 60 den hinteren Teil 28 des Ausstoßgliedes 14 langgestreckten, vertikal angeordneten, U-förmigen umgreift und dieses die Finger 30 in je einem der Ausstoßkopf 60 versehen, der am besten aus den Schlitze 18 vorschiebt. Dadurch wird jede Klammer Fig. 13 und 14 erkennbar ist. 20 aus ihrem Schlitz 18 nach vorn in das Organ hin-retractable. rectangular, tube-like hollow body and the organ is inserted in the correct position 56, which serves to receive and guide the between the front surface 16 of the cartridge 12 and the actuating rod 58 axially movable in it. Pinched on anvil 49. Then, the actuating * site is or -fingern of ejection prongs training · β rod 58 is pressed forward so that its U-shaped bumper 58 the rear part 28 elongated at its front end with a head 60 of the ejection member 14, arranged vertically , U-shaped embraces and this is provided with the fingers 30 in each one of the ejection head 60, which is best advanced out of the slots 18. This makes each bracket Fig. 13 and 14 can be seen. 20 out of its slot 18 forwards into the organ

Mit dem Hohlkörper 56 ist ein Träger 62 ein- ίο eingestoßen. Wenn die Klammer in die ihr zugeordstüekig verbunden, der im Abstand voneinander an- nete Vertiefung 54 eingreift, werden die Schenkel der geordnete Seitenwände 64 und 66 mit verdickten vor- Klammer umgebogen, so daß sie eine bleibende deren Flanschen 68 besitzt. Das untere Ende des Klemmstellung einnehmen. Die Klammern20 werden Trägers 62 ist so ausgebildet, daß es auf einer vorwärts bewegt, bis ihre hintersten Teile vor der Führung 70 läuft, die von der Innenseite des 15 Vorderfläche der Patrone 12 angeordnet sind. Zum Bodens der Backe 50 gebildet wird. In. der obe- Vorwärtsbewegen der Betätigungsstange 58 und des ren Leiste des Trägers 62 sind zwei Bohrungen 72 Hohlkörpers 56 kann das Instrument mit einem beausgebildet, die sich parallel nach vorn erstrecken liebigen Mechanismus versehen sein, und die Schenkel des U-förmigen Sicherungsbügels Der Hohlkörper 56 wird dann zurückgezogen, soA carrier 62 is pushed in with the hollow body 56. When the bracket is assigned to it connected, the recess 54 engages at a distance from one another, the legs of the ordered side walls 64 and 66 with thickened front brackets bent over so that they are permanent whose flanges 68 has. Take the lower end of the clamping position. The brackets20 are Carrier 62 is designed so that it moves forward on one until its rearmost parts in front of the Guide 70 runs, which are arranged from the inside of the 15 front surface of the cartridge 12. To the Bottom of the jaw 50 is formed. In. the upward advancement of the operating rod 58 and the Ren bar of the carrier 62 are two bores 72 hollow body 56, the instrument can be provided with a trained mechanism that extends parallel to the front, and the legs of the U-shaped securing bracket. The hollow body 56 is then withdrawn, see above

42 aufnehmen. aa daß das genähte Organ nicht mehr zwischen der42 record. aa that the sewn organ is no longer between the

Einstückig mit dem hinteren Ende des Trägers 62 Vorderfläche 16 und dem Amboß 49 eingeklemmt ist. und dem vorderen Ende des Hohlkörpers 56 ist ein Das Instrument wird von dem Patienten abgenom-, aufwärts gerichteter Teil 57 angeordnet, der einen men, und die ganze verbrauchte Einheit 10 und der Führungsstift 59 hat, der sich von der Seite des Zap- Amboß 49 werden herausgenommen und weggeworfens 59 weg erstreckt und in der entsprechenden Nut 25 fen. Das Instrument kann dann eine andere gefüllte 63 des Lappens 60 verschiebbar angeordnet ist. Die Einheit aufnehmen, die in der vorstehend angegebe-Zapfen 59 gewährleisten eine einwandfreie Führung nen Weise leicht und schnell an dem Träger 62 angedes Trägers 62 bei seiner Vor- und Rückwärtsbewe- bracht werden kann.Integrally with the rear end of the beam 62, the front surface 16 and the anvil 49 is clamped. and the front end of the hollow body 56 is a The instrument is removed from the patient, arranged upward part 57, the one men, and the whole used unit 10 and the Guide pin 59 protruding from the side of the Zap-Anvil 49 are removed and discarded 59 extends away and fen in the corresponding groove 25. The instrument can then be filled with another 63 of the tab 60 is arranged displaceably. Pick up the unit in the pin specified above 59 ensure proper guidance on the carrier 62 easily and quickly The carrier 62 can be moved forwards and backwards.

