DE102006005370A1 - Device for accommodation of fracture of femur, tibia or humerus, has nail insertable in medullary space of bones, and rigid shaft of nail extends into condyle massive of bone where section of changing form is arranged at distal end of shaft - Google Patents

Device for accommodation of fracture of femur, tibia or humerus, has nail insertable in medullary space of bones, and rigid shaft of nail extends into condyle massive of bone where section of changing form is arranged at distal end of shaft Download PDF

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Abstract

The device has a nail (1) insertable in the medullary space of the bones (2). The rigid shaft (3) of the nail extends into the condyle massive (4) of the bone. The section of the changing form (5) is arranged at the distal end of the shaft and has expansion elements (6), which are abductable outside concerning the longitudinal axis of the shank. The expansion elements supports in the expansion condition within the condyle massive inside the bone.

Description

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zur Versorgung von Frakturen des Femur, der Tibia oder des Humerus, mit einem in den Markraum des Knochens einsetzbaren Nagel, der einen im Wesentlichen starren Schaft und zumindest einen Abschnitt veränderlicher Form zum Festlegen des Nagels am Knochen aufweist.The The invention relates to a device for the treatment of fractures of the femur, tibia or humerus, with one in the medullary cavity of the nail insertable nail, which essentially stiffen one Shank and at least a section of variable shape for fixing of the nail on the bone.

Bisher übliche Nagelsysteme sind entsprechend den Anforderungen in der herkömmlichen Unfallchirurgie entwickelt worden, d. h. zur Versorgung von Frakturen bei ansonsten gesunden Patienten, also bei Knochenverhältnissen, die Schrauben und Verriegelungsbolzen zur Festlegung des Nagels im Knochen guten Halt bieten und so eine sichere Osteosynthese ermöglichen. Heutzutage treten aufgrund der hohen Lebenserwartung der Menschen häufig osteoporotische Frakturen auf. Deren Versorgung mit herkömmlichen Nagelsystemen bereitet Probleme, da die Knochensubstanz geschwächt ist und Schrauben und Verriegelungsbolzen für die Osteosynthese nur wenig Halt bietet. Weitere Probleme resultieren daraus, dass in den Endbereichen der im Wesentlichen starren Nagelsysteme Sollbruchstellen des Knochens geschaffen werden. Vergleichbar schwierig ist die Versorgung von Frakturen im Falle von Krebserkrankungen mit Knochenmetastasen. Bei solchen Erkrankungen ist die Knochensubstanz ebenfalls erheblich geschwächt, so dass herkömmliche Nagelsysteme nur mit größten Schwierigkeiten verwendet werden können. Insbesondere bei Femurfrakturen, die üblicherweise mit einem langen Nagel versorgt werden, besteht das Problem, dass das distale Nagelende keine knöcherne Führung hat und quasi frei im Markraum beweglich ist. Hier kommt es nicht selten zu Ermüdungsbrüchen des geschwächten Knochens.Previously common nail systems are designed according to the requirements of conventional accident surgery been, d. H. for the treatment of fractures in otherwise healthy Patients, ie in bone conditions, the screws and locking bolts to fix the nail provide good support in the bone and thus enable a secure osteosynthesis. Nowadays, due to the high life expectancy of people occur often osteoporotic Fractures on. Their supply of conventional nail systems prepares Problems, as the bone substance is weakened and screws and locking bolts for the Osteosynthesis offers little support. Further problems result from that in the end regions of the substantially rigid nail systems Predetermined breaking points of the bone are created. Comparably difficult is the treatment of fractures in the case of cancer with bone metastases. In such diseases, the bone substance is also considerably weakened, so that conventional Nail systems used only with great difficulty can be. Especially in femoral fractures, usually with a long nail be attended, the problem is that the distal end of the nail no bony guide has and is free to move in the medullary cavity. Here it does not come rarely to fatigue fractures of the weakened Bone.

Aus dem Stand der Technik gemäß der EP 0 882 431 B1 ist eine Vorrichtung zur elastischen intramedullären Osteosynthese vorbekannt. Die vorbekannte Vorrichtung verwendet eine Mehrzahl von Drähten, die aus einer Formgedächtnislegierung bestehen. Bei Erwärmung verformen sich die Drähte derart, dass die Vorrichtung am Knochen festgelegt wird, und zwar ohne die Verwendung von Schrauben oder Verriegelungsbolzen. Die formveränderlichen Drähte werden mittels einer in dem Markraum des Knochens einsetzbaren Hülse derart fixiert, dass eine Rotation der Drähte unterbunden wird.From the prior art according to the EP 0 882 431 B1 a device for elastic intramedullary osteosynthesis is previously known. The prior art device uses a plurality of wires made of a shape memory alloy. When heated, the wires deform to fix the device to the bone, without the use of screws or locking bolts. The shape-variable wires are fixed by means of a usable in the medullary cavity of the bone sleeve so that a rotation of the wires is prevented.

