DE102016105026A1

DE102016105026A1 - Surgical suture system as well as handle, transport cassette and suture attachment

Info

Publication number: DE102016105026A1
Application number: DE102016105026.1A
Authority: DE
Inventors: Michael Sauer; Alexander Fuchs
Original assignee: Karl Storz SE and Co KG
Current assignee: Karl Storz SE and Co KG
Priority date: 2016-03-18
Filing date: 2016-03-18
Publication date: 2017-09-21
Also published as: DE202016008469U1

Abstract

Ein erfindungsgemäßes chirurgisches, insbesondere endoskopisches, Nahtsystem umfasst einen Handgriff (2, 41), der eine Transportvorrichtung zum Bewegen eines Fadens in einer distalen Richtung in einem Fadenvorschubkanal (18) aufweist, und einen mit dem Handgriff (2, 41) verbindbaren Nahtaufsatz (3) mit einem durchgehenden Fadenführungskanal (31), wobei der Handgriff (2, 41) und der Nahtaufsatz (3) jeweils eine Kegelfläche aufweisen, wobei im Bereich der Kegelspitze der Kegelfläche des Handgriffs (2, 41) der Fadenvorschubkanal (18) mündet und im Bereich der Kegelspitze der Kegelfläche des Nahtaufsatzes (3) der Fadenführungskanal (31) mündet und wobei die Kegelflächen des Handgriffs (2, 41) und des Nahtaufsatzes (3) beim Verbinden des Nahtaufsatzes (3) mit dem Handgriff (2, 41) zum Zentrieren der Mündung des Fadenführungskanals (31) relativ zur Mündung des Fadenvorschubkanals (18) zusammenwirken. Die Erfindung betrifft auch einen Handgriff (2, 41), eine Transportkassette (6) sowie einen Nahtaufsatz (3) für ein chirurgisches Nahtsystem (1, 40). A surgical, in particular endoscopic, suture system according to the invention comprises a handle (2, 41) which has a transport device for moving a thread in a distal direction in a thread feed channel (18), and a suture attachment (3) connectable to the handle (2, 41) ) with a continuous yarn guide channel (31), wherein the handle (2, 41) and the seam attachment (3) each have a conical surface, wherein in the region of the apex of the conical surface of the handle (2, 41) of the thread feed channel (18) opens and Area of the apex of the conical surface of the seam attachment (3) of the yarn guide channel (31) opens and wherein the conical surfaces of the handle (2, 41) and the seam attachment (3) when connecting the seam attachment (3) with the handle (2, 41) for centering the mouth of the thread guide channel (31) cooperate relative to the mouth of the thread feed channel (18). The invention also relates to a handle (2, 41), a transport cassette (6) and a suture attachment (3) for a surgical suturing system (1, 40).

Description

Die vorliegende Erfindung betrifft ein chirurgisches, insbesondere ein endoskopisches Nahtsystem nach dem Oberbegriff von Anspruch 1 sowie einen Handgriff, eine Transportkassette und einen Nahtaufsatz für ein derartiges Nahtsystem. The present invention relates to a surgical, in particular an endoscopic suturing system according to the preamble of claim 1 and a handle, a transport cassette and a seam attachment for such a seam system.

Derartige chirurgische Nahtsysteme dienen zur Unterstützung bei der Erstellung einer chirurgischen Naht. Typischerweise wird hierbei ein chirurgischer Faden mittels einer Transportvorrichtung, die in oder an einem Handgriff angeordnet ist, in einer vom Benutzer fort gerichteten Richtung bewegt und durch einen mit dem Handgriff verbindbaren Nahtaufsatz hindurch zum Operationsgebiet, in dem die chirurgische Naht erstellt werden soll, vorgeschoben. Der Nahtaufsatz kann beispielsweise eine Hohlnadel umfassen oder als solche ausgebildet sein, mit der menschliches oder tierisches Gewebe durchstochen werden kann, um den Faden durch das Gewebe hindurchzuführen. Such surgical sutures serve to aid in the creation of a surgical suture. Typically, in this case, a surgical thread is moved by means of a transport device, which is arranged in or on a handle in a direction away from the user and advanced through a connectable with the handle suture attachment to the surgical area in which the surgical suture is to be created. The suture attachment may, for example, comprise or be configured as a hollow needle with which human or animal tissue may be punctured in order to pass the suture through the tissue.

Aus DE 10 2007 052 195 A1 ist eine chirurgische Nahtvorrichtung mit einem stabförmigen Körper bekannt, der als längserstreckter Handgriff ausgebildet ist und an dessen distalem Ende unterschiedliche Nahtaufsätze aufgesetzt werden können. Auf einen Fortsatz der chirurgischen Nahtvorrichtung kann eine Vorrichtung aufgeclipst werden, die eine drehbare Rolle aufweist, die auf einem Abschnitt eines durch die chirurgische Nahtvorrichtung hindurch gefädelten chirurgischen Fadens zum Liegen kommt. Mittels der Rolle, auf den der Daumen einer Handhabungsperson gelegt werden kann, kann der Faden hin- und herbewegt werden. Dabei liegt der Faden in einer Nut zwischen zwei Silicon-O-Ringen der Rolle. Out DE 10 2007 052 195 A1 is a surgical suture device with a rod-shaped body is known, which is designed as an elongate handle and at the distal end of different suture attachments can be placed. A device having a rotatable roller lying on a portion of a surgical thread threaded through the surgical suture device may be clipped onto an extension of the surgical suture device. By means of the role on which the thumb of a handler can be placed, the thread can be moved back and forth. The thread is in a groove between two silicone O-rings of the role.

Gemäß US 2005/0283171 A1 weist bei einer Nahtvorrichtung für endoskopische chirurgische Eingriffe ein Handgriff in der Nähe seines distalen Endes zwei drehbare Rollen auf, deren Achsen parallel zueinander und symmetrisch zur Achse des Handgriffs angeordnet sind und wobei die Umfangsflächen der Rollen einander berühren. Mittels der Rollen kann ein zwischen diesen angeordnetes Nahtmaterial von einem Benutzer bewegt werden. Eine Hohlnadel weist eine proximale Anlagefläche auf, die mit einer Aufnahme am distalen Ende des Handgriffs zusammenwirkt, um den Handgriff und die Nadel in einer aus einer Mehrzahl vorbestimmter Drehpositionen ausgewählten Drehposition aneinander zu befestigten. According to US 2005/0283171 A1 In a suturing device for endoscopic surgical procedures, a handle near its distal end has two rotatable rollers whose axes are parallel to each other and symmetrical about the axis of the handle, and wherein the peripheral surfaces of the rollers contact each other. By means of the rollers, a suture arranged between them can be moved by a user. A hollow needle has a proximal abutment surface which cooperates with a receptacle at the distal end of the handle to secure the handle and needle together in a rotational position selected from a plurality of predetermined rotational positions.

Bei bekannten Nahtsystemen kann nicht immer sicher ausgeschlossen werden, dass der Faden beim Einfädeln nicht dem vorgegebenen Weg folgt, sondern sich beispielsweise um eine Rolle der Transportvorrichtung wickelt. Ferner kann innerhalb des Kanals, in dem der Faden vorgeschoben wird, ein Absatz vorhanden sein, der das Vorschieben des Fadens behindert. Um dies zu vermeiden, müssen enge Toleranzen bei der Herstellung des Handgriffs und des Nahtaufsatzes eingehalten werden, was mit erheblichem Aufwand verbunden ist. In known seam systems, it can not always be reliably ruled out that the thread does not follow the predetermined path during threading, but winds around a roll of the transport device, for example. Further, within the channel in which the thread is advanced, there may be a step which impedes the advancement of the thread. To avoid this, tight tolerances in the manufacture of the handle and the seam attachment must be complied with, which is associated with considerable effort.

Es ist Aufgabe der vorliegenden Erfindung, ein gattungsgemäßes chirurgisches Nahtsystem sowie einen Handgriff, eine Transportkassette und einen Nahtaufsatz für ein derartiges Nahtsystem anzugeben, wobei die oben genannten Nachteile möglichst vermieden werden. It is an object of the present invention to provide a generic surgical seam system and a handle, a transport cassette and a seam attachment for such a seam system, wherein the above-mentioned disadvantages are avoided as possible.

Diese Aufgabe wird durch ein chirurgisches Nahtsystem gemäß Anspruch 1, durch einen Handgriff gemäß Anspruch 11, eine Transportkassette gemäß Anspruch 12 sowie durch einen Nahtaufsatz gemäß Anspruch 13 gelöst. This object is achieved by a suture system according to claim 1, by a handle according to claim 11, a transport cassette according to claim 12 and by a suture attachment according to claim 13.

Vorteilhafte Weiterbildungen der Erfindung ergeben sich aus den Unteransprüchen. Advantageous developments of the invention will become apparent from the dependent claims.