gung und verhindern jede vertikale Relativbewegung Die Fig. 15, 16 und 17 zeigen weitere Ausfüh-and prevent any vertical relative movement. Figs. 15, 16 and 17 show further embodiments

zwischen dem Träger 62 und der Backe 50. 30 rungsfonnen des vorstehend erwähnten Sicherungs-between the carrier 62 and the jaw 50. 30 rungsfonnen of the aforementioned safety

Nachstehend werden das Zusammensetzen und der gliedes 42. Gemäß Fig. 15 besitzt das Sicherungs-Gebrauch des Instruments beschrieben. Vor dem glied 80 einen quadratischen Kopf und einen lang-Sterilisieren wird die Patrone 12 maschinell mit gestreckten, abwärts gerichteten, U-förmigen Bügel Klammern gefüllt und wird das Klammerausstoßglied 82, dessen aufwärts gerichtete Schenkel in dem aus 14 zusammen mit dem Sicherungsglied 34 eingesetzt, 35 Kunststoff bestehenden Kopf des Sicherungsgliedes wie dies in F ig. 1 gezeigt ist. Diese ganze Anordnung 80 angeordnet sind. Der vordere Schenkel 84 berührt wird dann zusammen mit dem sterilisierten Amboß die Rückwand der Patrone 12 und der hintere Schen-49 in einer nicht gezeigten, üblichen sterilen Ver- kel 86 den vorderen Bereich des Rückens 28 des sandpackung verpackt. Durch das Sicherungsglied 34 Ausstoßgliedes 14. Wie in der in Fig. 1 gezeigten wird jede unbeabsichtigte Relativbewegung zwischen 40 Ausführungsform hat das Sicherungsglied 80 eine dem Ausstoßglied 14 und der Patrone 12 in der vor- vordere und eine hintere, abwärts gerichtete Zinke, stehend beschriebenen Weise verhindert. Wenn die Diese Zinken greifen an der Vorderfläche der Patrone Packung in dem Krankenhaus eintrifft, kann sie bis 12 bzw. der Rückwand des Ausstoßgliedes 14 an. Die zu ihrem Gebrauch gelagert werden. Jetzt wird die Ausführungsform nachFig. 15 hat ebenfalls die vorsterile Versandpackung geöffnet und wird ihr Inhalt 45 stehend beschriebene Wirkungsweise, auf eine sterile Fläche gelegt, damit er während der In der in Fig. 17 gezeigten AusführungsformThe following are the assembly and link 42. Referring to Figure 15, it has fuse usage of the instrument. In front of the limb 80 a square head and a long sterilizer the cartridge 12 is machined with an elongated, downward U-shaped bracket Staples filled and the staple ejector member 82, its upwardly directed legs in the out 14 used together with the locking member 34, 35 plastic existing head of the locking member like this in Fig. 1 is shown. This whole arrangement 80 are arranged. The front leg 84 touches Then, together with the sterilized anvil, the rear wall of the cartridge 12 and the rear shear 49 the front area of the back 28 of the sand pack packed. Through the securing member 34 ejector member 14. As in that shown in FIG If any unintentional relative movement between 40 embodiment, the securing member 80 has a the ejector member 14 and the cartridge 12 in the front-front and a rear, downward-facing tine, in the manner described above. When the these prongs grip the front face of the cartridge When the pack arrives at the hospital, it can reach 12 or the rear wall of the ejector member 14. the be stored for their use. Now the embodiment according to Fig. 15 also has the pre-sterile one The shipping package is opened and its content is 45 mode of action described above, placed on a sterile surface so that during the In the embodiment shown in Fig. 17