Zwar eignet sich die zuvor beschriebene bekannte Vorrichtung besser zur Versorgung von Frakturen bei geschwächter Knochensubstanz als die herkömmlichen Nagelsysteme. Die vorbekannte Vorrichtung hat allerdings den Nachteil, dass sie den Knochen bei Kompressionsbelastungen nur unzureichend unterstützt. Bei starken Belastungen oder bei besonders stark geschwächter Knochensubstanz kann es sogar zu einem Durchwandern der dünnen und spitzen Drähte des Nagels nach distal ins Gelenk kommen.Though the previously described known device is better suited for Supply of fractures with weakened bone substance than the conventional ones Nail Systems. However, the prior art device has the disadvantage that they only insufficient the bone in compression loads supported. For heavy loads or particularly weak bone substance can It even leads to a wandering of the thin and pointed wires of the Nail come distally into the joint.

Vor diesem Hintergrund liegt der Erfindung die Aufgabe zugrunde, ein intramedulläres Nagelsystem bereitzustellen, das sich zur Versorgung von Frakturen bei geschwächter Knochensubstanz gut eignet. Gleichzeitig soll mit dem System die Häufigkeit von postoperativen Komplikationen nach Kompressionsbelastungen des versorgten Knochens reduziert werden.In front In this background, the invention is based on the object intramedullary To provide a nail system that can be used to treat fractures with weakened Bone substance well suited. At the same time, with the system frequency Postoperative Complications After Compression Loads supplied bone can be reduced.

Diese Aufgabe löst die Erfindung ausgehend von einer Vorrichtung der eingangs angegebenen Art dadurch, dass sich der starre Schaft des Nagels bis in das Kondylenmassiv des Knochens hinein erstreckt, wobei der Abschnitt veränderlicher Form am distalen Ende des Schafts angeordnet ist und Spreizelemente umfasst, die bezüglich der Längsachse des Schafts nach außen abspreizbar sind, und zwar in der Weise, dass sich die Spreizelemente im abgespreizten Zustand innerhalb des Kondylenmassivs an der Innenseite des Knochens abstützen.These Task solves the invention starting from a device of the initially mentioned Kind in that the rigid shank of the nail into the Kondylenmassiv of the bone, the portion being more variable Form is arranged at the distal end of the shaft and spreading elements which relates to the longitudinal axis of the Shaft to the outside can be spread apart, in such a way that the spreading in the splayed state within the condylar massif on the inside support the bone.

Ein wesentlicher Aspekt der erfindungsgemäßen Vorrichtung ist, dass der starre Schaft des in den Markraum des Knochens eingesetzten Nagels bis in das Kondylenmassiv hineinreicht. Das distale Nagelende wird gemäß der Erfindung in dem sich trompetenförmig öffnenden Kondylenmassiv mittels der formveränderlichen Spreizelemente sicher abgestützt. Der Nagel hat also in diesem Bereich einen innigen Kontakt zum Knochen. Die Aufspreizung des formveränderlichen distalen Abschnitts des Nagels innerhalb des Kondylenmassivs stellt eine zuverlässige form- und kraftschlüssige Festlegung des Nagels am Knochen in axialer Richtung und gleichzeitig eine Rotationsstabilität sicher. Dabei kann vorteilhaft auf eine Bolzenverriegelung des distalen Nagelendes vollständig verzichtet werden. Die aus einer solchen Bolzenverriegelung resultierenden Probleme bei geschwächter Knochensubstanz werden also effektiv vermieden. Mittels der sich innerhalb des Kondylenmassivs aufspreizenden Spreizelemente der erfindungsgemäßen Vorrichtung kann sich der Nagel bei Kompressionsbelastung im Bereich des Gelenkendes am Boden innerhalb des Kondylenmassivs abstützen. Ein Durchwandern des Nagels nach distal wird somit sicher vermieden.One An essential aspect of the device according to the invention is that of rigid shaft of the nail inserted into the medullary canal of the bone up extends into the condyle massif. The distal nail end is according to the invention in the trumpet-shaped opening Kondylenmassiv by means of the shape-variable expansion safely supported. The nail has an intimate contact with the bone in this area. The spreading of the deformable distal portion of the nail within the condyle massif a reliable one positive and non-positive Fixing the nail on the bone in the axial direction and at the same time rotational stability for sure. It can be advantageous to a bolt lock of the distal Nailing completely be waived. The resulting from such a bolt lock Problems with the weakened Bone substance is thus effectively avoided. By means of himself within the Kondylenmassivs spreading spreading device of the device according to the invention The nail may compress itself in the area of the joint end at the bottom of the condylar massif. A wandering of the Nail after distal is thus safely avoided.

