DE102008034736A1 - Method for monitoring medical condition of patient, involves continuous detecting of values of physiological parameters of patient - Google Patents

Method for monitoring medical condition of patient, involves continuous detecting of values of physiological parameters of patient Download PDF

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DE102008034736A1
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Abstract

The method involves continuous detecting (1) of values of physiological parameters of the patient. A part of the physiological parameters is characteristic of present health disorder. The common and time-dependent representation of the category and the assigned physiological parameter are provided (5). An independent claim is included for a system for monitoring the medical condition of multiple patients.

Description

Die Erfindung betrifft ein Verfahren zur Überwachung des medizinischen Zustandes eines Patienten sowie ein System zur Ausführung dieses Verfahrens.The The invention relates to a method for monitoring the medical Condition of a patient and a system for the execution of this Process.

Im Gesundheitswesen, insbesondere in Kliniken, werden Patientendaten-Managementsysteme eingesetzt, in denen Patientendaten gespeichert werden. Die Patientendaten umfassen neben den sogenannten Stammdaten des Patienten wie Name, Vorname und Geburtsdatum die medizinischen Befunde und eingeleiteten oder bereits abgeschlossenen ärztlichen oder pflegerischen Maßnahmen. Derartige Maßnahmen werden im folgenden auch als medizinische Maßnahmen bezeichnet.in the Healthcare, especially in clinics, patient data management systems are used, where patient data is stored. The patient data include in addition to the so-called master data of the patient such as name, first name and date of birth the medical findings and initiated or already completed medical or nursing measures. Such measures are also referred to below as medical measures.

Die medizinischen Befunde sind in der Regel Laborergebnisse, beispielsweise bei Herzerkrankungen relevante Meßwerte wie der Myoglobin-Wert, der Troponin-I-Wert und der CKMB-Wert; bei respiratorischen Erkrankungen relevante Meßwerte wie der Blutgasanalyse, z. B. der pH-Wert des Blutes, der Sauerstoff-Partikaldruck des Blutes, der Kohlendioxid-Partikaldruck des Blutes und die Sauerstoffsättigung des Blutes.The Medical findings are usually lab results, for example Measurements relevant for heart disease, such as the myoglobin value, the troponin I value and the CKMB value; in respiratory diseases relevant measured values as the blood gas analysis, z. B. the pH of the blood, the oxygen particle pressure of the blood, the carbon dioxide particle pressure of blood and oxygen saturation of the blood.

Die in den Patientendaten-Managementsystemen gespeicherten Daten werden durch die den Patienten behandelnden Personen sowie durch das Laborpersonal in das System über standardisierte Schnittstellen (in Krankenhäusern HL7, in Praxen xDT) eingegeben und auf Anforderung dem Behandler zur Verfügung gestellt.The be stored in the patient data management systems data by the persons treating the patient and by the laboratory staff into the system via standardized interfaces (entered in hospitals HL7, in practices xDT) and provided on request to the practitioner.

Insbesondere bei multimorbiden Patienten ist die Anzahl an Daten, die für jeden einzelnen Patienten durch das Patientendaten-Managementsystem erfaßt werden müssen, außerordentlich hoch. Aufgrund des erheblichen medizinischen Fortschrittes werden inzwischen jedoch bei vermeintlich einfachen Erkrankungen eine Vielzahl von Daten erfaßt, die eine sachgerechte Analyse oft nicht zulassen. Es ist daher nicht untypisch, daß medizinische Entscheidungen anhand einzelner Daten, die als besonders auffallend gelten, getroffen werden. Andere, im Patientendaten-Managementsystem gespeicherte Daten, die einen anderen Befund stützen könnten, werden dabei außer acht gelassen, so daß aufgrund eher willkürlich ausgewählter Daten medizinische Maßnahmen getroffen werden, die sich bei vollständiger Analyse aller Daten als falsch oder unzureichend erweisen könnten.Especially In multimorbid patients, the number of dates is for each individual patients through the patient data management system have to, extraordinarily high. Due to the considerable medical progress meanwhile however with supposedly simple illnesses a multiplicity of data collected often do not allow a proper analysis. It is not untypical that medical Decisions based on individual data that are particularly striking apply, be taken. Others, in the patient data management system stored data that could support another finding are ignored left, so that rather because arbitrarily selected Data medical measures be taken, resulting in complete analysis of all data could prove wrong or inadequate.

Ein weiterer schwerwiegender Nachteil bekannter Patientendaten-Managementsysteme ist die erschwerte Kontrolle der Wirksamkeit der getroffenen medizinischen Maßnahmen, insbesondere der Medikation. Insbesondere ist bei bekannten Systemen nur schwer und in der Regel erst sehr spät feststellbar, welche Auswirkungen eine getroffene medizinische Maßnahme auf die Entwicklung des Gesundheitszustandes eines Patienten hat. Ferner ist es nicht untypisch, daß die Absetzung einer medizinischen Maßnahme, beispielsweise eines Medikamentes vergessen wird, und zwar deshalb, weil nicht auf den ersten Blick erkennbar ist, daß eine solche Verordnung existiert, welcher Zusammenhang zwischen dieser Verordnung und dem Zu stand des Patienten existiert oder welchen Zweck die Verordnung ursprünglich haben sollte.One Another serious disadvantage of known patient data management systems is the complicated control of the effectiveness of the met medical Activities, especially the medication. In particular, in known systems difficult and usually very late to determine what impact a taken medical measure on the development of a patient's state of health. Further, it is not untypical that the deposition of a medical Measure, For example, a drug is forgotten, and therefore, because it is not obvious at first glance that such a Regulation exists, what is the relationship between this Regulation and the condition of the patient exists or what purpose the regulation originally should have.

