DE102007046400B4

DE102007046400B4 - Surgical fixation device and surgical fixation set

Info

Publication number: DE102007046400B4
Application number: DE200710046400
Authority: DE
Inventors: Dipl.-Ing.(TH) Wimber Johannes
Original assignee: Aesculap AG
Current assignee: Aesculap AG
Priority date: 2007-09-21
Filing date: 2007-09-21
Publication date: 2012-07-26
Anticipated expiration: 2027-09-22
Also published as: DE102007046400A1

Abstract

Chirurgische Befestigungsvorrichtung (10) mit einem verdickten Endabschnitt (12) und einem sich vom verdickten Endabschnitt (12) weg erstreckenden Befestigungsabschnitt (18) zum Festlegen der Befestigungsvorrichtung (10) an einem Knochen (38), wobei der verdickte Endabschnitt (12) mit mindestens einem abstehenden Verformungsvorsprung (30) versehen ist, wobei die Befestigungsvorrichtung (10) ein Sicherungselement (42) mit einer Durchbrechung (48) umfasst, welches Sicherungselement (42) von einer Anlegestellung, in welcher der Befestigungsabschnitt (18) durch die Durchbrechung (48) durchführbar ist, in eine Sicherungsstellung bringbar ist, in welcher der verdickte Endabschnitt (12) vom Sicherungselement (42) umgeben ist, und wobei das Sicherungselement (42) aus einem plastisch verformbaren oder fließfähigen Material hergestellt ist zum Ermöglichen, dass sich der mindestens eine Verformungsvorsprung (30) in der Sicherungsstellung in eine Innenkontur des Sicherungselements (42) eingraben kann.Surgical fastening device (10) with a thickened end section (12) and a fastening section (18) extending away from the thickened end section (12) for securing the fastening device (10) to a bone (38), the thickened end section (12) having at least a protruding deformation projection (30) is provided, wherein the fastening device (10) comprises a securing element (42) with an opening (48), which securing element (42) from a placement position in which the fastening section (18) passes through the opening (48) is feasible, can be brought into a securing position in which the thickened end section (12) is surrounded by the securing element (42), and wherein the securing element (42) is made of a plastically deformable or flowable material to enable the at least one deformation projection (30) dig into an inner contour of the securing element (42) in the securing position k ann.

Description

Die vorliegende Erfindung betrifft eine chirurgische Befestigungsvorrichtung mit einem verdickten Endabschnitt und einem sich vom Endabschnitt weg erstreckenden Befestigungsabschnitt zum Festlegen der Befestigungsvorrichtung an einem Knochen, wobei der verdickte Endabschnitt mit mindestens einem abstehenden Verformungsvorsprung versehen ist, wobei die Befestigungsvorrichtung ein Sicherungselement mit einer Durchbrechung umfasst, welches Sicherungselement von einer Anlegestellung, in welcher der Befestigungsabschnitt durch die Durchbrechung durchführbar ist, in eine Sicherungsstellung bringbar ist, in welcher der Endabschnitt vom Sicherungselement umgeben ist.The present invention relates to a surgical fastening device having a thickened end portion and a fastening portion extending from the end portion for fixing the fastening device to a bone, the thickened end portion being provided with at least one protruding deformation projection, the fastening device comprising a securing element having an opening Securing element of a landing position, in which the attachment portion is feasible through the opening, can be brought into a securing position, in which the end portion is surrounded by the securing element.

Ferner betrifft die vorliegende Erfindung ein chirurgisches Befestigungsset umfassend mindestens eine Knochenplatte und mindestens eine chirurgische Befestigungsvorrichtung, welche Knochenplatte mindestens eine Befestigungsvorrichtungsdurchbrechung zum Durchführen eines Befestigungsabschnitts der chirurgischen Befestigungsvorrichtung aufweist, wobei die mindestens eine Befestigungsvorrichtung einen verdickten Endabschnitt und einen sich vom Endabschnitt weg erstreckenden Befestigungsabschnitt zum Festlegen der mindestens einen Befestigungsvorrichtung an einem Knochen aufweist.Further, the present invention relates to a surgical fastener set comprising at least one bone plate and at least one surgical fastener, the bone plate having at least one fastener aperture for passing a fastener portion of the surgical fastener, the at least one fastener having a thickened end portion and a fastener portion extending away from the end portion having at least one fastening device on a bone.

Befestigungsvorrichtungen und Befestigungssets der eingangs beschriebenen Art werden in der Chirurgie verwendet, um beispielsweise infolge von Frakturen getrennte Knochenteile miteinander zu verbinden. Als Befestigungsvorrichtungen werden insbesondere Knochenschrauben eingesetzt, wobei ein verdickter Endabschnitt durch einen Schraubenkopf gebildet wird.Fastening devices and fastening sets of the type described above are used in surgery, for example, to connect separate bone parts together as a result of fractures. In particular bone screws are used as fastening devices, wherein a thickened end portion is formed by a screw head.

Bei bekannten Befestigungssets tritt immer wieder das Problem auf, dass sich eine vom Operateur gewählte relative Orientierung zwischen der Befestigungsvorrichtung und der Knochenplatte ändern kann. Dies ist vor allem dann häufig auf, wenn Längsachsen des Befestigungsabschnitts und der Befestigungsvorrichtungsdurchbrechung relativ zueinander geneigt sind.In the case of known fastening sets, the problem repeatedly arises that a relative orientation chosen by the surgeon between the fastening device and the bone plate can change. This is especially common when longitudinal axes of the mounting portion and the fastener aperture are inclined relative to each other.

Eine Knochenplatte und ein Knochenschraubensystem der eingangs beschriebenen Art sind aus der US 2006/0009770 A1 bekannt. In der US 6,733,502 B7 ist eine variabel verriegelbare Wirbelsäulenschraube offenbart, welche einen gerändelten Kragen aufweist. Des Weiteren ist in der US 2005/0165400 A1 ein unter einem variablen Winkel verriegelbares Knochenfixationssystem beschrieben.A bone plate and a bone screw system of the type described above are known from US 2006/0009770 A1 known. In the US 6,733,502 B7 discloses a variably lockable spinal screw having a knurled collar. Furthermore, in the US 2005/0165400 A1 a variable angle lockable bone fixation system.

Es ist daher Aufgabe der vorliegenden Erfindung, einen chirurgische Befestigungsvorrichtung und ein chirurgisches Befestigungsset der eingangs beschriebenen Art so zu verbessern, dass eine relative Orientierung zwischen einer chirurgischen Befestigungsvorrichtung und einer Knochenplatte auf einfache Weise gesichert werden kann.It is therefore an object of the present invention to improve a surgical fastening device and a surgical fastening set of the type described above so that a relative orientation between a surgical fastening device and a bone plate can be secured in a simple manner.

Diese Aufgabe wird bei einer chirurgischen Befestigungsvorrichtung der eingangs beschriebenen Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, dass das Sicherungselement aus einem plastisch verformbaren oder fließfähigen Material hergestellt ist zum Ermöglichen, dass sich der mindestens eine Verformungsvorsprung in der Sicherungsstellung in eine Innenkontur des Sicherungselements eingraben kann.This object is achieved according to the invention in a surgical fastening device of the type described above, that the securing element is made of a plastically deformable or flowable material to allow the at least one deformation projection can dig in the securing position in an inner contour of the securing element.