Ein erfindungsgemäßes chirurgisches Nahtsystem umfasst einen vorzugsweise länglich, beispielsweise stabförmig ausgebildeten Handgriff und einen mit dem Handgriff verbindbaren, insbesondere an einem distalen (benutzerfernen) Ende des Handgriffs befestigbaren Nahtaufsatz. Der Handgriff weist eine Transportvorrichtung auf zum Bewegen eines chirurgischen Fadens in einem Fadenvorschubkanal des Handgriffs in einer Vorschubrichtung. Die Transportvorrichtung ist zumindest zum Vorschieben des Fadens in einer distalen Richtung, d. h. von einem Benutzer fort gerichtet, ausgebildet; in der Regel kann der Faden mittels der Transportvorrichtung auch in umgekehrter, d. h. in proximaler, Richtung bewegbar sein. Die distale Richtung, in die der Faden innerhalb des Fadenvorschubkanals vorgeschoben werden kann, wird im Folgenden auch als Vorschubrichtung bezeichnet. Der Fadenvorschubkanal ist vorzugsweise geradlinig ausgebildet, beispielsweise als innerhalb des Handgriffs verlaufender zylindrischer Hohlraum, der auf einer distalen Seite des Handgriffs mündet. A surgical suture system according to the invention comprises a preferably oblong, for example rod-shaped handle and a connectable to the handle, in particular at a distal (remote user) end of the handle fastenable suture attachment. The handle has a transport device for moving a surgical thread in a thread feed channel of the handle in a feed direction. The transport device is at least for advancing the thread in a distal direction, d. H. directed away from a user; In general, the thread by means of the transport device in reverse, d. H. be in the proximal, movable direction. The distal direction into which the thread can be advanced within the thread feed channel is also referred to below as the feed direction. The thread feed channel is preferably rectilinear, for example as a cylindrical cavity running inside the handle, which opens on a distal side of the handle.

Der Nahtaufsatz weist einen insbesondere von einem proximalen zum distalen Ende des Nahtaufsatzes durchgehenden Fadenführungskanal auf. Der Nahtaufsatz kann beispielsweise einen langerstreckten Hohlschaft umfassen, der an seinem distalen Ende in eine Hohlnadel übergeht, oder kann selbst als Hohlnadel ausgebildet sein, wobei der Fadenführungskanal ein längserstreckter Hohlraum des Hohlschafts und / oder der Hohlnadel ist. Der Fadenführungskanal ist sowohl proximalseitig als auch distalseitig offen, so dass ein Faden proximalseitig in den Fadenführungskanal eintreten und distalseitig aus diesem austreten kann. Vorzugsweise ist der Fadenführungskanal zumindest in einem proximalen Abschnitt geradlinig, beispielsweise zylindrisch, ausgebildet. Der Nahtaufsatz ist zum Verbinden mit dem Handgriff ausgebildet, insbesondere zum Ansetzen und Befestigen am distalen Ende des Handgriffs, so dass ein vom Handgriff in den Nahtaufsatz durchgehender Fadenkanal ausgebildet wird. The suture attachment has an in particular from a proximal to the distal end of the suture attachment continuous thread guide channel. The suture attachment may comprise, for example, an elongate hollow shaft which merges into a hollow needle at its distal end, or may itself be formed as a hollow needle, wherein the suture guide channel is an elongate cavity of the hollow shaft and / or the hollow needle. The thread guide channel is open both on the proximal side and on the distal side, so that a thread can enter into the thread guide channel on the proximal side and can emerge from the distal side. Preferably, the thread guide channel is at least in a proximal portion of a straight line, for example cylindrical, formed. The seam attachment is for connecting to the Handle formed, in particular for attachment and fastening at the distal end of the handle, so that a continuous from the handle in the suture attachment thread channel is formed.

Erfindungsgemäß weist der Handgriff distalseitig eine kegelförmige Fläche auf, wobei der Fadenvorschubkanal im Bereich der Kegelspitze der kegelförmigen Fläche mündet, d. h. die distale Mündung bzw. das distale Ende des Fadenvorschubkanals des Handgriffs ist im Bereich der kegelförmigen Fläche angeordnet. Die kegelförmige Fläche ist die Mantelfläche eines Kegels oder eines Kegelstumpfs und wird im Rahmen der vorliegenden Anmeldung auch als Kegelfläche bezeichnet. Weiter erfindungsgemäß weist der Nahtaufsatz proximalseitig ebenfalls eine kegelförmige Fläche bzw. Kegelfläche auf, wobei im Bereich der Spitze dieser Kegelfläche der Fadenführungskanal mündet, d. h. die proximale Mündung bzw. das proximale Ende des Fadenführungskanals ist im Bereich der Kegelfläche des Nahtaufsatzes angeordnet. Vorzugsweise nehmen die Mündungen des Fadenvorschubkanals und des Fadenführungskanals jeweils die Kegelspitze ein, so dass die beiden Kegelflächen jeweils die Mantelflächen von Kegelstümpfen darstellen. According to the invention, the handle has a conical surface on the distal side, wherein the thread feed channel opens in the area of the conical tip of the conical surface, ie. H. the distal mouth or the distal end of the thread feed channel of the handle is arranged in the region of the conical surface. The conical surface is the lateral surface of a cone or a truncated cone and is also referred to in the context of the present application as a conical surface. Furthermore, according to the invention, the suture attachment also has a conical surface or conical surface on the proximal side, wherein the thread guide channel opens in the area of the tip of this conical surface, ie. H. the proximal mouth or the proximal end of the thread guide channel is arranged in the region of the conical surface of the seam attachment. Preferably, the mouths of the thread feed channel and the thread guide channel each occupy the apex, so that the two conical surfaces each represent the lateral surfaces of truncated cones.

Die kegelförmige Fläche des Handgriffs und die kegelförmige Fläche des Nahtaufsatzes sind erfindungsgemäß derart angeordnet und ausgebildet, dass sie beim Verbinden des Nahtaufsatzes mit dem Handgriff zum Zentrieren der proximalen Mündung des Fadenführungskanals des Nahtaufsatzes relativ zur distalen Mündung des Fadenvorschubkanals des Handgriffs zusammenwirken. Hierfür ist eine der beiden Kegelflächen als erhabene Form und die andere als Hohlform ausgebildet; die erhabene Kegelfläche, die im Folgenden auch als Außenkonus bezeichnet wird, kann somit in die als Hohlform ausgebildete Kegelfläche, die hier auch als Innenkonus bezeichnet wird, eingesetzt werden. Insbesondere sind die beiden Kegelflächen derart angeordnet, dass diese beim Verbinden des Nahtaufsatzes mit dem Handgriff ineinander eingesetzt und aneinander gedrückt werden, beispielsweise durch Anziehen einer Schraubverbindung des Nahtaufsatzes mit dem Handgriff unter einer axial wirkenden Kraft ineinander gedrückt gehalten werden. Vorzugsweise sind die Mündungen des Fadenvorschubkanals und des Fadenführungskanals jeweils zentrisch zur Achse der jeweiligen Kegelfläche angeordnet, insbesondere sind beide Kegelflächen als Mantelflächen gerader Kreiskegel oder Kreiskegelstümpfe ausgebildet, und die Symmetrieachse der jeweiligen Kegelfläche verläuft zumindest näherungsweise koaxial zum Fadenvorschubkanal bzw. zum Fadenführungskanal. In besonders bevorzugter Weise haben die Kegelflächen des Handgriffs und des Nahtaufsatzes zumindest näherungsweise den gleichen Öffnungswinkel, der beispielsweise, gemessen zwischen einander gegenüberliegenden Mantellinien, im Bereich von 30 º bis 120 º, insbesondere bei etwa 60 º liegen kann. Bei koaxialer Anordnung der Kegelflächen schließen die Mantellinien der Kegelflächen einen jeweils halb so großen Winkel mit dem Fadenvorschubkanal bzw. dem Fadenführungskanal ein. The conical surface of the handle and the conical surface of the suture attachment according to the invention are arranged and designed such that they cooperate when connecting the suture attachment with the handle for centering the proximal mouth of the suture guide channel of the suture appendage relative to the distal mouth of the thread advance channel of the handle. For this purpose, one of the two conical surfaces is designed as a raised shape and the other as a hollow shape; The raised conical surface, which is also referred to below as the outer cone, can thus be inserted into the conical surface formed as a hollow shape, which is also referred to here as an inner cone. In particular, the two conical surfaces are arranged such that they are inserted into each other when connecting the seam attachment with the handle and pressed together, for example, by tightening a screw of the seam attachment with the handle under an axially acting force pressed into each other. Preferably, the mouths of the thread feed channel and the thread guide channel are each arranged centrally to the axis of the respective conical surface, in particular both conical surfaces are formed as lateral surfaces straight circular cone or circular truncated cones, and the axis of symmetry of the respective conical surface is at least approximately coaxial with the thread feed channel or the thread guide channel. Most preferably, the conical surfaces of the handle and the suture attachment have at least approximately the same aperture angle which, for example, measured between opposing generatrices may be in the range of 30 ° to 120 °, more preferably about 60 °. In coaxial arrangement of the conical surfaces close the generatrices of the conical surfaces each half a large angle with the thread feed channel or the thread guide channel.

