DE102007047576A1 - Foot bone plate i.e. lapidus plate, for treatment of hallus valgus, has longitudinal center axis of passage opening arranged at axis, where axis extends in attachment sections along longitudinal extension of contact surface - Google Patents

Foot bone plate i.e. lapidus plate, for treatment of hallus valgus, has longitudinal center axis of passage opening arranged at axis, where axis extends in attachment sections along longitudinal extension of contact surface Download PDF

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Abstract

The plate (1) has passage openings (4, 10) for bone screws and attachment section (2, 6) exhibiting contact surfaces (3, 7) for external attachment and fixing two foot bone segments, respectively. A longitudinal center axis (15) of a third passage opening (13) is arranged at an axis (16) below an angle that is in the range of 5 degree to 45 degree. The axis (16) extends in the sections along the longitudinal extension of the contact surface (3). The axis (16) running along the contact surface (3) forms a crown line of the concave curved contact surface.

Description

Die Erfindung betrifft eine Fußknochenplatte, insbesondere eine Lapidus-Platte zur Implantation in den Fuß.The The invention relates to a foot bone plate, in particular a lapidus plate for implantation in the foot.

Derartige Fußknochenplatten werden in der Fußchirurgie, insbesondere zur Behandlung von hallus valgus, eingesetzt. Bei der Operation des Fußes wird in der Regel ein Fußknochen in ein erstes und ein zweites Fußknochensegment unterteilt, wobei die beiden Fußknochensegmente mit Hilfe der Fußknochenplatte relativ zueinander fixiert werden. Bekannte Lapidus-Platten weisen dabei einen ersten Anlageabschnitt mit einer ersten Anlagefläche auf, mit der der erste Anlageabschnitt an der Mantelfläche des erstes Fußknochensegmentes anlegbar ist. Die Fixierung des ersten Anlageabschnittes an dem ersten Fußknochensegment erfolgt dabei mit Hilfe von Knochenschrauben die in das erste Fußknochensegment eingeschraubt werden, wobei zur Aufnahme der Knochenschrauben im ersten Anlageabschnitt erste Durchgangsöffnungen vorgesehen sind, die derart angeordnet sind, dass ihre Längsmittelachse senkrecht zur ersten Anlagefläche verlaufen, so dass die Knochenschrauben in der Folge in einem rechten Winkel zum ersten Fußknochensegment in dieses eingeschraubt werden. Benachbart zu dem ersten Anlageabschnitt ist ein zweiter Anlageabschnitt mit einer zweiten Anlagefläche zur äußeren Anlage an dem zweiten Fußknochensegment vorgesehen, wobei in dem zweiten Fußknochensegment zweite Durchgangsöffnungen zur Aufnahme von Knochenschrauben zur Fixierung des zweiten Anlageabschnittes am zweiten Fußknochensegment vorgesehen sind. Die Längsmittelachsen der zweiten Durchgangsöffnungen verlaufen senkrecht zur zweiten Anlagefläche, so dass die Knochenschrauben im rech ten Winkel zur Mantelfläche des zweiten Knochensegmentes angeordnet sind. Bei der Fixierung der gestuften Fußknochenplatte an den Knochensegmenten besteht das Problem, dass die zweite Anlagefläche beim Fixieren des ersten Anlageabschnittes am ersten Fußknochensegment durch das Eindrehen der Knochenschrauben von dem zweiten Fußknochensegment „weggehebelt" wird, was eine definierte Fixierung der Fußknochenplatte am zweiten Fußknochensegment erschwert.such Fußknochenplatten be in the foot surgery, especially for the treatment of hallus valgus. In the Operation of the foot becomes usually a foot bone divided into a first and a second segment of footbone, the two footbone segments with the help of the Fußknochenplatte be fixed relative to each other. Known Lapidus plates exhibit while a first contact section with a first contact surface, with the first contact section on the lateral surface of the first Fußknochensegmentes can be applied. The fixation of the first abutment section on the first segment of ankle bone takes place with the help of bone screws which are screwed into the first Fußknochensegment being, wherein for receiving the bone screws in the first abutment section first passages are provided, which are arranged such that their longitudinal central axis perpendicular to the first contact surface run so that the bone screws in the sequence at a right angle to the first ankle bone segment be screwed into this. Adjacent to the first plant section is a second contact section with a second contact surface to the outer plant on the second segment of ankle bone provided, wherein in the second Fußknochensegment second passage openings for receiving bone screws for fixing the second abutment section on the second segment of the ankle bone are provided. The longitudinal central axes the second through holes run perpendicular to the second abutment surface, leaving the bone screws in right th angle to the lateral surface of the second bone segment are arranged. At the fixation the stepped Fußknochenplatte at the bone segments there is the problem that the second contact surface at Fixing the first abutment section on the first segment of ankle bone by screwing the bone screws of the second Fußknochensegment "levered" what a defined Fixation of the foot bone plate on the second segment of the ankle bone difficult.

Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, eine Fußknochenplatte, insbesondere eine Lapidus-Platte vorzuschlagen, die definiert an beiden Fußknochensegmenten festlegbar ist. Insbesondere soll die Fußknochenplatte derart ausgebildet sein, dass die zweite Anlagefläche nach dem vollständigen Fixieren der Fußknochenplatte am ersten Knochensegment außen an dem zweiten Fußknochensegment anliegt. Ferner besteht die Aufgabe darin ein entsprechend verbessertes System, umfassend eine Fußknochenplatte und mindestens eine Knochenschraube, vorzuschlagen.Of the The invention is therefore based on the object, a Fußknochenplatte, In particular, to propose a lapidus plate which defines both ankle segments is determinable. In particular, the footbone plate should be designed in this way be that the second contact surface after the complete Fix the footbone plate on the first bone segment outside on the second segment of ankle bone is applied. Furthermore, the object is a correspondingly improved System comprising a footbone plate and at least one bone screw to propose.

Diese Aufgabe wird hinsichtlich der Fußknochenplatte mit den Merkmalen des Anspruchs 1 und hinsichtlich des Systems mit den Merkmalen des Anspruchs 11 gelöst. Vorteilhafte Weiterbildungen der Erfindung sind in den Unteransprüchen angegeben. In den Rahmen der Erfindung fallen auch sämtliche Kombinationen aus zumindest zwei, von in der Beschreibung, den Ansprüchen und/oder den Figuren angegebenen Merkmalen.These Task is with regard to the foot bone plate with the features of claim 1 and regarding the system with the features of Claim 11 solved. Advantageous developments of the invention are specified in the subclaims. In The scope of the invention also includes all combinations of at least two, as specified in the specification, claims and / or figures Features.