Gemäß einer zweckmäßigen Ausgestaltung der erfindungsgemäßen Vorrichtung bilden die Spreizelemente stummelförmige Fortsätze des Schafts und sind an ihren freien Enden abgerundet. Gemäß dieser Ausgestaltung erstreckt sich der formveränderliche Abschnitt des Nagels ausschließlich im Bereich des Kondylenmassivs. Die kurzen und kräftigen Spreizelemente sorgen für eine zuverlässige Fixierung des Nagels in axialer Richtung sowie für eine hohe Rotationsstabilität. Die abgerundeten freien Enden stellen sicher, dass bei Kompressionsbelastungen des Knochens in axialer Richtung die Knochensubstanz durch die Spreizelemente nicht geschädigt wird. Gemäß der Erfindung können die Spreizelemente so gestaltet werden, dass diese eine große Aufstandsfläche zum Abstützten des Nagels bei Kompressionsbelastung im Bereich des Gelenkendes am Boden innerhalb des Kondylenmassivs bieten.According to an expedient embodiment of the device according to the invention, the spreading elements form stub-shaped extensions of the shaft and are rounded at their free ends. According to this embodiment, the deformable portion of the nail extends only in the region of the condyle massif. The short and strong spreading elements ensure a reliable fixie tion of the nail in the axial direction and for a high rotational stability. The rounded free ends ensure that in compression of the bone in the axial direction, the bone substance is not damaged by the spreading. According to the invention, the spreading elements can be designed to provide a large footprint for supporting the nail under compression loading in the area of the joint end at the bottom within the condylar massif.

Die Spreizelemente können in herkömmlicher Weise durch plastische Verformung abgespreizt werden. Gemäß einer besonders sinnvollen Ausgestaltung der erfindungsgemäßen Vorrichtung bestehen die Spreizelemente allerdings aus einem Formgedächtnismaterial. Nickeltitanlegierungen (Nitinol) haben sich als Formgedächtnismaterialien bewährt und eignen sich gut für die erfindungsgemäße Vorrichtung. Zum Abspreizen der Spreizelemente erfolgt eine entsprechende Temperierung (Erwärmung) des Nagels. Bei Erwärmung gehen die Spreizelemente in die abgespreizte Stellung über. Diese Form wird bei der Herstellung des Nagels "programmiert". Zur Temperierung des Nagels ist zweckmäßigerweise im Schaft eine Kanülierung vorgesehen. Durch diese Kanülierung kann eine in geeigneter Weise vortemperierte Flüssigkeit eingebracht werden. Es ist sowohl eine gezielte Erwärmung als auch eine gezielte Abkühlung des Nagels möglich. Dies ist wünschenswert, damit die Abspreizung der Spreizelemente bei Bedarf rückgängig gemacht werden kann, um den Nagel aus dem Knochen wieder zu entfernen.The Spreading elements can in conventional Be splayed by plastic deformation. According to one particularly useful embodiment of the device according to the invention However, the spreading consist of a shape memory material. Nickel titanium alloys (nitinol) have become shape memory materials proven and are good for the device according to the invention. For spreading the spreading elements, a corresponding tempering takes place (Warming) of the nail. When heated Go the spreading over in the spread position. These Shape is "programmed" during the manufacture of the nail. For temperature control of the nail is expediently cannulation in the shaft intended. Through this cannulation it is possible to introduce a suitably preheated liquid. It is both a targeted warming as well as a targeted cooling of the nail possible. This is desirable Thus, the spread of the expansion elements reversed if necessary can be used to remove the nail from the bone again.

Eine Kanülierung des Schafts des Nagels ist außerdem zweckmäßig, um Knochenzement in den sich beim Abspreizen der Spreizelemente auftuenden Hohlraum innerhalb des Kondylenmassivs einbringen zu können. Hierdurch wird die Widerstandsfähigkeit des mit dem erfindungsgemäßen Nagelsystem versorgten Knochens bei Kompressionsbelastungen weiter verbessert. Derartige Kompressionsbelastungen sind insbesondere bei Frakturen des Femur problematisch, da der geschwächte Knochen mit dem Körpergewicht der behandelten Person belastet wird.A cannulation the stem of the nail is as well appropriate to Bone cement in the aufpuizen when spreading the spreading To bring in cavity within the Kondylenmassivs. hereby will the resilience of the nail system according to the invention supplied bone under compression loads further improved. Such compression loads are especially in fractures of the femur problematic, as the weakened bone with the body weight burdened on the treated person.

