DE1177769B - Ligature forceps - Google Patents

Ligature forceps

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DE1177769B
DE1177769B DEW25500A DEW0025500A DE1177769B DE 1177769 B DE1177769 B DE 1177769B DE W25500 A DEW25500 A DE W25500A DE W0025500 A DEW0025500 A DE W0025500A DE 1177769 B DE1177769 B DE 1177769B
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Germany
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ligature
loop
branch
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blood vessel
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Pending
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DEW25500A
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German (de)
Inventor
Ernest Charles Wood
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ADOLPH MARTIN BROWN
ERNEST CHARLES WOOD
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ADOLPH MARTIN BROWN
ERNEST CHARLES WOOD
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    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/12Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
    • A61B17/12009Implements for ligaturing other than by clamps or clips, e.g. using a loop with a slip knot

Description

Ligaturzange Die Erfindung betrifft eine Ligaturzange, bestehend aus zwei gegeneinander beweglichen Branchen und einem die vorbereitete, um die Branchenenden herumgelegte Ligaturschlinge zusammenziehenden längsbeweglichen Schieber, unter dessen Wirkung die Schlinge nach vorn von den Branchenenden abgleitet, sowie einem nach dem Zusammenziehen der Schlinge den Ligaturfaden schneidenden Messer.Ligature forceps The invention relates to ligature forceps, consisting of two industries that move against each other and one that is prepared to end the industry wrapped ligature loop constricting longitudinally movable slide, underneath whose effect the noose slips forward from the branch ends, as well as one Knife cutting the ligature thread after the loop has been drawn together.

Bei einem bekannten Instrument dieser Art sind die Vorgänge des Abklemmens des Blutgefäßes, des Anlegens der Ligatur und das Abschneiden des Ligaturfadens zwangläufig miteinander gekuppelt. Zu diesem Zweck ist der die Schlinge zusammenziehende Schieber in seinem hintenliegenden Teil als Zahnstange ausgebildet, in die ein an der gleichen Branche wie der Schieber befestigtes Zahnrad eingreift. In a known instrument of this type, the operations are disconnection of the blood vessel, the application of the ligature and the cutting of the ligature thread inevitably coupled with each other. For this purpose, the one tightening the noose is Slide in its rear part designed as a rack, in which a gear attached to the same branch as the slider engages.

Ein mit diesem Zahnrad drehfest verbundenes koaxiales Zahnrad gelangt beim Schließen der Branchen mit einer an der anderen Branche befestigten, in Richtung der Schließbewegung verlaufenden Zahnstange in Eingriff, auf der es sich beim Schließen der Vorrichtung abrollt, so daß der Schieber um so weiter nach hinten gezogen wird, je weiter die Branchen geschlossen werden. Gleichzeitig ist das den Ligaturfaden schneidende Messer nach hinten verlängert und in der einen Branche längsbeweglich gefiihrt.A coaxial gearwheel connected to this gearwheel in a rotationally fixed manner arrives when closing the branches with one attached to the other branch, towards the closing movement running rack in engagement, on which it is when closing the device unrolls, so that the slide is pulled further backwards, the further the branches are closed. This is also the ligature thread cutting knife extended to the rear and longitudinally movable in one branch guided.