Der Erfindung liegt der Gedanke zugrunde, in der Fußknochenplatte zusätzlich zu der mindestens einen Durchgangsöffnung für eine Knochenschraube im ersten Anlageabschnitt, bei dem es sich bevorzugt um den proximalen Anlageabschnitt handelt und zusätzlich zu der mindestens einen zweiten Durchgangsöffnung für eine Knochenschraube im zweiten Anlageabschnitt, bei dem es sich bevorzugt um den distalen Anlegeabschnitt handelt, mindestens eine dritte Durchgangsöffnung vorzusehen, die derart ausgebildet und angeordnet ist, dass eine durch sie in das erste, vorzugsweise proximale Fußknochensegment eingeschraubte Knochenschraube nicht senkrecht zur Mantelfläche des ersten Fußknochensegmentes angeordnet ist, sondern sich schräg in das erste Fußknochensegment hineinerstreckt. Dabei liegt es im Rahmen der Erfindung, je nach Anordnung der mindestens einen, vorzugsweise ausschließlich einen, dritten Durchgangsöffnung, dass die durch die dritte Durchgangsöffnung geführte Knochenschraube stirnseitig und/oder mantelflächenseitig in das erste Fußknochensegment eintritt. Anders ausgedrückt ist die dritte Durchgangsöffnung derart ausgebildet und angeordnet, dass ihre Längsmittelachse winklig zur ersten Anlagefläche verläuft. Insbesondere ist die dritte Durchgangsöffnung derart ausgebildet und angeordnet, dass ihre Längsmittelachse mit einer sich zumindest abschnittsweise, vorzugsweise vollständig entlang der ersten Anlagefläche erstreckenden Achse einen Winkel aus einem Winkelbereich zwischen etwa 5° und etwa 45° einschließt. Bevorzugt liegt diese Achse, die oder deren gedachte Verlängerung die Längsmittelachse der dritten Durchgangsöffnung oder deren gedachte Verlängerung schneidet, innerhalb der ersten Anlagefläche und erstreckt sich in Längsrichtung derselben, also von dem proximalen Endabschnitt der ersten Anlagefläche bis zum distalen Endabschnitt der ersten Anlagefläche.Of the Invention is based on the idea in the Fußknochenplatte in addition to the at least one passage opening for one Bone screw in the first abutment section, where it prefers around the proximal abutment section and in addition to the at least one second passage opening for a bone screw in the second Anlageabschnitt, which is preferably to the distal application section is to provide at least a third passage opening, the like trained and arranged that one through it into the first, preferably proximal footbone segment screwed bone screw not perpendicular to the lateral surface of the first segment of ankle bone is disposed but obliquely into the first Fußknochensegment hineinerstreckt. It is within the scope of the invention, depending on Arrangement of at least one, preferably only one, third passage opening, in that the bone screw guided through the third through-opening is frontally and / or coat surface side into the first segment of ankle bone entry. In other words is the third through hole designed and arranged such that its longitudinal central axis at an angle to the first contact surface runs. In particular, the third passage opening is designed and arranged with its longitudinal central axis with one at least in sections, preferably completely along the first contact surface extending axis an angle from an angular range between about 5 ° and includes about 45 °. Prefers lies this axis, or its imaginary extension of the longitudinal central axis the third passage opening or their imaginary extension cuts, within the first contact surface and extends in the longitudinal direction the same, ie from the proximal end portion of the first bearing surface to to the distal end portion of the first abutment surface.

Beim Festlegen der Fußknochenplatte an dem ersten Fußknochensegment wird bevorzugt derart vorgegangen, dass der zunächst erste Anlageabschnitt mit mindestens einer Knochenschraube, vorzugsweise mit zwei Knochenschrauben, an dem ersten Fußknochensegment festgelegt wird. Dabei ist jeder Knochenschraube mindestens eine erste, den ersten Anlageabschnitt durchsetzende Durchgangsöffnung zugeordnet, wobei die Durchgangsöffnung bevorzugt derart ausgebildet und angeordnet ist, dass die durch sie geführte Knochenschraube senkrecht zur Mantelfläche des ersten Fußknochensegmentes orientiert ist, also senkrecht auf der ersten Anlagefläche des ersten Anlageabschnittes steht. Von besonderem Vorteil ist eine Ausführungsform, bei der im Falle zweier erster Durchgangsöffnungen diese in axialer Richtung der Fußknochenplatte voneinander beabstandet sind, um eine Kollision der Knochenschrauben beim Einschrauben in das Fußknochensegment sicher zu verhindern. Nach dem beschriebenen Fixieren des ersten Anlageabschnittes an dem ersten Knochensegment wird eine Knochenschraube in die dritte Durchgangsöffnung eingeführt und durch diese in das erste Fußknochensegment geschraubt. Durch die winklige Anordnung der dritten Durchgangsöffnung in Bezug auf die Mantelfläche des ersten Fußknochensegmentes wirkt die durch die dritte Durchgangsöffnung geführte Knochenschraube als Zugschraube und zieht die Knochenplatte an das erste Fußknochensegment, derart, dass der zweite, zum ersten Anlageabschnitt benachbarte Anlageabschnitt mit seiner zweiten Anlagefläche zur äußeren Anlage am zweiten, vorzugsweise distalen Fußknochensegment kommt. Durch das Eindrehen mindestens einer Knochenschraube in mindestens eine zweite Durchgangsöffnung des zweiten Anlageabschnitts wird abschließend der zweite Anlageabschnitt an dem zweiten Fußknochensegment fixiert, wobei die zweite Durchgangsöffnung bevorzugt derart angeordnet ist, dass ei ne durch sie in das zweite Fußknochensegment eingeschraubte Knochenschraube senkrecht auf der Mantelfläche des zweiten Knochensegmentes steht. Durch die Ausbildung einer Fußknochenplatte nach dem Konzept der Erfindung, also durch das Vorsehen einer dritten Durchgangsöffnung die derart ausgebildet und angeordnet ist, dass durch sie eine Knochenschraube schräg in das erste Fußknochensegment einschraubbar ist, wird gewährleistet, dass die zweite Anlagefläche nach dem Verschrauben der Fußknochenplatte mit einer die dritte Durchgangsöffnung durchsetzenden Knochenschraube in die gewünschte, definierte Anlageposition am zweiten Fußknochensegment kommt.When fixing the Fußknochenplatte on the first Fußknochensegment preferably proceeds such that the first first abutment portion with at least one bone screw, preferably with two bone screws, is set to the first Fußknochensegment. In this case, each bone screw is at least a first, the first contact section passing through passage associated opening, wherein the passage opening is preferably designed and arranged such that the bone screw guided through it is oriented perpendicular to the lateral surface of the first Fußknochensegmentes, that is perpendicular to the first contact surface of the first abutment portion. Of particular advantage is an embodiment in which, in the case of two first through-holes, these are spaced apart in the axial direction of the foot bone plate in order to reliably prevent a collision of the bone screws when screwing into the ankle segment. After the described fixation of the first abutment section on the first bone segment, a bone screw is inserted into the third through-opening and screwed through it into the first ankle segment. Due to the angled arrangement of the third passage opening with respect to the lateral surface of the first Fußknochensegmentes the guided through the third passage opening bone screw acts as a lag screw and pulls the bone plate to the first Fußknochensegment, such that the second, adjacent to the first abutment portion abutment portion with its second abutment surface outer abutment on the second, preferably distal Fußknochensegment comes. By screwing at least one bone screw in at least one second passage opening of the second abutment portion, the second abutment portion is finally fixed to the second Fußknochensegment, wherein the second passage opening is preferably arranged such that ei ne screwed through it into the second Fußknochensegment bone screw perpendicular to the outer surface of the second bone segment is. By forming a Fußknochenplatte according to the concept of the invention, ie by providing a third passage opening which is designed and arranged so that a bone screw is screwed through it obliquely in the first Fußknochensegment, it is ensured that the second contact surface after screwing the Fußknochenplatte comes with a third passage opening penetrating bone screw in the desired, defined investment position on the second Fußknochensegment.