Aufgabe der Erfindung ist es, die Nachteile nach dem Stand der Technik zu beseitigen. Es soll insbesondere ein Verfahren zum Überwachen des medizinischen Zustandes eines Patienten angegeben werden, daß eine Erfolgskontrolle getroffener medizinischer Maßnahmen und damit eine sachgerechte medizinische Behandlung ermöglicht, womit eine deutliche Reduzierung der Behandlungszeit eines Patienten verbunden sein kann. Ferner soll ein System zur Ausführung dieses Verfahrens angegeben werden.task The invention is to the disadvantages of the prior art remove. It is intended in particular a method for monitoring the medical condition of a patient can be stated that a success control taken medical measures and thus enable proper medical treatment, thus significantly reducing the treatment time of a patient can be connected. Furthermore, a system for the execution of this Be specified method.

Diese Aufgabe wird durch die Merkmale der Ansprüche 1 und 14 gelöst. Zweckmäßige Ausgestaltungen der Erfindungen ergeben sich aus den Merkmalen der Ansprüche 2 bis 13.These The object is solved by the features of claims 1 and 14. Advantageous embodiments The inventions result from the features of claims 2 to 13th

Nach Maßgabe der Erfindung ist ein Verfahren zur Überwachung des medizinischen Zustandes eines Patienten, umfassend

  • (a) das kontinuierliche Erfassen von Werten von physiologischen Parametern des Patienten, wobei zumindest ein Teil der physiologischen Parameter für das Vorliegen einer Gesundheitsstörung charakteristisch ist;
  • (b) das Erfassen der getroffenen medizinischen Maßnahmen für jeden dieser Patienten, wobei für jede getroffene medizinische Maßnahme zumindest der zeitliche Beginn der medizinischen Maßnahme erfaßt wird und die medizinische Maßnahme zumindest einem der erfaßten physiologischen Parameter, der mit der medizinischen Maßnahme beeinflußt werden soll, zugeordnet wird;
  • (c) das Zuordnen der getroffenen medizinischen Maßnahme zu einer vorgegebenen Kategorie, wobei jede Kategorie eine Vielzahl von potentiellen medizinischen Maßnahmen umfaßt;
  • (d) das Zuordnen der Kategorie, der die medizinische Maßnahme in Schritt (c) zugeordnet worden ist, zu einem der erfaßten physiologischen Parameter, der für das Vorliegen einer Gesundheitsstörung charakteristisch ist; und
  • (e) die gemeinsame und zeitabhängige Darstellung der Kategorie und des zugeordneten physiologischen Parameters.
In accordance with the invention, a method for monitoring the medical condition of a patient is disclosed
  • (a) continuously acquiring values of physiological parameters of the patient, wherein at least a portion of the physiological parameters are characteristic of the presence of a health disorder;
  • (B) recording the medical measures taken for each of these patients, wherein for each medical measure taken at least the beginning of the medical measure is detected and the medical measure at least one of the detected physiological parameters to be influenced by the medical measure assigned becomes;
  • (c) assigning the taken medical procedure to a predetermined category, each category comprising a plurality of potential medical measures;
  • (d) assigning the category to which the medical intervention has been assigned in step (c) to one of the detected physiological parameters characteristic of the existence of a health disorder; and
  • (e) the common and time-dependent representation of the category and the associated physiological parameter.

Die gemeinsame und zeitabhängige Darstellung der Kategorie und des zugeordneten physiologischen Parameters ermöglicht es einem Behandler sofort zu erkennen, welcher Zusammenhang zwischen dem Zustand des Patienten, für diesen Zustand charakteristischen Meßwerten physiologischer Parameter und den getroffenen medizinischen Maßnahmen besteht.The common and time-dependent representation The classification of the category and the associated physiological parameter makes it possible for a practitioner to immediately recognize the relationship between the condition of the patient, characteristic values of physiological parameters characteristic of this condition, and the medical measures taken.

Vorzugsweise ist die getroffene medizinische Maßnahme die Verabreichung eines Arzneimittels, insbesondere die Verabreichung eines Medikamentes.Preferably the medical measure taken is the administration of a Drug, in particular the administration of a drug.

Die Kategorien werden bevorzugt auf der Basis vorgegebener Merkmale gebildet, die jeweils nur einem Teil der potentiellen medizinischen Maßnahmen zueigen sind. Solche Merkmale sind beispielsweise der Wirkstoff des Arzneimittels, die Wirkstoffgruppe dieses Arzneimittels und/oder die beabsichtigte pharmakologische Wirkung dieses Arzneimittels.The Categories are preferred based on given characteristics formed, each only a part of the potential medical activities are inherent. Such features include, for example, the active ingredient the drug, the drug class of this drug and / or the intended pharmacological effect of this drug.

Für jede medizinische Maßnahme, die für einen bestimmten Patienten getroffen werden soll, wird der Beginn der medizinische Maßnahme erfaßt. Zweckmäßiger werden jedoch auch weitere Angaben zu dieser medizinischen Maßnahme in Schritt (b) erfaßt. Derartige weitere Angaben können aus der Gruppe ausgewählt sein, die beispielsweise das vorgesehene Ende der getroffenen medizinischen Maßnahme, das tatsächliche Ende der getroffenen medizinischen Maßnahme, den Namen des verordneten Arzneimittels, die pharmakologischen Parameter wie die Darreichungsform, die Dosis, die Häufigkeit der Dosis pro Tag und die zeitliche Verteilung der Dosierung über den Tag und die Veränderung der Dosierung über einen vorgegebenen Zeitraum sowie Kombinationen dieser Angaben umfassen.For every medical Measure, the for a particular patient is to be taken, is the beginning the medical measure detected. Be useful However, further information on this medical measure in Step (b) detected. Such further information may selected from the group be, for example, the intended end of the met medical Measure, the actual End of the medical procedure taken, the name of the prescribed medicine, the pharmacological parameters such as the dosage form, the dose, the frequency the dose per day and the time distribution of the dosage over the Day and the change the dosage over a given period of time and combinations of that information.