Hinter der Führung stellt ein Gelenkhebel eine Verbindung zwischen dem Messerschieber und der anderen Branchen in der Weise her, daß der Messerschieber beim Schließen der Branchen nach vorn geschoben wird. Dieses bekannte Instrument hat den Nachteil, daß es nicht möglich ist, die Kraft, mit der die Ligaturschlinge zugezogen wird oder mit der das Blutgefäß zusammengedrückt wird, von Fall zu Fall zu bestimmen. Es besteht daher die Gefahr, daß ein dickeres Blutgefäß zerquetscht wird, weil das Zangenmaul weitgehendst geschlossen werden muß, damit sich die Schlinge zusammenzieht. Es besteht auch die Gefahr, daß das Blutgefäß durch die Ligatur so stark zusammengezogen wird, daß es reißt, weil die Zangenschenkel ohne Rücksicht auf die Dicke des Blutgefäßes bis zu einer bestimmten Stellung zusammengedrückt werden müssen, damit das Messer den Faden durchschneidet. Behind the guide, an articulated lever establishes a connection between the knife slide and the other branches in such a way that the knife slide is pushed forward when closing the branches. This well-known instrument has the disadvantage that it is not possible to control the force with which the ligature loop is tightened or with which the blood vessel is compressed, on a case-by-case basis to determine. There is therefore a risk that a thicker blood vessel will be crushed is because the jaws of the pliers must be closed as much as possible so that the noose contracts. There is also a risk that the blood vessel will break through the ligature like that it is strongly contracted that it tears, because the pliers legs are inconsiderate compressed to the thickness of the blood vessel to a certain position must be so that the knife cuts the thread.

Es sind ferner gekapselte, selbsttätig arbeitende Instrumente zur Anbringung von Ligaturen bekannt, welche bei Betätigung eines Druckhebels oder Abzugs unter Federwirkung die verschiedenen Vorgänge, Erfassen des Blutgefäßes, Zuziehen der Ligaturschlinge und Abtrennen des Ligaturfadens, selbsttätig ausführen. Diese bekannten Instrumente enthal- ten jedoch einen sehr verwickelten Mechanismus, der höchste Herstellungsgenauigkeiten erfordert und entsprechend teuer ist. Nachteilig bei diesen bekannten Instrumenten ist auch, daß der Operateur den Ablauf der einzelnen Vorgänge nicht beobachten kann, weil sich nach dem Schließen des Klemmauls ein Kopfstück nach vorn bewegt, von dem die Schlinge der Ligatur beim nächsten Vorgang abgestreift wird. Beim Vorwärtsbewegen des Kopfstückes nimmt das Instrument auch mit seinem vorderen Ende einen erheblichen Raum ein, so daß es an schwer zugänglichen Stellen nicht eingesetzt werden kann. Der selbsttätig arbeitende Mechanismus verlangt darüber hinaus auch, daß die Zangenbranchen geradlinig verlaufen, was wiederum den Einsatz an schwer zugänglichen Stellen verhindert. There are also encapsulated, automatically working instruments for Attachment of ligatures known, which upon actuation of a pressure lever or trigger under the action of a spring the various processes, grasping the blood vessel, closing the ligature loop and severing the ligature thread, perform automatically. These known instruments contain ten a very intricate mechanism, the requires the highest manufacturing accuracy and is correspondingly expensive. Disadvantageous With these known instruments is also that the surgeon the sequence of the individual Processes cannot be observed because a head piece is located after closing the clamping jaw moved forward, from which the loop of the ligature is stripped off during the next operation will. When moving the head piece forward, the instrument also takes with his a considerable amount of space at the front end, so that it is in hard-to-reach places cannot be used. The automatically working mechanism demands about it in addition, that the pliers branches run in a straight line, which in turn makes the use prevented in hard-to-reach places.

Die Erfindung stellt sich die Aufgabe, ein chirurgisches Instrument der eingangs genannten Art zu schaffen, das bei einfacher und übersichtlicher Ausbildung eine Einflußnahme des Operateurs auf die Klemmkraft zuläßt, mit der das Blutgefäß zusammengedrückt wird, und bei dem die auf die Ligaturschlinge ausgeübte Zugkraft jeweils zweckentsprechend bemessen werden kann. Darüber hinaus gehört es auch zu der durch die Erfindung zu lösenden Aufgabe, das Instrument so auszubilden, daß der Ligaturfaden unabhängig davon, wie weitgehend die Branchen geschlossen sind, durchschnitten werden kann. The invention has the object of a surgical instrument of the type mentioned to create that with a simple and clear training allows the surgeon to influence the clamping force with which the blood vessel is compressed, and in which the tensile force exerted on the ligature loop each can be dimensioned appropriately. In addition, heard it also to the problem to be solved by the invention, to design the instrument so, that the ligature thread regardless of how largely the branches are closed, can be cut through.