Der mindestens eine Verformungsvorsprung ermöglicht es, ein den Endabschnitt mindestens teilweise umgebendes Sicherungselement in einer Sicherungsstellung so zu verformen, dass eine Relativbewegung zwischen dem Sicherungselement und der Befestigungsvorrichtung verhindert wird. Bei einer Relativbewegung kann es sich sowohl um eine axiale Bewegung als auch um eine Rotationsbewegung oder Schwenkbewegung handeln. Wird das Sicherungselement darüber hinaus an der Knochenplatte zumindest verdrehsicher gehalten, dann kann durch die aufgrund des mindestens einen abstehenden Verformungsvorsprungs und der durch diesen verhinderten Relativbewegung zwischen Befestigungsvorrichtung und Sicherungselement auch eine Relativbewegung zwischen dem Sicherungselement und der Knochenplatte verhindert werden. So kann insbesondere eine Winkelstabilisierung erreicht werden, um von einem Operateur vorgegebene Orientierungen von Längsachsen des Befestigungsabschnitts der Befestigungsvorrichtung und Längsachsen von Befestigungsvorrichtungsdurchbrechungen an der Knochenplatte in gewünschter Weise sichern und daher dauerhaft zu erhalten. Vorteilhafterweise ist das Sicherungselement mit einer Durchbrechung vorgesehen, welches Sicherungselement von einer Anlegestellung, in welcher der Befestigungsabschnitt durch die Durchbrechung durchführbar ist, in eine Sicherungsstellung bringbar ist, in welcher der Endabschnitt vollständig oder im Wesentlichen vollständig vom Sicherungselement umgeben ist. Ein solches Sicherungselement ermöglicht ein einfaches Einführen der Befestigungsvorrichtung und somit ein Anlegen des Sicherungselements an den Endabschnitt. Dadurch, dass der Endabschnitt vom Sicherungselement in der Sicherungsstellung umgeben ist, kann der mindestens eine Verformungsvorsprung beispielsweise in eine Innenfläche des Sicherungselements einschneiden oder sich eingraben. Dadurch wird eine Verbindung zwischen dem Endabschnitt und dem Sicherungselement ermöglicht, welche eine Bewegung in Richtung einer Längsachse des Endabschnitts und insbesondere eine Veränderung eines eingestellten Winkels zwischen einer Längsachse des Befestigungsabschnitts und einer Längsachse des Sicherungselements verhindert. Zudem verhindert das Sicherungselement einen direkten Kontakt zwischen dem Endabschnitt und einer Knochenplatte, welche vorzugsweise beide aus einem Metall hergestellt sind, beispielsweise aus Titan oder aus einer Titanlegierung, und somit eine mögliche Kaltverschweißung. Günstig ist es, dass das Sicherungselement aus einem plastisch verformbaren oder fließfähigen Material hergestellt ist. Vorzugsweise ist es aus einem Kunststoff hergestellt, beispielsweise aus Polyetheretherketon (PEEK). Denkbar sind auch andere Kunststoffe, die sich als Implantatwerkstoffe eignen. Des Weiteren ist das Sicherungselement günstigerweise einstückig ausgebildet und beispielsweise durch Spritzgießen hergestellt. Die Herstellung aus einem plastisch verformbaren oder fließfähigen Material ermöglicht es, dass sich der mindestens eine Verformungsvorsprung in der Sicherungsstellung auf einfache Weise in eine Innenkontur des Sicherungselements eingraben kann, also in einer Begrenzungsfläche der vom Sicherungselement definierten Endabschnittaufnahme.The at least one deformation projection makes it possible to deform a securing element at least partially surrounding the end section in a securing position in such a way that a relative movement between the securing element and the fastening device is prevented. In a relative movement may be both an axial movement as well as a rotational movement or pivoting movement. If the securing element is furthermore held against rotation on the bone plate, then a relative movement between the securing element and the bone plate can be prevented by the relative movement between the fastening device and the securing element prevented by the at least one protruding deformation projection and the relative movement prevented thereby. Thus, in particular, an angle stabilization can be achieved in order to secure predetermined by an operator orientations of longitudinal axes of the attachment portion of the fastening device and longitudinal axes of Befestigungsvorrichtungsdurchbrechungen on the bone plate in the desired manner and therefore to obtain permanent. Advantageously, the securing element is provided with an opening, which securing element can be brought from a landing position, in which the attachment portion is feasible through the opening, in a securing position, in which the end portion is completely or substantially completely surrounded by the securing element. Such a securing element allows easy insertion of the fastening device and thus applying the securing element to the end portion. By virtue of the fact that the end section is surrounded by the securing element in the securing position, the at least one deformation projection can, for example, cut or dig into an inner surface of the securing element. This allows a connection between the end portion and the securing element, which movement in the direction of a longitudinal axis of the end portion and in particular a change prevents a set angle between a longitudinal axis of the fastening portion and a longitudinal axis of the securing element. In addition, the securing element prevents direct contact between the end portion and a bone plate, which are preferably both made of a metal, for example of titanium or of a titanium alloy, and thus a possible cold welding. It is favorable that the securing element is made of a plastically deformable or flowable material. It is preferably made of a plastic, for example of polyetheretherketone (PEEK). Also conceivable are other plastics which are suitable as implant materials. Furthermore, the securing element is advantageously integrally formed and manufactured for example by injection molding. The production from a plastically deformable or flowable material makes it possible that the at least one deformation projection can dig in the securing position in a simple manner in an inner contour of the securing element, ie in a boundary surface of the fuse element defined Endabschnittaufnahme.

Damit die Befestigungsvorrichtung nicht durch eine Befestigungsvorrichtungsdurchbrechung an einer Knochenplatte durchrutschen kann, ist es vorteilhaft, wenn ein maximaler Außendurchmesser des Endabschnitts größer als ein maximaler Außendurchmesser des Befestigungsabschnitts ist.In order that the fastening device can not slip through a fastening device opening on a bone plate, it is advantageous if a maximum outer diameter of the end section is greater than a maximum outer diameter of the fastening section.

Die Herstellung der Befestigungsvorrichtung wird besonders einfach, wenn der Befestigungsabschnitt einen langgestreckten, eine Längsachse definierenden Schaft umfasst.The production of the fastening device is particularly simple when the attachment portion comprises an elongated shaft defining a longitudinal axis.

Die Befestigungsvorrichtung lässt sich auf einfache und sichere Weise an einem Knochen verankern, wenn der Schaft mindestens einen Außengewindeabschnitt trägt.The fastening device can be anchored in a simple and secure manner to a bone when the shaft carries at least one male threaded portion.

Vorteilhafterweise erstreckt sich der mindestens eine Außengewindeschaft über eine gesamte Länge des Schafts oder im Wesentlichen über eine gesamte Länge des Schafts. Damit kann eine besonders stabile Verbindung zwischen der Befestigungsvorrichtung und beispielsweise einem mit einem anderen Knochenteil zu verbindenden Knochenteil hergestellt werden.Advantageously, the at least one male thread shank extends over an entire length of the shank or substantially over an entire length of the shank. In this way, a particularly stable connection between the fastening device and, for example, a bone part to be connected to another bone part can be produced.

Vorzugsweise ist der mindestens eine Außengewindeabschnitt in Form eines Knochengewindeabschnitts ausgebildet. Knochengewinde sind optimal angepasst zum Verankern der Befestigungsvorrichtung an einem Knochen. Der Knochengewindeabschnitt kann insbesondere selbstschneidend ausgebildet sein.Preferably, the at least one male threaded portion is formed in the form of a bone thread portion. Bone threads are optimally adapted for anchoring the attachment device to a bone. The bone thread portion may be formed in particular self-tapping.

Besonders einfach auszubilden ist die Befestigungsvorrichtung, wenn der Endabschnitt in Form einer Kugel oder im Wesentlichen kugelförmig ausgebildet ist. Ferner ermöglicht eine solche Endabschnittsform auch eine kugelgelenkige Verbindung mit einem Sicherungselement, um auf einfache Weise gewünschte relative Neigungen zwischen Längsachsen der Sicherungselemente und der Befestigungsabschnitte der Befestigungsvorrichtung einstellen zu können.Particularly simple form is the fastening device when the end portion is in the form of a ball or substantially spherical. Furthermore, such an end portion shape also allows a ball joint connection with a securing element to easily adjust desired relative inclinations between longitudinal axes of the securing elements and the fastening portions of the fastening device can.

Günstig ist es, wenn der Endabschnitt gewindefrei ist. Ein solcher Endabschnitt ist besonders einfach herzustellen. Ferner wird so verhindert, dass sich der Endabschnitt durch Herausdrehen aus einem Sicherungselement lösen kann.It is favorable if the end section is thread-free. Such an end portion is particularly easy to manufacture. Furthermore, it is thus prevented that the end portion can be removed by unscrewing from a securing element.

Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung kann vorgesehen sein, dass sich der mindestens eine Verformungsvorsprung in Umfangsrichtung über einen Winkelbereich in einem Bereich von 0° bis 360° erstreckt. Dies bedeutet, dass der Verformungsvorsprung beispielsweise leistenartig auf einer Oberfläche des Endabschnitts von diesem abstehend ausgebildet sein kann. Er kann auch im Wesentlichen in Form einer Spitze oder eines Dorns ausgebildet sein oder sich beispielsweise über 30° oder einen beliebigen anderen Winkel in Umfangsrichtung um den Endabschnitt herum erstrecken. Es können selbstverständlich mehrere derartige Verformungsvorsprünge vorgesehen sein, die voneinander beabstandet oder aneinander angrenzend angeordnet sind.According to a preferred embodiment of the invention it can be provided that extends the at least one deformation projection in the circumferential direction over an angular range in a range of 0 ° to 360 °. This means that the deformation projection may, for example, be strip-like on a surface of the end portion of this projecting. It may also be substantially configured in the form of a point or a spike, or extend circumferentially around the end portion, for example, at 30 ° or any other angle. It is of course possible to provide a plurality of such deformation projections, which are spaced from one another or arranged adjacent to one another.

Günstig ist es, wenn der mindestens eine Verformungsvorsprung eine Verformungsebene definiert. Im Gegensatz zu einem Gewinde hat ein eine Verformungsebene definierender Verformungsvorsprung den Vorteil, dass eine Neigung der Verformungsebene relativ zu beispielsweise einer Längsachse einer Befestigungsvorrichtungsdurchbrechung an einer Knochenplatte stets gleich orientiert ist und so dass ein Ausdrehen des Endabschnitts, insbesondere aus einem Sicherungselement, im Gegensatz zu einem mit einem Außengewinde versehenen Endabschnitt sicher verhindert werden kann.It is favorable if the at least one deformation projection defines a deformation plane. In contrast to a thread defining a deformation plane deformation advantage has the advantage that an inclination of the deformation plane relative to, for example, a longitudinal axis of a Befestigungsvorrichtungsdurchbrechung on a bone plate is always the same orientation and so that a turning out of the end portion, in particular from a securing element, in contrast to a provided with an externally threaded end portion can be safely prevented.