In einer bevorzugten Ausführungsform wird der Name des verordneten Arzneimittels erfaßt, wobei anhand des Namens des vorordneten Arzneimittels die Kategorie der getroffenen medizinischen Maßnahme unter Rückgriff auf eine Datenbank bestimmt wird, in der der Name des Arzneimittels mit zumindest einem der Merkmale Wirkstoff, Wirkstoffgruppe oder beabsichtigte pharmakologische Wirkung verknüpft ist. Beispielsweise kann die Angabe des Namens „Nebilet” oder des Namens „Lobivon” mit dem Wirkstoff „Nebivolol”, der Wirkstoffgruppe „β1-Adrenorezeptorenblocker” und der pharmakologischen Wirkung „Senkung von Pulsfrequenz und Blutdruck” verknüpft sein.In a preferred embodiment the name of the prescribed medicinal product is recorded using the name of the prescribed drug under the category of taken medical measure recourse is determined on a database in which the name of the drug with at least one of the characteristics of the active substance, active substance group or intended pharmacological action is linked. For example, can the indication of the name "Nebilet" or of the Name "Lobivon" with the Active ingredient "nebivolol", the drug group "β1-adrenoceptor blocker" and the pharmacological effect "lowering of pulse rate and blood pressure ".

Da es für den Erfolg einer medizinischen Maßnahme in der Regel ohne Interesse ist, wie das Arzneimittel benannt ist, sondern nur dessen Wirkstoff oder Wirkstoffgruppe für einen solchen Erfolg von Belang ist, kann die Bildung der Kategorie beispielsweise nach dem Merkmal „Wirkstoff” vorgenommen werden. D. h in Schritt (e) würde neben dem zugeordneten physio logischen Parameter beispielsweise die Kategorie „β1-Adrenorezeptorenblocker”, die auf Basis des Merkmals „Wirkstoffgruppe” gebildet worden ist, angezeigt werden. Der Behandler erkennt in Schritt (e) sofort, daß ein β1-Adrenorezeptorenblocker verordnet worden ist; welcher β1-Adrenorezeptorenblocker dies im konkreten tatsächlich ist, ist dabei ohne Belang. Selbstverständlich kann der Behandler, sofern er dies für erforderlich erachtet, Einzelheiten zu den verordneten medizinischen Maßnahmen aufrufen, die in Schritt (b) erfaßt worden sind.There it for the success of a medical procedure usually without interest is how the medicine is named, but only its active ingredient or drug group for Such success may be of concern to the formation of the category For example, be made after the feature "drug". Ie in step (e) for example, in addition to the associated physiological parameter the category "β1 adrenoreceptor blockers", which is based on Basis of the feature "drug group" formed has been displayed. The practitioner recognizes in step (e) immediately, that a β1 adrenoreceptor blocker has been prescribed; which β1 adrenoreceptor blocker this in actual fact is, is irrelevant. Of course, the practitioner, provided this for required details of the prescribed medical activities call, which have been detected in step (b).

Die Zuordnung einer medizinischen Maßnahme zu einer Kategorie in Schritt (b) wird vorzugsweise automatisch ausgeführt, d. h., daß der Behandler die Zuordnung der von ihm getroffenen Maßnahme nicht selbst vornehmen muß. Vielmehr wird anhand der getroffenen Maßnahme automatisch bestimmt, welcher Kategorie diese Maßnahme zugeordnet ist.The Assignment of a medical measure to a category in Step (b) is preferably carried out automatically, i. h. that the practitioner Do not make the assignment of the measure taken by him got to. Much more will be based on the action taken automatically determines to which category this action is assigned.

In einer Ausführungsform der Erfindung ist der physiologische Parameter, dem die Kategorie in Schritt (d) zugeordnet wird, derselbe Parameter wie der physiologische Parameter, dem die medizinische Maßnahme in Schritt (b) zugeordnet worden ist. Alternativ oder zusätzlich ist der physiologische Parameter, dem die Kategorie in Schritt (d) zugeordnet wird, ein anderer physiologischer Parameter als der physiologische Parameter, dem die medizinische Maßnahme in Schritt (b) zugeordnet worden ist. Letztere Ausführungsform kann insbesondere im Hinblick auf das breite Wirkungsspektrum zahlreicher Arzneimittel von Vorteil sein. Verordnet ein Behandler beispielsweise einen β1-Adrenorezeptorenblocker, um eine Senkung des Blutdruckes zu erreichen, so kann dies Auswirkungen auf die Leberfunktion des Patienten haben. In diesem Fall kann es emp fehlenswert sein, die Kategorie „β1-Adrenorezeptorenblocker” nicht nur mit den Meßwerten des Blutdruckes zu verknüpfen, sondern auch mit physiologischen Parametern, die im Zusammenhang mit der Leberfunktion des Patienten stehen, beispielsweise mit Meßwerten der Glutamat-Pyruvat-Transaminase (GPT).In an embodiment The invention is the physiological parameter to which the category in step (d), the same parameter as the physiological one Parameter associated with the medical intervention in step (b) has been. Alternatively or in addition is the physiological parameter to which the category in step (d) is assigned a physiological parameter other than physiological Parameter associated with the medical intervention in step (b) has been. The latter embodiment can in particular with regard to the broad spectrum of action numerous Medicines be beneficial. For example, a dentist decrees a β1 adrenoreceptor blocker, This can have an effect in order to lower the blood pressure on the liver function of the patient. In this case it can not recommendable, the category "β1 adrenoreceptor blockers" only with the measured values to link the blood pressure, but also with physiological parameters related with the liver function of the patient, for example with measured values of Glutamate pyruvate transaminase (GPT).