Die Lösung der genannten Aufgabe besteht erfindungsgemäß darin, daß der Schieber eine das Ende der Ligatur haltende federbelastete Klemme aufweist, unabhängig von Hand an der einen Branche verschiebbar ist und am Ende seines Verschiebungsweges an einem das Trennmesser betätigenden Schwenkhebel anschlägt. According to the invention, the stated object is achieved in that the slider has a spring-loaded clamp holding the end of the ligature, can be moved independently by hand on one branch and at the end of its displacement path strikes against a pivot lever which actuates the cutting knife.

Hierdurch ist es möglich, den Faden einer neu eingelegten Ligaturschlinge bequem und schnell und an einer beliebigen Stelle des Fadens im Instrument zu befestigen, wobei sowohl beim Zuziehen der Schlinge wie auch beim Durchtrennen des Fadens das Blutgefäß zwischen den Zangenbacken mit gleichbleibendem Druck gehalten werden kann. This makes it possible to use the thread of a newly inserted ligature loop easy and quick to attach to any point of the thread in the instrument, both when drawing the loop and when cutting the thread Blood vessel can be held between the forceps jaws with constant pressure.

Die Erfindung wird nachfolgend an Hand der Zeichnung näher erläutert. Es zeigt F i g. 1 das erfindungsgemäße Instrument in der Seitenansicht, Fig. 2 einen senkrechten Längsschnitt durch das vordere Ende des Instruments nach Fig. 1 in vergrößertem Maßstab, F i g. 3 eine der F i g. 2 entsprechende Darstellung des hinteren Endes des Instruments, F i g. 4 das Instrument nach F i g. 1 nach dem Zuziehen der Ligaturschlinge, Fig. 5 eine Draufsicht auf Fig. 4, F i g. 6 einen Schnitt auf der Linie 6-6 in F i g. 2. The invention is explained in more detail below with reference to the drawing. It shows F i g. 1 the instrument according to the invention in side view, FIG. 2 a vertical longitudinal section through the front end of the instrument of FIG. 1 in an enlarged Scale, fig. 3 one of the F i g. 2 corresponding representation of the rear end of the instrument, FIG. 4 the instrument according to FIG. 1 after tightening the ligature loop, FIG. 5 is a plan view of FIG. 4, FIG. 6 shows a section on line 6-6 in FIG i g. 2.

F i g. 7 einen Schnitt auf der Linie 7-7 in F i g. 2, Fig. 8 einen Schnitt auf der Linie 8-8 in F i g. 2, F i g. 9 einen Schnitt auf der Linie 9-9 in F i g. 3, F i g. 10 einen Schnitt auf der Linie 10-10 in Fig. 3, Fig. 11 eine auf einem Halter angeordnete Ligatur für das erfindungsgemäße Instrument, F i g. 12 eine Vorderansicht der Anordnung nach Fig. 11, Fig. 13 die in den Fig. 11 und 12 dargestellte Ligatur ohne Halter und F i g. 14 eine Draufsicht auf Fig. 13. F i g. 7 shows a section on the line 7-7 in FIG. 2, 8 a Section on line 8-8 in FIG. 2, fig. 9 shows a section on the line 9-9 in Fig. 3, fig. 10 a section on the line 10-10 in FIG. 3, FIG. 11 a ligature arranged on a holder for the instrument according to the invention, FIG. 12 shows a front view of the arrangement according to FIG. 11, FIG. 13 that in FIGS. 11 and 12 shown ligature without holder and FIG. 14 is a top view of FIG.

Die Ligaturzange besteht aus einer als Führungsschiene ausgebildeten Branche 12. Die Branche 12 ist im Querschnitt rechteckig. Ein erster Handgriff 14 besteht aus gleichartig geformten Seitenplatten 15, die mittels Schrauben seitlich am hinteren Ende der Branche 12 befestigt sind. 16 ist eine Fingeröffnung. The ligature forceps consists of a guide rail designed as a guide Branch 12. Branch 12 is rectangular in cross section. A first move 14 consists of similarly shaped side plates 15, which are laterally screwed are attached to the rear end of the branch 12. 16 is a finger opening.