Ein erfindungsgemäßes chirurgisches Nahtsystem kann mehrere Nahtaufsätze umfassen, die jeweils mit dem Handgriff verbindbar sein können. Die mehreren Nahtaufsätze können insbesondere derart unterschiedlich ausgebildet sein, dass sie für unterschiedliche chirurgische Eingriffe und / oder für unterschiedliche Schritte eines chirurgischen Eingriffs geeignet sind. Es kann auch vorgesehen sein, dass bei einem Nahtaufsatz, der einen Hohlschaft und eine Hohlnadel umfasst, mehrere unterschiedliche Hohlnadeln wahlweise am distalen Ende des Hohlschafts angesetzt werden können. Das chirurgische Nahtsystem kann ferner eine Mehrzahl von Handgriffen umfassen, an die mindestens ein Nahtaufsatz des chirurgischen Nahtsystems ansetzbar ist, wobei die unterschiedlichen Handgriffe an unterschiedlich chirurgische Eingriffe, unterschiedliche Schritte eines chirurgischen Eingriffs und / oder unterschiedliche Bedürfnisse von Benutzern des chirurgischen Nahtsystems angepasst sein können. Das chirurgische Nahtsystem kann weitere Komponenten umfassen, beispielsweise den chirurgischen Faden, der auch als chirurgisches Nahtmaterial bezeichnet wird, bzw. eine Kassette, die den chirurgischen Faden enthält. Der Handgriff und der Nahtaufsatz sind insbesondere hinsichtlich der Länge und des Lumens des Fadenvorschubkanals und des Fadenführungskanals an die Eigenschaften des chirurgischen Fadens angepasst, so dass dieser innerhalb des Fadenvorschubkanals und des Fadenführungskanals bis zum jeweiligen distalen Ende vorgeschoben werden kann. A surgical suture system according to the invention may comprise a plurality of suture attachments which may each be connectable to the handle. The plurality of suture attachments may in particular be designed differently in such a way that they are suitable for different surgical procedures and / or for different steps of a surgical procedure. It can also be provided that, in the case of a suture attachment comprising a hollow shaft and a hollow needle, a plurality of different hollow needles can optionally be attached to the distal end of the hollow shaft. The surgical suture system may further comprise a plurality of handles to which at least one suture attachment of the suture system may be applied, wherein the different handles may be adapted to different surgical procedures, different surgical steps, and / or different needs of users of the suture system. The suturing system may include other components, such as the surgical suture, also referred to as surgical suture, or a cassette containing the surgical suture. The handle and the suture attachment are particularly adapted to the characteristics of the surgical suture in terms of the length and the lumen of the thread feed channel and the thread guide channel, so that it can be advanced to the respective distal end within the thread feed channel and the thread guide channel.

Dadurch, dass der Handgriff und der Nahtaufsatz jeweils eine Kegelfläche aufweisen, in die der Fadenvorschubkanal bzw. der Fadenführungskanal mündet und dass die Kegelflächen zum Zentrieren der Kanäle zueinander zusammenwirken, wird auf einfache und sichere Weise eine Zentrierung derart ermöglicht, dass ein Faden vom Fadenvorschubkanal des Handgriffs in distaler Richtung in den Fadenführungskanal des Nahtaufsatzes vorgeschoben werden kann. Somit kann der Faden vom Handgriff aus in den Nahtaufsatz geschoben und insbesondere am distalen Ende des Nahtaufsatzes zur Ausführung einer chirurgischen Naht bereitgestellt werden. Insbesondere wird es hierdurch erleichtert, bei der Herstellung des Handgriffs und des Nahtaufsatzes die Toleranzen, die für eine sichere Befestigung des Nahtaufsatzes am Handgriff und für die Ausbildung des durchgehenden, für das Vorschieben des chirurgischen Fadens geeigneten Fadenkanals von der Transportvorrichtung zum distalen Ende des Nahtaufsatzes gelten, einzuhalten. The fact that the handle and the seam attachment each have a conical surface into which the thread feed channel or the thread guide channel opens and that the conical surfaces for centering the channels interact with each other, in a simple and secure way, a centering allows such a thread from the thread feed channel of the Handle can be advanced in the distal direction in the thread guide channel of the seam attachment. Thus, the suture may be slid from the handle into the suture hub and, in particular, provided at the distal end of the suture hub for performing a surgical suture. In particular, it is thereby facilitated in the manufacture of the handle and the suture attachment the tolerances that apply to a secure attachment of the suture attachment to the handle and for the formation of the continuous, suitable for advancing the surgical thread thread channel from the transport device to the distal end of the suture attachment to comply.

Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung ist die kegelförmige Fläche des Handgriffs als erhabene Fläche, d. h. als Außenkonus bzw. als kegel- oder kegelstumpfförmiger, in distaler Richtung gerichteter Vorsprung ausgebildet, und die kegelförmige Fläche des Nahtaufsatzes ist als Hohlform, d. h. als Innenkonus bzw. als kegel- oder kegelstumpfförmige axiale Ausnehmung im proximalen Endbereich des Nahtaufsatzes ausgebildet. Hierdurch wird auf einfache Weise eine sichere Zentrierung und ein sicheres Halten des Nahtaufsatzes am Handgriff ermöglicht. Zugleich kann auf diese Weise erreicht werden, dass selbst dann, wenn nach dem Verbinden des Nahtaufsatzes mit dem Handgriff ein Rand der Mündung des Fadenführungskanals einen dem Vorschieben des Fadens entgegenstehenden Absatz bildet, dieser Absatz in Vorschubrichtung abgeschrägt ist, so dass der Faden beim Vorschieben auf der Schrägung abgleitet und in die Mündung des Fadenführungskanals hineingeführt wird. According to a preferred embodiment of the invention, the conical surface of the handle is formed as a raised surface, ie as an outer cone or as a cone or truncated conical, distally directed projection, and the conical surface of the seam attachment is in the form of a hollow, ie as an inner cone or as Conical or frusto-conical axial recess formed in the proximal end of the seam attachment. As a result, a secure centering and secure holding the seam attachment on the handle is possible in a simple manner. At the same time it can be achieved in this way that even if after joining the seam attachment with the handle edge of the mouth of the yarn guide channel forms a projecting the thread advancing paragraph, this paragraph is chamfered in the feed direction, so that the thread when advancing slips off the slope and is guided into the mouth of the thread guide channel.

Vorzugsweise ist ein Innendurchmesser des Fadenführungskanals des Nahtaufsatzes im Bereich der proximalen Mündung des Fadenführungskanals gleich groß wie oder größer, insbesondere geringfügig größer, als der Innendurchmesser des Fadenvorschubkanals des Handgriffs im distalen Endbereich des Fadenvorschubkanals. Dabei sind der Fadenführungskanal und der Fadenvorschubkanal in den jeweiligen Endbereichen zumindest näherungsweise zylindrisch ausgebildet. Insbesondere kann der Innendurchmesser des Fadenführungskanals um so viel größer als der Innendurchmesser des Fadenvorschubkanals im jeweiligen Mündungsbereich sein, dass trotz etwaiger Fertigungstoleranzen im Durchmesser, in der Querschnittsform und in der relativen Lage des Fadenführungskanals und des Fadenvorschubkanals ein dem Vorschieben des Fadens entgegenstehender Absatz in dem durchgehenden Fadenkanal vermieden wird. Dadurch, dass der Innendurchmesser des Fadenführungskanals größer oder gleich dem Innendurchmesser des Fadenvorschubkanals ist, kann ein in Vorschubrichtung glatter Übergang des Fadens vom Fadenvorschubkanal des Handgriffs in den Fadenführungskanal des Nahtaufsatzes gewährleistet werden. Dies gilt in besonders vorteilhafter Weise, wenn die Kegelfläche des Handgriffs als Außenkonus und die Kegelfläche des Nahtaufsatzes als Innenkonus ausgebildet ist. Preferably, an inner diameter of the thread guide channel of the seam attachment in the region of the proximal mouth of the thread guide channel is equal to or greater, in particular slightly larger, than the inner diameter of the thread feed channel of the handle in the distal end portion of the thread feed channel. The thread guide channel and the thread feed channel are at least approximately cylindrical in the respective end regions. In particular, the inner diameter of the yarn guide channel can be so much larger than the inner diameter of the thread feed channel in the respective mouth region, that despite any manufacturing tolerances in diameter, in the cross-sectional shape and in the relative position of the yarn guide channel and the thread feed channel an advancing of the thread opposing paragraph in the continuous Thread channel is avoided. Characterized in that the inner diameter of the thread guide channel is greater than or equal to the inner diameter of the thread feed channel, a smooth transition in the feed direction of the thread from the thread feed channel of the handle can be ensured in the thread guide channel of the seam attachment. This applies in a particularly advantageous manner when the conical surface of the handle is designed as an outer cone and the conical surface of the seam attachment as an inner cone.

In vorteilhafter Weise weist der Nahtaufsatz in seinem proximalen Endbereich einen Hohlschaft auf, der in eine distalseitige Bohrung des Handgriffs einführbar ist. Die Bohrung kann beispielsweise als zum Fadenvorschubkanal koaxiale, diesen in distaler Richtung fortsetzende, Bohrung in einem Hauptteil des Handgriffs ausgebildet sein. In weiter bevorzugter Weise kann der Nahtaufsatz mit einer Schraubkappe am Handgriff befestigbar sein. Auf diese Weise wird eine einfache und sichere Befestigung des Nahtaufsatzes am Handgriff ermöglicht. In an advantageous manner, the seam attachment has in its proximal end region a hollow shaft which can be inserted into a distal-side bore of the handle. The bore can be formed, for example, as a thread feed channel coaxial, this in the distal direction continuing, bore in a main part of the handle. In a further preferred manner, the seam attachment can be fastened with a screw cap on the handle. In this way, a simple and secure attachment of the seam attachment on the handle is possible.

Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung umfasst die Transportvorrichtung zwei um vorzugsweise zueinander parallele Achsen drehbare Rollen, die sich umfangsseitig berühren. Dabei ist zumindest eine Rolle manuell drehbar; hierfür kann es beispielsweise vorgesehen sein, dass die mindestens eine Rolle über eine Außenkontur des Handgriffs hinausragt und somit von einem Benutzer durch Auflegen eines Fingers gedreht werden kann. Im Berührungsbereich zwischen beiden Rollen kann der chirurgische Faden gehalten werden und ist durch Drehen einer Rolle, wobei die andere Rolle durch Reibung mitgenommen wird, in Vorschubrichtung bewegbar. Weiter ist gemäß dieser Ausführungsform der Fadenvorschubkanal zum Aufnehmen des im Berührungsbereich der Rollen gehaltenen und in Vorschubrichtung bewegten Fadens angeordnet; hierfür ist der Fadenvorschubkanal insbesondere derart angeordnet, dass eine proximalseitige Verlängerung der Achse des Fadenvorschubkanals tangential zu den Rollen durch den Berührungsbereich der Rollen verläuft und senkrecht auf der durch die Drehachsen der Rollen aufgespannten Ebene steht. Der Fadenvorschubkanal kann durch ein Einsatzteil gebildet sein, das in einer Längsposition befestigt ist, wobei sein proximaler Endbereich einen möglichst geringen Abstand zum Berührungsbereich der Rollen aufweist. Hierdurch wird auf einfache und komfortable Weise ein manuelles Vorschieben des Fadens im Fadenvorschubkanal und damit bei angesetztem Nahtaufsatz in den Fadenführungskanal ermöglicht. According to a preferred embodiment of the invention, the transport device comprises two preferably parallel axes rotatable rollers that touch each other circumferentially. At least one roller is manually rotatable; For this purpose, it can be provided, for example, that the at least one roller protrudes beyond an outer contour of the handle and thus can be rotated by a user by placing a finger. In the area of contact between the two rollers, the surgical thread can be held and is movable in the feed direction by rotating one roller, the other roller being driven by friction. Further, according to this embodiment, the thread feed channel for receiving the held in the contact region of the rollers and moving in the feed direction yarn is arranged; For this purpose, the thread feed channel is arranged in particular such that a proximal extension of the axis of the thread feed channel tangent to the rollers passes through the contact region of the rollers and is perpendicular to the plane spanned by the axes of rotation of the rollers. The thread feed channel may be formed by an insert member which is secured in a longitudinal position with its proximal end portion as close as possible to the contact area of the rollers. As a result, a manual advancement of the thread in the thread feed channel and thus provided with attached seam attachment in the thread guide channel is made possible in a simple and comfortable way.

Vorzugsweise sind die beiden Rollen derart innerhalb des Handgriffs gehalten, dass die Rollen mit ihren Umfangsflächen gegeneinander gedrückt werden. Hierfür kann es etwa vorgesehen sein, dass mindestens eine Rolle umfangsseitig zumindest teilweise mit einem elastischen Material, etwa Silikon, ummantelt ist. Hierdurch wird ein sicheres Halten und Vorschieben des Fadens gewährleistet. Preferably, the two rollers are held within the handle so that the rollers are pressed with their peripheral surfaces against each other. For this purpose, it may be provided, for example, that at least one roller is encased circumferentially at least partially with an elastic material, such as silicone. This ensures a secure holding and advancing the thread.

Gemäß einer besonders bevorzugten Ausführungsform der Erfindung sind die Transportvorrichtung und der Fadenvorschubkanal in einer Kassette aufgenommen, die in ein Hauptteil des Handgriffs einsetzbar ist und die im Folgenden als Transportkassette bezeichnet wird. Die Transportkassette weist somit auch die dem Handgriff zugeordnete Kegelfläche auf, in der der Fadenvorschubkanal mündet. Vorzugsweise ist die Transportkassette quer zur axialen Richtung des Fadenvorschubkanals in das Hauptteil des Handgriffs einsetzbar. Das Hauptteil des Handgriffs kann hierfür beispielsweise einen vorzugsweise quer zur axialen Richtung des Fadenvorschubkanals stehenden Schacht aufweisen, in den die Transportkassette eingeschoben werden kann. Dadurch, dass die Transportvorrichtung in einer in das Hauptteil des Handgriffs einsetzbaren Transportkassette aufgenommen ist, die auch den Fadenführungskanal und die kegelförmige Fläche des Handgriffs aufweist, wird eine besonders einfach herstellbare und bedienbare Anordnung geschaffen. According to a particularly preferred embodiment of the invention, the transport device and the thread feed channel are accommodated in a cassette which can be inserted into a main part of the handle and which is referred to below as a transport cassette. The transport cassette thus also has the conical surface assigned to the handle, in which the thread feed channel opens. Preferably, the transport cassette is inserted transversely to the axial direction of the thread feed channel in the main part of the handle. The main part of the handle, for example, have a preferably transverse to the axial direction of the thread feed channel shaft, in which the transport cassette can be inserted. Characterized in that the transport device is accommodated in an insertable into the main part of the handle transport cassette, which also has the thread guide channel and the conical surface of the handle, a particularly easy to produce and operable arrangement is provided.

Vorzugsweise weist das Hauptteil des Handgriffs einen Stift auf, der quer zu einer Richtung, in der die Transportkassette in das Hauptteil einsetzbar ist, federbelastet beweglich gelagert ist, und die Transportkassette weist eine mit dem Stift zusammenwirkende Ausnehmung auf, in die der Stift bei korrekt eingesetzter Transportkassette einrastet. Der gefederte Stift kann beispielsweise ein halbkugelförmiges Ende aufweisen, das in eine entsprechend kugelkalottenförmig ausgestaltete Ausnehmung eingreift. Das Einrasten des Stifts in die Ausnehmung ist vorzugsweise hörbar und / oder fühlbar für einen Benutzer. Hierdurch kann die Transportkassette sicher im Handgriff gehalten werden; zudem wird es hierdurch auf einfache Weise für einen Benutzer erkennbar gemacht, ob die Transportkassette korrekt und vollständig in das Hauptteil des Handgriffs eingesetzt ist. Preferably, the main part of the handle has a pin which is spring-loaded movably mounted transversely to a direction in which the transport cassette is insertable into the main body, and the transport cassette has a recess cooperating with the pin into which the pin is inserted correctly Transport cassette engages. The spring-loaded pin may, for example, have a hemispherical end which engages in a correspondingly spherical cap-shaped recess. The engagement of the pin in the recess is preferably audible and / or tactile to a user. This allows the transport cassette to be held securely in the handle; In addition, it is thereby made easily recognizable to a user, whether the transport cassette is correctly and completely inserted into the main part of the handle.

In vorteilhafter Weise weist der Handgriff, beispielsweise die Transportkassette oder das Hauptteil des Handgriffs, einen Fadenzuführungskanal zur Zuführung des chirurgischen Fadens in Vorschubrichtung zur Transportvorrichtung auf, insbesondere zum Berührungsbereich der Rollen. Der Fadenzuführungskanal ist gerade ausgebildet und weist proximalseitig einen trichterförmig ausgebildeten Fadeneintrittsabschnitt auf. In besonders bevorzugter Weise ist der Fadenzuführungskanal in gerader Fortsetzung des Fadenvorschubkanals proximalseitig des Berührungsbereichs der Rollen ausgebildet. Auf diese Weise wird es ermöglicht, einfach und sicher einen chirurgischen Faden in den Handgriff derart einzufädeln, dass dieser von der Transportvorrichtung ergriffen und in Vorschubrichtung bewegt werden kann. Advantageously, the handle, for example, the transport cassette or the main part of the handle, a thread supply channel for feeding the surgical thread in the feed direction to the transport device, in particular to the contact area of the rollers. The thread supply channel is straight and has a funnel-shaped thread inlet section on the proximal side. In a particularly preferred manner, the thread feed channel is formed in a straight continuation of the thread feed channel on the proximal side of the contact region of the rollers. In this way it is possible to easily and safely thread a surgical thread in the handle so that it can be grasped by the transport device and moved in the feed direction.

In weiter bevorzugter Weise kann es vorgesehen sein, dass ein Fadenspeicher, der etwa als Fadenrolle oder Fadenkassette zur Bereitstellung des chirurgischen Fadens ausgebildet ist, in den Handgriff einsetzbar ist. Der Fadenspeicher kann beispielsweise in einer Richtung quer zum Fadenzuführungskanal in einen für den Fadenspeicher vorgesehenen Schacht des Hauptteils des Handgriffs einschiebbar sein. Insbesondere können der Handgriff und der Fadenspeicher derart aufeinander abgestimmt sein, dass der eingesetzte Fadenspeicher automatisch zum Zuführen des Fadens zur Transportvorrichtung, insbesondere in den trichterförmigen Fadeneintrittsabschnitt des Fadenzuführungskanals, ausgerichtet ist. Hierdurch wird die Benutzung des Nahtsystems weiter vereinfacht. In a further preferred manner, it may be provided that a thread store, which is designed approximately as a thread roll or thread cassette for providing the surgical thread, can be inserted into the handle. The yarn store can be inserted, for example, in a direction transverse to the yarn feed channel in a provided for the thread storage bay of the main part of the handle. In particular, the handle and the thread store can be matched to one another such that the thread store used is automatically aligned for feeding the thread to the transport device, in particular into the funnel-shaped thread entry section of the thread feed channel. This further simplifies the use of the seam system.