Besonders bevorzugt ist eine Ausführungsform, bei der der Winkel zwischen der dritten Durchgangsöffnung und der sich in Längsrichtung der Anlagefläche erstreckenden Achse aus einem Winkelbereich zwischen etwa 7° und etwa 20°, vorzugsweise aus einem Winkelbereich zwischen etwa 10° und etwa 17° gewählt ist. Besonders gute Ergebnisse wurden mit einem Winkel von etwa 14° erzielt.Especially preferred is an embodiment at the angle between the third through hole and in the longitudinal direction the contact surface extending axis from an angular range between about 7 ° and about 20 °, preferably is selected from an angle range between about 10 ° and about 17 °. Particularly good results were achieved with an angle of about 14 °.

Von besonderem Vorteil ist eine Ausführungsform der Fußknochenplatte, bei der die erste Anlagefläche und/oder die zweite Anlagefläche quer zu ihrer Längserstreckung konkav gewölbt sind/ist. Anders ausgedrückt sind die erste und/oder die zweite Anlagefläche bevorzugt zumindest näherungsweise formkongruent zu der Mantelfläche des jeweiligen Fußknochensegmentes ausgebildet, um eine möglichst großflächige Anlage der Fußknochenplatte an den Fußknochensegmenten zu gewährleisten.From particular advantage is an embodiment the footbone plate, at the first contact surface and / or the second contact surface transverse to its longitudinal extent concave arched are / is. In other words the first and / or the second contact surface are preferably at least approximately conforming to the lateral surface of the respective Fußknochensegmentes designed to be as possible large area plant the footbone plate at the footbone segments to ensure.

In Weiterbildung der Erfindung ist mit Vorteil vorgesehen, dass die sich entlang der ersten Anlagefläche erstreckende Achse, die winklig zu der Längsmittelachse der dritten Durchgangsöffnung angeordnet ist, eine Scheitellinie der konkav gewölbten ersten Anlagefläche bildet. Besonders bevorzugt ist eine Ausführungsform, bei der die in der ersten Anlagefläche liegende Achse, die sich in Längsrichtung der Anlagefläche erstreckt auch zumindest näherungsweise in Längsrichtung der gesamten fußknochenplatte verläuft.In Development of the invention is provided with advantage that the along the first contact surface extending axis which is at an angle to the longitudinal center axis of the third Through opening is arranged, a crest line of the concave arched first contact surface forms. Particularly preferred is an embodiment in which the in the first contact surface lying axis, extending in the longitudinal direction the contact surface extends at least approximately longitudinal the entire foot bone plate runs.

Um einen optimalen Halt der Fußknochenplatte an den Fußknochensegmenten zu erzielen ist es vorteilhaft, dass eine innige Verzahnung zwischen den Knochenschrauben und der Fußknochenplatte möglich ist. Dies kann in Weiterbildung der Erfindung dadurch gewährleistet werden, dass die mindestens eine erste Durchgangsöffnung und/oder die mindestens eine zweite Durchgangsöffnung und/oder die dritte Durchgangsöffnung ein Innengewinde aufweisen/aufweist, also als Innengewindeloch ausgebildet sind/ist.Around optimal support of the foot bone plate at the footbone segments To achieve it is advantageous that an intimate toothing between the Bone screws and the foot bone plate is possible. This can be ensured in development of the invention be that the at least one first passage opening and / or the at least one second passage opening and / or the third Through opening have / have an internal thread, so are designed as a female threaded hole / is.

In Weiterbildung der Erfindung ist mit Vorteil vorgesehen, dass die zweite Anlagefläche gegenüber der ersten Anlagefläche abgestuft angeordnet ist. Dies bedeutet, dass die beiden, vorzugsweise gewölbten Anlageflächen in unterschiedlichen Ebenen zueinander angeordnet sind. Diese gestufte Ausbildung der Fußknochenplatte (Lapidusplatte) ist für die meisten Anwendungsfälle zur Realisierung einer versetzten. Anordnung der beiden Fußknochensegmente vorteilhaft, wobei es im Rahmen der Weiterbildung liegt, den Abstand zwischen den Anlageflächen, also die Höhe der Stufe bei unterschiedlichen Fußknochenplatten zu variieren. Es ist auch eine Ausführungsform realisierbar, bei der die erste Anlagefläche quasi nahtlos in die zweite Anlagefläche übergeht, also die Anlageflächen nicht gestuft zueinander angeordnet sind. Die Anwendung einer derartigen Fußknochen platte bietet sich insbesondere dann an, wenn keine abgestufte Anordnung der Fußknochensegmente zueinander notwendig ist, sondern die Fußknochensegmente zur Behandlung einer Fehlstellung lediglich relativ zueinander tordiert werden sollen.In Development of the invention is provided with advantage that the second contact surface across from the first contact surface arranged graduated. This means that the two, preferably domed contact surfaces are arranged in different planes to each other. This tiered Training of the foot bone plate (Lapidusplatte) is for most use cases to realize an offset. Arrangement of the two segments of ankle bone advantageous, it being within the scope of the development, the distance between the contact surfaces, So the height to vary the level of different Fußknochenplatten. It is also an embodiment feasible, in which the first contact surface virtually seamlessly into the second Investment surface passes, so the contact surfaces are not arranged in a stepped manner. The application of such Foot bones plate is particularly suitable if no stepped arrangement the footbone segments is necessary to each other, but the Fußknochensegmente for treatment a misalignment should be twisted only relative to each other.