Gemäß einer besonders vorteilhaften Weiterbildung der erfindungsgemäßen Vorrichtung weist der Nagel am proximalen Ende des Schafts einen Verbindungsabschnitt zur lösbaren Verbindung mit einem Verriegelungsmodul auf. Auf diese Weise lässt sich ein modulares Nagelsystem realisieren. Der Schaft des Nagels mit den distal angeordneten Spreizelementen kann kostengünstig als standardisiertes Teil einheitlicher Größe eingesetzt werden. Das mit dem Schaft verbindbare Verriegelungsmodul kann hinsichtlich Größe und Formgebung individuell an den jeweils zu versorgenden Knochen angepasst oder entsprechend ausgewählt werden.According to one particularly advantageous embodiment of the device according to the invention the nail has a connecting portion at the proximal end of the shaft for releasable Connection with a locking module. That way you can realize a modular nail system. The shaft of the nail with the distally arranged expansion elements can cost as standardized part of uniform size. That with the Shank connectable locking module may be in size and shape individually adapted to the particular bone to be supplied or selected accordingly become.

Zweckmäßigerweise kann das Verriegelungsmodul über wenigstens ein zwischengeschaltetes Verlängerungsmodul mit dem Schaft lösbar verbindbar sein. Mittels des Verlängerungsmoduls kann das Nagelsystem an unterschiedlich lange Knochen angepasst werden. Das Verlängerungsmodul bildet gleichsam einen Adapter zwischen dem Schaft des Nagels und dem Verriegelungsmodul aus. Vorteilhaft ist, dass unterschiedlich lange Verlängerungsmodule zu geringen Kosten bereitgestellt werden können, während die übrigen, aufwändiger herzustellenden Komponenten des Nagelsystems als standardisierte Teile einheitlicher Größe einsetzbar sind.Conveniently, can the locking module over at least one intermediate extension module with the shaft solvable be connectable. By means of the extension module, the nail system be adapted to different lengths of bone. The extension module forms as it were an adapter between the shaft of the nail and off the locking module. It is advantageous that different long extension modules too be provided at low cost, while the other, more complex to manufacture components of the nail system can be used as standardized parts of uniform size are.

Der Verbindungsabschnitt am proximalen Ende des Schafts des Nagels kann beispielsweise als Klemmkonus oder als Klemmhülse zur Herstellung einer lösbaren Klemmverbindung mit dem Verriegelungsmodul bzw. dem Verlängerungsmodul ausgebildet sein. Bei dieser Ausgestaltung weisen die einzelnen Komponenten des Nagelsystems zueinander komplementäre Verbindungselemente auf. Ein Klemmkonus oder eine Klemmhülse hat den Vorteil, dass die Verbindung lösbar ist, gleichzeitig aber bei einer axialen Kompressionsbelastung des Knochens gut standhält.Of the Connecting portion at the proximal end of the shaft of the nail can for example, as a clamping cone or as a clamping sleeve for producing a detachable clamping connection be formed with the locking module or the extension module. In this embodiment, the individual components of the nail system complementary to each other Connecting elements on. A clamping cone or a clamping sleeve has the advantage that the connection is solvable, but at the same time withstand well at an axial compression load of the bone.

Das Verriegelungsmodul des erfindungsgemäßen Nagelsystems kann zumindest eine Durchgangsbohrung für eine Verriegelungsschraube aufweisen. Das Verriegelungsmodul kann beispielsweise zur Versorgung von coxalen Femurfrakturen als Trochanter-/Schenkelhalsmodul ausgebildet sein mit einer Durchgangsbohrung für eine Schenkelhalsschraube an sich bekannter Art. Alternativ kann in der Durchgangsbohrung des Trochanter-/Schenkelhalsmoduls in axialer Richtung eine Hülse festlegbar sein, welche die Verriegelungsschraube verschieblich aufnimmt. Nagelsysteme mit einem Tragsystem, das aus einer Tragschraube und einer diese aufnehmenden Traghülse besteht, haben sich zur Behandlung von coxalen Femurfrakturen bewährt. Ein solches Trochanter-/Schenkelhalsmodul kann vorteilhaft eine weitere Durchgangsbohrung für einen Antirotationsstift aufweisen, um den Schenkelhals rotationssicher zu fixieren.The Locking module of the nail system according to the invention can at least a through hole for have a locking screw. The locking module can For example, for the treatment of coxal femur fractures as Trochanter- / femoral neck module be formed with a through hole for a femoral neck screw in a known manner. Alternatively, in the through hole the trochanter / femoral neck module can be fixed in the axial direction of a sleeve, which slidably receives the locking screw. nail systems with a carrying system that consists of a carrying screw and one of these receiving support sleeve is proven to treat coxal fractures of the femur. One Such Trochanter- / femoral neck module may advantageously another Through hole for have an anti-rotation pin to the femoral neck rotationally secure to fix.