Eine Sicherung des Endabschnitts an einem Sicherungselement kann weiter verbessert werden, wenn mehrere Verformungsvorsprünge vorgesehen sind, die jeweils eine Verformungsebene definieren. Es können so beispielsweise durch Eingraben der Verformungsvorsprünge in eine Innenfläche des den Endabschnitt umgebenden Sicherungselements Verriegelungen ausgebildet werden, welche alle gleichartig wirken und ein Lösen des Endabschnitts vom Sicherungselement unabhängig von einer relativen Orientierung der Teile sicher verhindern.Securing the end portion to a securing element can be further improved if a plurality of deformation projections are provided, each defining a deformation plane. Thus, for example, by burying the deformation projections into an inner surface of the securing element surrounding the end section, latches can be formed which all act in a similar manner and reliably prevent detachment of the end section from the securing element independently of relative orientation of the parts.

Günstig ist es, wenn die Verformungsebenen parallel zueinander oder im Wesentlichen parallel zueinander orientiert sind. So wird eine Wirkung jedes Verformungsvorsprungs durch die parallel zu ihm angeordneten Verformungsvorsprünge weiter verstärkt. It is favorable if the deformation planes are oriented parallel to one another or substantially parallel to one another. Thus, an effect of each deformation protrusion is further enhanced by the deformation protrusions arranged parallel to it.

Um Raum zu schaffen für Materialverformungen, insbesondere an einem Sicherungselement, ist es vorteilhaft, wenn zwischen benachbarten, unterschiedliche Verformungsebenen definierenden Verformungsvorsprüngen Vertiefungen oder Vertiefungsabschnitte ausgebildet sind.In order to create space for material deformations, in particular on a securing element, it is advantageous if depressions or depression sections are formed between adjacent deformation projections defining different deformation planes.

Besonders einfach herzustellen, beispielsweise durch Ausfräsen, sind die Vertiefungen beziehungsweise die Vertiefungsabschnitte, wenn diese vom Endabschnitt weg weisend konkav gekrümmt sind.Particularly simple to manufacture, for example by milling, are the depressions or the recessed portions, if they are concave curved facing away from the end portion.

Eine besonders stabile Sicherung einer Relativposition der Befestigungsvorrichtung und/oder des Sicherungselement und/oder einer Knochenplatte kann dadurch erreicht werden, dass die Verformungsebene senkrecht oder im Wesentlichen senkrecht zum Befestigungsabschnitt orientiert ist. Durch diese Orientierungen lassen sich die größten wirksamen Hebellängen definieren und somit schon bereits bei minimal hohen Verformungsvorsprüngen optimale Winkelstabilisierungen erreichen.A particularly stable securing of a relative position of the fastening device and / or the securing element and / or a bone plate can be achieved in that the deformation plane is oriented perpendicular or substantially perpendicular to the fastening section. These orientations can be used to define the largest effective lever lengths and thus achieve optimum angle stabilization even with minimal high deformation protrusions.

Je nach verwendetem Sicherungselement beziehungsweise nach verwendeter Knochenplatte kann es jedoch auch vorteilhaft sein, wenn eine Längsachse des Befestigungsabschnitts die Verformungsebene unter einem Winkel in einem Bereich von etwa 5° bis etwa 85° schneidet. So können in gewünschter Weise Verformungsvorsprünge am Endabschnitt angeordnet werden, welche je nach Einbausituation eine optimale Sicherung einer Relativorientierung von Befestigungsvorrichtung, Sicherungselement und/oder Knochenplatte gewährleisten.However, depending on the fuse element or bone plate used, it may also be advantageous if a longitudinal axis of the mounting portion intersects the deformation plane at an angle in a range of about 5 ° to about 85 °. Thus, deformation projections can be arranged in the desired manner on the end section, which ensure optimum securing of a relative orientation of the fastening device, securing element and / or bone plate, depending on the installation situation.

Eine optimale Verankerung beziehungsweise Verbindung des Endabschnitts mit einem Sicherungselement lässt sich erreichen, wenn der mindestens eine Verformungsvorsprung in sich geschlossen und den Endabschnitt ringförmig umgebend ausgebildet ist.An optimal anchoring or connection of the end portion with a securing element can be achieved if the at least one deformation projection is self-contained and the end portion is formed annularly surrounding.

Vorzugsweise weist der mindestens eine Verformungsvorsprung eine spitz zulaufende Außenkante auf. Dadurch lässt sich insbesondere eine selbstschneidende Außenkante ausbilden, welche sich besonders einfach in ein aus einem entsprechend verformbaren Material hergestelltes Sicherungselement eingraben oder einschneiden kann. Ein derartiger Verformungsvorsprung kann sich also auf einfache Weise selbst eine Hinterschneidung in einem Sicherungselement ausbilden.Preferably, the at least one deformation projection has a tapered outer edge. As a result, it is possible, in particular, to form a self-tapping outer edge, which can be particularly easily digged or cut into a securing element produced from a suitably deformable material. Such a deformation projection can therefore easily form itself an undercut in a securing element.

Unabhängig von einer Position oder Stelle, an welcher der mindestens eine Verformungsvorsprung am Endabschnitt angeordnet ist, lässt sich eine besonders gute und insgesamt optimale Verankerung dadurch erreichen, dass die Außenkante in radialer Richtung vom Endabschnitt weg weist. So wird immer eine maximal wirksame Höhe des mindestens einen Verformungsvorsprungs nutzbar gemacht zum Eingraben des Vorsprungs in ein dafür vorgesehenes Sicherungselement.Regardless of a position or location at which the at least one deformation projection is arranged on the end section, a particularly good and overall optimum anchoring can be achieved in that the outer edge points away from the end section in the radial direction. Thus, a maximum effective height of the at least one deformation projection is always made available for burying the projection into a securing element provided for this purpose.

Damit der mindestens eine Verformungsvorsprung sich auf einfache Weise in ein korrespondierend ausgebildetes Sicherungselement eingraben kann, ist es günstig, wenn er schneidend oder selbstschneidend ausgebildet ist.So that the at least one deformation projection can dig in a simple manner into a correspondingly formed securing element, it is advantageous if it is designed to be cutting or self-tapping.

In gewohnter Weise lässt sich die Befestigungsvorrichtung für einen Operateur nutzen, wenn sie in Form einer Knochenschraube, eines Knochenhakens oder eines Knochendübels ausgebildet ist. Sie kann dann eingeschraubt eigeschlagen oder in eine entsprechend vorbereitete Bohrung an einem Knochenteil eingedrückt werden.In the usual way, the fastening device can be used by a surgeon when it is in the form of a bone screw, a bone hook or a bone dowel. It can then be screwed in or beaten into a suitably prepared hole on a bone part.

Damit die Befestigungsvorrichtung auf einfache Weise gehalten und/oder in ein Knochenteil eingebracht werden kann, ist es vorteilhaft, wenn am Endabschnitt eine Werkzeugaufnahme vorgesehen ist. Vorzugsweise weist diese in proximaler Richtung koaxial zur Längsachse des Befestigungsabschnitts vom Endabschnitt weg. Sie kann insbesondere in Form eines Innenvielkant oder eines Innenvielrund ausgebildet sein, beispielsweise in Form eines Innensechskants oder eines sternförmigen Innenvielrund.So that the fastening device can be held in a simple manner and / or introduced into a bone part, it is advantageous if a tool receptacle is provided at the end section. Preferably, this has in the proximal direction coaxial with the longitudinal axis of the mounting portion of the end portion away. It may in particular be designed in the form of an inner polygon or a Innenvielrund, for example in the form of a hexagon socket or a star-shaped Innenvielrund.

Günstig ist es, wenn das Sicherungselement einen unrunden Außenquerschnitt oder eine unrunde Außenkontur aufweist. So kann auf einfache Weise eine Verdrehung des Sicherungselements relativ zu einer Knochenplatte verhindert werden, wenn die Knochenplatte eine korrespondierende Aufnahme für das Sicherungselement in der Sicherungsstellung aufweist.It is advantageous if the securing element has a non-circular outer cross-section or a non-circular outer contour. Thus, a rotation of the securing element relative to a bone plate can be prevented in a simple manner when the bone plate has a corresponding receptacle for the securing element in the securing position.

Besonders einfach herzustellen ist das Sicherungselement, wenn es in der Sicherungsstellung eine Außenkontur aufweist, welche quaderförmig oder im Wesentlichen quaderförmig ist.Particularly simple to manufacture is the securing element, if it has an outer contour in the securing position, which is cuboid or substantially cuboid.

Damit der Endabschnitt nicht durch die Durchbrechung durchrutschen kann, ist es vorteilhaft, wenn die Durchbrechung einen kleineren Innendurchmesser als der Endabschnitt aufweist.So that the end portion can not slip through the opening, it is advantageous if the opening has a smaller inner diameter than the end portion.