Besonders zweckmäßig ist eine Ausführungsform, bei der die dritte Durchgangsöffnung im Wesentlichen mittig zwischen den Anlageabschnitten angeordnet ist. Bevorzugt ist es also die dritte Durchgangsöffnung in einem Übergangsabschnitt zwischen den beiden Anlageabschnitten anzuordnen, wobei eine Ausführungsform besonders bevorzugt ist, bei der die dritte Durchgangsöffnung aus einer der zweiten Anlagefläche gegenüberliegenden, vorzugsweise schräg verlaufenden Oberseite des zweiten Anlageabschnittes ausmündet und sich im Wesentlichen in Längsrichtung der Fußknochenplatte winklig zur Längsachse der Fußknochenplatte in Richtung des ersten Anlageabschnittes erstreckt.Particularly useful is an embodiment in which the third passage opening is arranged substantially centrally between the contact sections. Preferably, it is therefore the third passage opening in a transition section between to arrange the two abutment portions, wherein an embodiment is particularly preferred, in which the third passage opening from a second abutment surface opposite, preferably obliquely extending top of the second abutment portion and opens substantially in the longitudinal direction of the Fußknochenplatte angled to the longitudinal axis of the Fußknochenplatte in the direction of the first Investment section extends.

Besonders bevorzugt ist eine Ausführungsform der Fußknochenplatte, bei der in der Fußknochenplatte, vorzugsweise im zweiten Anlageabschnitt, eine Langlochöffnung zur Aufnahme einer Knochenschraube vorgesehen ist, die vorzugsweise senkrecht in Bezug auf die Mantelfläche des zweiten Fußknochensegmentes in dieses einbringbar ist. Dabei ist es besonders bevorzugt, wenn das Langloch und die dritte Durchgangsöffnung aus einer gemeinsamen Vertiefung in der Oberseite des zweiten Anlageabschnitt ausmünden.Especially preferred is an embodiment the footbone plate, at the in the foot bone plate, preferably in the second contact section, a slot opening for Receiving a bone screw is provided, preferably perpendicular in relation to the lateral surface of the second segment of ankle bone in this is einbringbar. It is particularly preferred if the slot and the third passage opening from a common Open recess in the top of the second investment section.

Besonders zweckmäßig ist es, wenn die dritte Durchgangsöffnung derart angeordnet ist, dass sie eine im Wesentlichen senkrecht zur Anlagefläche angeordnete Stufenwand der Knochenplatte durchsetzt, so dass eine durch die dritte Durch gangsöffnung geschraubte Knochenschraube regelmäßig in eine Stirnseite des ersten, vorzugsweise proximalen Fußknochensegmentes einschraubbar ist.Especially is appropriate it, if the third through hole is arranged so that it is a substantially perpendicular to contact surface arranged stepped wall of the bone plate interspersed, so that a through the third through-opening screwed bone screw regularly into one end of the first, preferably proximal Fußknochensegmentes screwed is.

Die Erfindung führt ferner auf ein System, umfassend eine zuvor beschriebene Knochenplatte mit einem dritten Durchgangsloch und einer Knochenschraube, die als Zugschraube wirkt, wobei die Knochenschraube in dem dritten Durchgangsloch aufgenommen ist und unter einem Winkel zwischen etwa 5° und etwa 45° zu einer sich, zumindest abschnittsweise, entlang der Längserstreckung der ersten Anlagefläche der Fußknochenplatte erstreckenden Achse verläuft.The Invention leads and to a system comprising a previously described bone plate a third through hole and a bone screw, which as Tightening screw acts, the bone screw received in the third through hole is and at an angle between about 5 ° and about 45 ° to a, at least in sections, along the longitudinal extent the first contact surface the footbone plate extending axis runs.

Weitere Vorteile, Merkmale und Einzelheiten der Erfindung ergeben sich aus der nachfolgenden Beschreibung bevorzugter Ausführungsbeispiele sowie anhand der Zeichnungen. In diesen sind Abmessungen von bevorzugten Ausführungsformen angegeben. Die Abmessungen sowie sich aus diesen ergebenden Abmessungsverhältnisse sollen als erfindungswesentlich offenbart gelten und beanspruchbar sein. Die Abmessungen und Abmessungsverhältnisse in den Zeichnungen sollen den Schutzumfang der in den Ansprüchen zum Ausdruck kommenden Erfindung jedoch nicht einschränken.Further Advantages, features and details of the invention will become apparent the following description of preferred embodiments and by reference the drawings. In these are dimensions of preferred embodiments specified. The dimensions and resulting from these dimensional ratios should be considered as essential to the invention disclosed and claimable. The dimensions and dimensional relationships in the drawings are intended to extend the scope of the claims expressed in the claims However, do not restrict the invention.

