DE10312485A1 - Endoscopic puncturing needle arrangement for carrying out biopsies comprises a flexible sliding hollow body arranged and sliding in an elastic catheter - Google Patents

Endoscopic puncturing needle arrangement for carrying out biopsies comprises a flexible sliding hollow body arranged and sliding in an elastic catheter Download PDF

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Abstract

Endoscopic puncturing needle arrangement comprises a flexible sliding hollow body (GI) arranged and sliding in an elastic catheter (Ka).

Description

Die Erfindung bezieht sich auf eine endoskopische Punktionsnadelvorrichtung, die einen in einen Instrumentierkanal eines Endoskops einführbaren elastischen Katheter und einen von dem Katheter aufgenommenen flexiblen Gleithohlkörper sowie eine von diesem kraftschlüssig aufgenommene flexible Punktionshohlnadel aufweist, welche mit ihrem distalen Ende von dem distalen Ende des betreffenden flexiblen Gleithohlkörpers vorsteht und welche mit ihrem distalen Ende am distalen Ende des Katheters aus diesem herausschiebbar und in diesen wieder einziehbar ist, und die an ihrem proximalen Ende mit einer Halterungs- und Betätigungseinrichtung verbindbar ist.The invention relates to a endoscopic puncture needle device that plugs into an instrumentation channel of an endoscope insertable elastic Catheter and a flexible sliding hollow body received by the catheter and one of these non-positive recorded flexible puncture hollow needle, which with their protrudes distal end from the distal end of the respective flexible sliding hollow body and which with their distal end at the distal end of the catheter this can be pushed out and retracted into it, and at its proximal end with a mounting and actuation device is connectable.

Eine endoskopische Punktionsnadelvorrichtung der vorstehend genannten Art ist bereits im Buch "Endoscopic Ultrasonography with Curved Array Transducer in Diagnosis of cancer in and adjacent to the Upper Gastrointestinal Tract" von Peter Vilmann, Munksgaard, Kopenhagen 1998, erste Auflage, insbesondere auf Seiten 112 und 113 beschrieben worden. Bei der betreffenden bekannten endoskopischen Punktionsnadelvorrichtung sind Nadeln mit einer Länge von 10 bis 40 mm und einem Durchmesser von 0,6 mm von einem als Gleithohlkörper dienenden inneren Kunststoffkatheter kraftschlüssig aufgenommen, das in einem größeren äußeren Katheter zum Schutz des Biopsikanals während der Einführung aufgenommen ist. Die betreffende Anordnung ist dabei als einem konventionellen Nadelkatheter ähnlich bezeichnet, der für eine Injektions-Sklerotherapie angewandt wird.An endoscopic puncture needle device of the type mentioned above is already in the book "Endoscopic Ultrasonography with Curved Array Transducer in Diagnosis of cancer in and adjacent to the Upper Gastrointestinal Tract "by Peter Vilmann, Munksgaard, Copenhagen 1998, first edition, described in particular on pages 112 and 113 Service. In the known endoscopic puncture needle device in question are needles with a length from 10 to 40 mm and a diameter of 0.6 mm from an as Serving sliding hollow body inner plastic catheter non-positively, which in one larger outer catheter to protect the biopsy channel during the introduction is included. The arrangement in question is considered a conventional one Similar to needle catheter designated the for injection sclerotherapy is used.

In dem betreffenden Zusammenhang ist ferner erwähnt, dass verschiedene Materialien für die äußeren Katheter getestet wur den, wie Teflon® und Metall-Außenkatheter. Im übrigen ist im Zusammenhang mit dieser bekannten endoskopischen Punktionsnadelvorrichtung auch ein Stilett erwähnt, welches in den inneren Katheter eingeführt wird und welches dort endet, wo die Punktionshohlnadel an dem Kunststoffkatheter angebracht ist. Durch diese Maßnahme wird eine Stabilisierung des gesamten Nadelkatheters erreicht.In the relevant connection, it is also mentioned that various materials tested for the outer catheter WUR to as Teflon ® and metal outer catheter. In addition, in connection with this known endoscopic puncture needle device, a stylet is also mentioned which is inserted into the inner catheter and which ends where the hollow puncture needle is attached to the plastic catheter. This measure stabilizes the entire needle catheter.