Vorzugsweise weist das Sicherungselement einen plastisch verformbar und/oder elastisch federnd ausgebildeten Bodenabschnitt auf, an welchem die Durchbrechung ausgebildet ist. Wird beispielsweise die Befestigungsvorrichtung in ein Knochenteil eingeschraubt, so kann durch Druckausübung des Endabschnitts auf den Bodenabschnitt eine Verformung des Sicherungselements bewirkt werden, so dass dieses automatisch von der Anlegestellung in die Sicherungsstellung überführt wird, ohne dass ein Operateur das Sicherungselement in irgendeiner Weise selbst verformen muss.Preferably, the securing element has a plastically deformable and / or elastically resilient bottom portion, on which the opening is formed. For example, the fastening device in a Screwed bone part, it can be caused by pressure exerted on the bottom portion of the end portion deformation of the securing element, so that it is automatically transferred from the landing position in the backup position without an operator must deform the fuse element in some way.

Eine Verformung des Sicherungselements zur Überführung desselben von der Anlegestellung in die Sicherungsstellung wird besonders einfach, wenn der Bodenabschnitt in der Anlegestellung gekrümmt und in der Sicherungsstellung eben oder im Wesentlichen eben ist. Durch Vorsehen eines entsprechenden Widerlagers, beispielsweise an einer Knochenplatte, kann so das Sicherungselement auf einfache Weise von der Anlegestellung in die Sicherungsstellung überführt werden bei Einbringen der Befestigungsvorrichtung in ein Knochenteil.A deformation of the securing element for transferring the same of the landing position in the securing position is particularly simple if the bottom portion is curved in the landing position and flat or substantially flat in the securing position. By providing a corresponding abutment, for example on a bone plate, the securing element can thus be transferred in a simple manner from the landing position into the securing position upon introduction of the fastening device into a bone part.

Vorzugsweise ist der Bodenabschnitt in der Anlegestellung in Richtung auf den Endabschnitt hin weisend konvex gekrümmt. Durch Druckausübung vom Endabschnitt auf den Bodenabschnitt beim Einbringen der Befestigungsvorrichtung in ein Knochenteil kann so der Bodenabschnitt entgegen seiner Krümmung beziehungsweise Wölbung verformt werden bis er vorzugsweise in der Sicherungsstellung eben oder im Wesentlichen eben ist.Preferably, the bottom portion in the landing position in the direction of the end portion facing convexly curved. By applying pressure from the end portion to the bottom portion during insertion of the fastening device into a bone part of the bottom portion can be deformed against its curvature or curvature until it is preferably flat or substantially flat in the securing position.

Damit sich in der Sicherungsstellung der mindestens eine Verformungsvorsprung in das Sicherungselement eingraben oder einschneiden kann, ist es vorteilhaft, wenn eine Innenkontur des Sicherungselements in der Sicherungsstellung einer Außenkontur des Endabschnitts ohne den mindestens einen Verformungsvorsprung entspricht oder in etwa entspricht. Das Sicherungselement bildet in der Sicherungsstellung quasi eine Endabschnittaufnahme für den Endabschnitt. Aufgrund der besonderen Formgebung der Innenkontur des Sicherungselements wird erreicht, dass die Endabschnittaufnahme etwas kleiner ist als der vom Endabschnitt benötigte Raum. Dadurch wird der mindestens eine Verformungsvorsprung gezwungen, sich in Innenflächen des Sicherungselements einzugraben oder sich in diese einzuschneiden. So kann eine optimale Winkelstabilisierung eines eingestellten Winkels zwischen einer Längsachse des Befestigungsabschnitts und einer Längsachse einer Befestigungsvorrichtungsdurchbrechung an einer Knochenplatte erreicht werden.So that in the securing position the at least one deformation projection can dig or cut into the securing element, it is advantageous if an inner contour of the securing element in the securing position corresponds to an outer contour of the end section without the at least one deformation projection or approximately corresponds. The securing element forms in the securing position, as it were, an end section receptacle for the end section. Due to the special shape of the inner contour of the securing element is achieved that the Endabschnittaufnahme is slightly smaller than the space required by the end portion. As a result, the at least one deformation projection is forced to dig into inner surfaces of the securing element or to cut into it. Thus, optimum angular stabilization of a set angle between a longitudinal axis of the attachment portion and a longitudinal axis of a fastener aperture on a bone plate can be achieved.

Insbesondere dann, wenn eine Außenkontur des Endabschnitts kugelförmig oder im Wesentlichen kugelförmig ist, ist es vorteilhaft, wenn die Innenkontur des Sicherungselements kugelförmig oder im Wesentlichen kugelförmig ist. Auf diese Weise kann eine vom Sicherungselement definierte Endabschnittaufnahme in der Sicherungsstellung optimal vom Endabschnitt ausgefüllt werden.In particular, when an outer contour of the end portion is spherical or substantially spherical, it is advantageous if the inner contour of the securing element is spherical or substantially spherical. In this way, an end section defined by the securing element can be optimally filled in the securing position by the end section.

Günstig ist es, wenn der Endabschnitt in der Sicherungsstellung relativ zum Sicherungselement verdrehbar ist. Dies ermöglicht es, die Befestigungsvorrichtung weiter in ein Knochenteil einzudrehen, ohne dass sich eine axiale Position des Endabschnitts und des Sicherungselements in der Sicherungsstellung relativ zueinander ändern muss.It is advantageous if the end portion in the securing position is rotatable relative to the securing element. This makes it possible to further screw the fastening device into a bone part, without having to change an axial position of the end portion and the securing element in the securing position relative to each other.

Vorteilhaft ist es, wenn die Befestigungsvorrichtung und das Sicherungselement in der Sicherungsstellung relativ zueinander in Richtung des Befestigungsabschnitts unbewegbar aneinander gelagert sind. So wird verhindert, dass sich eine Relativposition zwischen dem Endabschnitt und dem Sicherungselement ändern kann. Dies erhöht eine Stabilität einer Verbindung zwischen der Befestigungsvorrichtung, dem Sicherungselement und/oder einer Knochenplatte und verhindert wirkungsvoll ein Lösen des Sicherungselements vom Endabschnitt.It is advantageous if the fastening device and the securing element are immovably supported relative to one another in the securing position relative to one another in the direction of the fastening section. This prevents a relative position between the end portion and the securing element from changing. This increases a stability of a connection between the fastening device, the securing element and / or a bone plate and effectively prevents a release of the securing element from the end portion.

Günstig ist es, wenn das Sicherungselement mindestens zwei Seitenwandabschnitte aufweist, die in der Anlegestellung aufgespreizt sind und in der Sicherungsstellung mit Innenflächenabschnitten am Endabschnitt anliegen. Insbesondere können die Seitenwandabschnitte relativ zueinander verschwenkbar angeordnet sein, um beim Übergang von der Anlegestellung in die Sicherungsstellung gegeneinander verschwenkt zu werden, und zwar freie Enden derselben aufeinander zu. Es können selbstverständlich drei, vier, fünf oder auch mehr Seitenwandabschnitte vorgesehen sein, die vorzugsweise symmetrisch über einen Umfang des Sicherungselements verteilt angeordnet sind. Günstig ist es, wenn die Seitenwandabschnitte mindestens teilweise hinterschnitten sind, so dass sie proximalseitige und distalseitige Anschläge für den Endabschnitt definieren und so zusätzlich eine axiale Bewegung des Endabschnitts relativ zum Sicherungselement verhindern.It is advantageous if the securing element has at least two side wall sections which are spread open in the landing position and abut against the end section in the securing position with inner surface sections. In particular, the side wall portions may be arranged pivotable relative to each other to be pivoted against each other during the transition from the landing position to the securing position, namely free ends thereof toward each other. Of course, three, four, five or even more side wall sections can be provided, which are preferably arranged distributed symmetrically over a circumference of the securing element. It is favorable if the side wall sections are at least partially undercut so that they define proximal and distal stops for the end section and thus additionally prevent axial movement of the end section relative to the securing element.

Damit beispielsweise eine am Endabschnitt vorgesehene Werkzeugaufnahme von einem Operateur auch noch dann erreicht werden kann, wenn das Sicherungselement die Sicherungsstellung einnimmt, ist es vorteilhaft, wenn das Sicherungselement derart ausgebildet ist, dass es in der Sicherungsstellung der Durchbrechung gegenüberliegend einen Zugang zum Endabschnitt freigibt.Thus, for example, provided at the end portion tool holder can still be achieved by an operator when the securing element occupies the securing position, it is advantageous if the securing element is designed such that it in the securing position of the opening opposite access to the end section.

Dies ermöglicht es, die Befestigungsvorrichtung noch tiefer in ein Knochenteil einzubringen, auch wenn das Sicherungselement bereits die Sicherungsstellung einnimmt.This makes it possible to introduce the fastening device even deeper into a bone part, even if the securing element already occupies the securing position.