Es zeigen:It demonstrate:

1 eine perspektivische Darstellung einer als Lapidus-Platte ausgebildeten Fußknochenplatte in einer Ansicht von unten, 1 a perspective view of a designed as a lapidus plate foot bone plate in a view from below,

2 die Fußknochenplatte gemäß 1 in einer Ansicht von schräg oben, 2 the footbone plate according to 1 in a view from above,

3–6 ein zweites Ausführungsbeispiel einer Fußknochenplatte mit zwei gestuften Anlageflächen in unterschiedlichen (Schnitt-) Ansichten, wobei die Höhe der Stufe 5 mm beträgt, 3 - 6 a second embodiment of a Fußknochenplatte with two stepped contact surfaces in different (sectional) views, the height of the step is 5 mm,

7–9 ein drittes Ausführungsbeispiel einer Fußknochenplatte, das spiegelsymmetrisch zu dem in den 3–6 dargestellten Ausführungsbeispiel ausgebildet ist, 7 - 9 a third embodiment of a Fußknochenplatte, the mirror-symmetrical to that in the 3 - 6 illustrated embodiment is formed,

10–14 ein viertes Ausführungsbeispiel einer Fußknochenplatte mit zwei gestuft zueinander angeordneten Anlageflächen, wobei die Höhe der Stufe 4 mm beträgt, 10 - 14 a fourth embodiment of a Fußknochenplatte with two stepped contact surfaces arranged, the height of the step is 4 mm,

15–17 ein fünftes Ausführungsbeispiel einer Fußknochenplatte, die spiegelsymmetrisch zu dem in den 10–14 dargestellten Ausführungsbeispiel ausgebildet ist, 15 - 17 a fifth embodiment of a foot bone plate, the mirror symmetry to that in the 10 - 14 illustrated embodiment is formed,

18–20 ein sechstes Ausführungsbeispiel einer Fußknochenplatte mit zwei gestuft zueinander angeordneten Anlageflächen, wobei die Höhe der Stufe 3 mm beträgt, 18 - 20 a sixth embodiment of a Fußknochenplatte with two stepped contact surfaces arranged to each other, wherein the height of the step is 3 mm,

21–25 ein siebtes Ausführungsbeispiel einer Fußknochenplatte, die spiegelsymmetrisch zu dem in den 18–20 dargestellten Ausführungsbeispiel ausgebildet ist, 21 - 25 a seventh embodiment of a Fußknochenplatte, the mirror symmetry to that in the 18 - 20 illustrated embodiment is formed,

26–28 ein achtes Ausführungsbeispiel einer Fußknochenplatte mit zwei abgestuften zueinander angeordneten Anlageflächen, wobei die Höhe der Stufe 2 mm beträgt, 26 - 28 an eighth embodiment of a Fußknochenplatte with two stepped abutment surfaces arranged to each other, wherein the height of the step is 2 mm,

29–31 ein neuntes Ausführungsbeispiel einer Fußknochen platte, die spiegelsymmetrisch zu dem in den 26–28 gezeigten Ausführungsbeispiel ausgebildet ist, 29 - 31 a ninth embodiment of a foot bone plate, the mirror symmetry of the in the 26 - 28 embodiment shown is formed,

32–36 ein zehntes Ausführungsbeispiel einer Fußknochenplatte, bei der zwei Anlageflächen in einer Ebene liegen und 32 - 36 a tenth embodiment of a foot bone plate, in which two contact surfaces lie in a plane and

37–42 ein elftes Ausführungsbeispiel einer Fußknochen platte, wobei die Fußknochenplatte spiegelsymmetrisch zu der in den 32–36 dargestellten Fußknochenplatte ausgebildet ist. 37 - 42 an eleventh embodiment of an Fußknochen plate, wherein the Fußknochenplatte mirror symmetrical to that in the 32 - 36 illustrated foot bone plate is formed.

In den Figuren sind gleiche Bauteile und Bauteile mit der gleichen Funktion mit den gleichen Bezugszeichen gekennzeichnet.In The figures are the same components and components with the same Function marked with the same reference numerals.

In den 1 und 2 ist eine perspektivische Darstellung einer Fußknochenplatte 1 gezeigt. Die Fußknochenplatte 1 umfasst einen ersten Anlageabschnitt 2 mit einer ersten, quer zu ihrer Längserstreckung konkav gewölbten ersten Anlagefläche 3 zur Anlage an einem ersten, vorzugsweise proximalen, Fußknochensegment. In dem ersten Anlageabschnitt 2 sind zwei erste Durchgangsöffnungen 4 eingebracht, die sich von einer zur ersten Anlagefäche 3 im Wesentlichen parallel verlaufenden Oberseite 5 bis zur ersten Anlagefläche 3 erstrecken. Die ersten Durchgangsöffnungen 4 sind derart angeordnet, dass ihre nicht eingezeichneten Längsmittelachsen senkrecht auf dem die ersten Durchgangsöffnungen 4 umschließenden Bereich der ersten Anlagefläche 3 stehen, so dass durch die ersten Durchgangsöffnungen 4 von der Oberseite 5 zur ersten Anlagefläche 3 geführte Knochenschrauben senkrecht zur Mantelfläche des ersten Knochensegmentes orientiert sind. Die beiden ersten Durchgangsöffnungen 4 bzw. deren Längsmittelachsen sind in Längsrichtung der Fußknochenplatte 1 beabstandet angeordnet, um ein Aufeinandertreffen der Knochenschrauben im ersten Fußknochensegment zu vermeiden. Zu erkennen ist weiterhin, dass die ersten Durchgangsöffnungen 4 quer zur Längserstreckung des ersten Anlageabschnittes 2 maximal beabstandet sind. Die in 2 vordere erste Durchgangsöffnung 4 befindet sich in einer gerundeten seitlichen Ausbuchtung 8, die den zweiten Anlageabschnitt 7 seitlich überragt. Die in der Zeichnungsebene hintere erste Durchgangsöffnung 4 befindet sich ebenfalls in einer Ausbuchtung, die den zweiten Anlageabschnitt 7 in die entgegengesetzte Querrichtung überragt, wobei die Erstreckung der Ausbuchtung 8 in Querrichtung der Fußbodenplatte 1 größer ist als die der Ausbuchtung 9.In the 1 and 2 is a perspective view of a Fußknochenplatte 1 shown. The footbone plate 1 includes a first attachment geabschnitt 2 with a first, concave curved first contact surface transversely to its longitudinal extent 3 for engagement with a first, preferably proximal, footbone segment. In the first section of the investment 2 are two first passages 4 introduced, from one to the first Anlagefäche 3 essentially parallel top side 5 up to the first contact surface 3 extend. The first passages 4 are arranged such that their not shown longitudinal central axes perpendicular to the first through holes 4 enclosing area of the first contact surface 3 stand, so through the first through holes 4 from the top 5 to the first contact surface 3 Guided bone screws are oriented perpendicular to the lateral surface of the first bone segment. The first two through holes 4 or the longitudinal center axes thereof are in the longitudinal direction of the Fußknochenplatte 1 spaced apart to avoid a collision of the bone screws in the first Fußknochensegment. It can also be seen that the first through holes 4 transverse to the longitudinal extent of the first contact section 2 are maximally spaced. In the 2 front first passage opening 4 is located in a rounded lateral bulge 8th that the second plant section 7 surmounted laterally. The rear in the drawing plane first passage opening 4 is also located in a bulge, the second plant section 7 projected in the opposite transverse direction, the extension of the bulge 8th in the transverse direction of the floorboard 1 larger than the bulge 9 ,

Benachbart zu dem ersten Anlageabschnitt 2 ist ein zweiter Anlageabschnitt 6 vorgesehen. Dieser weist eine zweite Anlagefläche 7 auf, die ebenfalls konkav in Querrichtung zu ihrer Längserstreckung gewölbt ausgebildet ist.Adjacent to the first plant section 2 is a second section of the investment 6 intended. This has a second contact surface 7 on, which is also concave in the transverse direction to its longitudinal extent formed.