Das vordere Ende der Branche 12 ist als Klemmbakken 18 ausgebildet und unter einem flachen Winkel nach oben abgebogen.The front end of the branch 12 is designed as a clamping jaw 18 and bent upwards at a shallow angle.

Im Gelenk 22 ist eine zweite Branche 25 schwenkbar mit der Branche 12 verbunden, deren Klemmbacken 20 mit den Backen 18 beim Halten eines Blutgefäßes zusammenwirkt. Auch dieser Klemmbakkein 20 ist zur bequemen Handhabung des Instruments nach oben abgewinkelt. Am hintenliegenden Ende der Branche 25 ist ein zweiter Handgriff 26 angeordnet, dessen Fingeröffnung oder Daumenöffnung mit 28 bezeichnet ist. Die Fingeröffnungen 16 und 28 liegen in einer gemeinsamen senkrechten Ebene. In the joint 22, a second branch 25 is pivotable with the branch 12 connected, the clamping jaws 20 with the jaws 18 when holding a blood vessel cooperates. This clamping jaw 20 is also not required for convenient handling of the instrument angled upwards. At the rear end of the branch 25 is a second handle 26, the finger opening or thumb opening of which is denoted by 28. the Finger openings 16 and 28 lie in a common vertical plane.

Diese Anordnung gestattet es, die Ligaturzange gleich bequem als Rechts- oder Linkshänder zu benutzen.This arrangement allows the ligature forceps to be used comfortably as a right or left-handed to use.

Ein seitlich mit einer Anzahl von Vorsprüngen versehener Ansatz30 steht nach oben über den Handgriff 14 vor. Am Handgriff 16 ist ebenfalls ein seitlich mit Vorsprüngen versehener, nach unten gerichteter Ansatz 32 angeordnet. Die Vorsprünge gelangen beim Schließen der Branchen miteinander in Eingriff und bilden eine Sperre, die die Klemmbacken in der jeweils erforderlichen Klemmstellung festhält. A lug 30 laterally provided with a number of projections protrudes above the handle 14. On the handle 16 is also a laterally provided with projections, downward projection 32 is arranged. The protrusions come into engagement with each other when closing the branches and form a lock, which holds the jaws in the required clamping position.

Auf der Branche 12 ist ein Schieber 34 längsbeweglich. Der Schieber besteht aus parallelen oberen und unteren Wänden 36 und 37 sowie parallelen Seitenwänden 38 und 40 (F i g. 9). In der Seitenwand 40 befindet sich eine Öffnung 42. Durch den vom Schieber 34 umschlossenen rechteckigen Hohlraum 44 geht die im Querschnitt rechteckige Branche 12 hindurch. Die Größe des Hohlraums 44 ist so gewählt, daß der Schieber 34 leicht verschiebbar ist, sich aber nicht drehen kann. A slide 34 is longitudinally movable on branch 12. The slider consists of parallel upper and lower walls 36 and 37 and parallel side walls 38 and 40 (Fig. 9). In the side wall 40 there is an opening 42. Through the rectangular cavity 44 enclosed by the slide 34 extends in cross section rectangular branch 12 therethrough. The size of the cavity 44 is chosen so that the slide 34 is easily displaceable but cannot rotate.

Am Schieber 34 ist ein nach Art eines Abzugs geformter Griff 46 fest angebracht, der nach unten vorsteht. Auch dieser Griff bildet eine Fingeröffnung 48. A handle 46 shaped like a trigger is fixed to the slide 34 attached that protrudes downwards. This handle also forms a finger opening 48.

Darüber hinaus ist eine Anschlagfläche 50 am Griff vorgesehen, deren Zweck später beschrieben wird.In addition, a stop surface 50 is provided on the handle, the Purpose will be described later.

An dem Griff 46 ist eine Blattfeder 52 befestigt, die sich nach vom in Richtung zum Klemmbacken 20 erstreckt.A leaf spring 52 is attached to the handle 46, which extends from the extends in the direction of the clamping jaw 20.