Vorzugsweise werden in Schritt (e) die Kategorie und der oder die zugeordnete physiologischen Parameter in einem Diagramm dargestellt, dessen Abszisse die Zeit bildet, wobei in dem Diagramm Meßwerte des zugeordneten physiologischen Parameters und die Kategorie der getroffenen Maßnahme dargestellt werden. Dabei wird die Kategorie zweckmäßigerweise als Balken, der parallel zur Abszisse verläuft, in dem Diagramm gezeigt, wobei insbesondere der Beginn der Maßnahme als Balkenanfang in dem Diagramm dargestellt ist. Mit dem Ende der Maßnahme endet die Darstellung der Kategorie, beispielsweise des Balkens, in dem Diagramm. In einer weiteren Ausführungsform der Erfindung ist die Kategorie der getroffenen Maßnahme als farbig kodierter Balken dargestellt, wobei die farbige Kodierung mit dem vorgegebenen Merkmal verknüpft ist.Preferably, in step (e), the category and the associated physiological parameter (s) are represented in a diagram whose abscissa represents time, in which diagram measured values of the associated physiological parameter and the category of the measure taken are represented. The category is expediently shown in the diagram as a bar that runs parallel to the abscissa, wherein in particular the beginning of the measure is shown as a bar beginning in the diagram. At the end of the action, the representation of the category, for example the bar, ends in the diagram. In a In another embodiment of the invention, the category of the measure taken is shown as a color-coded bar, wherein the colored coding is associated with the predetermined feature.

Unter dem Begriff ”physiologischer Parameter” ist ein Wert zu verstehen, der (a) den Meßwert einer gemessenen physiologischen Kenngröße eines Patienten oder eines Indikatorstoffes angibt (z. B. den Sauerstoffpartialdruck bei einer Blutgasanalyse, Atemfrequenz, Körpertemperatur, CKMB-Konzentration); und (b) eine Klassifizierung eines physiologischen Zustandes eines Patienten (z. B. gelbe Färbung der Gesichtshaut) umfassen kann.Under the term "physiological Parameter "is to understand a value that is (a) the measured value of a measured physiological Characteristic of a patient or an indicator substance (eg, the oxygen partial pressure in blood gas analysis, respiratory rate, body temperature, CKMB concentration); and (b) a classification of a physiological condition of a Patients (eg yellow staining facial skin).

Der Ausdruck ”Indikatorstoff” bezieht sich hierin auf Verbindungen oder Elemente, die – je nach ihrer Art – in biologi schen Systemen produziert werden oder in biologische Systeme eingebracht werden und deren Vorhandensein oder deren Konzentration (z. B. in einem bestimmten Organ) ein Charakteristikum für einen biologischen Prozeß oder einen biologischen Zustand ist. Derartige Verbindungen und Elemente umfassen beispielsweise solche, die von Tumorzellen produziert, durch einen Tumor in anderen Körperzellen induziert und/oder als tumorspezifische Stoffe in ihrer Konzentration durch einen Tumor verändert werden. Derartige Indikatorstoffe sind beispielsweise Makromoleküle, z. B. Proteine, oder Spurenelemente. Derartige Verbindungen und Elemente umfassen weiterhin Bonemarker, die für Knochenabbauprozesse wie Osteoporose charakteristisch sind.Of the Term "indicator substance" This refers to compounds or elements which - depending on their nature - in biological Systems are produced or introduced into biological systems and their presence or concentration (eg in a specific organ) a characteristic of a biological process or a biological condition is. Such compounds and elements include For example, those that produces from tumor cells, by a Tumor in other body cells induced and / or as tumor-specific substances in their concentration changed by a tumor become. Such indicator substances are for example macromolecules, z. B. Proteins, or trace elements. Such compounds and elements continue to include bonemarkers who like for bone loss processes Osteoporosis are characteristic.

Der Begriff ”Wert” oder „Meßwert” bezieht sich hier auf alle im medizinischen Bereich (a) anfallende Zahlenwerte für einen physiologischen Parameter (z. B. einen Sauerstoffpartialdruck bei einer Blutgasanalyse in Höhe von 81,2 mmHg, eine Atemfrequenz von 15 Atemzügen pro Minute, eine Körpertemperatur von 36,8°C, CKMB-Konzentration von 152 ng/ml) oder (b) auf Klassifizierungsergebnisse eines physiologischen Zustandes eines Patienten (z. B. gelbe Färbung der Gesichtshaut: nein, wobei Klassifizierungen mittels Aussagen wie ”Nein” ein Zahlenwert, beispielsweise ”0” zugeordnet werden sollte).Of the The term "value" or "measured value" refers to here on all in the medical field (a) accruing numerical values for one physiological parameters (eg, an oxygen partial pressure at a blood gas analysis in height of 81.2 mmHg, a respiratory rate of 15 breaths per minute, a body temperature of 36.8 ° C, CKMB concentration of 152 ng / ml) or (b) on classification results of a physiological condition of a patient (eg yellow staining of the patient) Facial skin: no, whereby classifications by means of statements such as "no" a numerical value, for example, assigned "0" should be).

Vorzugsweise werden zumindest die Werte eines der physiologischen Parameter, die für das Vorliegen einer Gesundheitsstörung charakteristisch sind, unter Verwendung eines Indikatorstoffes bestimmt.Preferably at least the values of one of the physiological parameters, the for the presence of a health disorder is characteristic, determined using an indicator substance.