Die eingangs gestellte Aufgabe wird bei einem chirurgischen Befestigungsset der eingangs beschriebenen Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, dass dieses ein Sicherungselement mit einer Durchbrechung umfasst, welches Sicherungselement von einer Anlegestellung, in welcher der Befestigungsabschnitt durch die Durchbrechung durchführbar ist, in eine Sicherungsstellung bringbar ist, in welcher der Endabschnitt vollständig oder im Wesentlichen vollständig vom Sicherungselement umgeben ist, und dass das Sicherungselement aus einem plastisch verformbaren oder fließfähigen Material hergestellt ist zum Ermöglichen, dass sich der mindestens eine Verforumgnsvorsprung in der Sicherungsstellung in eine Innenkontur des Sicherungselements eingraben kann.The object stated in the introduction is achieved according to the invention in a surgical fastening set of the type described in the introduction. that this comprises a securing element with an opening, which securing element can be brought from a landing position, in which the attachment portion is feasible through the opening, in a securing position, in which the end portion is completely or substantially completely surrounded by the securing element, and that the securing element a plastically deformable or flowable material is made to allow the at least one Verforumgnsvorsprung can dig in the securing position in an inner contour of the securing element.

Ein solcher Verformungsvorsprung ermöglicht es, dass durch Eingraben oder Einschneiden desselben in eine Innenwand oder eine andere Wandfläche eines Sicherungselements eine Verbindung oder Verriegelung erreicht werden kann. So können insbesondere Befestigungsvorrichtungen in definierten Orientierungen relativ zu einer Knochenplatte an dieser festgelegt werden. Vorteilhafterweise ist das Sicherungselement mit einer Durchbrechung vorgesehen, welches Sicherungselement von einer Anlegestellung, in welcher der Befestigungsabschnitt durch die Durchbrechung durchführbar ist, in eine Sicherungsstellung bringbar ist, in welcher der Endabschnitt vollständig oder im Wesentlichen vollständig vom Sicherungselement umgeben ist. Das Sicherungselement in Verbindung mit dem mindestens einen am Endabschnitt vorgesehenen Verformungsvorsprung verhindert, insbesondere wenn es sich in entsprechender Weise an einer Knochenplatte abstützen kann, dass sich eine von einem Operateur eingestellte Relativorientierung zwischen beispielsweise einer Längsachse des Befestigungsabschnitts und einer Längsachse der Befestigungsvorrichtungsdurchbrechung ändern kann. So wird eine optimale Winkelstabilisierung des Befestigungssets im implantierten Zustand erreicht. Günstig ist es, dass das Sicherungselement aus einem plastisch verformbaren oder fließfähigen Material hergestellt ist. Vorzugsweise ist es aus einem Kunststoff hergestellt, beispielsweise aus Polyetheretherketon (PEEK). Denkbar sind auch andere Kunststoffe, die sich als Implantatwerkstoffe eignen. Des Weiteren ist das Sicherungselement günstigerweise einstückig ausgebildet und beispielsweise durch Spritzgießen hergestellt. Die Herstellung aus einem plastisch verformbaren oder fließfähigen Material ermöglicht es, dass sich der mindestens eine Verformungsvorsprung in der Sicherungsstellung auf einfache Weise in eine Innenkontur des Sicherungselements eingraben kann, also in einer Begrenzungsfläche der vom Sicherungselement definierten Endabschnittaufnahme.Such a deformation protrusion allows a connection or locking to be achieved by burying or cutting it into an inner wall or other wall surface of a securing element. Thus, in particular fastening devices can be defined in defined orientations relative to a bone plate at this. Advantageously, the securing element is provided with an opening, which securing element can be brought from a landing position, in which the attachment portion is feasible through the opening, in a securing position, in which the end portion is completely or substantially completely surrounded by the securing element. The securing element in conjunction with the at least one deformation projection provided on the end section prevents, in particular if it can be supported on a bone plate in a corresponding manner, that a relative orientation set by an operator between, for example, a longitudinal axis of the fastening section and a longitudinal axis of the fastening device opening can change. Thus, an optimal angle stabilization of the attachment set is achieved in the implanted state. It is favorable that the securing element is made of a plastically deformable or flowable material. It is preferably made of a plastic, for example of polyetheretherketone (PEEK). Also conceivable are other plastics which are suitable as implant materials. Furthermore, the securing element is advantageously integrally formed and manufactured for example by injection molding. The production from a plastically deformable or flowable material makes it possible that the at least one deformation projection can dig in the securing position in a simple manner in an inner contour of the securing element, ie in a boundary surface of the fuse element defined Endabschnittaufnahme.

Vorteilhaft ist es ferner, wenn die mindestens eine chirurgische Befestigungsvorrichtung eine der oben beschriebenen Befestigungsvorrichtungen ist. Das chirurgische Befestigungsset weist dann dieselben Vorteile auf, wie sie oben im Zusammenhang mit der Beschreibung vorteilhafter Ausführungsformen der Befestigungsvorrichtung dargelegt wurden.It is also advantageous if the at least one surgical fastening device is one of the fastening devices described above. The surgical fastening set then has the same advantages as set forth above in connection with the description of advantageous embodiments of the fastening device.

Eine optimale Abstützung des Sicherungselements insbesondere in der Sicherungsstellung an der Knochenplatte wird vorteilhafterweise dadurch erreicht, dass die Knochenplatte an die Befestigungsvorrichtungsdurchbrechung angrenzend eine Sicherungselementaufnahme aufweist zum Aufnehmen mindestens eines Teils des Sicherungselements in der Sicherungsstellung. Insbesondere kann die Sicherungselementaufnahme dazu dienen, dass sich das Sicherungselement an dieser abstützt, beispielsweise um eine Relativbewegung des Sicherungselements und der Knochenplatte zu verhindern. Dabei kann es sich insbesondere um eine Verdrehung der beiden Teil relativ zueinander handeln. Eine Bewegung des Sicherungselements in Richtung einer von der Befestigungsvorrichtungsdurchbrechung definierten Längsachse ist in manchen Fällen dagegen erwünscht.An optimal support of the securing element, in particular in the securing position on the bone plate is advantageously achieved in that the bone plate adjacent to the Befestigungsvorrichtungsdurchbrechung a securing element receiving means for receiving at least a portion of the securing element in the securing position. In particular, the securing element receptacle can serve to ensure that the securing element is supported on it, for example in order to prevent a relative movement of the securing element and the bone plate. This may in particular be a rotation of the two parts relative to each other. In contrast, movement of the securing element in the direction of a longitudinal axis defined by the fastening device opening is in some cases desirable.

Damit eine optimale Lagerung und Sicherung des Sicherungselements an der Knochenplatte erreicht werden kann, ist es günstig, wenn die Sicherungselementaufnahme eine Innenkontur aufweist, welche einer Außenkontur des Sicherungselements in der Sicherungsstellung entspricht oder im Wesentlichen entspricht. Beispielsweise kann die Verbindung zwischen Sicherungselement und Sicherungselementaufnahme formschlüssig oder zumindest teilweise formschlüssig sein.For optimal storage and securing of the securing element to the bone plate can be achieved, it is advantageous if the securing element receiving has an inner contour which corresponds to an outer contour of the securing element in the securing position or substantially corresponds. For example, the connection between the securing element and securing element reception can be positive or at least partially positive.

Um eine stabile Verbindung zwischen der Befestigungsvorrichtung und der Knochenplatte zu erreichen, ist es günstig, wenn das Sicherungselement in der Sicherungsstellung und die Knochenplatte relativ zueinander unverdrehbar aneinander gelagert sind. So wird indirekt auch eine Verdrehung eines Befestigungsabschnitts der Befestigungsvorrichtung relativ zur Knochenplatte verhindert, wenn der Endabschnitt der Befestigungsvorrichtung sicher am Sicherungselement in der Sicherungsstellung gehalten ist.In order to achieve a stable connection between the fastening device and the bone plate, it is advantageous if the securing element in the securing position and the bone plate relative to each other are mounted non-rotatably together. Thus, a rotation of a fastening portion of the fastening device is prevented relative to the bone plate indirectly, if the end portion of the fastening device is securely held on the securing element in the securing position.

Die nachfolgende Beschreibung einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung dient in Zusammenhang mit der Zeichnung der näheren Erläuterung. Es zeigen:The following description of a preferred embodiment of the invention is used in conjunction with the drawings for further explanation. Show it:

1: eine Seitenansicht einer Knochenschraube mit einem Sicherungselement in der Anlegestellung; und 1 a side view of a bone screw with a securing element in the landing position; and

2: eine Ansicht analog 1 der Befestigungsvorrichtung mit einem in der Sicherungsstellung an einer Knochenplatte gehaltenen Sicherungselement. 2 : a view analog 1 the fastening device with a held in the securing position on a bone plate fuse element.