Der Schieber 34 ist nach vorn durch einen langgestreckten Teil 54 verlängert (Fig. 2), der mit parallelen Flanschen 56 zwischen im Abstand parallel nebeneinander angeordnete Führungsansätze 58 greift (F i g. 7 und 8). Die Seitenteile der Verlängerung laufen im vorderen Abschnitt 60 zusammen. Im Abschnitt 60 ist eine Führungsöffnung 62 angeordnet. The slide 34 is forward through an elongated portion 54 extended (Fig. 2), the parallel with parallel flanges 56 between at a distance guide lugs 58 arranged next to one another engages (FIGS. 7 and 8). The side panels of the extension converge in the front section 60. In section 60 is a Guide opening 62 arranged.

Wie aus den F i g. 2 und 6 ersichtlich ist, deckt sich die Öffnung 62 mit einer Öffnung 19 am vorderen Ende des Klemmbackens 18.As shown in FIGS. 2 and 6 can be seen, the opening coincides 62 with an opening 19 at the front end of the clamping jaw 18.

Eine federbelastete Klemme 64 ist zwischen den Ansätzen 58 um eine Achse 66 drehbar gelagert. Die Klemme besteht aus einem Betätigungsarm 68 und einem Klemmarm 70. Der Klemmarm 70 drückt auf eine ebene Fläche 80 am vorderen Ende des Schiebers und hält dabei den Ligaturfaden fest (F i g. 2). A spring-loaded clamp 64 is between the lugs 58 around a Axis 66 rotatably mounted. The clamp consists of an actuator arm 68 and a Clamp arm 70. The clamp arm 70 presses on a flat surface 80 at the front end of the Slide while holding the ligature thread (Fig. 2).

Eine gewölbte Blattfeder 82 stützt sich hinten auf ein Widerlager 84 ab und greift mit ihrem vorderem Ende in eine Nut 86. Die Blattfeder 82 drückt den Arm 68 nach oben und hält dadurch den Klemmarm 70 in Anlage an der Fläche 80.A curved leaf spring 82 is supported at the rear on an abutment 84 and engages with its front end in a groove 86. The leaf spring 82 presses the arm 68 upwards, thereby holding the clamp arm 70 in abutment against the surface 80.

In der Branche 12 ist eine in Längsrichtung verlaufende Führungsnut 90 angebracht (F i g. 3 und 8), in der eine biegsame Klinge 92 verschiebbar ist. Die Klinge ist am vorderen Ende mit einer Schneidkante 94 versehen. Das hintere Ende der Klinge 92 ist bei 96 verbreitert und mit einer Öffnung 98 (Fig. 10) ausgestattet. In the branch 12 is a guide groove running in the longitudinal direction 90 (Figs. 3 and 8) in which a flexible blade 92 is slidable. The blade is provided with a cutting edge 94 at the front end. The rear The end of the blade 92 is widened at 96 and provided with an opening 98 (Fig. 10).

Im Handgriff 14 ist in einem Hohlraum 100 ein zweiarmiger Hebel 102 um eine Achse 104 begrenzt schwenkbar gelagert. Der obere Arm 106 des Hebels greift in die Öffnung 98 in dem verbreiterten Teil 96 der Klinge 92 ein. Der untere Arm 108 steht zwischen den parallelen Seitenplatten 15 des Handgriffs 14 nach vom vor. wenn sich die Klinge 92 in Nichtgebrauchsstellung befindet (F i g. 1). A two-armed lever 102 is located in a cavity 100 in the handle 14 Mounted so that it can pivot to a limited extent about an axis 104. The upper arm 106 of the lever engages into opening 98 in enlarged portion 96 of blade 92. The lower arm 108 protrudes between the parallel side plates 15 of the handle 14 to the front. when the blade 92 is in the inoperative position (FIG. 1).