Der zweite Anlageabschnitt 6 ist durchsetzt von einer zweiten Durchgangsöffnung 10, die, wie die ersten Durchgangsöffnungen 4, kreisförmig konturiert ist. Die zweite Durchgangsöffnung 10 reicht von einer Oberseite 11 des zweiten Anlageabschnittes 6 bis an die zweite Anlagefläche 7. Dabei ist die zweite Durchgangsöffnung 10 derart angeordnet, dass ihre nicht eingezeichnete Längsmittelachse senkrecht auf dem Bereich der zweiten Anlagefläche 7 steht, der die zweite Durchgangsöffnung 10 unmittelbar umgibt, so dass eine durch die zweite Durchgangsöffnung 10 durchgeführte Knochenschraube senkrecht zur Mantelfläche in das zweite, vorzugsweise distale, Fußknochensegment einschraubbar ist. Die in den 1 und 2 gewindelos dargestellten Durchgangsöffnungen 4, 10 können bei Bedarf mit einem mit einer Knochenschraube zusammenwirkenden Innengewinde ausgestattet sein, um die Verzahnung zwischen Knochenschraube und Fußknochenplatte 1 zu optimieren.The second plant section 6 is penetrated by a second passage opening 10 that, like the first passages 4 , is contoured in a circle. The second passage opening 10 ranges from a top 11 of the second plant section 6 to the second contact surface 7 , In this case, the second passage opening 10 arranged such that their non-drawn longitudinal central axis perpendicular to the area of the second bearing surface 7 stands, the second through hole 10 immediately surrounds, so that one through the second through hole 10 performed bone screw perpendicular to the lateral surface in the second, preferably distal, Fußknochensegment is screwed. The in the 1 and 2 threaded through holes shown 4 . 10 If necessary, it can be equipped with an internal thread cooperating with a bone screw, around the toothing between the bone screw and the foot bone plate 1 to optimize.

Wie sich aus 2 ergibt, verläuft die Oberseite 11 des zweiten Anlageabschnittes 6 nicht parallel zur zweiten Anlagefläche 7, sondern ist winklig zu dieser angeordnet.As it turned out 2 results, the top runs 11 of the second plant section 6 not parallel to the second contact surface 7 but is arranged at an angle to this.

Die Fußknochenplatte 1 weist ferner eine dritte Durchgangsöffnung 13 auf, die entgegen der zeichnerischen Darstellung bei Bedarf mit einem Innengewinde versehen sein kann. Die dritte Durchgangsöffnung 13 erstreckt sich ausgehend von der Oberseite 11 des zweiten Anlageabschnittes 6 durch die Fußknochenplatte 1 bis zur ersten Anlagefläche 2. Die dritte Durchgangsöffnung 13 hat einen kreisförmig konturierten Querschnitt und durchsetzt dabei eine Stufenwand 14, um deren Höhenerstreckung die Anlageflächen 2, 7 zueinander in Hochrichtung versetzt angeordnet sind. Die dritte Durch gangsöffnung 13 weist eine gedachte Längsmittelachse 15 auf, die mit einer gedachten Achse 16 in dem gezeigten Ausführungsbeispiel einen Winkel α von etwa 25° einschließt. Die Achse 16 liegt in der zweiten Anlagefläche 7, also auf der Unterseite des ersten Anlageabschnittes 2 und erstreckt sich in Längsrichtung der zweiten Anlagefläche 6 vom proximalen Ende der Fußknochenplatte 1 bis in etwa zur Stufenwand 14. Dabei bildet die Achse 16 eine Scheitellinie der konkav gewölbten Anlagefläche 3, was bedeutet, dass die Anlagefläche 3 sich zu beiden Querseiten der Achse 16 nach unten krümmt. Wird in die mit einem Innengewinde ausstattbare dritte Durchgangsöffnung 13 von der Oberseite 11 des zweiten Anlageabschnittes 6 her eine Knochenschraube in das erste Fußknochensegment eingeschraubt, so hat diese Knochenschraube die Funktion einer Zugschraube, die die Fußknochenplatte 1 mit der Stufenwand 14 gegen das erste Fußknochensegment zieht, wodurch der erste Anlageabschnitt 6 in Richtung des zweiten Fußknochensegmentes verstellt wird, insbesondere derart, dass die zweite Anlagefläche 7 zur Anlage am zweiten Fußknochensegment kommt und daraufhin eine Knochenschraube durch die zweite, auf einer gedachten Längsmittelachse der Fußknochenplatte 1 liegende, zweite Durchgangsöffnung 10 senkrecht in das zweite, distale Fußknochensegment geschraubt werden kann.The footbone plate 1 also has a third passage opening 13 on, which can be provided against the drawing, if necessary, with an internal thread. The third through hole 13 extends from the top 11 of the second plant section 6 through the footbone plate 1 up to the first contact surface 2 , The third through hole 13 has a circular contoured cross section and passes through a step wall 14 to whose height extension the contact surfaces 2 . 7 mutually offset in the vertical direction are arranged. The third through opening 13 has an imaginary longitudinal central axis 15 up, with an imaginary axis 16 includes an angle α of about 25 ° in the embodiment shown. The axis 16 lies in the second contact surface 7 , ie on the underside of the first section of the plant 2 and extends in the longitudinal direction of the second contact surface 6 from the proximal end of the footbone plate 1 until about the step wall 14 , The axis forms 16 a crest line of the concave curved contact surface 3 , which means that the contact surface 3 to both lateral sides of the axis 16 curves downwards. Is in the equiped with an internal thread third through hole 13 from the top 11 of the second plant section 6 Screwed a bone screw into the first Fußknochensegment ago, this bone screw has the function of a lag screw, the Fußknochenplatte 1 with the step wall 14 pulls against the first Fußknochensegment, whereby the first abutment section 6 is adjusted in the direction of the second Fußknochensegmentes, in particular such that the second bearing surface 7 comes to rest on the second Fußknochensegment and then a bone screw through the second, on an imaginary longitudinal central axis of the Fußknochenplatte 1 lying, second passage opening 10 can be screwed vertically into the second, distal segment of the ankle bone.