Operation sofort zugänglich ist. Wenn der Patient haben die Patrone 12 und der Rücken 28 je eine im vollkommen vorbereitet ist, wird das Sicherungsglied wesentlichen zentrale Bohrung 88 bzw. 90. In dieser 34 von Hand herausgezogen und weggeworfen. Der Ausführung ist das Sicherungsglied 92 ebenfalls qua-Amboß 49 wird auf den Schenkel 52 aufgesetzt. Da- 50 dratisch und hat zwei im Abstand voneinander parnach wird die mit einem Farbcode versehene Klam- allel angeordnete, abwärts gerichtete Drahtbügel 94 mereinheit in ihre Gebrauchsstellung gebracht, in der und 96, von denen jeder an seinem oberen Ende in sie sich am vorderen Ende des Trägers 62 befindet. dem Kopf des Sicherungsgliedes 92 eingebettet ist Zu diesem Zweck wird die Einheit 10 in der Rieh- (Fig. 17). Die Bügel 94 und 96 sind in einem soltung der darauf eingestanzten Pfeile (s. F i g. 12) ge- 55 chen Abstand voneinander angeordnet, daß sie von schoben, bis die Nuten 24 über die verdickten Bohrungen 88 und 90 aufgenommen werden, wenn Flansche 68 gleiten. Die Höhenlage der Einheit 10 das Sicherungsglied 92 in die Einheit 10 eingesetzt wird dadurch bestimmt, daß die Oberseite des Flan- wird. Das Sicherungsglied 92 hat ferner eine vordere sches 68 an der Oberseite der Nut 24 zur Anlage Zinke, die bei eingesetzter Einheit an der Vorderkommt. Wenn sich die Einheit 10 in der Gebrauchs- 60 fläche der Patrone 12 angreift. Stellung befindet, werden die Schenkel des U-förmigen Die Wirkungsweise der in den Fig. 16 und 17Operation is immediately accessible. When the patient has the cartridge 12 and the back 28 each completely prepared, the locking member is essentially central bore 88 and 90, respectively, pulled out in this 34 by hand and thrown away. In the embodiment, the securing member 92 is also qua-anvil 49 is placed on the leg 52. The downwardly directed wire hanger 94 is placed in its position of use, and 96, each at its upper end into it at the front end of the carrier 62 is located. the head of the locking member 92 is embedded for this purpose, the unit 10 in the Rieh- (Fig. 17). The brackets 94 and 96 are arranged at a distance from one another at a distance similar to that of the arrows stamped on them (see FIG. 12), so that they slide off until the grooves 24 are received via the thickened bores 88 and 90 when Flanges 68 slide. The height of the unit 10 the securing member 92 is inserted into the unit 10 is determined by the top of the flange. The securing member 92 also has a front cal 68 at the top of the groove 24 to the contact tine, which comes when the unit is inserted to the front. When the unit 10 engages in the surface of use 60 of the cartridge 12. Position is located, the legs of the U-shaped. The mode of action of FIGS. 16 and 17

Bügels 42 durch die Bohrungen 72 gesteckt, so daß dargestellten Ausführungsform geht aus der vordie Einheit 10 in ihrer Gebrauchsstellung verriegelt stehenden Beschreibung hervor. Man erkennt, daß ist. Fig. 14 zeigt, daß bei in Gebrauchsstellung be- die Bügel 94 und 96 eine unbeabsichtigte Relativfindlicher Einheit 10 der Rücken 28 des Ausstoß- 65 bewegung zwischen dem Ausstoßglied 14 und der gliedes 14 in dem Raum zwischen den Seitenwänden Patrone 12 verhindern. Wenn die Einheit 10 an dem und 66 des Trägers 62 angeordnet ist und sich im Nähinstrument angebracht werden soll, wird das Abstand von dem Hohlraum des Kopfes befindet. Sicherungsglied 92 in der vorstehend beschriebenenThe bracket 42 is inserted through the bores 72, so that the embodiment shown is apparent from the description which is locked in front of the unit 10 in its position of use. You can see that is. 14 shows that, when in the position of use, the brackets 94 and 96 prevent an unintentional relative finder unit 10 of the back 28 of the ejector 65 movement between the ejector member 14 and member 14 in the space between the cartridge 12 side walls. When the unit 10 is disposed on and 66 of the carrier 62 and is to be installed in the suturing instrument, the clearance will be from the cavity of the head. Securing member 92 in that described above