Ein erfindungsgemäßer Handgriff für ein chirurgisches Nahtsystem umfasst eine Transportvorrichtung zum Bewegen eines chirurgischen Fadens in einer distalen Richtung in einem Fadenvorschubkanal und ist zum Verbinden mit einem Nahtaufsatz ausgebildet, der insbesondere einen von einem proximalen zu einem distalen Ende durchgehenden Fadenführungskanal aufweist und der wie oben beschrieben ausgestaltet sein kann. Erfindungsgemäß weist der Handgriff eine Kegelfläche auf, wobei der Fadenvorschubkanal im Bereich der Kegelspitze der Kegelfläche mündet, d. h. das distale Ende des Fadenvorschubkanals im Bereich der Kegelspitze der Kegelfläche angeordnet ist. Die Kegelfläche ermöglicht beim Verbinden des Nahtaufsatzes mit dem Handgriff eine Zentrierung des proximalen Endes des Fadenführungskanals relativ zum distalen Ende des Fadenvorschubkanals, um einen durchgehenden Fadenkanal auszubilden. Der Handgriff ist insbesondere ein Teil des oben beschriebenen chirurgischen, insbesondere endoskopischen Nahtsystems und ist vorzugsweise wie oben beschrieben ausgebildet. A surgical suturing handle according to the invention comprises a transport device for moving a surgical suture in a distal direction in a suture feed channel and is adapted for connection to a suture appendage having, in particular, a suture channel passing from a proximal to a distal end and configured as described above can be. According to the invention, the handle on a conical surface, wherein the thread feed channel opens in the region of the apex of the conical surface, d. H. the distal end of the thread feed channel is arranged in the region of the conical tip of the conical surface. The conical surface, when connecting the suture attachment to the handle, permits centering of the proximal end of the suture guide channel relative to the distal end of the suture delivery channel to form a continuous suture channel. The handle is in particular a part of the above-described surgical, in particular endoscopic, seam system and is preferably designed as described above.

Eine erfindungsgemäße Transportkassette für einen Handgriff eines chirurgischen Nahtsystems umfasst eine Transportvorrichtung zum Bewegen eines chirurgischen Fadens in einer distalen Richtung in einem Fadenvorschubkanal der Transportkassette. Weiter weist die Transportkassette eine Kegelfläche auf, wobei der Fadenvorschubkanal im Bereich der Kegelspitze der Kegelfläche mündet. Die Transportkassette kann in ein Hauptteil des Handgriffs des chirurgischen Nahtsystems einsetzbar sein, wobei das chirurgische Nahtsystem, insbesondere der Handgriff und die Transportkassette, vorzugsweise wie oben beschrieben ausgebildet ist. A transporting cassette for a surgical suture handle according to the invention comprises a transporting device for moving a surgical suture in a distal direction in a suture advancing channel of the transporting cassette. Next, the transport cassette on a conical surface, wherein the thread feed channel opens in the region of the apex of the conical surface. The transport cassette can be used in a main part of the handle of the surgical seam system, wherein the surgical seam system, in particular the handle and the transport cassette, preferably as described above is formed.

Ein erfindungsgemäßer Nahtaufsatz für ein chirurgisches Nahtsystem weist einen von einem proximalen zu einem distalen Ende durchgehenden Fadenführungskanal auf und ist zum Verbinden mit einem Handgriff ausgebildet, der eine Transportvorrichtung zum Bewegen eines Fadens in einer distalen Richtung in einem Fadenvorschubkanal aufweist und der wie oben beschrieben ausgebildet sein kann. Erfindungsgemäß weist der Nahtaufsatz eine Kegelfläche auf, wobei der Fadenführungskanal im Bereich der Kegelspitze der Kegelfläche mündet, d. h. das proximale Ende des Fadenführungskanals im Bereich der Kegelspitze der Kegelfläche angeordnet ist. Die Kegelfläche ermöglicht beim Verbinden des Nahtaufsatzes mit dem Handgriff eine Zentrierung des distalen Endes des Fadenführungskanals relativ zum distalen Ende des Fadenvorschubkanals, um einen durchgehenden Fadenkanal auszubilden. Der Nahtaufsatz ist insbesondere ein Teil des oben beschriebenen chirurgischen, insbesondere endoskopischen Nahtsystems und ist vorzugsweise wie oben beschrieben ausgebildet. A suture attachment for a suture device according to the invention has a suture channel passing from a proximal to a distal end and is adapted for connection to a handle having a transport device for moving a suture in a distal direction in a suture advancement channel and formed as described above can. According to the invention, the seam attachment has a conical surface, wherein the yarn guide channel opens in the area of the conical tip of the conical surface, ie. H. the proximal end of the thread guide channel is arranged in the region of the apex of the conical surface. The conical surface, when connecting the suture attachment to the handle, permits centering of the distal end of the suture guide channel relative to the distal end of the suture delivery channel to form a continuous suture channel. The suture attachment is in particular a part of the above-described surgical, in particular endoscopic, suture system and is preferably designed as described above.

Es versteht sich, dass die vorstehend genannten und die nachstehend noch zu erläuternden Merkmale nicht nur in der jeweils angegebenen Kombination, sondern auch in anderen Kombinationen oder in Alleinstellung verwendbar sind, ohne den Rahmen der vorliegenden Erfindung zu verlassen. It is understood that the features mentioned above and those yet to be explained below can be used not only in the particular combination given, but also in other combinations or in isolation, without departing from the scope of the present invention.

Weitere Aspekte der Erfindung ergeben sich aus der nachfolgenden Beschreibung zweier bevorzugter Ausführungsbeispiele und der beigefügten Zeichnung. Es zeigen: Further aspects of the invention will become apparent from the following description of two preferred embodiments and the accompanying drawings. Show it:

1 einen Handgriff mit dem proximalen Endbereich damit verbundenen Nahtaufsatzes gemäß einem ersten Ausführungsbeispiel eines erfindungsgemäßen Nahtsystems in einem Längsschnitt; 1 a handle with the proximal end region associated thereto seam attachment according to a first embodiment of a seam system according to the invention in a longitudinal section;

2 die Transportkassette des Handgriffs aus 1 in einer Schrägansicht; 2 the transport cassette of the handle 1 in an oblique view;

3 den proximalen Endbereich des Nahtaufsatzes aus 1 in einer Schrägansicht; 3 the proximal end portion of the suture attachment 1 in an oblique view;

4 den Handgriff mit daran angesetztem Nahtaufsatz gemäß 1 in einer Schrägansicht; 4 the handle with attached thereto seam attachment according to 1 in an oblique view;

5 einen Handgriff mit daran angesetztem Nahtaufsatz gemäß einem zweiten Ausführungsbeispiel eines erfindungsgemäßen Nahtsystems in einer Schrägansicht. 5 a handle with attached thereto seam attachment according to a second embodiment of a seam system according to the invention in an oblique view.