In der Praxis hat sich jedoch herausgestellt, dass die vorstehend betrachtete bekannte endoskopische Punktionsnadelvorrichtung nicht sicher genug gehandhabt werden kann. Wird nämlich die betreffende Punktionshohlnadel zusammen mit ihrem inneren Katheter aus dem äußeren Katheter herausgeschoben, so kann es durch Gewebe relativ leicht zum Abknicken der Punktionshohlnadel kommen, da dieser in diesem Falle die erforderliche Führung fehlt. Der Verfasser des oben genannten Buches hat daher weitere endoskopische Punktionsnadelvorrichtungen getestet, mit denen zuverlässiger zu arbeiten war und ist als mit der zuvor betrachteten bekannten Punktionsnadelvorrichtung (siehe die Seiten 114 und 115 des oben genannten Buches). Die betreffenden weiteren Punktionsnadelvorrichtungen enthielten im wesentlichen jeweils lediglich eine über die gesamte Länge der betreffenden Vorrichtung sich erstreckende Hohlnadel aus Stahl, die von einem Teflon®-Katheter aufgenommen war. Dieser Aufbau ist praktisch der heute in der Praxis üblicherweise zu findende Aufbau von endoskopischen Punktionsnadelvorrichtungen. Bei diesen weiteren Punktionsnadelvorrichtungen ist zwar die Gefahr eines Abknickens der aus dem Katheter am distalen Ende herausgeführten Punktionshohlnadel geringer als bei der eingangs betrachteten bekannten Punktionsnadelvorrichtung, allerdings ist die Gefahr des Durchstechens des Katheters am distalen Vorrichtungsende durch die aus diesem herauszuführende Punktionshohlnadel relativ hoch, wenn das betreffende distale Ende aufgrund von örtlichen Gegebenheiten gekrümmt ist. Um diese Gefahr des Durchstechens des Katheters durch die Punktionshohlnadel zu vermeiden, kann zwar der betreffende Katheter durch eine Metallspirale gebildet sein. Dadurch ist je doch dann der Reibungswiderstand zwischen der Punktionshohlnadel und dem betreffenden Metallspiralenkatheter erhöht, was sich bei Krümmungen des distalen Punktionsnadelvorrichtungsendes sehr nachteilig auswirkt.In practice, however, it has been found that the known endoscopic puncture needle device considered above cannot be handled safely enough. If the hollow puncture needle in question is pushed out of the outer catheter together with its inner catheter, tissue can cause the hollow puncture needle to bend relatively easily, since in this case the required guidance is missing. The author of the above-mentioned book has therefore tested other endoscopic puncture needle devices with which it was more reliable to work and is than with the known puncture needle device considered previously (see pages 114 and 115 of the above-mentioned book). The other puncture needle devices concerned containing substantially only one each over the entire length of the apparatus itself extending hollow needle of steel, the Teflon ® by a catheter was added. This structure is practically the structure of endoscopic puncture needle devices commonly found in practice today. With these further puncture needle devices, the risk of kinking of the hollow puncture needle led out of the catheter at the distal end is lower than with the known puncture needle device considered at the outset, but the risk of puncturing the catheter at the distal end of the device through the puncture hollow needle to be removed therefrom is relatively high if that relevant distal end is curved due to local conditions. In order to avoid this risk of puncturing the catheter through the puncture hollow needle, the catheter in question can be formed by a metal spiral. As a result, the frictional resistance between the hollow puncture needle and the metal spiral catheter in question is increased, which has a very disadvantageous effect on the curvature of the distal end of the puncture needle device.

Der Erfindung liegt nun die Aufgabe zugrunde, einen Weg zu zeigen, wie eine endoskopische Punktionsnadelvorrichtung der eingangs genannten Art so zu gestalten ist, dass ein problemloser Gebrauch der betreffenden Punktionsnadelvorrichtung ermöglicht ist, ohne dass die mit den zuvor betrachteten bekannten Punktionshohlnadeln verbundenen Nachteile auftreten.The object of the invention is now to show a way like an endoscopic puncture needle device of the type mentioned at the outset is such that a problem-free Use of the puncture needle device in question is made possible, without using the known hollow puncture needles previously considered associated disadvantages occur.

Gelöst wird die vorstehend aufgezeigte Aufgabe bei einer endoskopischen Punktionsnadelvorrichtung der eingangs genannten Art erfindungsgemäß dadurch, dass der genannte flexible Gleithohlkörper in dem elastischen Katheter an dessen Innenwandung formschlüssig gleitend anliegt und lediglich innerhalb des betreffenden Katheters verschiebbar ist.The one shown above is solved Task with an endoscopic puncture needle device at the beginning mentioned type according to the invention, that said flexible sliding hollow body in the elastic catheter form-fitting on the inner wall fits smoothly and only within the catheter in question is movable.

Durch diese erfindungsgemäßen Maßnamen ist eine sehr sicher und bequem handhabbare endoskopische Punktionsnadelvorrichtung geschaffen, die auch in dem Fall, dass sie einer erheblichen Krümmung ausgesetzt ist, und zwar insbesondere am distalen Vorrichtungsende, einwandfrei arbeitet. Reibungsprobleme, wie sie in Verbindung mit den konventionellen Punktionsnadelvorrichtungen oben erwähnt worden sind, treten bei der erfindungsgemäßen Punktionsnadelvorrichtung jedenfalls nicht auf. Auch ein Durchstechen des Katheters durch die Punktionshohlnadel kann bei der erfindungsgemäßen Punktionsnadelvorrichtung nicht auftreten. Insgesamt werden also durch die Punktionsnadelvorrichtung gemäß der Erfindung die Nachteile vermieden, die den oben betrachteten bekannten Punktionsnadelvorrichtungen anhaften.By these measures according to the invention a very safe and easy to use endoscopic puncture needle device created that even in the event that it is exposed to significant curvature is correct, especially at the distal end of the device is working. Friction problems, such as those associated with conventional ones Puncture needle devices have been mentioned above the puncture needle device according to the invention at least not on. Also puncturing the catheter the puncture hollow needle can in the puncture needle device according to the invention do not occur. Overall, the puncture needle device according to the invention avoided the disadvantages of the known puncture needle devices considered above adhere.