Dabei sollten physiologische Parameter ausgewählt werden, von denen aufgrund medizinischer Erkenntnisse angenommen wird, daß sie im Zusammenhang mit einer bestimmten Gesundheitsstörung, beispielsweise einer respiratorischen Insuffizienz, stehen. Zur Bestimmung des medizinischen Risikos einer respiratorischen Insuffizienz werden zum Beispiel physiologische Parameter eingesetzt, die mittels einer Blutgasanalyse gewonnen werden. Die mittels der Blutgasanalyse gewonnenen physiologischen Parameter können den pH-Wert des Blutes, den Sauerstoff-Partialdruck des Blutes, den Kohlendioxid-Partialdruck des Blutes und die Sauerstoffsättigung des Blutes umfassen. Weitere physiologische Parameter, die neben den aus der Blutgasanalyse stammenden Werten zur Abschätzung des medizinischen Risikos einer respiratorischen Insuffizienz in dem erfindungsgemäßen Verfahren verwendet können, umfassen die Atemfrequenz (AF) des Patienten sowie das Alter und das Geschlecht des Patienten.there Physiological parameters should be selected, on the basis of which medical knowledge is assumed to be associated with a certain health disorder, for example respiratory failure. For the determination of medical risk of respiratory failure For example, physiological parameters used by means of a Blood gas analysis can be obtained. The obtained by means of blood gas analysis physiological parameters can the pH of the blood, the oxygen partial pressure of the blood, the carbon dioxide partial pressure of the blood and the oxygen saturation of the blood. Other physiological parameters in addition the values derived from the blood gas analysis for the estimation of the medical risk of respiratory failure in the inventive method can use include the patient's respiratory rate (AF), and age and the gender of the patient.

Die Zahl der unterschiedlichen physiologischen Parameter, deren Werte in Schritt (a) erfaßt werden, sollte mindestens 2 betragen.The Number of different physiological parameters, their values in step (a) are detected, should be at least 2.

Unter dem Begriff ”kontinuierliches Erfassen” der physiologischen Parameter ist die Erfassung dieser Parameter, sobald diese angefallen sind, zu verstehen.Under the term "continuous Capture "the physiological parameter is the detection of these parameters as soon as these are incurred, to understand.

Der Begriff „medizinische Maßnahme” umfaßt jede ärztlichen oder pflegerischen Maßnahme, die unternommen wird, um dem Gesundheitszustand des Patienten zu verbessern, beispielsweise einen oder mehrere der erfaßten physiologischen Parameter in einen Bereich zu führen, der bei gesunden Personen typischerweise vorliegt.Of the Term "medical Measure "includes any medical or nursing measure, the to improve the health of the patient, for example, one or more of the detected physiological parameters to lead into an area which is typically present in healthy individuals.

Die getroffenen medizinischen Maßnahmen können ebenfalls kontinuierlich erfaßt werden, d. h. jede weitere Maßnahme, jede Veränderung einer bestehenden Maßnahme (z. B. der Dosierung eines Medikamentes) und/oder das tatsächliche Ende einer Maßnahme werden erfaßt.The taken medical measures can also continuously detected be, d. H. every further measure, every change an existing measure (eg the dosage of a drug) and / or the actual End of a measure are recorded.

Nach Maßgabe der Erfindung ist ferner ein System zur Überwachung des medizinischen Zustandes einer Vielzahl von Patienten gemäß dem Verfahren der vorliegenden Erfindung vorgesehen. Das System umfaßt einen Prozessor, einen Speicher, eine Eingabevorrichtung und eine Anzeigeeinrichtung, wobei

  • – die Eingabevorrichtung dem Anwender die Angabe der getroffenen medizinischen Maßnahmen für jeden Patienten ermöglicht;
  • – in dem Speicher die kontinuierlich erfaßten Werte von physiologischen Parametern der Vielzahl von Patienten und die getroffenen medizinischen Maßnahmen für jeden dieser Patienten gespeichert sind;
  • – der Prozessor die getroffene medizinische Maßnahme einer vorgebenden Kategorie zuordnet und die Kategorie einem der erfaßten physiologischen Parameter, der für das Vorliegen einer Gesundheitsstörung charakteristisch ist, zuordnet und
  • – die Anzeigevorrichtung die Kategorie und den zugeordneten physiologischen Parameter gemeinsam und zeitabhängig darstellt.
In accordance with the invention, there is further provided a system for monitoring the medical condition of a plurality of patients in accordance with the method of the present invention. The system comprises a processor, a memory, an input device and a display device, wherein
  • The input device allows the user to specify the medical measures taken for each patient;
  • In the memory the continuously acquired values of physiological parameters of the plurality of patients and the taken medical measures are stored for each of these patients;
  • The processor assigns the medical measure taken to a predefined category and assigns the category to one of the detected physiological parameters characteristic of the existence of a health disorder, and
  • - the display device the category and the assigned physiological parameters together and time-dependent.

Ferner können in dem Speicher Datenbanken für die Kategorien und vorgegebenen Merkmale zur Bildung der Kategorien hinterlegt sein.Further can in the memory databases for the categories and given characteristics for the formation of the categories be deposited.

Das System kann ein computerimplementiertes System sein.The System can be a computer-implemented system.

Nachfolgend wird die Erfindung anhand von Zeichnungen näher erläutet. Dabei zeigenfollowing The invention will be explained in more detail with reference to drawings. Show

1 eine schematische Darstellung einer Ausführungsform des erfindungsgemäßen Verfahrens; 1 a schematic representation of an embodiment of the method according to the invention;

2 eine schematische Darstellung eines Bildschirmbildes der erfindungsgemäßen Anzeigevorrichtung, und 2 a schematic representation of a screen image of the display device according to the invention, and

3 eine weitere schematische Darstellung eines Bildschirmbildes der erfindungsgemäßen Anzeigevorrichtung. 3 a further schematic representation of a screen image of the display device according to the invention.

Nach 1 wird in einer Ausführungsform der Erfindung eine Vielzahl physiologischer Parameter eines Patienten P erfaßt 1. Ein Behandler A, beispielsweise ein Arzt, trifft nun eine medizinische Maßnahme im Hinblick auf den Zustand des Patienten P, der sich in den erfaßten physiologischen Parametern widerspiegelt. Dabei kann es sich um die Verordnung eines Medikamentes handeln.To 1 In one embodiment of the invention, a plurality of physiological parameters of a patient P are detected 1 , A practitioner A, for example a doctor, now takes a medical measure with regard to the condition of the patient P, which is reflected in the detected physiological parameters. This can be the prescription of a drug.

