DE10117936C1

DE10117936C1 - Device for intraocular application of artificial lens, comprising lens cartridge and spring supported sliding rod

Info

Publication number: DE10117936C1
Application number: DE2001117936
Authority: DE
Inventors: Siegfried Deutschmann; Frank Klemm
Original assignee: ACRIMED GmbH
Current assignee: ACRIMED GmbH
Priority date: 2001-04-10
Filing date: 2001-04-10
Publication date: 2003-01-30
Anticipated expiration: 2021-04-11

Abstract

The device has two cylindrically shaped hollow main bodies (10,12) which are joined by the insertion of the lower part of the upper part (12) into the upper area of the lower body (10). A rod (34), suppported by a spring (40) and fitted with a lens holding tip (44) can be moved inside the outer pipes (10,12). When moved towards the top by pressing a grip (38) joined to the lower end of the rod (34) which protrudes from the lower area of the lower body (10) the rod (34) is guided through a lens cartridge. The lens is transported on the tip (44) of the rod (34) and can be inserted into the eye.

Description

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zum Einsetzen von Intraokularlinsen.The invention relates to a device for inserting intraocular lenses.

In der Augenheilkunde ist es bekannt die natürliche Linse in dem Auge durch eine künstliche Intraokularlinse zu ersetzt. Aus US 4,699,140 ist ein chirurgisches Instrument bekannt, das ein Positionieren einer Intraokularlinse in dem Kapselsack des Auges erlaubt. Das Instrument besitzt einen Stil, der innerhalb eines Rohres frei gleitet und dessen Spitze einen quer zur Längsrichtung des Stils verlaufenden Schlitz aufweist. Mithilfe der Spitze kann die Haptik der einzusetzenden Intraokularlinse in dem Auge in die gewünschte Position gebracht werden. In ophthalmology it is known through a natural lens in the eye artificial intraocular lens to be replaced. From US 4,699,140 is a surgical Instrument known that positioning an intraocular lens in the capsular bag of the Eye allowed. The instrument has a style that slides freely within a tube and the tip of which is a slit transverse to the longitudinal direction of the style having. Using the tip, the haptics of the intraocular lens to be inserted can be the eye in the desired position.

Für die Verwendung von faltbaren Intraokularlinsen ist aus US 5 766 181 A ein Instrument bekannt, bei dem eine Patrone mit Linsen an einem Ende aufgesetzt wird. Die Patrone ist über einen Bajonettverschluß an dem Körper des Instruments gehalten. Eine in dem Instrument angeordnete Stange drückt eine in der Patrone gefaltet angeordnete Linse aus der Patrone heraus, so daß diese sich außerhalb der Linse entfalten kann. Als nachteilig an dem bekannten Instrument hat sich erwiesen, daß das Aufsetzen einer Patrone auf das Instrument aufwendig ist und eine beidhändige Bedienung erfordert.US 5 766 181 A describes the use of foldable intraocular lenses Instrument known in which a cartridge with lenses attached to one end becomes. The cartridge is on the body of the instrument via a bayonet catch held. A rod located in the instrument presses one in the cartridge folded lens out of the cartridge so that it is outside the Lens can unfold. Has been disadvantageous in the known instrument proved that the installation of a cartridge on the instrument is complex and requires two-handed operation.

Aus US 5 496 328 ist eine Vorrichtung bekannt, bei der anstelle eines Bajonett- bzw. Ringverschlusses ein Klemmsitz der Linsenpatrone im Öffnungslumen des Körpers vorgesehen ist. Diese Linsenpatrone ist folglich nur in die Mündungsöffnung der Vorrichtung eingesteckt.From US 5 496 328 a device is known in which instead of a bayonet or ring closure a clamp fit of the lens cartridge in the opening lumen of the Body is provided. This lens cartridge is therefore only in the Mouth opening of the device inserted.