Gemäß zweckmäßiger Weiterbildung der vorliegenden Erfindung erstreckt sich der Gleithohlkörper entweder über die gesamte Länge der Punktionshohlnadel und den Katheter, und zwar in dem Fall, dass sich die betreffende Punktionshohlnadel selbst über die gesamte Länge des Katheters erstreckt und am distalen Ende des Gleithohlkörpers mit ihrem distalen Ende absteht, oder der Gleithohlkörper erstreckt sich über nahezu die gesamte Länge des Katheters und trägt an seinem distalen Ende eine kurze Punktionshohlnadel kraftschlüssig. Hinsichtlich der Punktionshohlnadeln liegen damit Verhältnisse vor, wie sie bei den oben betrachteten bekannten Punktionsnadelvorrichtungen vorhanden sind. Allerdings ist hier der in dem Katheter an dessen Innenwandung formschlüssig gleitend anliegende und bei seiner Bewegung den Katheter nicht verlassende Gleithohlkörper wesentliches Element der Punktionsnadelvorrichtung gemäß der Erfindung.According to an expedient development of the present invention, the sliding hollow extends body either over the entire length of the hollow puncture needle and the catheter, in the event that the puncture hollow needle in question itself extends over the entire length of the catheter and protrudes with its distal end at the distal end of the sliding hollow body, or the sliding hollow body extends over almost the entire length of the catheter and carries a short puncture hollow needle at its distal end. With regard to the hollow puncture needles, conditions exist as are present in the known puncture needle devices considered above. However, the sliding hollow body which is in the catheter in a form-fitting sliding manner and does not leave the catheter during its movement is an essential element of the puncture needle device according to the invention.

Gemäß einer anderen zweckmäßigen Weiterbildung der Erfindung erstreckt sich der Gleithohlkörper lediglich über eine relativ kurze Strecke des Katheters und ist an seinem distalen Ende mit einer kurzen Punktionshohlnadel kraftschlüssig verbunden, und an seinem proximalen Ende ist der betreffende Gleithohlkörper mit einem Schiebeglied verbunden, welches bis zum proximalen Ende des Katheters verläuft und dort relativ zu dem betreffenden Katheter in dessen Längsrichtung verschiebbar ist. Hierdurch kommt man in vorteilhafter Weise mit einem relativ kurzen Gleithohlkörper aus.According to another useful training the invention extends the sliding hollow body only over one relatively short distance of the catheter and is at its distal end connected with a short puncture hollow needle, and on his proximal end is the sliding hollow body in question with a sliding link connected, which extends to the proximal end of the catheter and there relative to the catheter in question in its longitudinal direction is movable. In this way, one comes up with advantageously a relatively short sliding hollow body out.

Das zuvor erwähnte Schiebeglied ist vorzugsweise durch ein Schieberohr bzw. eine Schiebestange, das bzw. die insbesondere ein von einem Schlauch umgebenes oder aufgenommenes Metallgeflecht enthält, oder durch einen Kunststoffschlauch, insbesondere aus Polyvinylidenfluorid gebildet. Auf diese Weise lässt sich in vorteilhafter Weise ein relativ einfaches, aber dennoch stabiles Schiebeglied einsetzen.The aforementioned sliding link is preferred by a sliding tube or a push rod, which in particular a metal braid surrounded or received by a hose contains or through a plastic tube, in particular made of polyvinylidene fluoride educated. That way a relatively simple, but still advantageous Insert stable sliding link.

Zweckmäßigerweise ist am distalen Ende des Katheters ein die Punktionshohlnadel aufnehmendes Führungsglied vorgesehen. Dieses Führungsglied kann beispielsweise in Form eines Metallrings vorliegen, der eine Mittelöffnung zur Durchführung der Punktionshohlnadel aufweist. Das betreffende Führungsglied kann dabei überdies nicht nur zur Führung der Punktionshohlnadel herangezogen werden, sondern es kann außerdem zur Begrenzung des Ausfahrhubes des Gleithohlkörpers am distalen Ende des Katheters mit ausgenutzt werden.It is expedient at the distal End of the catheter a guide member receiving the puncture hollow needle intended. This leader can, for example, be in the form of a metal ring, the one center opening to carry out the puncture hollow needle. The leader concerned can also not just for leadership the puncture hollow needle can be used, but it can also be used Limitation of the extension stroke of the sliding hollow body at the distal end of the Catheters with be used.

Vorzugsweise enthält der Katheter eine Materialspirale, insbesondere eine Metallspirale, die insbesondere in einem Kunststoffschlauch eingebettet ist. Dies ergibt den Vorteil eines besonders stabilen, aber dennoch flexiblen Katheters. Die betreffende Material- bzw. Metallspirale kann dabei vorzugsweise lediglich am distalen Katheterende vorgesehen sein. Auf diese Weise wird der Punktionsnadelvorrichtung gemäß der Erfindung unter Beibehaltung ihrer Flexibilität eine am distalen Vorrichtungsende besonders erwünschte Stabilität verliehen.The catheter preferably contains a material spiral, in particular a metal spiral, especially in a plastic tube is embedded. This gives the advantage of being particularly stable, however nevertheless flexible catheter. The material or metal spiral in question can preferably only be provided at the distal end of the catheter his. In this way, the puncture needle device according to the invention while maintaining their flexibility, one at the distal end of the device particularly desired stability awarded.

Alternativ kann der Katheter aus einem Kunststoffschlauch bestehen, was den Vorteil besonderer Einfachheit ergibt.Alternatively, the catheter can be made a plastic tube, which has the advantage of particular simplicity results.

Als Material für den Kunststoffschlauch wird vorzugsweise Polytetrafluorethylen (Teflon®) oder Polyvinylidenfluorid verwendet. Diese Materialien besitzen besonders günstige Gleiteigenschaften, was der Funktionsfähigkeit der Punktionsnadelvorrichtung gemäß der Erfindung sehr zuträglich ist.Polytetrafluoroethylene (Teflon ® ) or polyvinylidene fluoride is preferably used as the material for the plastic tube. These materials have particularly favorable sliding properties, which is very beneficial to the functionality of the puncture needle device according to the invention.