Weise zurückgezogen,' worauf ■ die "Einheit 10 einge- hervorgeht, sind die Nockenanschlägknöpfe 124 einsetzt werden kann. - - ' wärts gekehrt und erstrecken sich teilweise in denRetracted manner, whereupon the "unit 10 can be seen, the cam stop buttons 124 can be inserted

Die Fi g. 8 bis 11 zeigen eine andere Ausführungs- mittleren Raum 126 der U-förmigen Patrone 102. Die form der Einheit 10. Dabei bezeichnen gleiche Be- Nockenanschlagknöpfe 124 sind ferner im Abstand zugszeichen gleiche Konstruktionsteile. In dieser Aus- 5 von der oberen Wand 103 der Patrone 102 angeführungsform sind die Schlitze 18 und die ihnen zu- ordnet. ." -■ "■ :The Fi g. 8 to 11 show a different embodiment central space 126 of the U-shaped cartridge 102. The shape of the unit 10. The same designation cam stop buttons 124 are furthermore identically spaced structural parts. In this embodiment of the upper wall 103 of the cartridge 102 , the slots 18 and are assigned to them. . "- ■" ■:

geordneten Finger 30 horizontal angeordnet und in Die Fig. 18 und 19 zeigen ein medizinischesordered finger 30 arranged horizontally and in Figs. 18 and 19 show a medical

einer einzigen vertikalen Kolonne gefluchtet. Die Instrument 128, das eine untere langgestreckte Backe Wirkungsweise dieser Ausführungsform und ihr Zu- 130 besitzt, die zu ihrem vorderen Ende hin verjüngt sammenwirken mit dem Instrument entsprechen der ίο ist und zwei im Abstand voneinander angeordnete vorstehenden Beschreibung. Mit dieser Ausführung Außenwände 134 besitzt, die eine langgestreckte Nut wird ein Sicherungsglied verwendet, wie es in den 132 begrenzen. Die obere Fläche jeder Wand 134 F i g. 16 und 17 gezeigt ist. Die entsprechenden ver- bildet eine Klemmamboßfläche mit Vertiefungen und tikalen Bohrungen des hinteren Teils 28 und der Pa- mehreren aufwärts gerichteten, in der Längsrichtung trone 12 sind nicht gezeigt. ' 15 in Abständen voneinander- angeordneten Zähnen,aligned with a single vertical column. The instrument 128, which has a lower elongated jaw mode of operation of this embodiment and its accessory 130 , which taper towards its front end and cooperate with the instrument correspond to FIG. 1 and two above descriptions arranged at a distance from one another. With this embodiment having outer walls 134 which delimit an elongated groove, a locking member is used as shown in FIG. 132. The top surface of each wall 134 Fig. 16 and 17 is shown. The corresponding forms a clamping anvil surface with depressions and vertical bores in the rear part 28 and the multiple upwardly directed trones 12 in the longitudinal direction are not shown. '' 15 spaced apart teeth,

Im Rahmen des Erfinduhgsgedankens kann die welche das Festhalten des eingeklemmten Gewebes Patrone 12 mit Schlitzen in jeder gewünschten Zahl unterstützen.Within the scope of the invention, the cartridge 12 can support the holding of the clamped tissue with slots in any desired number.

oder Anordnung versehen werden. Die dargestellten ■ Das Instrument 128 besitzt ferner ein langge-Ausführungsformen stellen nur Beispiele dar. Es wird strecktes, vorwärts gerichtetes U-Profilglied 136 mit eine Betätigungsstange verwendet, die mit mehreren 20 zwei Fingern 138, die an den unteren Enden seiner oder allen Ausführungsformen der Patrone unbe- einander gegenüberliegenden Schenkel angeordnet schadet deren unterschiedlicher Schlitzanordnungen sind. Das U-ProfiTglied 136 ist so bemessen, daß es verwendet werden kann. auf seiner Innenfläche die ganze Einheit-100 aufneh-or arrangement. The illustrated ■ The instrument 128 also has a Langge embodiments are examples only. It is an elongated, forward-facing channel member 136 used with an actuating rod having several 20 two fingers 138 attached to the lower ends of its or all embodiments of the Cartridge arranged opposite legs damages their different slot arrangements. The U-profile member 136 is sized so that it can be used. on its inner surface the whole unit-100 takes up-