Aus US 4 957 505 ist eine Vorrichtung zum Einsetzen von Intrakularlinsen bekannt, bei der die Linse an einer Zange erfaßt wird. Die Zange öffnet sich durch federnde Eigenschaft, sobald sie aus einem koaxialen Rohr herausgeschoben wird. Bei umgekehrter Bewegung wird diese durch ein über die Zangenglieder geschobenes Rohr wieder geschlossen. Die bekannte Vorrichtung greift die Linse direkt und verwendet keine Linsenpatrone.From US 4 957 505 is a device for inserting intracular lenses known in which the lens is gripped by a pair of pliers. The pliers open through resilient property as soon as it is pushed out of a coaxial tube. In the case of reverse movement, this is achieved by using the pliers links pushed tube closed again. The known device grips the lens directly and does not use a lens cartridge.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Vorrichtung zum Einsetzen von Intraokularlinsen bereitzustellen, die bei einem einfachen Aufbau eine zuverlässige Halterung einer Linsenpatrone gestattet.The invention has for its object a device for inserting To provide intraocular lenses that are reliable with a simple construction Holder of a lens cartridge allowed.

Erfindungsgemäß wird die Aufgabe durch eine Vorrichtung mit den Merkmalen aus Anspruch 1 gelöst.According to the invention, the object is achieved by a device with the features solved from claim 1.

Die Vorrichtung zum Einsetzen einer Intraokularlinse aus einer Linsenpatrone besitzt einen länglichen Körper mit einer im wesentlichen zylindrischer Form nach Art eines Stiftes. Der längliche Körper weist eine Durchgangsbohrung und an einem ersten Ende eine Befestigungseinrichtung für die Linsenpatrone auf. In der Durchgangsbohrung ist eine Stange beweglich angeordnet, die in ihrer vorgeschobenen Position aus der Linsenpatrone herausgeschoben. Außerhalb der Linsenpatrone kann die Intraokularlinse sich dann entfalten und ihre gewünschte Position im Auge einnehmen. Erfindungsgemäß weist die Befestigungsvorrichtung einen Schiebeverschluß mit einem auf dem Körper angeordneten Hülsenelement auf. Das Hülsenelement klemmt in seiner vorgeschobenen Position die auf die Mündung gesteckte Linsenpatrone fest. In seiner zurückgeschobenen Position gibt das Hülsenelement die Mündung frei, so daß eine leere Linsenpatrone abgezogen und eine neue Linsenpatrone mit Linse aufgesteckt werden kann. Ein Vorteil des Schiebeverschlusses besteht darin, daß eine besonders einfache Bedienung der Befestigungseinrichtung möglich ist, da die Linsenpatrone einfach nur auf die Mündung gesteckt und durch Vorschieben des Hülsenelements gesichert wird. Es ist somit eine einhändige Bedienung möglich. Das Entfernen der Linsenpatrone von der Mündung erfolgt, indem das Hülsenelement zurückgeschoben und die leere Linsenpatrone von der Mündung abgezogen wird. Linsenpatronen bestehen bevorzugt aus Kunststoff.The device for inserting an intraocular lens from a lens cartridge has an elongated body with a substantially cylindrical shape Kind of a pen. The elongated body has a through hole and on a fastening device for the lens cartridge on a first end. In the Through hole is a rod movably arranged in its advanced position from the Lens cartridge pushed out. Outside of the lens cartridge, the Then unfold the intraocular lens and assume its desired position in the eye. According to the invention, the fastening device has a sliding closure a sleeve element arranged on the body. The sleeve element is jammed in its advanced position, the lens cartridge placed on the muzzle. In its retracted position, the sleeve element releases the mouth, so that an empty lens cartridge has been removed and a new lens cartridge with a lens can be plugged on. An advantage of the slide lock is that a particularly simple operation of the fastening device is possible because the Lens cartridge just put on the mouth and by pushing the Sleeve element is secured. One-handed operation is therefore possible. The Removing the lens cartridge from the muzzle is done by the sleeve element is pushed back and the empty lens cartridge is pulled off the muzzle. Lens cartridges are preferably made of plastic.