Vorzugsweise besteht der Gleithohlkörper ebenfalls aus einem Kunststoffschlauch und zweckmäßigerweise ebenfalls aus Polytetrafluorethylen oder Polyvinylidenfluorid. Dies ergibt den Vorteil einer besonders guten Gleiteigenschaft des Gleithohlkörpers in dem Katheter.The sliding hollow body preferably also exists from a plastic tube and expediently also from polytetrafluoroethylene or Polyvinylidene fluoride. This gives the advantage of a particularly good one Sliding property of the sliding hollow body in the catheter.

Zweckmäßigerweise ist die Punktionshohlnadel auf ihrer Oberfläche so bearbeitet oder ausgebildet, dass sie bei ihrem Einsatz in einem Individuum zumindest im Bereich ihres distalen Endes mittels eines Ultraschall-Beobachtungsgeräts sichtbar ist. Diese Maßnahme bringt den Vorteil mit sich, dass mit der Punktionsnadelvorrichtung gemäß der Erfindung besonders ein fach und sicher gearbeitet werden kann. Es ist jedoch hier anzumerken, dass die Ausbildung einer Punktionshohlnadel auf ihrer Oberfläche in der gerade erwähnten Weise für sich bekannt ist (siehe z.B. WO98/18387, US-PS 5.820.554 , US-PS 5.201.314 , EP-A-0.624.342 ).The surface of the puncture hollow needle is expediently machined or designed in such a way that when it is used in an individual it is visible at least in the region of its distal end by means of an ultrasound observation device. This measure has the advantage that the puncture needle device according to the invention is particularly easy and safe to work with. However, it should be noted here that the formation of a hollow puncture needle on its surface in the manner just mentioned is known per se (see, for example, WO98 / 18387, U.S. Patent 5,820,554 . U.S. Patent 5,201,314 . EP-A-0624342 ).

Anhand von Zeichnungen wird die Erfindung nachstehend an Ausführungsbeispielen näher erläutert.The invention is illustrated below with the aid of drawings on working examples explained in more detail.

1A und 1B zeigen in stark vergrößerten Schnittansichten eine erste Ausführungsform einer endoskopischen Punktionsnadelvorrichtung gemäß der Erfindung. 1A and 1B show in greatly enlarged sectional views a first embodiment of an endoscopic puncture needle device according to the invention.

2A und 2B zeigen in stark vergrößerten Schnittansichten eine zweite Ausführungsform einer endoskopischen Punktionsnadelvorrichtung gemäß der Erfindung. 2A and 2 B show in greatly enlarged sectional views a second embodiment of an endoscopic puncture needle device according to the invention.

3A, 3B und 3C zeigen in stark vergrößerten Schnittansichten eine dritte Ausführungsform der endoskopischen Punktionsnadelvorrichtung gemäß der Erfindung zusammen mit einer Modifikation der verwendeten Katheterspitze. 3A . 3B and 3C show in greatly enlarged sectional views a third embodiment of the endoscopic puncture needle device according to the invention together with a modification of the catheter tip used.

Bevor auf die in den Zeichnungsfiguren dargestellten Ausführungsbeispiele der endoskopischen Punktionsnadelvorrichtung gemäß der Erfindung eingegangen wird, sei angemerkt, dass für gleiche oder entsprechende Elemente in sämtlichen Zeichnungsfiguren gleiche Bezugszeichen verwendet sind.Before on the in the drawing figures illustrated embodiments the endoscopic puncture needle device according to the invention , it should be noted that for same or corresponding elements in all drawing figures the same reference numerals are used.

In 1A und 1B ist in einem stark vergrößerten Maßstab eine erste Ausführungsform einer endoskopischen Punktionsnadelvorrichtung gemäß der Erfindung gezeigt. Diese Punktionsnadelvorrichtung enthält einen in einen hier nicht dargestellten Instrumentierkanal eines Endoskops einführbaren elastischen Katheter Ka, der beispielsweise durch einen runden Kunststoffschlauch gebildet sein kann, welcher beispielsweise aus Poly tetrafluorethylen oder aus Polyvinylidenfluorid besteht. Ferner weist die betreffende Punktionsnadelvorrichtung einen von dem Katheter Ka aufgenommenen flexiblen Gleithohlkörper Gl auf, der ebenfalls vorzugsweise aus einem runden Kunststoffschlauch besteht, welcher vorzugsweise ebenfalls aus Polytetrafluorethylen oder aus Polyvinylidenfluorid besteht. Dieser flexible Gleithohlkörper GL liegt gemäß der vorliegenden Erfindung an der Innenwand des Katheters Ka formschlüssig gleitend an.In 1A and 1B a first embodiment of an endoscopic puncture needle device according to the invention is shown on a greatly enlarged scale. This puncture needle device contains an insertable into an instrument channel of an endoscope, not shown here, an elastic catheter Ka, which can be formed, for example, by a round plastic tube, which consists, for example, of poly tetrafluoroethylene or of polyvinylidene fluoride. Further points the puncture needle device in question has a flexible sliding hollow body Gl which is received by the catheter Ka and which likewise preferably consists of a round plastic tube which preferably also consists of polytetrafluoroethylene or polyvinylidene fluoride. According to the present invention, this flexible sliding hollow body GL lies in a form-fitting, sliding manner on the inner wall of the catheter Ka.