Gemäß einer sinnvollen Weiterbildung der erfindungsgemäßen Vorrichtung sind an dem Schaft des Nagels über dessen Umfang verteilt eine Mehrzahl von radial von dem Schaft abspreizbaren Fixierungshaken zur axialen Fixierung des Nagels in dem Markraum des Knochens angeordnet. Diese Fixierungshaken, durch welche der Nagel im Bereich der Diaphyse des Knochens zusätzlich fixiert wird, können wiederum aus einem Formgedächtnismaterial bestehen, so dass die Haken durch entsprechende Temperierung von dem Schaft abspreizbar sind.According to one meaningful development of the device according to the invention are on the Shank of the nail over its periphery distributes a plurality of radially spreadable from the shaft Fixation hook for axial fixation of the nail in the medullary cavity of the bone. These fixation hooks through which the Nail in addition to the diaphysis of the bone can be fixed in turn consist of a shape memory material, so that the hooks by appropriate temperature control of the shaft are spreadable.

Ausführungsbeispiele der Erfindung werden im Folgenden unter Bezugnahme auf die Zeichnungen näher erläutert. Es zeigen:embodiments The invention will be described below with reference to the drawings explained in more detail. It demonstrate:

1 Ansicht eines Femurknochens im Längsschnitt mit erfindungsgemäßem Nagelsystem; 1 View of a femur in longitudinal section with inventive nail system;

2 Längsschnitt eines Femurknochens mit einem alternativen Ausführungsbeispiel des erfindungsgemäßen Nagelsystems. 2 Longitudinal section of a femur bone with an alternative embodiment of the nail system according to the invention.

Die in der 1 dargestellte Vorrichtung ist zur Versorgung von Frakturen des Femurknochens bestimmt. Die Vorrichtung umfasst einen Nagel 1, der in den Markraum des Knochens 2 von proximal eingesetzt wird. Der starre Schaft 3 des Nagels erstreckt sich bis in das Kondylenmassiv 4 des Knochens 2 hinein. Am distalen Ende des Schafts 3 ist ein formveränderlicher Abschnitt 5 angeordnet. Innerhalb des Abschnitts 5 sind drei bezüglich der Längsachse des Schafts 3 nach außen abspreizbare Spreizelemente 6 vorgesehen, die stummelförmige Fortsätze des Schafts 3 bilden und an ihren freien Enden abgerundet sind. Die 1 zeigt die Spreizelemente 6 in der abgespreizten Stellung. Bei dem in der 1 dargestellten Ausführungsbeispiel haben die Spreizelemente 6 eine löffelstielartige Form.The in the 1 The device shown is intended for the treatment of fractures of the femur bone. The device comprises a nail 1 that enters the medullary cavity of the bone 2 from proximal. The rigid shaft 3 of the nail extends into the condyle massif 4 of the bone 2 into it. At the distal end of the shaft 3 is a shapeable section 5 arranged. Within the section 5 are three with respect to the longitudinal axis of the shaft 3 spreadable outward expansion elements 6 provided, the stubby extensions of the shaft 3 form and rounded at their free ends. The 1 shows the spreading elements 6 in the splayed position. In the in the 1 illustrated embodiment have the spreading elements 6 a spoon-like shape.

Die Spreizelemente 6 bestehen aus einem Formgedächtnismaterial. Zum Abspreizen der Spreizelemente 6 wird der Nagel 1 in geeigneter Weise temperiert. Dies kann beispielsweise durch Spülen mit einer entsprechend temperierten Flüssigkeit erfolgen. Hierzu weist der Nagel 1 eine in der 1 nicht näher dargestellte Kanülierung auf.The spreading elements 6 consist of a shape memory material. For spreading the spreading elements 6 becomes the nail 1 tempered in a suitable manner. This can be done, for example, by rinsing with a suitably tempered liquid. For this, the nail points 1 one in the 1 Cannulation not shown on.

Am proximalen Ende des Schafts 3 ist ein Verbindungsabschnitt in Form eines Klemmkonus 7 vorgesehen. Auf den kegelstumpfförmigen Klemmkonus 7 ist ein Verlängerungsmodul 8 aufsteckbar. Hierzu weist das Verlängerungsmodul 8 eine zu dem Klemmkonus 7 komplementäre Hülse auf.At the proximal end of the shaft 3 is a connecting portion in the form of a clamping cone 7 intended. On the frustoconical clamping cone 7 is an extension module 8th attachable. For this purpose, the extension module 8th one to the clamping cone 7 complementary sleeve on.