Wie aus den 1 und 2 ersichtlich ist, ist im zweiten Anlageabschnitt 6 neben der zweiten Durchgangsöffnung 10 eine als Langloch 17 ausgebildete Durchgangsöffnung vorgesehen, die sich von der Oberseite 11 bis zur zweiten Anlagefläche 7 erstreckt. Zu erkennen ist, dass der dritten Durchgangsöffnung 13 und dem Langloch 17 eine gemeinsame Vertiefung 18 in der Oberseite 11 zugeordnet ist, aus der sowohl das Langloch 17 als auch die dritte Durchgangsöff nung 13 ausmünden. In dem Langloch 17 kann an variabler Stelle eine Knochenschraube in das zweite Fußknochensegment gedreht werden.Like from the 1 and 2 is apparent is in the second section of the investment 6 next to the second passage opening 10 one as a slot 17 trained passage opening provided, extending from the top 11 up to the second contact surface 7 extends. It can be seen that the third passage opening 13 and the slot 17 a common deepening 18 in the top 11 is assigned from the both the slot 17 as well as the third Durchgangsöff tion 13 open out. In the slot 17 For example, a bone screw may be rotated into the second segment of the ankle at a variable location.

Im Folgenden werden anhand der 3 bis 31 weitere Ausführungsbeispiele von als Lapidus-Platten ausgebildeten Fußknochenplatten 1 beschrieben. Dabei unterscheiden sich die unterschiedlichen Ausführungsbeispiele im Wesentlichen dadurch, dass die zumindest näherungsweise rechtwinklig zur ersten Anlagefläche 3 verlaufende Stufenwand 14 eine unterschiedliche Höhe aufweist.The following are based on the 3 to 31 Further embodiments of formed as lapidus plates Fußknochenplatten 1 described. The different embodiments differ essentially in that the at least approximately at right angles to the first contact surface 3 running step wall 14 has a different height.

Beispielsweise aus 4 und den korrespondierenden Schnittansichten der unterschiedlichen Ausführungsbeispiele ist zu erkennen, dass die dritte Durchgangsöffnung 13, der Oberseite 11 zugewandt, eine innere Ringschulter 19 aufweist, die zur Anlage eines Knochenschraubenkopfes dient. Die Radialerstreckung der Ringschulter 19 beträgt 1 mm.For example 4 and the corresponding sectional views of the different embodiments, it can be seen that the third passage opening 13 , the top 11 facing, an inner ring shoulder 19 has, which serves to create a bone screw head. The radial extension of the annular shoulder 19 is 1 mm.

Aus 4 sowie den weiteren korrespondierenden Figuren der übrigen Ausführungsbeispiele ist zu erkennen, dass der Winkel α zwischen der Längsmittelsachse 15 der Durchgangsöffnung 13 und der Achse 16, die sich in Längsrichtung der ersten Anlagefläche 3 erstreckt und in dieser liegt, 14° beträgt, wodurch erreicht wird, dass eine durch die dritte Durchgangsöffnung 13 geführte Knochenschraube schräg, insbesondere stirnseitig in das erste, insbesondere proximale, Fußknochensegment einschraubbar ist, um damit die Fußknochenplatte 1 in Richtung des zweiten, distalen Fußknochensegmentes zu neigen. Ferner ist aus 4 ersichtlich, dass die Achse 14 mit einer korrespondierenden, in der ersten Anlagefläche 3 liegenden, Längsachse 12 einen Winkel von 3° einschließt.Out 4 as well as the other corresponding figures of the other embodiments, it can be seen that the angle α between the longitudinal center axis 15 the passage opening 13 and the axis 16 extending in the longitudinal direction of the first contact surface 3 extends and lies in this, is 14 °, which is achieved by one through the third through hole 13 guided bone screw obliquely, in particular the front side in the first, in particular proximal, Fußknochensegment is screwed to order the Fußknochenplatte 1 tend toward the second, distal segment of the ankle bone. Furthermore, it is off 4 seen that the axis 14 with a corresponding, in the first contact surface 3 lying, longitudinal axis 12 an angle of 3 °.

In den 32 bis 36 bzw. 37 bis 42 sind zwei weitere Ausführungsbeispiele einer Fußknochenplatte 1 gezeigt, wobei die gezeigten Ausführungsbeispiele sich von den zuvor beschriebenen und gezeigten Ausführungsbeispielen im Wesentlichen dadurch unterscheiden, dass die erste Anlagefläche 3 im Wesentlichen in einer (gekrümmten) Ebene mit der zweiten Anlagefläche 7 liegt. Auch bei diesem Ausführungsbeispiel ist eine dritte Durchgangsöffnung 13 vorgesehen, in der eine Knochenschraube (Zugschraube) einbringbar ist, die mit der Achse 16, welche sich entlang der Längserstreckung der ersten Anlagefläche 3 erstreckt, einen Winkel α von 14° einschließt. Bis auf die fehlenden Stufenwand 14 entspricht die Fußknochenplatte 1 von ihren Dimensionierungen her den zuvor beschriebenen Ausführungsbeispielen.In the 32 to 36 respectively. 37 to 42 are two other embodiments of a Fußknochenplatte 1 shown, wherein the embodiments shown differ from the previously described and shown embodiments essentially in that the first contact surface 3 essentially in a (curved) plane with the second contact surface 7 lies. Also in this embodiment is a third passage opening 13 provided in which a bone screw (lag screw) can be introduced with the axis 16 extending along the longitudinal extent of the first abutment surface 3 extends, an angle α of 14 ° includes. Except for the missing step wall 14 corresponds to the footbone plate 1 From their dimensions ago the embodiments described above.