Um eine besonders wirkungsvolle Klemmung der Linsenpatrone auf der Mündung zu erzielen, besitzt das Hülsenelement an seinem zur Mündung weisenden Ende einen sich stetig vergrößernden Innendurchmesser. Wird das Hülsenelement über das Ende der Linsenpatrone geschoben, so wird die Wand der Linsenpatrone auf die Mündung geklemmt. To ensure a particularly effective clamping of the lens cartridge on the muzzle achieve, the sleeve element has one at its end facing the mouth steadily increasing inner diameter. The sleeve element is over the end the lens cartridge is pushed so the wall of the lens cartridge is on the muzzle clamped.

Um einerseits ein Auf- und Absetzen der Linsenpatrone auf die Mündung zu erleichtern und andererseits den Halt der Linsenpatrone auf der Mündung zu verbessern, ist für die Linsenpatrone ein Sitz im Bereich der Mündung vorgesehen. Der Sitz besteht bevorzugt aus zwei oder mehr umlaufenden Absätzen, die zur Mündung hin konisch zulaufen, wobei die maximalen Außendurchmesser der Absätze jeweils zur Mündung hin zunehmen.On the one hand, to put the lens cartridge on and off the mouth facilitate and on the other hand the hold of the lens cartridge on the muzzle improve, a seat in the area of the mouth is provided for the lens cartridge. The seat preferably consists of two or more circumferential paragraphs, which are used for Conical taper towards the mouth, the maximum outer diameter of the shoulders increase towards the mouth.

Um die Rückhaltekraft der Patrone auf dem Sitz zu erhöhen, ist jeder Absatz beim Übergang zum nächst kleineren Absatz, also in Richtung von der Mündung fort, mit einer umlaufenden Wand versehen. Zusammen mit dem sich verbreiternden Innendurchmesser des Hülsenelements wird eine auf die Mündung gesetzte Linsenpatrone durch das vorgeschobene Hülsenelement gesichert.To increase the retention force of the cartridge on the seat, each paragraph is with Transition to the next smaller paragraph, i.e. in the direction away from the mouth, with provided with a surrounding wall. Along with the widening The inner diameter of the sleeve element is placed on the mouth Lens cartridge secured by the advanced sleeve element.

In einer bevorzugten Weiterführung der erfindungsgemäßen Vorrichtung steht das Hülsenelement in seiner vorgeschobenen Position über die Mündung über.In a preferred embodiment of the device according to the invention that is Sleeve element in its advanced position over the mouth.

In einer besonders gut herstellbaren Ausgestaltung besitzt der Körper zwei ineinandergesteckte Rohrelemente. Bevorzugt in einem ersten, von der Mündung entfernt liegenden Rohrelement ist ein Federelement auf der Stange angeordnet, das sich an dem in das erste Rohrelement gesteckten Ende des zweiten Rohrelements sowie an einem Vorsprung an der Stange abstützt. Das so angeordnete Federelement spannt die Stange in eine zurückgezogene Position vor. Bevorzugt steht die Stange in der zurückgezogenen Position nicht aus der Mündung vor, auf die die Linsenpatrone aufzusetzen ist.In a particularly easy to manufacture embodiment, the body has two nested pipe elements. Preferably in a first, from the mouth distant tubular element, a spring element is arranged on the rod, the at the end of the second tubular element inserted into the first tubular element as well as a projection on the rod. The spring element so arranged biases the rod into a retracted position. The rod is preferably in the retracted position does not protrude from the muzzle towards which the lens cartridge is to be put on.

Das erste Rohrelement ist an seinem von der Mündung fortweisenden Ende mit einer Kappe verschlossen, die eine Durchgangsbohrung aufweist, durch die die Stange geführt ist.The first tubular element is at its end pointing away from the mouth with a Cap closed, which has a through hole through which the rod is led.