In den 1 und 2 ist beispielhaft eine chirurgische Befestigungsvorrichtung in Form einer insgesamt mit dem Bezugszeichen 10 versehenen Knochenschraube dargestellt. Sie umfasst einen verdickten Endabschnitt 12 in Form eines kugeligen Schraubenkopfes 14 und einen sich vom Endabschnitt 12 in distaler Richtung erstreckenden, eine Längsachse 16 definierenden Befestigungsabschnitt 18. Der Befestigungsabschnitt 18 ist in Form eines zylindrischen Schafts 20 mit einem an diesen angeformten Außengewinde 22 ausgebildet, welches in Form eines Knochengewindes ausgebildet ist. Ein distales Ende des Befestigungsabschnitts 18 bildet eine im Wesentlichen kegelförmige, abgerundete Spitze 24. In the 1 and 2 is an example of a surgical fastening device in the form of a total reference numeral 10 provided bone screw shown. It includes a thickened end section 12 in the form of a spherical screw head 14 and one from the end section 12 extending in the distal direction, a longitudinal axis 16 defining attachment portion 18 , The attachment section 18 is in the form of a cylindrical shaft 20 with an externally formed on this external thread 22 formed, which is in the form of a bone thread. A distal end of the attachment section 18 forms a substantially conical, rounded tip 24 ,

Der Endabschnitt 12 ist mit mehreren ringförmigen Vertiefungen versehen, welche vom Endabschnitt 12 weg weisende konkave Vertiefungsflächen 28 definieren. Die Vertiefungen 26 werden durch Verformungsvorsprünge 30 voneinander getrennt, die sich in Umfangsrichtung über einen Winkel von 360° erstrecken, also ringförmig und in sich geschlossen ausgebildet sind. Von den Verformungsvorsprüngen 30 vom Endabschnitt 12 weg weisende Außenkanten 32 sind spitz zulaufend und vorzugsweise schneidend oder selbstschneidend ausgebildet. Sie weisen insbesondere radial vom Endabschnitt 12 weg.The end section 12 is provided with a plurality of annular recesses, which from the end portion 12 away concave depression surfaces 28 define. The wells 26 become by deformation projections 30 separated from each other, which extend in the circumferential direction over an angle of 360 °, so are annular and closed in itself. From the deformation protrusions 30 from the end section 12 wayward outer edges 32 are tapered and preferably formed cutting or self-tapping. In particular, they point radially from the end section 12 path.

Ein proximales Ende des Endabschnitts 12 ist mit einer ebenen Endfläche 34 versehen. Koaxial zur Längsachse 16 ist ausgehend von der Endfläche 34 eine Werkzeugaufnahme 36 in den Endabschnitt 12 eingearbeitet, welche in proximaler Richtung weisend geöffnet ist. Die Werkzeugaufnahme 36 kann insbesondere in Form eines Innenvielkant oder eines Innenvielrund ausgebildet sein. Denkbar sind Ausgestaltungen in Form eines Innensechskant oder eines Innenachtkant oder eines Innenvielrund, welcher mit einem Torx^®-Werkzeug in Eingriff gebracht werden kann. So kann die Knochenschraube 10 auf einfache Weise in ein Knochenteil 38 eingeschraubt werden.A proximal end of the end portion 12 is with a flat end face 34 Mistake. Coaxial to the longitudinal axis 16 is starting from the end face 34 a tool holder 36 in the end section 12 incorporated, which is open in the proximal direction. The tool holder 36 may be formed in particular in the form of a polygonal or Innenvielrund. Conceivable are embodiments in the form of a hexagon socket or a Innenachtkant or Innenvielrund, which can be brought into engagement with a Torx ^® tool. So can the bone screw 10 in a simple way in a bone part 38 be screwed.

Jeder Verformungsvorsprung 30 definiert eine Verformungsebene 40, welche senkrecht zur Längsachse 16 orientiert ist. Alle Verformungsebenen 40 am Endabschnitt 12 sind zueinander parallel verlaufend ausgebildet. Selbstverständlich wäre es auch denkbar, die Verformungsvorsprünge 30 derart am Endabschnitt 12 auszubilden, dass die Verformungsebenen 40 relativ zur Längsachse 16 geneigt sind, und zwar um einen Winkel in einem Bereich von etwa 5° bis etwa 85°.Every deformation advantage 30 defines a deformation plane 40 , which are perpendicular to the longitudinal axis 16 is oriented. All deformation levels 40 at the end section 12 are formed running parallel to each other. Of course, it would also be conceivable, the deformation projections 30 such at the end section 12 form that the deformation planes 40 relative to the longitudinal axis 16 are inclined, by an angle in a range of about 5 ° to about 85 °.

Anders als bei dem in den Figuren dargestellten Endabschnitt 12 ist es optional auch denkbar, dass die Verformungsvorsprünge 30 sich nicht über einen Winkelbereich von 360° erstrecken, sondern nur um einen Teil des Umfangs des Endabschnitts 12. Denkbar sind hier alle möglichen Winkelbereiche zwischen 0° und 360°. Es ist insbesondere denkbar, dass die Verformungsvorsprünge auch dornenartig ausgebildet sind. Verformungsvorsprünge können zudem so ausgebildet sein, dass mehrere in Umfangsrichtung verlaufende und angeordnete Verformungsvorsprünge eine gemeinsame Verformungsebene 40 definieren.Unlike the end portion shown in the figures 12 It is also possible that the deformation projections 30 do not extend over an angular range of 360 °, but only a part of the circumference of the end portion 12 , Conceivable here are all possible angle ranges between 0 ° and 360 °. It is particularly conceivable that the deformation projections are also formed like a pin. Deformation protrusions can also be designed so that a plurality of circumferentially extending and arranged deformation protrusions a common deformation plane 40 define.

Der Befestigungsabschnitt 18 kann alternativ zur beschriebenen Form eines Schraubenschafts auch in Form eines Knochenhakens oder eines Knochendübels ausgebildet sein.The attachment section 18 may alternatively be designed in the form of a bone hook or a bone dowel to the described shape of a screw shaft.

Die Knochenschraube 10 umfasst ferner ein klammerartiges Sicherungselement 42. Das Sicherungselement 42 weist einen Bodenabschnitt 44 mit einer koaxial zu einer Längsachse 46 des Sicherungselements 42 verlaufenden Bohrung 48 auf. Der Bodenabschnitt 44 ist in einer Grundstellung, wie sie in 1 dargestellt ist, gewölbt und definiert eine konkave Außenfläche 50. Der Bodenabschnitt 44 kann von seiner Grundstellung in eine verformte Stellung überführt werden, in welcher die Außenfläche 50 im Wesentlichen eben ist. Diese verformte Stellung ist in 2 dargestellt.The bone screw 10 further includes a clip-type fuse element 42 , The fuse element 42 has a bottom section 44 with a coaxial with a longitudinal axis 46 of the fuse element 42 extending bore 48 on. The bottom section 44 is in a basic position, as in 1 is shown, curved and defines a concave outer surface 50 , The bottom section 44 can be transferred from its basic position to a deformed position, in which the outer surface 50 is essentially flat. This deformed position is in 2 shown.

Senkrecht vom Bodenabschnitt 44 stehen benachbart zu zueinander parallelen Außenkanten zwei klammer- oder klemmarmartige Seitenwandabschnitte 52 ab, welche eine Innenkontur 54 aufweisen, welche einer Außenkontur des Endabschnitts 12 ohne die Verformungsvorsprünge 30 entspricht. Die Innenkontur 54 ist somit hohlkugelig oder kalottenförmig, und jeder in etwa C-förmige Seitenwandabschnitt 52 definiert einen Teil einer solchen Hohlkugel. Damit sind die Seitenwandabschnitte 52 insgesamt hinterschnitten ausgebildet und definieren einen proximalen Anschlag 56 und einen distalen Anschlag 58 für den Endabschnitt 12. Freie Enden der Seitenwandabschnitte 52 stehen senkrecht von diesen ab und definieren eine proximale Endfläche 60 des Sicherungselements 42.Vertical from the bottom section 44 are adjacent to mutually parallel outer edges two clip or Klemmarmartige side wall sections 52 which has an inner contour 54 which has an outer contour of the end portion 12 without the deformation projections 30 equivalent. The inner contour 54 is thus hollow spherical or dome-shaped, and each approximately C-shaped side wall portion 52 defines a part of such a hollow sphere. This is the sidewall sections 52 formed overall undercut and define a proximal stop 56 and a distal stop 58 for the end section 12 , Free ends of the sidewall sections 52 are perpendicular to these and define a proximal end surface 60 of the fuse element 42 ,

Das Sicherungselement 42 ist einstückig ausgebildet und vorzugsweise aus einem Kunststoff, beispielsweise Polyetheretherketon (PEEK), durch Spritzgießen hergestellt. Die eine Durchbrechung bildende Bohrung 48 im Bodenabschnitt 44 weist eine lichte Weite auf, die das Einführen des Befestigungsabschnitts 48 ermöglicht, welche jedoch kleiner ist als ein maximaler Außendurchmesser des Endabschnitts 12. So kann der Endabschnitt 12 in eine von Innenflächen 62 der Seitenwandabschnitte 52 sowie dem Bodenabschnitt 44 definierte Endabschnittaufnahme 64 eingeführt werden, kann jedoch nicht durch die Bohrung 48 austreten, da er an den Anschlag 58 anschlägt.The fuse element 42 is formed in one piece and preferably made of a plastic, for example polyetheretherketone (PEEK), by injection molding. The hole forming an opening 48 in the bottom section 44 has a clear width, which is the insertion of the attachment portion 48 allows, but which is smaller than a maximum outer diameter of the end portion 12 , So can the end section 12 in one of inner surfaces 62 the sidewall sections 52 as well as the bottom section 44 defined Endabschnittaufnahme 64 but can not be introduced through the hole 48 Escape as he approaches the stop 58 strikes.