Eine Schraubenfeder 112, die sich mit einem Ende in einer Ausnehmung 114 am Handgriff 14 abstützt (Fig. 3), drückt mit ihrem anderen Ende auf den unteren Hebelarm 108 und hält ihn in der in F i g. 1 dargestellten Lage, in der die Klinge 92 zurückgezogen ist. Wenn der Schieber 34 an den Handgriff 14 herangezogen wird, kommt die Anschlagfläche 50 mit dem Arm 108 des Hebels 102 in Berührung und dreht ihn gegen den Uhrzeigersinn, so daß der Arm 106 die Klinge 92 nach vorn in Schneidstellung schiebt. A coil spring 112 which has one end in a recess 114 is supported on the handle 14 (Fig. 3), presses with its other end on the lower one Lever arm 108 and holds it in the position shown in FIG. 1 position shown in which the blade 92 is withdrawn. When the slide 34 is pulled towards the handle 14, the stop surface 50 comes into contact with the arm 108 of the lever 102 and rotates turn it counterclockwise so that the arm 106 the blade 92 after pushes forward into cutting position.

Eine Ligatur 120, die zur Verwendung mit der erfindungsgemäßen Zange bestimmt ist, ist mittels eines gleitenden Knotens 121 zu einer verstellbaren Schlinge 122 geformt. Der Knoten ist in der Weise gebunden, daß das Ende 124 des Fadens sehr kurz ist, während das Ende 126 lang bleibt. Wenn die verstellbare Schlinge 122 um ein abzubindendes Blutgefäß herumgelegt ist, wird am Ende 126 gezogen, und die Schlinge zieht sich zusammen. A ligature 120 suitable for use with the forceps of the invention is determined by means of a sliding knot 121 into an adjustable sling 122 shaped. The knot is tied in such a way that the end 124 of the thread is very is short while the end 126 remains long. When the adjustable sling 122 is around a blood vessel to be ligated is wrapped around, end 126 is pulled, and the snare contracts.

Die Ligatur nimmt, wenn sie an der Ligaturzange befestigt ist, die in Fig. 13 gezeigte Lage ein. Um die Anbringung der Ligatur am Instrument zu erleichtern, kann sie auf einem abnehmbaren Halter 128 (Fig. 11) angeordnet werden. Der Halter besteht aus steifem Papier, das einen schmalen Abschnittl29 und einen breiten Abschnitt 130 bildet. The ligature, when attached to the ligature forceps, takes the position shown in FIG. To make it easier to attach the ligature to the instrument, it can be placed on a removable holder 128 (Fig. 11). The holder consists of stiff paper that has a narrow sectionl29 and a wide section 130 forms.

Die Ligatur wird so auf den Halter aufgelegt, daß ihr Ende 126 in der Falte zwischen den Seiten des Halters liegt. Die Schlinge 122 wird mit dem Gleitknotenl21 auf dem breiteren Abschnitt des Halters 128 so angeordnet, daß sie an einer an der Übergangsstelle des schmalen in den breiten Abschnitt befindlichen Kante 134 anliegt.The ligature is placed on the holder so that its end 126 in the fold lies between the sides of the holder. The loop 122 is fastened with the sliding knot 21 arranged on the wider portion of the holder 128 so that they are attached to one of the The transition point of the narrow edge 134 located in the wide section is applied.

Um die Ligatur 120 in die Zange einzulegen, wird die vorgebundene und auf dem Halter 128 angeordnete Ligatur vom Halter abgenommen. Sie hat hierbei die in F i g. 13 gezeigte Form. Nunmehr wird der Schieber 34 nach vorn an den Klemmbacken 20 herangeschoben. Diese Stellung ist durch die Blattfeder 52 genau bestimmt, da deren vorderes Ende 55 in einen Schlitz 53 einrastet. In order to insert the ligature 120 into the forceps, the pre-tied and ligature disposed on the holder 128 is removed from the holder. She has here the in F i g. 13 shape shown. Now the slide 34 is forward to the clamping jaws 20 pushed up. This position is precisely determined by the leaf spring 52 because the front end 55 of which engages in a slot 53.