Die medizinische Maßnahme, die für einen bestimmten Patienten durch den Behandler getroffen worden ist, wird durch das erfindungsgemäße System, beispielsweise über eine Eingabevor richtung erfaßt 2. Dabei werden der Beginn der getroffenen medizinischen Maßnahme, das vorgesehene Ende der getroffenen medizinischen Maßnahme, der Namen des verordneten Medikaments, die Darreichungsform, die Dosis, die Häufigkeit der Dosis pro Tag und die zeitliche Verteilung der Dosierung über den Tag und die Veränderung der Dosierung über einen vorgegebenen Zeitraum erfaßt. Ferner wird der Behandler die medizinische Maßnahme zumindest einem der erfaßten physiologischen Parameter, der mit medizinischen Maßnahme beeinflußt werden soll, zuordnen.The medical measure that has been taken for a particular patient by the practitioner is detected by the system according to the invention, for example via an input device 2 , In this case, the beginning of the medical treatment taken, the intended end of the medical procedure taken, the name of the prescribed drug, the dosage form, the dose, the frequency of the dose per day and the time distribution of the dosage over the day and the change in the dosage over recorded a predetermined period. Further, the practitioner will associate the medical procedure with at least one of the sensed physiological parameters to be influenced by medical intervention.

Zu einem späteren Zeitraum eintretende Veränderungen der Maßnahmen sowie deren tatsächliches Ende werden im Lauf der Zeit ebenfalls erfaßt.To a later one Period changes the measures as well as their actual Endings are also detected over time.

Die getroffene medizinische Maßnahme wird dann einer vorgegebenen Kategorie zugeordnet 3. Die Kategorie wird dann einem der erfaßten physiologischen Parameter zugeordnet, in der Regel dem physiologischen Parameter, der mit der getroffenen medizinische Maßnahme beeinflußt werden soll.The medical measure taken is then assigned to a predetermined category 3 , The category is then assigned to one of the sensed physiological parameters, usually the physiological parameter to be influenced by the medical action taken.

Schließlich werden die Kategorie und der zugeordnete physiologische Parameter gemeinsam und zeitabhängig auf der Anzeigeinrichtung des erfindungsgemäßen Systems dargestellt 5.Finally, the category and the associated physiological parameter are displayed together and time-dependent on the display device of the system according to the invention 5 ,

Bildschirmbilder 11 der Anzeigeeinrichtung sind in den 2 und 3 gezeigt. Dort ist ein Teil der erfaßten physiologischen Parameter gezeigt, nämlich die Körpertemperatur (Temp [°C]) des Patienten, dessen Leukozytenzahl (Leuk/B [nl]), die Herzfrequenz (HF [min–1]), die Atemfrequenz (AF [min–1]), der arterielle Kohlendioxid-Partialdruck (pCO2 [mmHg], der Horo witz-Quotient (paCO2/FiO2 [mmHg]) und die Konzentration des C-reaktiven Proteins (CRP [mg/l]).screen images 11 the display device are in the 2 and 3 shown. There, a part of the recorded physiological parameters is shown, namely the body temperature (Temp [° C]) of the patient, the leukocyte count (Leuk / B [nl]), the heart rate (HF [min -1 ]), the respiratory rate (AF [ min -1 ]), the arterial carbon dioxide partial pressure (pCO2 [mmHg], the Horo joke quotient (paCO2 / FiO2 [mmHg]) and the concentration of the C-reactive protein (CRP [mg / l]).

Der physiologische Parameter 12, d. h. die Leukozytenzahl, ist graphisch in Abhängigkeit von der Zeit, die die Abszisse bildet, dargestellt. Der physiologische Parameter 12 ist der zugeordnete Parameter (Schritt d) im Sinne der vorliegenden Erfindung. Dieser physiologische Parameter ist mit einer getroffenen medizinischen Maßnahme verknüpft, wie durch den Balken 13 gezeigt ist. Der Balken 13 läßt in bezug auf die Abszisse den Anfang 14 und das Ende 15 der getroffenen medizinischen Maßnahme erkennen. Die medizinische Maßnahme ist einer bestimmten Kategorie zugeordnet, wie sich aus der Schraffur des Balkens 13, die für eine bestimmte farbliche Kodierung steht, erkennen läßt. Ferner ist ein weitere Balken 16 gezeigt, der den erwünschten Bereich des physiologischen Parameters 12 kennzeichnet.The physiological parameter 12 , ie, the leukocyte count, is plotted graphically as a function of time representing the abscissa. The physiological parameter 12 is the associated parameter (step d) in the sense of the present invention. This physiological parameter is linked to a medical action taken, such as the bar 13 is shown. The bar 13 lets begin with respect to the abscissa 14 and the end 15 recognize the medical action taken. The medical measure is assigned to a specific category, as is apparent from the hatching of the bar 13 , which indicates a certain color coding. There is another bar 16 shown the desired range of the physiological parameter 12 features.

Durch die gemeinsame und zeitabhängige Darstellung von Kategorie und zugeordnetem Parameter kann ein Behandler ohne weiteres erkennen, daß eine medizinische Maßnahme getroffen wurde. Anhand der kodierten Darstellung der Kategorie kann er ferner erkennen, welche Art von medizinischer Maßnahme getroffen werden ist. Er kann somit die Meßwerte des zugeordneten Parameters unmittelbar mit der getroffenen medizinischen Maßnahme verknüpfen, was einen erheblichen Vorteil im Hinblick auf den Behandlungserfolg und damit die Behandlungsdauer mit sich bringt.By the common and time-dependent presentation By category and assigned parameter, a handler can be without further recognize that a medical measure was hit. Based on the coded representation of the category He may also recognize what kind of medical action has been taken will be. He can thus the measured values of the assigned parameter link directly with the medical measure taken, which a significant advantage in terms of treatment success and thus the duration of treatment brings with it.