Die Fig. 18 bis 23 zeigen eine weitere Ausfüh- men kann. Wenn diese Einheit sich in der Gerungsform der Erfindung mit einer zur Aufnahme 25 brauchsstellung befindet, greifen die Finger 138 in und Abgabe von Klammern dienenden Einheit 100. ähnlich ausgebildete Vertiefungen 140 ein, die im Diese besitzt eine langgestreckte, U-förmige Patrone unteren Teil der Rückseite der Spitze 106 angeord- 102, die mit mehreren parallelen, in Abständen von- net sind; Da sich die Oberseite der Spitze 106 etwas einander angeordneten Schlitzen 104 versehen ist, die oberhalb der Oberseite 103 der Patrone 102 befindet, beide Schenkel der Patrone durchsetzen. Die Patrone 3° bilden das U-Profilglied 136 und die eingesetzte Ein- 102 besteht aus Kunststoff und ist mit einer ver- heitlOO eine glatte ununterbrochene obere Fläche, dickten Spitze 106 versehen, welche das Einführen so daß das Instrument nicht hängenbleibt, weil es in des Instruments in das hohle Organ erleichtert. Wie das Organ eingeführt oder aus ihm herausgezogen am besten in Fig. 20 gezeigt ist, besitzt jeder Schlitz wird ("s. Fig. 18). Die Patrone 102 besitzt ferner eine 104 eine breite Nut 108 zur Aufnahme und Führung 35 rückwärts gerichtete Rippe 145, die in die Nut 147 einer chirurgischen Klammer 110. Ferner besitzt je- des Instruments eingreift. Die Einheit 100 wird auf der Schlitz 104 einen mittleren Schlitzteil 112 und dem Instrument mit dem Sicherungsbügel 142 festge-. einen schmalen Mündungsteil 1Ϊ4. Der Nutteil und halten, der die Öffnungen 144 des U-Profilgliedes die Schlitzteile stehen miteinander in Verbindung 136 durchsetzt und in die Vertiefungen 146 in der und haben vertikale Seitenwäiide, die eben sind, bis 40 Oberseite 102 der Patrone eingreift,
auf zwei einwärts gekehrte Anschläge 116, die gemäß Das instrument 128 besitzt außerdem eine langge-FIGS. 18 to 23 show a further embodiment. When this unit is in the Gerungsform of the invention with a position of use for receiving 25, the fingers 138 engage in and dispensing of staples serving unit 100. similarly formed recesses 140 , which has an elongated, U-shaped cartridge in the lower part of the Rear of the tip 106 arranged 102, which are arranged with a plurality of parallel, spaced apart; Since the upper side of the tip 106 is provided with somewhat mutually arranged slots 104 , which is located above the upper side 103 of the cartridge 102 , both legs of the cartridge extend through it. The cartridge 3 ° form the U-profile member 136 and the inserted insert 102 is made of plastic and is provided with a comparatively smooth, uninterrupted upper surface, thick tip 106 , which facilitates the insertion so that the instrument does not get stuck because it is in of the instrument into the hollow organ. As the organ inserted or withdrawn from it is best shown in FIG. 20, each slot has a slot (see FIG. 18). The cartridge 102 also has a 104 wide groove 108 for receiving and guiding 35 rearwardly directed rib 145 that in the groove 147 a surgical clip 110. Furthermore has JE the instrument engages. the unit 100 is in the slot 104 has a central slit portion 112 and the instrument with the safety clip 142 fixed. a narrow mouth portion 1Ϊ4. the groove part and hold , which penetrates the openings 144 of the U-profile member, the slot parts communicate with one another 136 and engage in the recesses 146 in the and have vertical Seitenwäiide, which are flat, up to the top 102 of the cartridge,
on two inward-facing stops 116, which according to The instrument 128 also has a long