Das Ende 126 der Ligatur 120 wird durch die Öffnung 19 in dem Klemmbacken 18 hindurchgeführt. The end 126 of the ligature 120 is passed through the opening 19 in the jaw 18 passed through.

Die Öffnung ist eng genug, um den Knoten 121 zurückzuhalten. Das freie Ende 126 der Ligatur wird sodann durch die Öffnung 62 am Ende des Schiebers 34 geführt und auf die ebene Fläche 80 gelegt (F i g. 2). Zur Befestigung des Ligaturfadens wird der Betätigungsarm 68 der Klemme 64 gegen die Kraft der Blattfeder82 niedergedrückt und die Ligatur unter den Hebel geführt. Schließlich wird die verstellbare Schlinge 122 um den Klemmbacken 20 nach der in Fig. 1 und 2 dargestellten Art herumgelegt.The opening is narrow enough to hold the knot 121 back. The free The end 126 of the ligature is then passed through the opening 62 at the end of the slide 34 and placed on the flat surface 80 (Fig. 2). For fastening the ligature thread the actuating arm 68 of the clamp 64 is depressed against the force of the leaf spring82 and the ligature passed under the lever. Finally the adjustable sling 122 placed around the clamping jaw 20 in the manner shown in FIGS. 1 and 2.

Sobald die Ligaturzange bereit gemacht ist, wird das Ende des blutenden Gefäßes zwischen den Klemmbackenl8 und 20 eingeklemmt, wobei die Klemmbacken mit Hilfe der mit Vorsprüngen versehenen Ansätze 30 und 32 festgesetzt werden können. Once the ligature forceps are made ready, the end of the bleeding will be Vessel clamped between the Klemmbackenl8 and 20, the clamping jaws with With the help of the projections provided with lugs 30 and 32 can be fixed.

Die verstellbare Schlinge 122 der Ligatur 120 wird hierbei offengehalten. Mit Hilfe des Griffs 46 wird nunmehr der Schieber 34 nach hinten gezogen. Da das Ende 126 der Ligatur durch die Öffnung 19 in den Klemmbacken 18 geht, die den Knoten zurückhält, gleitet die Schlinge auf dem Klemmbacken 20 nach vorn und legt sich um das von der Zange eingeklemmte Blutgefäß.The adjustable loop 122 of the ligature 120 is kept open here. With the aid of the handle 46, the slide 34 is now pulled backwards. Since that The end 126 of the ligature goes through the opening 19 in the jaws 18 that make the knot holds back, the loop slides forward on the jaw 20 and lies down around the blood vessel pinched by the forceps.

Wenn die Schlinge 122 fest genug am Blutgefäß anliegt, kommt die Anschlagfläche 50 des Griffs 46 mit dem Hebelarm 108 in Berührung; die Klinge 192 wird nach vorn geschoben und durchschneidet die Ligatur in der Nähe der Öffnung 19. When the loop 122 is tight enough against the blood vessel, it comes Stop surface 50 of handle 46 in contact with lever arm 108; the blade 192 will pushed forward and cuts the ligature near opening 19.

Die Länge des vom Schieber 34 aus der Stellung nach F i g. 1 in die Stellung nach F i g. 4 zurückgelegten Weges muß in Übereinstimmung mit der Größe der Schlinge und der Länge des Fadens 126 eingestellt werden. Die Größe der verstellbaren Schlinge wird so gewählt, daß das Blutgefäß mit der gewünschten Kraft spätestens dann abgeklemmt wird, wenn die AnschlagflächeSO am Hebelarm 108 anliegt (Fig. 3). The length of the slide 34 from the position according to FIG. 1 in the Position according to FIG. 4 distance traveled must be in accordance with the size of the loop and the length of the thread 126 can be adjusted. The size of the adjustable Sling is chosen so that the blood vessel with the desired force at the latest is then clamped when the stop surface SO rests on the lever arm 108 (Fig. 3).