Schließlich weist die dargestellte Punktionsnadelvorrichtung eine Punktionshohlnadel Pu auf, die von dem Gleithohlkörper Gl kraftschlüssig aufgenommen ist. Im vorliegenden Fall ist die betreffende Punktionshohlnadel Pu lediglich durch ein kurzes Nadelstück gebildet, das im distalen Ende des Gleithohlkörpers Gl kraftschlüssig angeordnet ist. Prinzipiell könnte sich die Punktionshohlnadel Pu jedoch durch den gesamten Gleithohlkörper Gl hindurch erstrecken. Die betreffende Punktionshohlnadel Pu kann eine Stahlnadel oder eine Hohlnadel aus Nitinol (einer Nickel-Titan-Legierung) sein. Die Verwendung einer Punktionshohlnadel aus Nitinol bringt dabei den erheblichen Vorteil mit sich, dass diese Punktionshohlnadel nach Austritt aus dem distalen Ende des Katheters stets formstabil gerade bleibt, also nicht etwa eine gekrümmte Form infolge einer Krümmung des distalen Katheterendes annimmt, wie dies bei einer aus Stahl bestehenden Punktionshohlnadel indessen der Fall sein könnte.Finally, the one shown Puncture needle device on a puncture hollow needle Pu that by the sliding hollow body Gl non-positive is included. In the present case, the puncture needle in question is Pu only formed by a short piece of needle in the distal End of the sliding hollow body Gl non-positive is arranged. In principle, could however, the puncture hollow needle Pu extends through the entire sliding hollow body Eq extend through. The puncture hollow needle Pu in question can be one Steel needle or hollow needle made of Nitinol (a nickel-titanium alloy) his. The use of a puncture hollow needle made of Nitinol brings it has the considerable advantage that this puncture hollow needle Always dimensionally stable after exiting the distal end of the catheter remains straight, i.e. not a curved shape due to a curvature of the distal end of the catheter, as is the case with a steel one Puncture hollow needle could however be the case.

Die vorstehend erwähnte Punktionshohlnadel Pu kann, wie oben bereits erwähnt, auf ihrer Oberfläche übrigens so bearbeitet oder ausgebildet sein, dass sie bei ihrem Einsatz in einem Individuum zumindest im Bereich ihres distalen Endes mittels eines Ultraschall-Beobachtungsgeräts sichtbar ist. Diese Maßnahme bringt den Vorteil mit sich, dass mit der Punktionsnadelvorrichtung gemäß der Erfindung besonders einfach und sicher gearbeitet werden kann.The puncture hollow needle mentioned above Pu, as mentioned above, by the way on their surface processed or trained so that they can be used in an individual at least in the area of their distal end of an ultrasound observation device is visible. This measure brings the advantage that the puncture needle device according to the invention can be worked particularly easily and safely.

Wie aus 1A und 1B hervorgeht, ist der Gleithohlkörper Gl mit einem Schiebeglied Sg in Form eines Schieberohres versehen, das gegebenenfalls auch durch eine Schiebestange ersetzt sein kann, durch das bzw. die der Gleithohlkörper Gl mit der von ihm kraftschlüssig aufgenommenen Punktionshohlnadel Pu in dem Katheter Ka verschiebbar ist. Das betreffende Schiebeglied Sg enthält insbesondere ein von einem Schlauch umgebenes oder aufgenommenes Metallgeflecht. Es sei hier noch erwähnt, dass das betreffende Schiebeglied Sg gegebenfalls auch einfach durch einen Kunststoffschlauch, insbesondere aus Polyvinylidenfluorid gebildet sein kann.How out 1A and 1B emerges, the sliding hollow body Gl is provided with a sliding member Sg in the form of a sliding tube, which can optionally also be replaced by a push rod through which the sliding hollow body Gl can be displaced in the catheter Ka with the puncture hollow needle Pu which it has received in a non-positive manner. The relevant sliding member Sg contains in particular a metal braid surrounded or received by a hose. It should also be mentioned here that the sliding member Sg in question can optionally also be formed simply by a plastic tube, in particular made of polyvinylidene fluoride.

Die anhand der 1A und 1B erläuterte erste Ausführungsform der endoskopischen Punktionsnadelvorrichtung gemäß der Erfindung ist an ihrem proximalen Ende mit einer in 1B angedeuteten Halterungs- und Betätigungseinrichtung HB1 verbindbar, die beispielsweise aus zwei Zylinderteilen Z1, Z2 besteht, von denen der Zylinderteil Z2 als Innenzylinderteil von dem als Außenzylinderteil dienenden Zylinderteil Z1 aufgenommen ist. Mit dem Innenzylinderteil Z2 ist das Schiebeglied Sg verbindbar, was in der Zeichnung nur schematisch angedeutet ist, und mit dem Außenzylinderteil Z1 ist der Katheter Ka mit seinem proximalen Ende verbindbar, was in 1B ebenfalls nur schematisch angedeutet ist. Mit dem Innenzylinderteil Z2 ist gemäß 1B noch ein Verbindungsteil Lu verbunden, welches beispielsweise durch eine Luer-Lock-Verbindung gebildet sein kann. Durch diese Halterungs- und Betätigungseinrichtung HB1 ist die Punktionshohlnadel Pu mit dem sie aufnehmenden Gleithohlkörper Gl in dem Katheter Ka so verschiebbar, dass der betreffende Gleithohlkörper Gl lediglich innerhalb des betreffenden Katheters Ka verschoben wird, also gemäß 1A mit seinem distalen Ende bis zum distalen Ende des Katheters Ka. Dabei ist auf jeden Fall sichergestellt, dass der betreffende Gleithohlkörper Gl nicht aus dem Katheter Ka heraustritt.The based on the 1A and 1B explained first embodiment of the endoscopic puncture needle device according to the invention is at its proximal end with an in 1B indicated holding and actuating device HB1 connectable, which consists for example of two cylinder parts Z1, Z2, of which the cylinder part Z2 is received as an inner cylinder part by the cylinder part serving as an outer cylinder part Z1. The sliding member Sg can be connected to the inner cylinder part Z2, which is only indicated schematically in the drawing, and the proximal end of the catheter Ka can be connected to the outer cylinder part Z1, which is shown in FIG 1B is also only indicated schematically. With the inner cylinder part Z2 is according to 1B still connected to a connecting part Lu, which can be formed for example by a Luer lock connection. By means of this holding and actuating device HB1, the hollow puncture needle Pu with the sliding hollow body Gl receiving it can be displaced in the catheter Ka in such a way that the relevant hollow sliding body Gl is only displaced within the relevant catheter Ka, that is to say according to 1A with its distal end to the distal end of the catheter Ka. It is ensured in any case that the sliding hollow body Gl in question does not come out of the catheter Ka.