Sollte der Behandler weitere Informationen in bezug auf die getroffene medizinische Maßnahme wünschen, so kann er sich diese durch eine Auswahl des Balkens mittels der Eingabevor richtung anzeigen lassen, wie in 3, Bezugszeichen 17, gezeigt. Er kann dann erkennen, daß der Wirkstoff „Cefuroxim” verordnet worden ist, und zwar vom 1. Nov. 2008 (Beginn der medizinischen Maßnahme) bis zum 6. Nov. 2008 (Ende der medizinischen Maßnahme) mit Dosis von 1,5 g, dreimal täglich.Should the practitioner wish to have further information regarding the medical procedure taken, he may indicate this by selecting the bar by means of the input device, as in 3 , Reference number 17 , shown. He can then see that the active substance "cefuroxime" has been prescribed, from 1 Nov. 2008 (start of the medical procedure) to 6 Nov. 2008 (end of the medical procedure) with a dose of 1.5 g, three times a day.

Der Wirkstoff „Cefuroxim”, der beispielsweise unter dem Namen „Zinacef” kommerziell vertrieben wird, ist dabei der Kategorie „β-Lactam-Antibiotika” zugeordnet worden. Das Ziel der medizinischen Maßnahme bestand darin, eine bakterielle Entzündung zu bekämpfen. Der Behandler erkennt aus dem Diagramm für die Leukozytenzahl als zugeordnetem physiologischen Parameter 12, daß die Verordnung des Wirkstoff „Cefuroxim” folgende Wirkung hatte: Die Entzündung wurde zeitweise erfolgreich bekämpft, was sich am fallenden Meßwert widerspiegelt.The active substance "cefuroxime", which is sold commercially, for example, under the name "Zinacef", has been assigned to the category "β-lactam antibiotics". The goal of the medical intervention was to combat bacterial inflammation. The practitioner recognizes from the graph for the leukocyte count as an associated physiological parameter 12 that the regulation of the active substance "cefuroxime" had the following effect: the inflammation was at times successfully controlled, which is reflected in the fall in the measured value.

Selbstverständlich können weitere getroffene medizinische Maßnahmen und diesen zugeordnete physiologische Parameter gleichzeitig mit der in 2 und 3 gezeigten medizinschen Maßnahme und deren zugeordneten physiologischen Parameter angezeigt werden.Of course, other medical measures taken and physiological parameters associated therewith may be used simultaneously with the ones described in US Pat 2 and 3 shown medical measure and their associated physiological parameters are displayed.

PP
Patientpatient
AA
Arztdoctor
11
kontinuierliches Erfassen physiologischer Parametercontinuous Capture physiological parameters
22
Erfassen medizinischer MaßnahmenTo capture medical measures
33
Zuordnen der medizinischen Maßnahmen zu einer KategorieAssign the medical measures to a category
44
Zuordnen der Kategorie zu einem erfaßten physiologischen ParameterAssign of the category to a detected physiological parameter
55
Darstellen von Kategorie und zugeordnetem Parameterrepresent by category and assigned parameter
1111
Bildschirmbild einer Anzeigevorrichtungscreen a display device
1212
zugeordneter physiologischer Parameterassigned physiological parameter
1313
getroffene medizinische Maßnahmetaken medical measure
1414
Beginn der medizinischen Maßnahmebeginning the medical measure
1515
Ende der medizinischen MaßnahmeThe End the medical measure
1616
erwünschter Bereich des zugeordneten physiologischen Parameterdesirable Range of assigned physiological parameters
1717
Detailangaben zur getroffenen medizinischen Maßnahmedetails to the taken medical measure

Claims (14)