Wenn die verstellbare Schlinge das Blutgefäß fest abklemmt, bevor die Anschlagfläche 50 am Hebelarm 108 zur Anlage kommt, läßt die federbelastete Klemme 64 die Ligatur durchrutschen, so daß sie nicht reißt, aber dennoch straff bleibt, bis der Hebel 102 betätigt wird und die Klinge 92 die Ligatur durchtrennt. Die federbelastete Klemme 64 am Schieber 34 bietet daher eine Möglichkeit zur Regulierung der Spannung der anzubringenden Ligatur, da bei einer schwachen Feder 82 das Ende 126 der Ligatur durch die Klemme zu rutschen beginnt, wenn die Schlinge 122 verhältnismäßig lose zugezogen ist, und umgekehrt. Die Kraft, die auf den Hebel 68 wirkt und von der Feder 82 erzeugt wird, bestimmt also die Festigkeit, mit der die Ligatur angelegt wird. Diese Kraft kann ohne weiteres so eingestellt werden, daß auch dann, wenn das Blutgefäß mit der erforderlichen Kraft zusammengedrückt wird, bevor die Anschlagfläche 50 am Betätigungshebel 102 zur Anlage kommt, die Schlinge dennoch während der weiteren Bewegung des Schiebers 34 in Richtung zum Handgriff 14 nicht noch fester angezogen wird. Hierdurch kann verhindert werden, daß die Schlinge 122 das Blutgefäß durchschneidet. When the adjustable sling clamps the blood vessel tightly before the stop surface 50 comes to rest on the lever arm 108, leaves the spring-loaded Clamp 64 slip the ligature so that it does not tear but is still taut remains until lever 102 is actuated and blade 92 severed the ligature. The spring-loaded clamp 64 on the slide 34 therefore offers a possibility for regulation the tension of the ligature to be attached, since with a weak spring 82 the end 126 the ligature begins to slip through the clamp when the loop 122 is relatively is loosely tightened and vice versa. The force acting on the lever 68 and from the spring 82 is generated, so determines the strength with which the ligature is applied will. This force can easily be adjusted so that even if the blood vessel is compressed with the required force before the stop surface 50 comes to rest on the actuating lever 102, the loop nevertheless during the further Movement of the slide 34 in the direction of the handle 14 is not tightened even more will. This can prevent the loop 122 from cutting through the blood vessel.

Claims (2)

Patentansprüche: 1. Ligaturzange, bestehend aus zwei gegeneinander beweglichen Branchen und einem die vorbereitete, um die Branchenenden herumgelegte Ligaturschlinge zusammenziehenden längsbeweglichen Schieber, unter dessen Wirkung die Schlinge nach vorn von den Branchenenden abgleitet, sowie einem nach dem Zusammenziehen der Schlinge den Ligaturfaden schneidenden Messer, dadurch gekennzeichnet, daß der Schieber (34) eine das Ende (126) der Ligatur (120) haltende federbelastete Klemme (64) aufweist, unabhängig von Hand an der einen Branche (12) verschiebbar ist und am Ende seines Verschiebungsweges an einem das Trennmesser (92) betätigenden Schwenkhebel (102) anschlägt. Claims: 1. Ligature forceps, consisting of two against each other moving industries and one prepared around the ends of the industry Ligature loop constricting longitudinally movable slide, under its action the loop slides forward from the branch ends, as well as one after the contraction the loop cutting the ligature thread, characterized in that the Slider (34) a spring-loaded clamp holding the end (126) of the ligature (120) (64), can be moved independently by hand on one branch (12) and at the end of its displacement path on a pivot lever that actuates the cutting knife (92) (102) strikes. 2. Zange nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Zangenbranchen (25, 12) gegeneinander feststellbar (bei 30, 32) sind. in Betracht gezogene Druckschriften: Deutsche Patentschrift Nr. 566173; französische Patentschrift Nr. 1151526; britische Patentschrift Nr. 393 010; USA.-Patentschrift Nr. 1625 602. 2. Pliers according to claim 1, characterized in that the pliers branches (25, 12) can be determined against each other (at 30, 32). Considered publications: German Patent No. 566173; French Patent No. 1151526; British U.S. Patent No. 393,010; U.S. Patent No. 1625,602.
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