Die in 2A und 2B ebenfalls in stark vergrößertem Maßstab in Schnittansichten gezeigte zweite Ausführungsform der endoskopischen Punktionsnadelvorrichtung gemäß der Erfindung unterscheidet sich von der in 1A und 1B dargestellten ersten Ausführungsform im wesentlichen dadurch, dass zum einen am distalen Ende des Katheters Ka ein Führungsglied Fg in Form beispielsweise eines Metallrings angeordnet ist, der ein Mittelloch Lo zur Führung der Punktionshohlnadel Pu aufweist. Außerdem kann das betreffende Führungsglied Fg zusätzlich zur Begrenzung des Ausfahrhubes des Gleithohlkörpers GL am distalen Ende des Katheters Ka mit ausgenutzt werden.In the 2A and 2 B The second embodiment of the endoscopic puncture needle device according to the invention, which is also shown on a greatly enlarged scale in sectional views, differs from that in FIG 1A and 1B First embodiment shown essentially in that, on the one hand, a guide member Fg in the form of, for example, a metal ring is arranged at the distal end of the catheter Ka and has a central hole Lo for guiding the puncture hollow needle Pu. In addition, the relevant guide member Fg can also be used to limit the extension stroke of the sliding hollow body GL at the distal end of the catheter Ka.

Es sei hier angemerkt, dass das betreffende Führungsglied Fg selbstverständlich auch bei allen anderen Ausführungsformen der endoskopischen Punktionsnadelvorrichtung gemäß der Erfindung verwendet werden kann.It should be noted here that the leader concerned Fg of course also in all other embodiments of the endoscopic puncture needle device according to the invention can.

Ein weiterer Unterschied zwischen der in 2A und 2B gezeigten zweiten Ausführungsform und der in 1A und 1B gezeigten ersten Ausführungsform der endoskopischen Punktionsnadelvorrichtung gemäß der Erfindung besteht darin, dass gemäß 2A und 2B der Gleithohlkörper Gl selbst als Schiebeglied dient, das heißt, dass hier also kein gesondertes Schiebeglied, wie das Schiebeglied Sg gemäß 1A und 1B vorgesehen ist.Another difference between the in 2A and 2 B shown second embodiment and the in 1A and 1B shown first embodiment of the endoscopic puncture needle device according to the invention is that according to 2A and 2 B the sliding hollow body Gl itself serves as a sliding member, that is to say that there is no separate sliding member here, like the sliding member Sg 1A and 1B is provided.

Die in 2A und 2B gezeigte zweite Ausführungsform der endoskopischen Punktionsnadelvorrichtung gemäß der Erfindung ist mit ihrem proximalen Ende an einer Halterungs- und Betätigungseinrichtung HB2 anbringbar, die sich von der in 1B dargestellten Halterungs- und Betätigungseinrichtung HB1 lediglich dadurch unterscheidet, dass der Innenzylinderteil Z2 und der Außenzylinderteil Z1 hier in ihrer Reihenfolge vom proximalen Punktionsnadelvorrichtungsende aus vertauscht sind.In the 2A and 2 B Shown second embodiment of the endoscopic puncture needle device according to the invention can be attached with its proximal end to a holding and actuating device HB2, which differs from the in 1B The holding and actuating device HB1 shown differs only in that the inner cylinder part Z2 and the outer cylinder part Z1 are interchanged here in their order from the proximal end of the puncture needle device.

Hinsichtlich der Arbeitsweise der in 2A und 2B gezeigten zweiten Ausführungsform der endoskopischen Punktionsnadelvor richtung gemäß der Erfindung ist darauf hinzuweisen, dass diese dieselbe ist, wie sie im Zusammenhang mit der in 1A und 1B gezeigten ersten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung erläutert worden ist.Regarding the way the 2A and 2 B shown second embodiment of the Doskopischen Punktionsnadelvor direction according to the invention is to be noted that this is the same as in connection with the in 1A and 1B shown first embodiment of the present invention has been explained.