Soll mit der Knochenschraube 10 eine Knochenplatte 66 mit einer eine Befestigungsvorrichtungsdurchbrechung bildenden Bohrung 68 an einem Knochenteil 38 festgelegt werden, so wird vorzugsweise eine Knochenplatte 66 verwendet, die angrenzend an die Bohrungen 68 in proximaler Richtung weisend eine Sicherungselementaufnahme 70 aufweist, welche unrund, zum Beispiel im Wesentlichen quaderförmig, vorzugsweise würfelförmig, ausgebildet ist.Target with the bone screw 10 a bone plate 66 with a hole forming a fastener opening 68 on a bone part 38 are set, so preferably a bone plate 66 used adjacent to the holes 68 pointing in the proximal direction a securing element receptacle 70 has, which is out of round, for example, substantially cuboid, preferably cube-shaped, is formed.

Die Montage und Sicherung der Knochenschraube 10 an der Knochenplatte 66 wird nachfolgend im Zusammenhang mit den 1 und 2 näher erläutert.The assembly and securing of the bone screw 10 at the bone plate 66 will be discussed below in connection with 1 and 2 explained in more detail.

Der Befestigungsabschnitt 18 der Knochenschraube 10 wird zunächst durch die Bohrung 48 des Sicherungselements 42 durchgeführt, bis der Endabschnitt 12 am Bodenabschnitt 44 anschlägt. Danach wird der Befestigungsabschnitt 18 durch die Bohrung 68 der Knochenplatte 66 durchgeführt und mit einem nicht dargestellten Werkzeug, welches in Eingriff mit der Werkzeugaufnahme 36 gebracht wird, der Befestigungsabschnitt 18 in das Knochenteil 38 eingeschraubt. Ist die Knochenschraube 10 weit genug in das Knochenteil 38 eingeschraubt, gleiten schließlich Außenflächen 74 der Seitenwandabschnitt 52 an in proximaler Richtung weisenden Kanten 72 der Sicherungselementaufnahme 70 auf und erzwingen eine Verschwenkung der Seitenwandabschnitte 52 in Richtung auf die Längsachse 46 hin. Wird die Knochenschraube 10 weiter eingedreht, drückt auch ein distales Ende des Endabschnitts 12 gegen den Bodenabschnitt 44 und führt ebenfalls zu einer Verformung desselben. Die Knochenschraube 10 kann so weit eingedreht werden, bis der Bodenabschnitt 44 an einem Boden 76, in welchem die Bohrung 68 angeordnet ist, der Sicherungselementaufnahme 70 anschlägt. Das Sicherungselement 42 nimmt nun die Sicherungsstellung ein und weist eine im Wesentlichen würfelförmige oder quaderförmige Außenkontur auf. Es wurde durch entsprechende Verformung von einer Anlegestellung, in welcher der Bodenabschnitt 44 in der beschriebenen Weise etwa halbhülsenförmig gewölbt ist und die Seitenwandabschnitte 52 klammerartig aufgespreizt sind, wie in 1 dargestellt, in die in 2 dargestellte Sicherungsstellung überführt.The attachment section 18 the bone screw 10 is first through the hole 48 of the fuse element 42 performed until the end section 12 at the bottom section 44 strikes. Thereafter, the attachment portion 18 through the hole 68 the bone plate 66 performed and with a tool, not shown, which engages with the tool holder 36 is brought, the attachment section 18 in the bone part 38 screwed. Is the bone screw 10 far enough into the bone part 38 screwed in, finally sliding outer surfaces 74 the side wall section 52 at edges pointing in the proximal direction 72 the fuse element holder 70 and force a pivoting of the sidewall sections 52 in the direction of the longitudinal axis 46 out. Will the bone screw 10 further screwed in, also pushes a distal end of the end portion 12 against the bottom section 44 and also leads to a deformation thereof. The bone screw 10 can be screwed in until the bottom section 44 on a floor 76 in which the bore 68 is arranged, the fuse element receptacle 70 strikes. The fuse element 42 now takes the securing position and has a substantially cube-shaped or cuboid outer contour. It was by appropriate deformation of a landing position, in which the bottom portion 44 in the manner described is curved approximately half-sleeve-shaped and the side wall sections 52 are spread like a clip, as in 1 shown in the in 2 shown secured position.

Da die Endabschnittaufnahme 64 eine kleinere lichte Weite aufweist als ein maximaler Außendurchmesser der Verformungsvorsprünge 30, graben sich diese in das plastisch verformbare Material des Sicherungselements ein und bilden in den Innenflächen zu den Verformungsvorsprüngen 30 korrespondierende Vertiefungen 78. Aufgrund der ringförmigen Ausbildung der Verformungsvorsprünge 30 sowie der Orientierung der Verformungsebenen 40 senkrecht zur Längsachse 16 kann der Endabschnitt 12 relativ zum Sicherungselement 42 auch dann noch um die Längsachse 16 verdreht werden wenn das Sicherungselement 42 die Sicherungsstellung einnimmt. Allerdings verhindern die in die Vertiefungen 78 eingreifenden Verformungsvorsprünge 30 eine Verkippung des Befestigungsabschnitts 18 relativ zu einer Längsachse der Bohrung 68, welche parallel zur Längsachse 46 verläuft. Somit wird der zwischen den Längsachsen 16 und 46 vom Operateur eingestellte Winkel 80 durch das Sicherungselement 42 in Verbindung mit den am Endabschnitt 12 ausgebildeten Verformungsvorsprüngen 30 stabilisiert.Because the Endabschnittaufnahme 64 has a smaller clearance than a maximum outer diameter of the deformation protrusions 30 , these dig into the plastically deformable material of the securing element and form in the inner surfaces of the deformation projections 30 corresponding depressions 78 , Due to the annular formation of the deformation projections 30 as well as the orientation of the deformation planes 40 perpendicular to the longitudinal axis 16 can the end section 12 relative to the fuse element 42 even then around the longitudinal axis 16 be twisted when the fuse element 42 assumes the securing position. However, the prevent in the wells 78 engaging deformation protrusions 30 a tilting of the attachment section 18 relative to a longitudinal axis of the bore 68 , which are parallel to the longitudinal axis 46 runs. Thus, the between the longitudinal axes 16 and 46 Angle set by the operator 80 through the fuse element 42 in conjunction with the end section 12 trained deformation protrusions 30 stabilized.

Um auch noch in der Sicherungsstellung einen Zugang zur Werkzeugaufnahme 36 zu ermöglichen, ist in einem dem Bodenabschnitt 44 in der Sicherungsstellung gegenüber liegenden Wandabschnitt 84 des Sicherungselements 42 ein Zugang 82 eröffnet, der vorzugsweise kreisförmig ist. Der Wandabschnitt 84 wird insgesamt gebildet durch Teilabschnitte, die jeweils an einem Seitenwandabschnitt 52 angeformt sind.Even in the securing position, access to the tool holder 36 to enable is in a ground section 44 in the securing position opposite wall section 84 of the fuse element 42 an access 82 opened, which is preferably circular. The wall section 84 is formed in total by subsections, each on a side wall portion 52 are formed.

Insgesamt können zwei, drei, vier oder mehr Seitenwandabschnitte 52 vorgesehen sein, die vorzugsweise symmetrisch über einen Umfang des Sicherungselements 42 verteilt angeordnet sind. Ein Querschnitt des Sicherungselements 42 in der Sicherungsstellung senkrecht zur Längsachse 46 ist vorzugsweise unrund und ein Querschnitt der Sicherungselementaufnahme 70 entsprechend geformt, so dass das Sicherungselement 42 in der Sicherungsstellung und die Knochenplatte 66 relativ zueinander unverdrehbar aneinander gelagert sind.In total, two, three, four or more sidewall sections 52 be provided, which is preferably symmetrical over a circumference of the securing element 42 are arranged distributed. A cross section of the fuse element 42 in the securing position perpendicular to the longitudinal axis 46 is preferably non-circular and a cross section of the fuse element receptacle 70 shaped accordingly, so that the fuse element 42 in the securing position and the bone plate 66 are mounted non-rotatably relative to each other.