11
FußknochenplatteFußknochenplatte
22
erster Anlageabschnittfirst contact section
33
erste Anlageflächefirst contact surface
44
erste Durchgangsöffnungfirst Through opening
55
Oberseitetop
66
zweiter Anlageabschnittsecond contact section
77
zweite Anlageflächesecond contact surface
88th
Ausbuchtungbulge
99
Ausbuchtungbulge
1010
zweite Durchgangsöffnungsecond Through opening
1111
Oberseitetop
1212
Längsachselongitudinal axis
1313
dritte Durchgangsöffnungthird Through opening
1414
Stufenwandstep wall
1515
LängsmittelachseLongitudinal central axis
1616
Achseaxis
1717
LanglochLong hole
1818
Vertiefungdeepening
1919
Ringschulterannular shoulder

Claims (11)

Fußknochenplatte, insbesondere Lapidus-Platte, zur Osteosynthese und/oder Fixation von Fußknochensegmenten, mit einem, mindestens eine erste Durchgangsöffnung (4) für eine Knochenschraube und eine ersten Anlagefläche (3) aufweisenden ersten Anlageabschnitt (2) zur äußeren Anlage und Fixierung an einem ersten Fußknochensegment und mit einem, mindestens eine zweite Durchgangsöffnung (10) für eine Knochenschraube und eine zweite Anlagefläche (7) aufweisenden zweiten Anlageabschnitt (6) zur äußeren Anlage und Fixierung an einem zweiten Fußknochensegment, dadurch gekennzeichnet, dass mindestens eine dritte Durchgangsöffnung (13) vorgesehen ist, deren Längsmittelachse (15) zu einer sich zumindest abschnittsweise entlang der Längserstreckung der ersten Anlagefläche (3) erstreckenden Achse (16) unter einem Winkel aus einem Winkelbereich zwischen 5° und 45° angeordnet ist.Foot bone plate, in particular lapidus plate, for the osteosynthesis and / or fixation of segments of the ankle bone, with one, at least one first passage opening ( 4 ) for a bone screw and a first bearing surface ( 3 ) having the first investment section ( 2 ) for external attachment and fixation on a first ankle segment and with a, at least one second passage opening ( 10 ) for a bone screw and a second abutment surface ( 7 ) second plant section ( 6 ) for external attachment and fixation on a second segment of ankle bone, characterized in that at least one third passage opening ( 13 ) is provided, whose longitudinal central axis ( 15 ) at least in sections along the longitudinal extension of the first contact surface ( 3 ) extending axis ( 16 ) is arranged at an angle from an angle range between 5 ° and 45 °. Fußknochenplatte nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet dass der Winkel aus einem Winkelbereich zwischen etwa 7° und etwa 20°, vorzugsweise zwischen etwa 10° und etwa 17° gewählt ist.Fußknochenplatte according to claim 1, characterized in that the angle of a Angular range between about 7 ° and about 20 °, preferably between about 10 ° and about 17 ° is selected. Fußknochenplatte nach einem der Ansprüche 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet dass der Winkel etwa 14° beträgt.Fußknochenplatte according to one of claims 1 or 2, characterized in that the angle is about 14 °. Fußknochenplatte nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die erste und/oder die zweite Anlagefläche (3, 7) quer zur Längserstreckung der Knochenplatte konkav gewölbt sind/ist.Foot bone plate according to one of the preceding claims, characterized in that the first and / or the second contact surface ( 3 . 7 ) are concavely arched transversely to the longitudinal extent of the bone plate / is. Fußknochenplatte nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, dass die entlang der ersten Anlagefläche (3) verlaufende Achse (16) eine Scheitellinie der konkav gewölbten ersten Anlagefläche (3) bildet.Foot bone plate according to claim 4, characterized in that along the first bearing surface ( 3 ) extending axis ( 16 ) a crest line of the concavely curved first contact surface ( 3 ). Fußknochenplatte nach einem der vorhergehenden Ansprüchen, dadurch gekennzeichnet, dass die erste Durchgangsöffnung (4) und/oder die zweite Durchgangsöffnung (10) und/oder die dritte Durchgangsöffnung (13) ein Innengewinde aufweisen/aufweist.Fußknochenplatte according to any one of the preceding claims, characterized in that the first passage opening ( 4 ) and / or the second passage opening ( 10 ) and / or the third pass opening ( 13 ) have an internal thread / has. Fußknochenplatte nach einem der vorhergehenden Ansprüchen, dadurch gekennzeichnet, dass die zweite Anlagefläche (7) gegenüber der ersten Anlagefläche (3) abgestuft angeordnet ist.Foot bone plate according to one of the preceding claims, characterized in that the second contact surface ( 7 ) opposite the first contact surface ( 3 ) is arranged graduated. Fußknochenplatte nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die dritte Durchgangsöffnung (13) in einem Übergangsabschnitt zwischen dem ersten und dem zweiten Anlageabschnitt (2, 6) angeordnet ist.Fußknochenplatte according to any one of the preceding claims, characterized in that the third passage opening ( 13 ) in a transition section between the first and second abutment sections ( 2 . 6 ) is arranged. Fußknochenplatte nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die dritte Durchgangsöffnung (13) schräg aus einer Langlochöffnung (17) in der Knochenplatte ausmündet.Fußknochenplatte according to any one of the preceding claims, characterized in that the third passage opening ( 13 ) obliquely from a slot opening ( 17 ) in the bone plate. Fußknochenplatte (1) nach einem der Ansprüche 7 bis 9, dadurch gekennzeichnet, dass die dritte Durchgangsöffnung (13) eine, vorzugsweise zumindest näherungsweise rechtwinklig zur ersten Anlagefläche (3) verlaufende, Stufenwand (14) der Fußknochenplatte (1) durchsetzt.Foot bone plate ( 1 ) according to one of claims 7 to 9, characterized in that the third passage opening ( 13 ) one, preferably at least approximately at right angles to the first contact surface ( 3 ) extending, step wall ( 14 ) of the foot bone plate ( 1 ) interspersed. System, umfassend eine Fußknochenplatte (1) nach einem der vorhergehenden Ansprüchen sowie eine in dem dritten Durchgangsloch (13) aufgenommene Knochenschraube, die unter einem Winkel zwischen 5° und 45° zu einer sich zumindest abschnittsweise entlang der Längserstreckung der ersten Anlagefläche (3) der Fußknochenplatte (1) erstreckenden Achse verläuft.System comprising a footbone plate ( 1 ) according to one of the preceding claims and one in the third through hole ( 13 ) recorded at an angle between 5 ° and 45 ° to an at least partially along the longitudinal extent of the first contact surface ( 3 ) of the foot bone plate ( 1 ) extending axis extends.
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