Fig. 21 am unteren Ende der Seitenwände des streckte, axialbewegbare Betätigungsstange 148, die Schlitzteils 114 angeordnet sind. in dem Handgriff des Instruments und axial hinter21 at the lower end of the side walls of the elongated, axially movable actuating rod 148, the slot part 114 is arranged. in the handle of the instrument and axially behind

In der Nähe des oberen Endes jedes Schlitzes 104 dem U-Profilglied 136 angeordnet ist. An dem vorist hinter der darin sitzenden Klammer 110 ein 45 deren Ende der Betätigungsstange 148 ist eine ebene Klammerausstoßglied 118 vorgesehen. ledes Ausstoß- Schrägfläche 150 vorgesehen, die in ihrem unteren glied besitzt eine quadratische Ausstoßplatte 120, auf Teil eine Nockenfläche 152 bildet. Die abwärts geder auf einer Seite symmetrisch ein zylindrischer richtete Klinge 154 hat vorn eine Schneide und ist Zwischenkopf 122 montiert ist. Dieser ist mit einem unterhalb der Betätigungsstange 148 etwas hinter der koaxialen kleineren Nockenanschlagknopf 124 verse- 50 Nöckenfläche 152 angeordnet. Wie aus der Unterhen. Wie aus der Zeichnung hervorgeht, hat die Aus- sieht in Fi g. 19 hervorgeht, fluchten die Betätigungsstoßplatte 120 eine solche Dicke und Breite, daß ihre stange 148, die Nöckenfläche 152 und die Klinge 154 Rückfläche satt an der Außenwandung des Schlitzes mit dem zentralen Raum 126 der Patrone 102. 104 und ein Teil ihrer Vorderfläche gleitend an den Im übrigen kann das Instrument 128 einschließlichIn the vicinity of the upper end of each slot 104 the U-profile member 136 is arranged. A flat clip ejector member 118 is provided on the front behind the clip 110 seated therein, the end of which is the actuating rod 148. Each ejection inclined surface 150 is provided, which in its lower member has a square ejection plate 120, on part of a cam surface 152 forms. The downward geder on one side symmetrically a cylindrical directed blade 154 has a cutting edge and is intermediate head 122 is mounted. This is arranged with a cam surface 152 located below the actuating rod 148 somewhat behind the coaxial smaller cam stop button 124 . As from the Unterhen. As can be seen from the drawing, the appearance in Fi g. 19, the actuator butt plate 120 is aligned such a thickness and width that its rod 148, nock surface 152 and blade 154 are flush against the outer wall of the slot with the central space 126 of the cartridge 102, 104 and a portion of its front surface slidably against the In addition, the instrument 128 including

Vorderwandungen des Schlitzteils 112 anliegt. Die 55 des Griffs und des Betätigungsmechanismus von übvorderen Teile der beiden Seitenwände der Ausstoß- lieber Art sein, beispielsweise entsprechend der platte 120 liegen gleitend an den Seitenwandungen USA.-Patentschrift 3 079 606 ausgebildet sein. In des Schlitzteils 112 an. Im Gebrauch des Instruments seiner Wirkungsweise und in seinem Zusammenbau wird daher die Ausstoßplatte bei ihrer Abwärtsbewe- ~ sowie hinsichtlich des Mechanismus zum Drehen und gung in dem Schlitz 104 zuverlässig geführt und greift 60 Sichern kann das Instrument 128 in seinem übrigen die Unterseite der Ausstoßplatte 120 an dem Steg der Teil den Angaben in der genannten USA.-Patent-KlammerllO an, so daß diese abwärts gedrückt wird. schrift entsprechen. Dieser Teil des Instruments ge-Der Zwischenknopf 122 wirkt mit den Seitenwandun- hört nicht zu der vorliegenden Erfindung,
gen des Schlitzteils 114 zusammen und liegt an den Nachstehend wird die Wirkungsweise dieser AusAnschlägen 116 an, wenn das Ausstoßglied 118 seine 65 führungsform beschrieben. Während der Herstellung unterste Stellung erreicht hat. Die Anschläge 116 und des Zusammenbaus der Einheit 100 werden alle verhindern einen Austritt des Klammerausstoßgliedes zusammengebauten Teile derselben sterilisiert und 118 aus der Patrone 102. Wie besser aus der F i g. 22 dann in geeignete sterile Behälter verpackt, die zumFront walls of the slot part 112 rests. The 55 of the handle and the actuating mechanism of the front parts of the two side walls of the ejector type, for example corresponding to the plate 120, are designed to slide on the side walls of the US Pat. No. 3,079,606. In the slot part 112 . In use of the instrument, its mode of operation and in its assembly, the ejection plate is therefore reliably guided in its downward movement and with regard to the mechanism for rotating and movement in the slot 104 and the rest of the instrument 128 can secure the underside of the ejection plate 120 the web of the part of the information in the said USA.-Patent-KlammerllO, so that it is pressed downwards. font correspond. This part of the instrument ge-The interim button 122 cooperates with the Seitenwandun- not listening to the present invention,
gene of the slot portion 114 and bears on the following, the operation of this AusAnschlägen, when the ejection member 118 its described management form 116 to 65th Has reached the lowest position during manufacture. The stops 116 and assembly of the unit 100 are all sterilized to prevent the staple ejector member from exiting the assembled parts thereof and 118 from the cartridge 102. As better shown in FIG. 22 then packed in suitable sterile containers designed for