Wie in 1 in einem Längsschnitt dargestellt ist, umfasst ein chirurgisches Nahtsystem 1 gemäß einem ersten Ausführungsbeispiel der Erfindung einen Handgriff 2 und einen Nahtaufsatz 3. In der in 1 gezeigten Darstellung ist der Nahtaufsatz 3 mit dem Handgriff 2 verbunden, wobei vom Nahtaufsatz 3 nur dessen proximaler Endbereich 4 gezeigt ist. Der Handgriff 2 umfasst ein Hauptteil 5 und eine Transportkassette 6, die in das Hauptteil 5 eingesetzt ist. Die Transportkassette 6 weist einen aus mehreren fest miteinander verbundenen Bauteilen zusammengesetzten Rahmen 7 auf, in den eine obere Rolle 8 und eine untere Rolle 9 eingesetzt sind. Die obere und die untere Rolle 8, 9 sind um zueinander parallele Drehachsen drehbar, die in der Darstellung der 1 senkrecht zur Zeichenebene stehen. Auf dem Umfang der oberen Rolle 8 ist ein Silikonring 10 angeordnet. In Richtung der Drehachse der oberen Rolle 8 gegenüber dem Silikonring 10 versetzt weist die obere Rolle 8 eine Griffscheibe 11 auf, die über den Umfang des Silikonrings 10 hervorsteht und umfangsseitig mit Griffrillen 12 versehen ist. Die untere Rolle 9 ist von einem Silikonring 13 ummantelt. Die Silikonringe 10, 13 der oberen bzw. der unteren Rolle 8, 9 berühren sich in einem Berührungsbereich 14. Dabei ist der Achsabstand der Rollen 8, 9 so gewählt, dass die Silikonringe 10, 13 im Berührungsbereich 14 leicht gepresst werden. Innerhalb des Rahmens 7 der Transportkassette 6 ist ein Fadenzuführungskanal 15 gebildet, der von einer proximalen Seite der Transportkassette 6 bis in den von den Rollen 8, 9 eingenommenen Innenraum der Transportkassette 6 führt. Proximalseitig weist der Fadenzuführungskanal 15 einen trichterförmigen Fadeneintrittsabschnitt 16 auf, der in einen zylindrischen Abschnitt 17 übergeht, der in den Innenraum der Transportkassette 6 mündet und auf den Berührungsbereich 14 gerichtet ist. Auf der dem Fadenzuführungskanal 15 gegenüberliegenden Seite des Berührungsbereichs 14 ist ein Fadenvorschubkanal 18 angeordnet, der distalseitig an der Spitze eines Außenkonus 19 mündet. Der Außenkonus 19 sowie der Fadenvorschubkanal 18 werden durch ein Einsatzteil 20 gebildet, das in den Rahmen 7 der Transportkassette 6 eingesetzt ist. Das Einsatzteil 20 wird in einer Längsposition so befestigt, dass sein proximaler Endbereich einen möglichst geringen Abstand zum Berührungsbereich 14 der Rollen 8, 9 aufweist. Die Befestigung des Einsatzteils 20 in der Transportkassette 6 erfolgt vorzugsweise durch eine (nicht dargestellte) Sicherungsschraube. Zusätzlich oder alternativ dazu kann das Einsatzteil auch durch Schweißen oder Kleben fest mit der Transportkassette verbunden sein. Der Außenkonus 19 ist am Boden einer axialen Bohrung 21 des Rahmens 7 angeordnet. Der Fadenzuführungskanal 15 und der Fadenvorschubkanal 18 haben eine gemeinsame Längsachse, die durch den Berührungsbereich 14 verläuft. As in 1 is shown in a longitudinal section, includes a surgical suture system 1 according to a first embodiment of the invention, a handle 2 and a seam attachment 3 , In the in 1 The illustration shown is the seam attachment 3 with the handle 2 connected, wherein the seam attachment 3 only its proximal end area 4 is shown. The handle 2 includes a major part 5 and a transport cassette 6 in the main body 5 is used. The transport cassette 6 has a composite of several firmly interconnected components frame 7 in which an upper roll 8th and a lower roll 9 are used. The upper and lower rollers 8th . 9 are rotatable about mutually parallel axes of rotation, which in the illustration of 1 stand perpendicular to the drawing plane. On the circumference of the upper roll 8th is a silicone ring 10 arranged. In the direction of the axis of rotation of the upper roller 8th opposite the silicone ring 10 offset points the upper roller 8th a grip disc 11 on top of the circumference of the silicone ring 10 protrudes and peripherally with grip grooves 12 is provided. The bottom roll 9 is from a silicone ring 13 jacketed. The silicone rings 10 . 13 the upper or lower roll 8th . 9 touch each other in a touch area 14 , Here is the center distance of the rollers 8th . 9 so chosen that the silicone rings 10 . 13 in the contact area 14 be pressed lightly. Within the frame 7 the transport cassette 6 is a thread feed channel 15 formed from a proximal side of the transport cassette 6 to the of the roles 8th . 9 occupied interior of the transport cassette 6 leads. Proximalseitig has the yarn feed channel 15 a funnel-shaped thread entry section 16 on, in a cylindrical section 17 passes into the interior of the transport cassette 6 leads to the touch area 14 is directed. On the thread feed channel 15 opposite side of the touch area 14 is a thread feed channel 18 arranged, the distal side at the top of an outer cone 19 empties. The outer cone 19 as well as the thread feed channel 18 be through an insert 20 formed in the frame 7 the transport cassette 6 is used. The insert part 20 is attached in a longitudinal position so that its proximal end region as close as possible to the contact area 14 the roles 8th . 9 having. The attachment of the insert 20 in the transport cassette 6 is preferably done by a (not shown) locking screw. Additionally or alternatively, the insert may also be connected by welding or gluing firmly to the transport cassette. The outer cone 19 is at the bottom of an axial hole 21 of the frame 7 arranged. The thread feed channel 15 and the thread feed channel 18 have a common longitudinal axis through the area of contact 14 runs.

Die Transportkassette 6 ist in das Hauptteil 5 des Handgriffs 2 gegen einen Anschlag 22 von oben her einsetzbar. Das Hauptteil 5 weist einen parallel zur Längsachse geführten, in proximaler Richtung federbelasteten Stift 23 auf, der dann, wenn die Transportkassette 6 vollständig in das Hauptteil 5 des Handgriffs 2 eingeschoben ist, in eine Ausnehmung 24 an der distalen Seite der Transportkassette 6 einrastet. The transport cassette 6 is in the main part 5 of the handle 2 against a stop 22 can be used from above. The main part 5 has a guided parallel to the longitudinal axis, spring-loaded in the proximal direction pin 23 on, then when the transport cassette 6 completely in the main part 5 of the handle 2 is inserted into a recess 24 on the distal side of the transport cassette 6 locks.

Der Nahtaufsatz 3 weist einen langerstreckten Hohlschaft 30 auf, in dessen Inneren ein axial durchgehender Fadenführungskanal 31 gebildet ist. Im proximalen Endbereich 4 des Nahtaufsatzes 3 ist auf dem Hohlschaft 30 eine Scheibe 32 aufgesetzt, an der eine drehbare Schraubkappe 33, die Griffmulden 34 aufweist, angreift. Die Schraubkappe 33 ist über ein Innengewinde 35 mit einem Außengewinde 25 des Hauptteils 5 des Handgriffs 2 verschraubbar. An seinem proximalen Ende weist der Hohlschaft 30 einen Innenkonus 36 auf, in dessen Spitze der Fadenführungskanal 31 proximalseitig mündet. Der Innenkonus 36 hat denselben Öffnungswinkel wie der Außenkonus 19 der Transportkassette 6. The seam attachment 3 has an elongated hollow shaft 30 on, in the interior of an axially continuous thread guide channel 31 is formed. In the proximal end region 4 of the seam attachment 3 is on the hollow shaft 30 a disk 32 attached, on the a rotatable screw cap 33 , the recessed grips 34 has, attacks. The screw cap 33 is over an internal thread 35 with an external thread 25 of the main part 5 of the handle 2 screwed. At its proximal end, the hollow shaft 30 an inner cone 36 on, in the top of the thread guide channel 31 opens on the proximal side. The inner cone 36 has the same opening angle as the outer cone 19 the transport cassette 6 ,

Wie in 1 angedeutet ist, kann der Hohlschaft 30 mit seinem proximalen Endabschnitt in eine distalseitige Bohrung 26 des Hauptteils 5 des Handgriffs 2 eingeführt und hierdurch zugleich vorzentriert werden. Beim Festziehen der Schraubkappe 33 wird der Innenkonus 36 des Hohlschafts 30 auf den Außenkonus 19 der Transportkassette 6 gepresst. Hierdurch werden der Fadenführungskanal 31 und der Fadenvorschubkanal 18 zueinander zentriert, so dass diese einen vom Berührungsbereich 14 in distaler Richtung durchgehenden, geraden, in distaler Richtung keinen Absatz aufweisenden Fadenkanal bilden. Beim Festziehen der Schraubkappe 33 drückt zugleich die Scheibe 32 auf das distale Ende des Stifts 23, der dadurch in der Ausnehmung 24 gehalten wird und die Transportkassette 6 zusätzlich sichert. As in 1 is indicated, the hollow shaft 30 with its proximal end portion into a distal bore 26 of the main part 5 of the handle 2 introduced and thus pre-centered at the same time. When tightening the screw cap 33 becomes the inner cone 36 of the hollow shaft 30 on the outer cone 19 the transport cassette 6 pressed. As a result, the thread guide channel 31 and the thread feed channel 18 centered to each other, so that this one of the contact area 14 in the distal direction continuous, straight, in the distal direction no paragraph having thread channel. When tightening the screw cap 33 pushes the disc at the same time 32 on the distal end of the pen 23 that is in the recess 24 is held and the transport cassette 6 additionally secures.

In 2 ist die Transportkassette 6 schräg aus distaler Richtung gesehen dargestellt. Wie in 2 angedeutet ist, ist der Rahmen 7 aus mehreren fest miteinander verbundenen Rahmenteilen 7‘, 7‘‘ zusammengesetzt. Der Rahmen 7 weist distalseitig eine Bohrung 21 auf, die mit der Bohrung 26 des Hauptteils 5 des Handgriffs 2 korrespondiert und die distalseitig angefast ist. Am Boden der Bohrung 21 ist der Außenkonus 19 ausgebildet, in dessen Mitte die distale Mündung des Fadenvorschubkanals 18 zu sehen ist. Wie in 2 weiter zu erkennen ist, ist die obere Rolle 8 mit einer verschiebbaren Achse 28 derart in dem Rahmen 7 gelagert, dass der Silikonring 10 auf den Silikonring 13 der unteren Rolle gedrückt wird (s. 1). In 2 ist auch die Achse 29 der unteren Rolle 9 angedeutet, ebenso wie die Ausnehmung 24, in die der Stift 23 einrastet. In 2 is the transport cassette 6 shown obliquely seen from the distal direction. As in 2 is indicated, is the frame 7 from several firmly interconnected frame parts 7 ' . 7 '' composed. The frame 7 has a bore on the distal side 21 on that with the hole 26 of the main part 5 of the handle 2 corresponds and which is chamfered on the distal side. At the bottom of the hole 21 is the outer cone 19 formed in the middle of the distal mouth of the thread feed channel 18 you can see. As in 2 can be seen further, is the upper roller 8th with a movable axis 28 such in the frame 7 stored that silicone ring 10 on the silicone ring 13 the lower roller is pressed (s. 1 ). In 2 is also the axis 29 the lower roll 9 indicated, as well as the recess 24 into which the pen 23 locks.