Die in 3A, 3B und 3C ebenfalls in stark vergrößertem Maßstab in Schnittansichten gezeigte dritte Ausführungsform der endoskopischen Punktionsnadelvorrichtung gemäß der Erfindung unterscheidet sich hinsichtlich der in 3A und 3C dargestellten Verhältnisse von den in 1A und 1B gezeigten Verhältnissen lediglich dadurch, dass das Schiebeglied Sg sich nicht durch den Gleithohlkörper Gl hindurch erstreckt, sondern lediglich mit dessen proximalen Ende kraftschlüssig verbunden ist.In the 3A . 3B and 3C The third embodiment of the endoscopic puncture needle device according to the invention, which is also shown on a greatly enlarged scale in sectional views, differs with respect to that in FIG 3A and 3C shown ratios of the in 1A and 1B shown relationships only in that the sliding member Sg does not extend through the sliding hollow body Gl, but is only non-positively connected to its proximal end.

Hinsichtlich der in 3B dargestellten Verhältnisse ist anzumerken, dass diese eine Modifikation des distalen Endes der in 3A dargestellten Katheterspitze veranschaulichen. Gemäß 3B ist nämlich am distalen Ende des Katheters Ka eine Materialspirale Sp, insbesondere eine Metallspirale vorgesehen, die von dem den Katheter Ka bildenden Kunststoffschlauch in diesem Bereich umgeben ist. sein. Auf diese Weise wird der Punktionsnadelvorrichtung gemäß der Erfindung unter Beibehaltung ihrer Flexibilität eine am distalen Vorrichtungsende besonders erwünschte Stabilität verliehen.Regarding the in 3B shown relationships it should be noted that this is a modification of the distal end of the in 3A illustrate illustrated catheter tip. According to 3B namely, a material spiral Sp, in particular a metal spiral, is provided at the distal end of the catheter Ka and is surrounded in this area by the plastic tube forming the catheter Ka. his. In this way, the puncture needle device according to the invention is given a stability that is particularly desirable at the distal end of the device while maintaining its flexibility.

Prinzipiell könnte sich die Material- bzw. Metallspirale Sp auch über die gesamte Länge des Katheters Ka erstrecken. Die betreffende Spirale ist im vorliegenden Fall aus einem Material, wie zum Beispiel aus Stahl, mit rundem Querschnitt hergestellt; sie kann aber auch aus einem Material mit anderem Querschnitt, wie zum Beispiel mit viereckigem Querschnitt hergestellt sein.In principle, the material or Metal spiral Sp also over the entire length of the catheter Ka extend. The spiral in question is in the present Case made of a material such as steel with a round Cross section made; but it can also be made of one material other cross-section, such as a square cross-section be made.

An dieser Stelle sei noch angemerkt, dass die im Zusammenhang mit 3B erläuterte Modifikation prinzipiell auch bei den vorstehend betrachteten ersten und zweiten Ausführungsformen der endoskopischen Punktionsnadelvorrichtung gemäß der vorliegenden Erfindung angewandt werden können.At this point it should be noted that the related to 3B explained modification can in principle also be applied to the first and second embodiments of the endoscopic puncture needle device according to the present invention considered above.

Hinsichtlich der Arbeitsweise der in 3A, 3B und 3C gezeigten dritten Ausführungsform der endoskopischen Punktionsnadelvorrichtung gemäß der Erfindung ist darauf hinzuweisen, dass diese dieselbe ist, wie sie im Zusammenhang mit der in 1A und 1B gezeigten ersten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung erläutert worden ist.Regarding the way the 3A . 3B and 3C shown third embodiment of the endoscopic puncture needle device according to the invention is to be noted that this is the same as that in connection with the in 1A and 1B shown first embodiment of the present invention has been explained.

Fgfg
Führungsgliedguide member
Glgl
GleithohlkörperGleithohlkörper
HB1, HB2HB1, HB2
Halterungs- und Betätigungseinrichtungmounting support and actuator
Kaka
Kathetercatheter
LoLo
Mittellochcenter hole
LuLu
Verbindungsteilconnecting part
PuPu
PunktionshohlnadelPuncturing hollow needle
Sgsg
Schiebegliedpusher member
Spsp
Material- bzw. MetallspiraleMaterial- or metal spiral
Z1Z1
AußenzylinderteilOuter cylinder part
Z2Z2
InnenzylinderteilInner cylinder part

Claims (13)