Versand der Einheit 100 von der Stelle ihrer Herstellung zu dem Krankenhaus dienen. Diese Packung kann im Krankenhaus bis zu ihrem Gebrauch beliebig lange gelagert werden. Zum Gebrauch wird die Packung geöffnet und die Einheit 100 herausgenommen und danach in das U-Profilgüed 136 des Instruments eingesetzt. Der Sicherungsbügel 142 wird durch die öffnungen 144 in die Vertiefungen 146 eingesetzt, so daß die Einheit 100 in der Gebrauchsstellung an dem Instrument festgehalten wird.Shipping the unit 100 from the site of its manufacture to the hospital. This pack can be stored in the hospital for any length of time until it is needed. The The package is opened and the unit 100 is removed and then inserted into the U-Profilgüed 136 of the instrument used. The securing bracket 142 is inserted through the openings 144 into the recesses 146, so that the unit 100 is retained on the instrument in the position of use.

Wenn die obere Backe in das hohle Organ eingeführt wird, bietet die Spitze 106 eine abgerundete glatte Fläche dar, so daß ein Hängenbleiben verhindert wird. Wenn sich die obere Backe des Instruments an Ort und Stelle befindet, wird die untere Backe 130 aufwärts bewegt, bis das Gewebe zwischen der Amboßfläche der Backe 130 und der Unterseite der Patrone 102 eingeklemmt ist. Dabei werden gemäß Fig. 21 die beiden Gewebelagen einander überlappend eingeklemmt. Wenn sich der Chirurg davon überzeugt hat, daß das Gewebe richtig eingeklemmt ist, wird die Betätigungsstange 148 auf übliche Weise vorgeschoben, beispielsweise mit der Einrichtung, die in der USA.-Patentschrift 3 079 606 angegeben ist. Gemäß Fig. 21 greift die Nockenfläche 152 der Schrägfläche 150 nacheinander an den einzelnen Nockenanschlagknöpfen 124 an, so daß diese infolge der Relativbewegung zwischen Nockenfläche und Anschlagknopf abwärts gedrückt werden. Dadurch wird jede Ausstoßplatte 120 in ihrer Nut 104 abwärts gedrückt, wobei die Platte mit ihrer Unterseite 140 die zugehörige Klammer 110 durch den Schlitz 108 abwärts drückt. Wenn die Schenkel der Klammer 110 die Gewebelagen durchstoßen haben, greifen sie in die Vertiefungen der Amboßfläche der Wände 134 ein. Wenn sich die Ausstoßplatte unter der Wirkung der sich bewegenden Nockenfläche weiter abwärts bewegt, werden die Schenkel nach unten einwärts bewegt. Die Klinge 154 folgt der Vorwärtsbewegung der Nockenfläche 152 unmittelbar nach und trennt die genähten Gewebelagen längs einer Linie, die genau zwischen den parallelen Reihen der Klammern liegt.When the upper jaw is inserted into the hollow organ, the tip 106 presents a rounded one smooth surface so that it prevents sticking will. With the upper jaw of the instrument in place, the lower Jaw 130 moves upward until tissue is between the anvil surface of jaw 130 and the Underside of the cartridge 102 is pinched. In this case, according to FIG. 21, the two fabric layers are mutually exclusive pinched overlapping. When the surgeon is satisfied that the tissue is correct is clamped, the actuating rod 148 is advanced in the usual way, for example with the Device identified in U.S. Patent 3,079,606. 21, the cam surface engages 152 of the inclined surface 150 successively on the individual cam stop buttons 124, so that these are pressed downwards as a result of the relative movement between the cam surface and the stop button. This pushes each ejector plate 120 downward in its groove 104, the plate with its Bottom 140 pushes the associated clip 110 downward through the slot 108. When the thighs the staple 110 have pierced the tissue layers, they grip into the recesses of the anvil surface of walls 134 a. When the ejector plate moves under the action of the Moving the cam surface further down, the legs are moved down inward. The Blade 154 immediately follows the forward movement of the cam surface 152 and separates the sewn fabric layers along a line that lies exactly between the parallel rows of brackets.