Insgesamt bildet das Sicherungselement 42 eine Klammer oder ein klammerartiges Bauteil aus, wobei durch die Seitenwandabschnitte 52 gebildete Klammerabschnitte beim Einschrauben der Knochenschraube 10 in das Knochenteil 38 den Endabschnitt 12 seitlich und proximalseitig umschließen. Wichtig dabei ist, dass beim Einschrauben der Knochenschraube 10 in das Knochenteil 38 kein Vorschub des Endabschnitts 12 relativ zum Sicherungselement 42 erfolgt. Durch den erzeugten Formschluss zwischen Endabschnitt 12 und Sicherungselement 42 wird der vom Operateur durch das Einschrauben gewählte Winkel 80 fixiert.Overall, the fuse element forms 42 a clip or a clip-like component, wherein through the side wall portions 52 formed clamp sections when screwing the bone screw 10 in the bone part 38 the end section 12 enclose laterally and proximally. It is important that when screwing in the bone screw 10 in the bone part 38 no feed of the end section 12 relative to the fuse element 42 he follows. Due to the generated positive connection between the end section 12 and fuse element 42 becomes the angle chosen by the operator by screwing 80 fixed.

Die Knochenschraube 10 zusammen mit dem Sicherungselement 42 bilden eine einfache und kostengünstige polyaxiale Schraubensicherung an einer Knochenplatte 66 auf kleinem Bauraum.The bone screw 10 together with the fuse element 42 form a simple and inexpensive polyaxial screw lock on a bone plate 66 in a small space.

Die Knochenplatte 66 sowie die Knochenschraube 10 bilden ein chirurgisches Befestigungsset, welches optional auch noch das Sicherungselement 42 umfassen kann.The bone plate 66 as well as the bone screw 10 form a surgical attachment set, which optionally also the fuse element 42 may include.

Claims

Surgical attachment device ( 10 ) with a thickened end portion ( 12 ) and one yourself from the thickened end section ( 12 ) extending portion ( 18 ) for fixing the fastening device ( 10 ) on a bone ( 38 ), wherein the thickened end portion ( 12 ) with at least one protruding deformation projection ( 30 ), the fastening device ( 10 ) a fuse element ( 42 ) with an opening ( 48 ), which securing element ( 42 ) of a docking station, in which the attachment section ( 18 ) through the opening ( 48 ) is feasible, in a securing position can be brought, in which the thickened end portion ( 12 ) from the security element ( 42 ), and wherein the security element ( 42 ) is made of a plastically deformable or flowable material to allow the at least one deformation projection ( 30 ) in the securing position in an inner contour of the securing element ( 42 ) can dig.

Fastening device according to claim 1, characterized in that a maximum outer diameter of the thickened end portion ( 12 ) greater than a maximum outer diameter of the attachment portion ( 18 ).

Fastening device according to claim 1 or 2, characterized in that the fastening portion ( 18 ) an elongate shaft defining a longitudinal axis ( 20 ).

Fastening device according to claim 3, characterized in that the shaft ( 20 ) at least one male thread section ( 22 ) wearing.

Fastening device according to claim 4, characterized in that the at least one male threaded portion ( 22 ) over an entire length of the shaft ( 20 ).

Fastening device according to claim 4 or 5, characterized in that the at least one male threaded portion ( 22 ) is formed in the form of a bone thread section.

Fastening device according to one of the preceding claims, characterized in that the thickened end portion ( 12 ) is formed in the form of a sphere.

Fastening device according to one of the preceding claims, characterized in that the thickened end portion ( 12 ) is thread-free.

Fastening device according to one of the preceding claims, characterized in that the at least one deformation projection ( 30 ) extends in the circumferential direction over an angular range in a range of 0 ° to 360 °.

Fastening device according to one of the preceding claims, characterized in that the at least one deformation projection ( 30 ) a deformation plane ( 40 ) Are defined.

Fastening device according to one of the preceding claims, characterized by a plurality of deformation projections ( 30 ), each having a deformation plane ( 40 ) define.

Fastening device according to claim 11, characterized in that the deformation planes ( 40 ) are oriented parallel to each other.

Fastening device according to claim 11 or 12, characterized in that between adjacent, different deformation planes ( 40 ) defining deformation projections ( 30 ) Wells ( 26 ) or deepening sections ( 26 ) are formed.

Fastening device according to claim 13, characterized in that the depressions ( 26 ) or the recessed sections ( 26 ) from the thickened end section ( 12 ) pointing away are concavely curved.

Fastening device according to one of claims 10 to 14, characterized in that the deformation plane ( 40 ) perpendicular to the attachment section ( 18 ) is oriented.

Fastening device according to one of claims 10 to 14, characterized in that a longitudinal axis ( 16 ) of the attachment section ( 18 ) the deformation plane ( 40 ) at an angle in a range of 5 ° to 85 °.

Fastening device according to one of the preceding claims, characterized in that the at least one deformation projection ( 30 ) and the thickened end portion ( 12 ) is formed annularly surrounding.

Fastening device according to one of the preceding claims, characterized in that the at least one deformation projection ( 30 ) a tapered outer edge ( 32 ) having.

Fastening device according to claim 18, characterized in that the outer edge ( 32 ) in the radial direction away from the thickened end portion.

Fastening device according to one of the preceding claims, characterized in that the at least one deformation projection ( 30 ) is formed cutting or self-tapping.

Fastening device according to one of the preceding claims, characterized in that the fastening device ( 10 ) is in the form of a bone screw, a bone hook or a bone dowel.

Fastening device according to one of the preceding claims, characterized in that at the thickened end portion ( 12 ) a tool holder ( 36 ) is available.

Fastening device according to one of the preceding claims, characterized in that the securing element ( 42 ) has a non-circular outer cross-section or a non-circular outer contour.

Fastening device according to one of the preceding claims, characterized in that the securing element ( 42 ) has an outer contour in the securing position, which is cuboidal.

Fastening device according to one of the preceding claims, characterized in that the opening ( 48 ) has a smaller inner diameter than the thickened end portion ( 12 ) having.

Fastening device according to one of the preceding claims, characterized in that the securing element ( 42 ) a plastically deformable and / or elastically resilient bottom section ( 44 ), on which the opening ( 48 ) is trained.

Fastening device according to claim 26, characterized in that the bottom section ( 44 ) is curved in the landing position and flat in the securing position.

Fastening device according to claim 26 or 27, characterized in that the bottom section ( 44 ) in the docking position in the direction of the thickened end section ( 12 ) pointing convexly curved.

Fastening device according to one of the preceding claims, characterized in that an inner contour of the securing element ( 42 ) in the securing position of an outer contour of the thickened end portion ( 12 ) without the at least one deformation projection ( 30 ) corresponds.

Fastening device according to claim 29, characterized in that the inner contour of the securing element ( 42 ) is spherical.

Fastening device according to one of the preceding claims, characterized in that the thickened end portion ( 12 ) in the securing position relative to the securing element ( 42 ) is rotatable.

Fastening device according to one of the preceding claims, characterized in that the thickened end portion ( 12 ) and the security element ( 42 ) in the securing position relative to each other in the direction of the fastening portion ( 18 ) are immovably mounted to each other.

Fastening device according to one of the preceding claims, characterized in that the securing element ( 42 ) at least two sidewall sections ( 52 ), which are spread apart in the landing position and in the securing position with inner surface sections ( 62 ) at the thickened end portion ( 12 ) issue.

Fastening device according to one of the preceding claims, characterized in that the securing element ( 42 ) is designed such that it in the securing position of the opening ( 48 ) has opposite access ( 82 ) to the end section ( 12 ) releases.

Surgical attachment set ( 86 ) comprising at least one bone plate ( 66 ) and at least one surgical fastening device ( 10 ), wherein the at least one bone plate ( 66 ) at least one fastener opening ( 68 ) for performing a fastening section ( 18 ) of the at least one surgical fastening device ( 10 ), wherein the at least one fastening device ( 10 ) a thickened end portion ( 12 ) and one from the thickened end portion ( 12 ) extending portion ( 18 ) for fixing the at least one fastening device ( 10 ) on a bone ( 38 ), wherein the thickened end portion ( 12 ) with at least one protruding deformation projection ( 30 ), wherein the at least one fastening device ( 10 ) a fuse element ( 42 ) with an opening ( 48 ), which securing element ( 42 ) of a docking station, in which the attachment section ( 18 ) through the opening ( 48 ) is feasible, in a securing position can be brought, in which the thickened end portion ( 12 ) from the security element ( 42 ), and wherein the security element ( 42 ) is made of a plastically deformable or flowable material to allow the at least one deformation projection ( 30 ) in the securing position in an inner contour of the securing element ( 42 ) can dig.

Surgical fastening set according to claim 35, characterized in that the at least one surgical fastening device ( 10 ) one Fastening device ( 10 ) according to one of claims 2 to 34.

Surgical fastening set according to claim 36, characterized in that the bone plate ( 66 ) to the fixture aperture ( 68 ) adjacent a fuse element receptacle ( 70 ) for receiving at least a part of the securing element ( 42 ) in the securing position.

Surgical fastening set according to claim 37, characterized in that the securing element receptacle ( 70 ) has an inner contour which an outer contour of the securing element ( 42 ) in the secured position.

Surgical fastening set according to one of claims 35 to 38, characterized in that the securing element ( 42 ) in the securing position and the bone plate ( 66 ) are mounted relative to each other non-rotatably to each other.