Über eine wiederum aus Konus und Hülse bestehende Verbindung ist ein Trochanter-/Schenkelhalsmodul 9 auf das Verlängerungsmodul 8 aufsetzbar.About a turn of cone and sleeve connection is a Trochanter- / femoral neck module 9 on the extension module 8th placed.

Dieses dient als Verriegelungsmodul mit einer schräg verlaufenden Durchgangsbohrung 10, durch welche eine Verriegelungsschraube 11 hindurch geschoben wird, die an ihrem kopfseitigen Ende ein gegebenenfalls selbstschneidendes Knochengewinde 12 trägt. In der Durchgangsbohrung 10 ist eine Hülse 13 festgelegt, deren Innendurchmesser dem Außendurchmesser des Schaftes der Verriegelungsschraube 11 entspricht. Die Hülse 13 nimmt somit die Verriegelungsschraube 11 verschieblich auf. Das Verriegelungsmodul 9 weist eine weitere Durchgangsbohrung 14 für einen Antirotationsstift 15 auf.This serves as a locking module with a diagonal through hole 10 through which a locking screw 11 is pushed through, which at its head end an optionally self-tapping bone thread 12 wearing. In the through hole 10 is a sleeve 13 set, the inner diameter of the outer diameter of the shaft of the locking screw 11 equivalent. The sleeve 13 thus takes the locking screw 11 displaced on. The locking module 9 has another through hole 14 for an anti-rotation pen 15 on.

Anstelle des Trochanter-/Schenkelhalsmoduls 9 kann auf den erfindungsgemäßen Nagel 1 z.B. auch ein (in den Figuren nicht dargestelltes) Hüftgelenkmodul an sich bekannter Art für eine Hüftarthroplastik aufgesetzt werden.Instead of the trochanteric / femoral neck module 9 can on the nail of the invention 1 For example, a (not shown in the figures) hip joint module of a known type for a hip arthroplasty are placed.

Im Bereich der Diaphyse des Knochens 2 sind über den Umfang des Schafts 3 des Nagels 1 verteilt von dem Schaft 3 abspreizbare Fixierungshaken 16 angeordnet. Die Fixierungshaken 16 dienen zur zusätzlichen axialen Fixierung des Nagels 1 in dem Markraum des Knochens 2. Die Fixierungshaken 16 bestehen ebenfalls aus einem Formgedächtnismaterial (z. B. Nitinol), so dass zur Festlegung des Nagels 1 an dem Knochen 2 wiederum eine entsprechende Temperierung des Nagels 1 erforderlich ist.In the area of the diaphysis of the bone 2 are about the circumference of the shaft 3 of the nail 1 distributed from the shaft 3 spreadable fixation hooks 16 arranged. The fixation hooks 16 serve for additional axial fixation of the nail 1 in the medullary cavity of the bone 2 , The fixation hooks 16 also consist of a shape-memory material (eg nitinol), allowing for the fixation of the nail 1 on the bone 2 again a corresponding temperature of the nail 1 is required.

Das in der 2 dargestellte Ausführungsbeispiel des Nagels 1 ist zum Einbringen in den Knochen 2 von distal bestimmt. Anstelle der Verbindung zwischen dem Schaft 3 des Nagels 1 und dem Verriegelungsmodul 9 ist bei dem Ausführungsbeispiel gemäß 2 am Schaft 3 des Nagels 1 an seinem proximalen Ende eine köcherförmige Aufnahmehülse 17 vorgesehen, welche die Spitze 18 eines bereits im Knochen 2 vorhandenen, konventionellen Nagels 19 aufnimmt. Das Ausführungsbeispiel gemäß 2 zeigt, dass sich das erfindungsgemäße System auch gut zur (normalerweise schwierigen) Versorgung von Frakturen an Knochen eignet, in welche bereits ein Nagel 19 wegen einer früheren Fraktur eingebracht wurde. Anstelle des Nagels 19 kann sich in dem zu versorgenden Knochen 2 auch eine früher eingebrachte Hüftgelenksprothese an sich bekannter Art befinden, an deren Spitze der erfindungsgemäße Nagel 1 von distal angesetzt wird.That in the 2 illustrated embodiment of the nail 1 is for insertion into the bone 2 determined by distally. Instead of the connection between the shaft 3 of the nail 1 and the locking module 9 is in the embodiment according to 2 on the shaft 3 of the nail 1 at its proximal end a quiver-shaped receiving sleeve 17 provided the top 18 one already in the bone 2 existing, conventional nail 19 receives. The embodiment according to 2 shows that the system according to the invention also lends itself well to the (usually difficult) treatment of fractures on bones, in which a nail already exists 19 was introduced because of an earlier fracture. Instead of the nail 19 can be in the bone to be cared for 2 also a previously introduced hip joint prosthesis are known per se, at the top of the nail according to the invention 1 is applied from distal.