Wenn alle Klammern fest eingebracht sind, wird die untere Backe 130 abgerückt und das Instrument nach hinten herausgezogen. Die Anschläge 116 in den Schlitzen 104 verhindern ein unbeabsichtigtes Herausfallen der Ausstoßglieder aus den Schlitzen.When all of the clips are firmly in place, the lower jaw 130 is withdrawn and the instrument pulled out to the rear. The stops 116 in the slots 104 prevent accidental Falling out of the ejector members from the slots.

Nach dem Herausnehmen des Instruments aus dem Organ und dem Herausnehmen und Wegwerfen der Einheit 100 kann wieder eine volle Einheit 100 in das Instrument eingesetzt werden.After removing the instrument from the Organ and removing and throwing away the unit 100 can restore a full unit 100 in the instrument can be used.

Claims

Patent claims:

1. Container for receiving and dispensing staples for suturing organs by means of a surgical instrument with a staple cartridge and an ejector member, as indicated by that staple cartridge (12) and ejector member (10) to one which can be inserted into the instrument, preferably made of plastic produced magazine are summarized separably.

2. Container according to claim 1, characterized in that the staple cartridge consists of a elongated cartridge body (12) consists of guide grooves (24) for holding the container in the instrument, and that the Cartridge body (12) is penetrated by slots (18) for receiving the clips (12).

3. Container according to claim 1 and 2, characterized in that the staple ejector member (14) has slender fingers (30) which engage in the slots (18) of the staple cartridge (12).

4. Container according to claim 1 to 3, characterized in that the position of the staple cartridge (12) is fixed to the ejector member (14) by a securing bracket (34).

5. A container according to claim 1, characterized in that the staple cartridge consists of a elongated U-shaped cartridge body (102) consists of several in each of its legs has parallel slots (104) which serve to receive clips (110), and that the staple ejector members (118) have ejector plates (120) which are in each one of the slots independently are mounted displaceably from one another, each ejection plate (120) during its downward movement pushes the clips (110) downwards.

6. Container according to claim 5, characterized in that that the ejection plates (120) have cam-shaped stops (124).

7. Surgical instrument for suturing organs and the like with clips, consisting of an anvil which has several recesses for bending the staples, and an ejector rod with ejector head for receiving the staple container, according to one of the Claims 1 to 4, characterized in that the rear part of the ejector member (28) after Insertion of the container (10) into the surgical instrument for the transmission of the actuating forces interacts with the ejection head (60).

8. Surgical instrument for suturing organs and the like with clips, consisting of an anvil which has several recesses for bending the staples, and an ejection rod with an ejection head for receiving the container, according to claim 4 or 5, characterized in that the ejector members (118) by on cam-shaped stops (124) attacking inclined surfaces (150) of the operating rod (148) receive the ejection movement.

For this purpose 2 sheets of drawings