3 zeigt den proximalen Endbereich 4 des Nahtaufsatzes 3 schräg aus proximaler Richtung gesehen, jedoch ohne die Schraubkappe 33. Wie in 3 gezeigt ist, ist auf dem Hohlschaft 30 die Scheibe 32 fest angebracht, die es ermöglicht, den Nahtaufsatz 3 durch Anziehen der in 3 nicht gezeigten Schraubkappe 33 an dem Handgriff 2 zu befestigen (s. 1). Am proximalen Ende des Hohlschafts 30 weist dieser den Innenkonus 36 auf, in dessen Mitte die proximale Mündung des Fadenführungskanals 31 angeordnet ist. 3 shows the proximal end region 4 of the seam attachment 3 seen obliquely from the proximal direction, but without the screw cap 33 , As in 3 is shown on the hollow shaft 30 the disc 32 firmly attached, which allows the suture attachment 3 by putting on the in 3 not shown screw cap 33 on the handle 2 to attach (s. 1 ). At the proximal end of the hollow shaft 30 this has the inner cone 36 on, in the middle of the proximal mouth of the thread guide channel 31 is arranged.

In 4 ist der Handgriff 2 in einer Schrägansicht dargestellt, wobei wie in 1 der Nahtaufsatz 3 mit dem Handgriff 2 verschraubt ist. Das Hauptteil 5 des Handgriffs 2 hat eine ergonomische Form, so dass der Handgriff 2 von einem Benutzer mit einer Hand umgriffen werden kann, wobei der Daumen auf dem Silikonring 10 und der Griffscheibe 11 der oberen Rolle 8 aufliegt. Das Hauptteil 5 weist eine Mulde 27 auf, an deren Boden der trichterförmige Fadeneintrittsabschnitt 16 des Fadenzuführungskanals 15 der Transportkassette 6 zugänglich ist. In 4 is the handle 2 shown in an oblique view, wherein as in 1 the seam attachment 3 with the handle 2 is screwed. The main part 5 of the handle 2 has an ergonomic shape, allowing the handle 2 Can be grasped by a user with one hand, with the thumb on the silicone ring 10 and the grip disc 11 the upper roll 8th rests. The main part 5 has a hollow 27 on, at the bottom of the funnel-shaped thread entry section 16 of the yarn feed channel 15 the transport cassette 6 is accessible.

Zur Verwendung bei einem endoskopischen Eingriff, bei dem eine chirurgische Naht erstellt und hierfür ein chirurgischer Faden in das Operationsgebiet geführt werden soll, wird die Transportkassette 6 in das Hauptteil 5 des Handgriffs 2 eingeschoben, bis der Stift 23 in die Ausnehmung 24 einrastet (s. 1). Sodann wird das proximale Ende des Hohlschafts 30 in die distalseitige Bohrung 26 des Hauptteils 5 und in die diese fortsetzende Bohrung 21 des Rahmens 7 der Transportkassette 6 eingeschoben und der Nahtaufsatz 3 mit der Schraubkappe 33 am Handgriff festgezogen. Dabei werden der Fadenvorschubkanal 18 und der Fadenführungskanal 31 durch Aufschieben des proximalen Endes des Hohlschafts 30 mit dem Innenkonus 36 auf den Außenkonus 19 automatisch zueinander zentriert. Sodann wird ein chirurgischer Faden in den Fadeneintrittsabschnitt 16 des Fadenzuführungskanals 15 eingefädelt und durch den zylindrischen Abschnitt 17 bis in den Berührungsbereich 14 vorgeschoben, bis dieser zwischen den Silikonringen 10, 13 der Rollen 8, 9 gegriffen wird. Nun kann ein Benutzer durch Drehen der oberen Rolle 8 mit dem Daumen auf einfache und sichere Weise den Faden in den Fadenvorschubkanal 18 einleiten und weiter durch diesen und den Fadenführungskanal 31 bis zum distalen Ende des Nahtaufsatzes 4 vorschieben. Es ist auch möglich, den Faden bereits in den Fadenzuführungskanal 15 einzuführen, zwischen den Silikonringen 10, 13 zu fassen und ggf. durch Drehen der oberen Rolle 8 bereits ein Stück weit in den Fadenvorschubkanal 18 vorzuschieben, bevor die Transportkassette 16 in das Hauptteil 5 des Handgriffs 2 eingesetzt wird; in diesem Falls wird nach Einschieben der Transportkassette 16 in das Hauptteil 5 der Nahtaufsatz 3 wie oben beschrieben am distalen Ende des Handgriffs 2 angesetzt und befestigt. For use in an endoscopic procedure in which a surgical suture is created and this is a surgical thread to be performed in the operating area, the transport cassette 6 in the main part 5 of the handle 2 pushed in until the pin 23 into the recess 24 locks in place (s. 1 ). Then the proximal end of the hollow shaft 30 into the distal-side hole 26 of the main part 5 and into this continuing hole 21 of the frame 7 the transport cassette 6 pushed in and the seam attachment 3 with the screw cap 33 tightened on the handle. In this case, the thread feed channel 18 and the thread guide channel 31 by pushing on the proximal end of the hollow shaft 30 with the inner cone 36 on the outer cone 19 automatically centered to each other. Then, a surgical thread is inserted into the thread entry section 16 of the yarn feed channel 15 threaded and through the cylindrical section 17 to the touch area 14 advanced until this between the silicone rings 10 . 13 the roles 8th . 9 is seized. Now a user can by turning the upper roller 8th with your thumb in a simple and secure way, the thread in the thread feed channel 18 initiate and continue through this and the thread guide channel 31 to the distal end of the suture attachment 4 advance. It is also possible, the thread already in the yarn feed channel 15 Introduce between the silicone rings 10 . 13 and, if necessary, by turning the upper roller 8th already a little way into the thread feed channel 18 advance before the transport cassette 16 in the main part 5 of the handle 2 is used; in this case, after inserting the transport cassette 16 in the main part 5 the seam attachment 3 as described above at the distal end of the handle 2 attached and attached.

In 5 ist ein zweites Ausführungsbeispiel eines erfindungsgemäßen chirurgischen Nahtsystems in einer perspektivischen Ansicht gezeigt. Das in 5 dargestellte chirurgische Nahtsystem 40 umfasst einen Handgriff 41 und einen Nahtaufsatz 3. In ein Hauptteil 42 des Handgriffs 41 ist eine Transportkassette 6 eingesetzt, die wie zuvor beschrieben ausgebildet ist. Wie in 5 gezeigt, weist das Hauptteil 42 des Handgriffs 41 einen weiteren Schacht 43 auf, der an einen entsprechenden Schacht zur Aufnahme der Transportkassette 6 proximalseitig anschließt. In den Schacht 43 kann eine Fadenkassette eingesetzt werden, die beispielsweise eine Fadenrolle enthält. Im Übrigen ist der Handgriff 41 des in 5 dargestellten Nahtsystems 40 wie der Handgriff 2 gemäß dem zuvor beschriebenen ersten Ausführungsbeispiel ausgebildet. Auch der Nahtaufsatz 3 ist wie im ersten Ausführungsbeispiel ausgebildet, wobei die Griffmulden der Schraubkappe 33 in 5 nicht dargestellt sind. Wie in 5 gezeigt, ist distalseitig an den Hohlschaft 30 eine gebogene Hohlnadel 37 angesetzt, innerhalb derer sich der Fadenführungskanal 31 des Hohlschafts 30 nach distal fortsetzt. Die Hohlnadel 37 kann in Gewebe eingestochen werden, um den Faden zum Erstellen einer chirurgischen Naht durch das Gewebe hindurch zu führen; hierfür kann der Faden über die Spitze der Hohlnadel 37 hinaus geschoben werden. In 5 a second embodiment of a surgical suture system according to the invention is shown in a perspective view. This in 5 illustrated surgical suture system 40 includes a handle 41 and a seam attachment 3 , In a main part 42 of the handle 41 is a transport cassette 6 used, which is designed as described above. As in 5 shown, the main part 42 of the handle 41 another shaft 43 on, to a corresponding slot for receiving the transport cassette 6 Connects on the proximal side. Into the shaft 43 a thread cassette can be used which contains, for example, a thread reel. Incidentally, the handle is 41 of in 5 illustrated seam system 40 like the handle 2 formed according to the first embodiment described above. Also the seam attachment 3 is formed as in the first embodiment, wherein the recessed grips of the screw cap 33 in 5 are not shown. As in 5 shown is distal to the hollow shaft 30 a curved hollow needle 37 set, within which the thread guide channel 31 of the hollow shaft 30 continues to distal. The hollow needle 37 can be inserted into tissue to thread the suture through the tissue to create a surgical suture respectively; For this, the thread over the top of the hollow needle 37 be pushed out.