Claims (12)

Vorrichtung zur Versorgung von Frakturen des Femur, der Tibia oder des Humerus, mit einem in den Markraum des Knochens (2) einsetzbaren Nagel (1), der einen im Wesentlichen starren Schaft (3) und zumindest einen Abschnitt veränderlicher Form (5) zum Festlegen des Nagels (1) am Knochen (2) aufweist, dadurch gekennzeichnet, dass sich der starre Schaft (3) des Nagels (1) bis in das Kondylenmassiv (4) des Knochens (2) hinein erstreckt, wobei der Abschnitt veränderlicher Form (5) am distalen Ende des Schafts (3) angeordnet ist und Spreizelemente (6) umfasst, die bezüglich der Längsachse des Schafts (3) nach außen abspreizbar sind, und zwar in der Weise, dass sich die Spreizelemente (6) im abgespreizten Zustand innerhalb des Kondylenmassivs (4) an der Innenseite des Knochens (2) abstützen.Device for the treatment of fractures of the femur, tibia or humerus, with one in the medullary canal of the bone ( 2 ) usable nail ( 1 ) having a substantially rigid shaft ( 3 ) and at least one section of variable form ( 5 ) for fixing the nail ( 1 ) on the bone ( 2 ), characterized in that the rigid shaft ( 3 ) of the nail ( 1 ) into the condylar massif ( 4 ) of the bone ( 2 ), the section of variable shape ( 5 ) at the distal end of the shaft ( 3 ) is arranged and spreading elements ( 6 ), which with respect to the longitudinal axis of the shaft ( 3 ) are spread outwards, in such a way that the spreading elements ( 6 ) in the spread state within the condylar massif ( 4 ) on the inside of the bone ( 2 ). Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Spreizelemente (6) stummelförmige Fortsätze des Schafts (3) bilden und an ihren freien Enden abgerundet sind.Device according to claim 1, characterized in that the spreading elements ( 6 ) stub shaped extensions of the shaft ( 3 ) and are rounded at their free ends. Vorrichtung nach Anspruch 2 oder 3, dadurch gekennzeichnet, dass die Spreizelemente (6) aus einem Formgedächtnismaterial bestehen.Apparatus according to claim 2 or 3, characterized in that the spreading elements ( 6 ) consist of a shape memory material. Vorrichtung nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, dass der Schaft (3) des Nagels (1) eine Kanülierung zur Temperierung des Nagels und/oder zur Einbringung von Knochenzement in den sich beim Abspreizen der Spreizelemente (6) auftuenden Hohlraum innerhalb des Kondylenmassivs (4).Device according to claim 3, characterized in that the shaft ( 3 ) of the nail ( 1 ) a cannulation for temperature control of the nail and / or for the introduction of bone cement in the spreading of the spreading elements ( 6 ) opening cavity within the Kondylenmassivs ( 4 ). Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass der Nagel (1) am proximalen Ende des Schafts (3) einen Verbindungsabschnitt zur lösbaren Verbindung mit einem Verriegelungsmodul (9) aufweist.Device according to one of claims 1 to 4, characterized in that the nail ( 1 ) at the proximal end of the shaft ( 3 ) a connecting portion for detachable connection with a locking module ( 9 ) having. Vorrichtung nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, dass das Verriegelungsmodul (9) über wenigstens ein zwischengeschaltetes Verlängerungsmodul (8) mit dem Schaft (3) lösbar verbindbar ist.Device according to claim 5, characterized in that the locking module ( 9 ) via at least one intermediate extension module ( 8th ) with the shaft ( 3 ) is releasably connectable. Vorrichtung nach Anspruch 5 oder 6, dadurch gekennzeichnet, dass der Verbindungsabschnitt als Klemmkonus (7) oder als Klemmhülse (17) zur Herstellung einer lösbaren Klemmverbindung mit dem Verriegelungsmodul (9) bzw. dem Verlängerungsmodul (8) ausgebildet ist.Apparatus according to claim 5 or 6, characterized in that the connecting portion as a clamping cone ( 7 ) or as a clamping sleeve ( 17 ) for producing a releasable clamping connection with the locking module ( 9 ) or the extension module ( 8th ) is trained. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 5 bis 7, dadurch gekennzeichnet, dass das Verriegelungsmodul (9) zumindest eine Durchgangsbohrung (10) für eine Verriegelungsschraube (11) aufweist.Device according to one of claims 5 to 7, characterized in that the locking module ( 9 ) at least one through-bore ( 10 ) for a locking screw ( 11 ) having. Vorrichtung nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, dass in der Durchgangsbohrung (10) in axialer Richtung eine Hülse (13) festlegbar ist, welche die Verriegelungsschraube (11) verschieblich aufnimmt.Apparatus according to claim 8, characterized in that in the through hole ( 10 ) in the axial direction a sleeve ( 13 ), which is the locking screw ( 11 ) absorbs slidably. Vorrichtung nach Anspruch 8 oder 9, dadurch gekennzeichnet, dass das Verriegelungsmodul (9) zumindest eine weitere Durchgangsbohrung (14) für einen Antirotationsstift (15) aufweist.Apparatus according to claim 8 or 9, characterized in that the locking module ( 9 ) at least one further through-bore ( 14 ) for an anti-rotation pen ( 15 ) having. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 10, dadurch gekennzeichnet, dass an dem Schaft (3) über dessen Umfang verteilt eine Mehrzahl von radial von dem Schaft abspreizbaren Fixierungshaken (16) zur axialen Fixierung des Nagels (1) in dem Markraum des Knochens (2) angeordnet sind.Device according to one of claims 1 to 10, characterized in that on the shaft ( 3 ) distributed over the circumference of a plurality of radially expandable from the shaft fixation hook ( 16 ) for the axial fixation of the nail ( 1 ) in the medullary cavity of the bone ( 2 ) are arranged. Vorrichtung nach Anspruch 11, dadurch gekennzeichnet, dass die Fixierungshaken (16) aus einem Formgedächtnismaterial bestehen.Device according to claim 11, characterized in that the fixing hooks ( 16 ) consist of a shape memory material.
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Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE102011106653A1 (en) * 2011-07-05 2013-01-10 Fraunhofer-Gesellschaft zur Förderung der angewandten Forschung e.V. Anchoring element for modular anchoring system, particularly for use as bone anchoring element in operative treatment of bone fractures, is provided with functional shaft and functional area for anchoring in structure part
CN112057154A (en) * 2020-09-11 2020-12-11 天津市威曼生物材料有限公司 Femoral internal fixation system

Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE2359644A1 (en) * 1973-11-30 1975-07-31 Armin Dr Med Fenselau Osteosynthesis nail with guide wire lance - has spreader body at end of constantly widening cross section
DE3146065A1 (en) * 1981-11-20 1983-05-26 Ortopedia Gmbh, 2300 Kiel Intramedullary force carrier
US5116335A (en) * 1989-09-18 1992-05-26 Hannon Gerard T Intramedullary hybrid nail and instrumentation for installation and removal
US6077264A (en) * 1996-04-05 2000-06-20 Chemello; Antonio Intramedullary nail for the osteosynthesis of bone fractures
EP1090596A1 (en) * 1999-08-30 2001-04-11 Sulzer Orthopedics Ltd. Intramedullary nail for the humerus
US20040230193A1 (en) * 2003-04-18 2004-11-18 Cheung Kenneth M.C. Fixation device

Patent Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE2359644A1 (en) * 1973-11-30 1975-07-31 Armin Dr Med Fenselau Osteosynthesis nail with guide wire lance - has spreader body at end of constantly widening cross section
DE3146065A1 (en) * 1981-11-20 1983-05-26 Ortopedia Gmbh, 2300 Kiel Intramedullary force carrier
US5116335A (en) * 1989-09-18 1992-05-26 Hannon Gerard T Intramedullary hybrid nail and instrumentation for installation and removal
US6077264A (en) * 1996-04-05 2000-06-20 Chemello; Antonio Intramedullary nail for the osteosynthesis of bone fractures
EP1090596A1 (en) * 1999-08-30 2001-04-11 Sulzer Orthopedics Ltd. Intramedullary nail for the humerus
US20040230193A1 (en) * 2003-04-18 2004-11-18 Cheung Kenneth M.C. Fixation device

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE102011106653A1 (en) * 2011-07-05 2013-01-10 Fraunhofer-Gesellschaft zur Förderung der angewandten Forschung e.V. Anchoring element for modular anchoring system, particularly for use as bone anchoring element in operative treatment of bone fractures, is provided with functional shaft and functional area for anchoring in structure part
CN112057154A (en) * 2020-09-11 2020-12-11 天津市威曼生物材料有限公司 Femoral internal fixation system
CN112057154B (en) * 2020-09-11 2022-02-18 天津市威曼生物材料有限公司 Femoral internal fixation system

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