Verfahren zur Überwachung des medizinischen Zustandes eines Patienten, umfassend (a) das kontinuierliche Erfassen von Werten von physiologischen Parametern des Patienten, wobei zumindest ein Teil der physiologischen Parameter für das Vorliegen einer Gesundheitsstörung charakteristisch ist; (b) das Erfassen der getroffenen medizinischen Maßnahmen für jeden dieser Patienten, wobei für jede getroffene medizinische Maßnahme zumindest der zeitliche Beginn der medizinischen Maßnahme erfaßt wird und die medizinische Maßnahme zumindest einem der erfaßten physiologischen Parameter, der mit der medizinischen Maßnahme beeinflußt werden soll, zugeordnet wird; (c) das Zuordnen der getroffenen medizinischen Maßnahme zu einer vorgegebenen Kategorie, wobei jede Kategorie eine Vielzahl von potentiellen medizinischen Maßnahmen umfaßt; (d) das Zuordnen der Kategorie, der die medizinische Maßnahme in Schritt (c) zugeordnet worden ist, zu einem der erfaßten physiologischen Parameter, der für das Vorliegen einer Gesundheitsstörung charakteristisch ist; und (e) die gemeinsame und zeitabhängige Darstellung der Kategorie und des zugeordneten physiologischen Parameters.Method of monitoring the medical Condition of a patient, comprising (a) the continuous one Acquiring values of physiological parameters of the patient, being at least part of the physiological parameters for the presence a health disorder is characteristic; (b) capturing the met medical activities for each of these patients, being for every medical measure taken at least the beginning of the medical measure is recorded and the medical measure at least one of the detected physiological parameters to be influenced by the medical procedure, is assigned; (c) assigning the taken medical measure to a given category, with each category a variety of potential medical measures; (D) assigning the category that the medical measure is in Step (c) has been assigned to one of the detected physiological Parameter for the Existence of a health disorder is characteristic; and (e) the common and time dependent presentation of the Category and the associated physiological parameter. Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die getroffene medizinische Maßnahme die Verabreichung eines Arzneimittels ist.Method according to claim 1, characterized in that that the taken medical measure the administration of a drug. Verfahren nach Anspruch 1 oder Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Kategorien auf Basis vorgegebener Merkmalen gebildet werden, die jeweils nur einem Teil der potentiellen medizinischen Maßnahmen zueigen sind.A method according to claim 1 or claim 2, characterized characterized in that Categories are formed on the basis of predetermined characteristics, the in each case only a part of the potential medical measures are inherent. Verfahren nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß die Merkmale, auf deren Basis die Kategorien gebildet werden, den Wirkstoff eines Arzneimittels umfassen.Method according to claim 3, characterized that the Characteristics on the basis of which the categories are formed, the active substance of a medicinal product. Verfahren nach Anspruch 3 oder Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß die Merkmale, auf deren Basis die Kategorien gebildet werden, die Wirkstoffgruppe eines Arzneimittels umfassen.A method according to claim 3 or claim 4, characterized characterized in that Characteristics on the basis of which the categories are formed, the group of active substances of a medicinal product. Verfahren nach einem der Ansprüche 3 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß die Merkmale, auf deren Basis die Kategorien gebildet werden, die beabsichtige pharmakologische Wirkung eines Arzneimittels umfassen.Method according to one of claims 3 to 5, characterized that the Characteristics on the basis of which the categories are intended to be formed pharmacological action of a drug. Verfahren nach einem der Ansprüche 2 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß in Schritt (b) zusätzlich zum Beginn der medizinischen Maßnahme der Name des verordneten Arzneimittels erfaßt wird.Method according to one of claims 2 to 6, characterized that in Step (b) in addition to Beginning of the medical procedure the name of the prescribed medicine is recorded. Verfahren nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, daß anhand des Namens des vorordneten Arzneimittels die Kategorie der getroffenen medizinischen Maßnahme unter Rückgriff auf eine Datenbank bestimmt wird, in der der Name des Arzneimittels mit zumindest einem der Merkmale Wirkstoff, Wirkstoffgruppe oder beabsichtigte pharmakologische Wirkung verknüpft ist.Method according to claim 7, characterized in that that based of the name of the drug prescribed the category of the met medical measure under recourse is determined on a database in which the name of the drug with at least one of the characteristics of the active substance, active substance group or intended pharmacological action is linked. Verfahren nach einem der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß Schritt (c) automatisch ausgeführt wird.Method according to one of the preceding claims, characterized characterized in that step (c) executed automatically becomes. Verfahren nach einem der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß in Schritt (b) zusätzlich zum Beginn der medizinischen Maßnahme das vorgesehene und/oder tatsächliche Ende dieser medizinischen Maßnahme erfaßt wird.Method according to one of the preceding claims, characterized in that in step (b) in addition to the beginning of the medical measure the intended and / or actual end of this medical measure is detected. Verfahren nach einem der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der physiologische Parameter, dem die Kategorie in Schritt (d) zugeordnet wird, derselbe oder ein anderer physiologischer Parameter ist als der physiologische Parameter, dem die medizinische Maßnahme in Schritt (b) zugeordnet worden ist.Method according to one of the preceding claims, characterized characterized in that physiological parameters associated with the category in step (d) is the same or a different physiological parameter than the physiological parameter to which the medical intervention in Step (b) has been assigned. Verfahren nach einem der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß in Schritt (e) die Kategorie und der zugeordnete physiologische Parameter in einem Diagramm dargestellt werden, dessen Abszisse die Zeit bildet, wobei in dem Diagramme Meßwerte des zugeordneten physiologischen Parameters und die Kategorie der getroffenen Maßnahme dargestellt werden.Method according to one of the preceding claims, characterized characterized in that Step (e) the category and the associated physiological parameter are shown in a diagram whose abscissa represents the time wherein in the diagram measured values of the assigned physiological parameter and the category of taken action being represented. Verfahren nach Anspruch 12, dadurch gekennzeichnet, daß die Kategorie der getroffenen Maßnahme als farbig kodierter Balken dargestellt wird, wobei die farbige Kodierung mit dem vorgegebenen Merkmal verknüpft ist.Method according to claim 12, characterized in that that the Category of action taken is shown as a color coded bar, wherein the colored Coding is linked to the given feature. System zur Überwachung des medizinischen Zustandes einer Vielzahl von Patienten gemäß dem Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 13, umfassend einen Prozessor, einen Speicher, eine Eingabevorrichtung und eine Anzeigeeinrichtung, wobei – die Eingabevorrichtung dem Anwender die Angabe der getroffenen medizinischen Maßnahmen für jeden Patienten ermöglicht; – in dem Speicher die kontinuierlich erfaßten Werte von physiologischen Parametern der Vielzahl von Patienten und die getroffenen medizinischen Maßnahmen für jeden dieser Patienten gespeichert sind; – der Prozessor die getroffene medizinische Maßnahme einer vorgebenden Kategorie zuordnet und die Kategorie einem der erfaßten physiologischen Parameter, der für das Vorliegen einer Gesundheitsstörung charakteristisch ist, zuordnet und – die Anzeigevorrichtung die Kategorie und den zugeordneten physiologischen Parameter gemeinsam und zeitabhängig darstellt.System for monitoring the medical condition of a plurality of patients according to the method according to one of the claims 1 to 13, comprising a processor, a memory, an input device and a display device, wherein - The input device the Users indicating the medical measures taken for every patient permits; - by doing Memory the continuously acquired values of physiological Parameters of the variety of patients and the met medical activities for each these patients are stored; - the processor hit medical measure assigns to a given category and the category one of detected physiological parameters for the presence of a health disorder is characteristic assigns and - the Display device the class and associated physiological Parameters together and time-dependent represents.
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