Ein erfindungsgemäßes chirurgisches, insbesondere endoskopisches, Nahtsystem umfasst einen Handgriff 2, 41, der eine Transportvorrichtung zum Bewegen eines Fadens in einer distalen Richtung in einem Fadenvorschubkanal 18 aufweist, und einen mit dem Handgriff 2, 41 verbindbaren Nahtaufsatz 3 mit einem durchgehenden Fadenführungskanal 31, wobei der Handgriff 2, 41 und der Nahtaufsatz 3 jeweils eine Kegelfläche aufweisen, wobei im Bereich der Kegelspitze der Kegelfläche des Handgriffs 2, 41 der Fadenvorschubkanal 18 mündet und im Bereich der Kegelspitze der Kegelfläche des Nahtaufsatzes 3 der Fadenführungskanal 31 mündet und wobei die Kegelflächen des Handgriffs 2, 41 und des Nahtaufsatzes 3 beim Verbinden des Nahtaufsatzes 3 mit dem Handgriff 2, 41 zum Zentrieren der Mündung des Fadenführungskanals 31 relativ zur Mündung des Fadenvorschubkanals 18 zusammenwirken. Die Erfindung betrifft auch einen Handgriff 2, 41, eine Transportkassette 6 sowie einen Nahtaufsatz 3 für ein chirurgisches Nahtsystem 1, 40. A surgical, in particular endoscopic, suture system according to the invention comprises a handle 2 . 41 comprising a transport device for moving a thread in a distal direction in a thread feed channel 18 and one with the handle 2 . 41 connectable seam attachment 3 with a continuous thread guide channel 31 , where the handle 2 . 41 and the seam attachment 3 each having a conical surface, wherein in the region of the apex of the conical surface of the handle 2 . 41 the thread feed channel 18 opens and in the region of the apex of the conical surface of the seam attachment 3 the thread guide channel 31 opens and where the conical surfaces of the handle 2 . 41 and the seam attachment 3 when connecting the seam attachment 3 with the handle 2 . 41 for centering the mouth of the thread guide channel 31 relative to the mouth of the thread feed channel 18 interact. The invention also relates to a handle 2 . 41 , a transport cassette 6 and a seam attachment 3 for a surgical seam system 1 . 40 ,

Der Übersichtlichkeit halber sind nicht in allen Figuren alle Bezugszeichen dargestellt. Zu einer Figur nicht erläuterte Bezugszeichen haben die gleiche Bedeutung wie in den übrigen Figuren. For clarity, not all figures are shown in all figures. Reference numerals not explained to a figure have the same meaning as in the other figures.

BezugszeichenlisteLIST OF REFERENCE NUMBERS

11: Nahtsystem seam system
22: Handgriff handle
33: Nahtaufsatz seam essay
44: Proximaler Endbereich Proximal end area
55: Hauptteil Bulk
66: Transportkassette transport cassette
77: Rahmen frame
7‘, 7‘‘7 ', 7' ': Rahmenteil frame part
88th: Rolle role
99: Rolle role
10 10: Silikonring silicone ring
11 11: Griffscheibe handle disc
12 12: Griffrille grip groove
13 13: Silikonring silicone ring
14 14: Berührungsbereich contact area
15 15: Fadenzuführungskanal Yarn feed channel
16 16: Fadeneintrittsabschnitt Thread entry portion
17 17: Zylindrischer Abschnitt Cylindrical section
18 18: Fadenvorschubkanal Line feed channel
19 19: Außenkonus outer cone
20 20: Einsatzteil insert
21 21: Bohrung drilling
22 22: Anschlag attack
23 23: Stift pen
24 24: Ausnehmung recess
25 25: Außengewinde external thread
26 26: Bohrung drilling
27 27: Mulde trough
28 28: Achse axis
29 29: Achse axis
30 30: Hohlschaft hollow shaft
31 31: Fadenführungskanal Thread guide channel
32 32: Scheibe disc
33 33: Schraubkappe screw cap
34 34: Griffmulde grip
35 35: Innengewinde inner thread
36 36: Innenkonus inner cone
37 37: Hohlnadel cannula
40 40: Nahtsystem seam system
41 41: Handgriff handle
42 42: Hauptteil Bulk
43 43: Schacht shaft

ZITATE ENTHALTEN IN DER BESCHREIBUNG QUOTES INCLUDE IN THE DESCRIPTION

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Zitierte PatentliteraturCited patent literature

DE 102007052195 A1 [0003]
US 2005/0283171 A1 [0004]

Claims

Surgical, in particular endoscopic, suture system, comprising a handle ( 2 . 41 ) comprising a transport device for moving a thread in a distal direction in a thread feed channel (US Pat. 18 ), and one with the handle ( 2 . 41 ) connectable seam attachment ( 3 ) with a continuous thread guide channel ( 31 ), characterized in that the handle ( 2 . 41 ) and the seam attachment ( 3 ) each have a conical surface, wherein in the region of the apex of the conical surface of the handle ( 2 . 41 ) the thread feed channel ( 18 ) and in the region of the apex of the conical surface of the seam attachment ( 3 ) the thread guide channel ( 31 ) and wherein the conical surfaces of the handle ( 2 . 41 ) and the seam attachment ( 3 ) when connecting the seam attachment ( 3 ) with the handle ( 2 . 41 ) for centering the mouth of the thread guide channel ( 31 ) relative to the mouth of the thread feed channel ( 18 ) interact.

A surgical seam system according to claim 1, characterized in that the conical surface of the handle ( 2 . 41 ) as outer cone ( 19 ) and the conical surface of the seam attachment ( 3 ) as inner cone ( 36 ) is trained.

Suture suture system according to claim 1 or 2, characterized in that an inner diameter of the thread guide channel ( 31 ) of the seam attachment ( 3 ) in its proximal end region greater than or equal to an inner diameter of the thread feed channel ( 18 ) of the handle ( 2 . 41 ) in its distal end region.

Suture suture system according to one of the preceding claims, characterized in that a proximal end portion of the suture attachment ( 3 ) as a hollow shaft ( 30 ) formed in a distal-side bore ( 26 ) of the handle ( 2 . 41 ) is insertable.

Surgical suture system according to one of the preceding claims, characterized in that the transport device has two rollers ( 8th . 9 ) which extends circumferentially in a contact area ( 14 ), one roll ( 8th ) is manually rotatable and wherein between two rollers ( 8th . 9 ) the thread can be held and moved in the feed direction, and that the thread feed channel ( 18 ) for picking up the area of contact ( 14 ) is arranged in the distal direction emerging thread.

A surgical seam system according to claim 5, characterized in that the two rollers ( 8th . 9 ) are pressed against each other.

Surgical suture system according to one of the preceding claims, characterized in that the thread feed channel ( 18 ) by an insert ( 20 ), which is fastened in a longitudinal position, so that its proximal end area is as close as possible to the contact area (FIG. 14 ) of the roles ( 8th . 9 ) having.

Surgical suture system according to one of the preceding claims, characterized in that the transport device and the thread feed channel ( 18 ) in one in a main part ( 5 ) of the handle ( 2 . 41 ) usable transport cassette ( 6 ) are included.

A surgical seam system according to claim 8, characterized in that the main part ( 5 ) of the handle ( 2 . 41 ) a transversely to an insertion direction of the transport cassette ( 6 ) movable spring-loaded pin ( 23 ) and the transport cassette ( 6 ) a recess ( 24 ) into which the pin ( 23 ) can engage.

Surgical suture system according to one of the preceding claims, characterized in that the handle ( 2 . 41 ) a straight thread feed channel ( 15 ) for feeding the thread to the transport device, wherein the thread supply channel ( 15 ) on the proximal side a funnel-shaped thread entry section ( 16 ) having.

Surgical suture system according to one of the preceding claims, characterized in that in the handle ( 2 . 41 ) A thread storage is used.

Handle for a surgical seam system ( 1 . 40 ), whereby the handle ( 2 . 41 ) a transport device for moving a thread in a distal direction in a thread feed channel ( 18 ) and for connection to a seam attachment ( 3 ) with a continuous thread guide channel ( 31 ), characterized in that the handle ( 2 . 41 ) has a conical surface, wherein the thread feed channel ( 18 ) opens in the region of the apex of the conical surface.

Transport cassette for a handle ( 2 . 41 ) according to claim 11, characterized in that the transport cassette ( 6 ) the transport device and the thread feed channel ( 18 ) and that the transport cassette ( 6 ) has the conical surface, in the region of the conical tip which conical surface of the thread feed channel ( 18 ) opens.

Suture attachment for a surgical suture system ( 1 . 40 ), the seam attachment ( 3 ) a continuous thread guide channel ( 31 ) and for connecting with a handle ( 2 . 41 ) is formed, which is a transport device for moving a Thread in a distal direction in a thread feed channel ( 18 ), characterized in that the seam attachment ( 3 ) has a conical surface, wherein the thread guide channel ( 31 ) opens in the region of the apex of the conical surface.