Endoskopische Punktionsnadelvorrichtung, die einen in einen Instrumentierkanal eines Endoskops einführbaren elastischen Katheter und einen von dem Katheter aufgenommenen flexiblen Gleithohlkörper sowie eine von diesem kraftschlüssig aufgenommene flexible Punktionshohlnadel aufweist, welche mit ihrem distalen Ende von dem distalen Ende des betreffenden flexiblen Gleithohlkörpers vorsteht und welche mit ihrem distalen Ende am distalen Ende des Katheters aus diesem herausschiebbar und in diesen wieder einziehbar ist, und die an ihrem proximalen Ende mit einer Halterungs- und Betätigungseinrichtung verbindbar ist, dadurch gekennzeichnet, dass der genannte flexible Gleithohlkörper (Gl) in dem elastischen Katheter (Ka) an dessen Innenwandung formschlüssig gleitend anliegt und lediglich innerhalb des betreffenden Katheters (Ka) verschiebbar ist.Endoscopic puncture needle device, which has an elastic catheter that can be inserted into an instrumentation channel of an endoscope and a flexible sliding hollow body received by the catheter, and a flexible puncture hollow needle that is non-positively received by the distal end of the flexible sliding hollow body in question, and which projects with its distal end End at the distal end of the catheter can be pushed out of this and retracted into it, and which can be connected at its proximal end to a holding and actuating device, characterized in that the said flexible sliding hollow body (Gl) in the elastic catheter (Ka) the inner wall of which rests in a form-fitting manner and can only be displaced within the catheter (Ka) in question. Endoskopische Punktionsnadelvorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der genannte Gleithohlkörper (Gl) sich über die gesamte Länge der Punktionshohlnadel (Pu) und den Katheter (Ka) erstreckt.Endoscopic puncture needle device according to claim 1, characterized in that said sliding hollow body (Gl) yourself about the entire length the puncture hollow needle (Pu) and the catheter (Ka) extends. Endoskopische Punktionsnadelvorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der Gleithohlkörper (Gl) sich über nahezu die gesamte Länge des Katheters (Ka) erstreckt und an seinem distalen Ende eine kurze Punktionshohlnadel (Pu) kraftschlüssig trägt.Endoscopic puncture needle device according to claim 1, characterized in that the sliding hollow body (Gl) over almost the entire length of the catheter (Ka) and a short one at its distal end Puncture hollow needle (Pu) carries non-positively. Endoskopische Punktionsnadelvorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der Gleithohlkörper (Gl) sich lediglich über eine relativ kurze Strecke des Katheters (Ka) erstreckt, an seinem distalen Ende mit einer kurzen Punktionshohlnadel (Pu) kraftschlüssig verbunden ist und an seinem proximalen Ende mit einem Schiebeglied (Sg) verbunden ist, welches bis zum proximalen Ende des Katheters (Ka) verläuft und dort relativ zu dem betreffenden Katheter (Ka) in dessen Längsrichtung verschiebbar ist.Endoscopic puncture needle device according to claim 1, characterized in that the sliding hollow body (Gl) is only a extends relatively short distance of the catheter (Ka), at its distal End connected with a short puncture hollow needle (Pu) is and connected at its proximal end with a sliding member (Sg) which extends to the proximal end of the catheter (Ka) and there relative to the relevant catheter (Ka) in its longitudinal direction is movable. Endoskopische Punktionsnadelvorrichtung nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, dass das Schiebeglied (Sg) durch ein Schieberohr oder eine Schiebestange, das bzw. die insbesondere ein von einem Schlauch umgebenes oder aufgenommenes Metallgeflecht enthält, oder durch einen Kunststoffschlauch, insbesondere aus Polyvinylidenfluorid gebildet ist.Endoscopic puncture needle device according to claim 4, characterized in that the sliding member (Sg) by a Slider tube or a push rod, the one in particular metal braid surrounded or received by a hose, or through a plastic tube, especially made of polyvinylidene fluoride is formed. Endoskopische Punktionsnadelvorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, dass am distalen Ende des Katheters (Ka) ein die Punktionshohlnadel (Pu) aufnehmendes Führungsglied (Fg) vorgesehen ist.Endoscopic puncture needle device according to one of claims 1 to 5, characterized in that at the distal end of the catheter (Ka) a guide member receiving the puncture hollow needle (Pu) (Fg) is provided. Endoskopische Punktionsnadelvorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, dass der Katheter (Ka) durch eine Materialspirale (Sp), insbesondere eine Metallspirale enthält.Endoscopic puncture needle device according to one of claims 1 to 6, characterized in that the catheter (Ka) through a Material spiral (Sp), in particular a metal spiral contains. Endoskopische Punktionsnadelvorrichtung nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, dass die Materialspirale (Sp) in einem Kunststoffschlauch (Ka) eingebettet ist.Endoscopic puncture needle device according to claim 7, characterized in that the material spiral (Sp) in one Plastic hose (Ka) is embedded. Endoskopische Punktionsnadelvorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, dass der Katheter (Ka) aus einem Kunststoffschlauch besteht.Endoscopic puncture needle device according to one of claims 1 to 8, characterized in that the catheter (Ka) from a Plastic hose is made. Endoskopische Punktionsnadelvorrichtung nach Anspruch 8 oder 9, dadurch gekennzeichnet, dass der Kunststoffschlauch aus Polytetrafluorethylen (Teflon®) oder Polyvinylidenfluorid besteht.Endoscopic puncture needle device according to claim 8 or 9, characterized in that the plastic tube consists of polytetrafluoroethylene (Teflon ® ) or polyvinylidene fluoride. Endoskopische Punktionsnadelvorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekenn zeichnet, dass der Gleithohlkörper (Gl) aus einem Kunststoffschlauch besteht.Endoscopic puncture needle device according to one of the preceding claims, characterized in that the sliding hollow body (Gl) from a plastic tube consists. Endoskopische Punktionsnadelvorrichtung nach Anspruch 11, dadurch gekennzeichnet, dass der Kunststoffschlauch aus Polytetrafluorethylen (Teflon®) oder Polyvinylidenfluorid besteht.Endoscopic puncture needle device according to claim 11, characterized in that the plastic tube consists of polytetrafluoroethylene (Teflon ® ) or polyvinylidene fluoride. Endoskopische Punktionsnadelvorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Punktionshohlnadel (Pu) auf ihrer Oberfläche so bearbeitet oder ausgebildet ist, dass sie bei ihrem Einsatz in einem Individuum zumindest im Bereich ihres distalen Endes mittels eines Ultraschall-Beobachtungsgeräts sichtbar ist.Endoscopic puncture needle device according to one of the preceding claims, characterized in that the puncture hollow needle (Pu) on its surface is processed or trained in such a way that it can be used in an individual at least in the area of their distal end by means of a Ultrasonic observation device is visible.
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