Um die Bewegung der Stange in der zurückgezogenen Position zu begrenzen, ist der Außendurchmesser der Stange im Bereich des Vorsprungs größer als die Durchgangsbohrung der Kappe. Der Vorsprung auf der Stange erfüllt also zwei Aufgaben: An seiner zur Mündung weisenden Seite stützt sich das Federelement ab, um die Stange in die zurückgezogene Position vorzuspannen. Mit seiner von der Mündung fortweisenden Seite stößt die Stange in der zurückgezogenen Position an die Kappe, so daß die Bewegung in die zurückgezogene Position begrenzt ist.To limit the movement of the rod in the retracted position, the is Outside diameter of the rod in the area of the projection larger than that Through hole of the cap. The lead on the pole is two Tasks: The spring element is supported on its side facing the mouth, to bias the rod into the retracted position. With its from the In the retracted position, the side facing the muzzle abuts the rod Cap so that movement to the retracted position is limited.

Zur Betätigung der Stange ist die Stange an ihrem von der Mündung fortweisende Ende mit einem plattenförmigen Anlageelement für eine Fingerkuppe versehen.In order to actuate the rod, the rod is at its end pointing away from the mouth Provide the end with a plate-shaped contact element for a fingertip.

Um die Vorrichtung besser nach Art einer Injektionsspritze halten und führen zu können, ist der Körper mit zwei parallel zueinander angeordneten, umlaufenden Vorsprüngen versehen, die in Längsrichtung einen Griff und Haltebereich auf dem Körperbereich begrenzen. Die erfindungsgemäße Vorrichtung wird bei der Verwendung in der Regel zwischen Zeige- und Mittelfinger gehalten, wobei dann über den Daumen die Stange betätigt wird. Damit Zeige- und Mittelfinger den Körper der Vorrichtung genau führen können, bilden die beiden umlaufenden Vorsprünge einen Griff und Haltebereich.To hold the device better like an injection syringe and lead to can, is the body with two circumferential arranged parallel to each other Provided protrusions that have a handle and holding area on the longitudinal direction Limit body area. The device according to the invention is used in the Use usually held between index and middle fingers, then over with the thumb the rod is operated. So that index and middle finger the body of the Can guide device accurately, the two circumferential projections form one Handle and holding area.

In einer besonders zweckmäßigen Ausgestaltung sind auf dem zweiten Rohrelement Klemmvorsprünge angeordnet, die das Hülsenelement in der zurückgeschobenen Position halten. Die Klemmvorsprünge stellen sicher, daß bei zurückgeschobenem Hülsenelement die Mündung frei bleibt, um eine Linsenpatrone abziehen oder aufstecken zu können.In a particularly expedient embodiment, the second tubular element Clamping projections arranged, which the sleeve element is pushed back in the Hold position. The clamping projections ensure that when pushed back Sleeve element the mouth remains free to pull off a lens cartridge or to be able to plug on.

Bevorzugt besitzt das Ringelement an seinem zu den Klemmvorsprüngen weisenden Ende in axialer Richtung verlaufende Schlitze, aufgrund dieser Schlitze ist der Durchmesser des Hülsenelements im Bereich der Klemmvorsprünge elastisch, so daß eine besonders wirksame Klemmung des zurückgeschobenen Hülsenelements erzielt wird.The ring element preferably has at its end facing the clamping projections End axially extending slots, due to these slots is the Diameter of the sleeve element in the area of the clamping projections elastic, so that achieved a particularly effective clamping of the pushed-back sleeve element becomes.

Anhand der nachfolgenden Figuren wird eine bevorzugte Ausführungsform der erfindungsgemäßen Vorrichtung näher beschrieben. Es zeigt:A preferred embodiment of the Device according to the invention described in more detail. It shows:

Fig. 1 ein erstes und ein zweites Rohr im Querschnitt, Fig. 1 shows a first and a second tube in cross-section,

Fig. 2 die Rohre aus Fig. 1 zusammengesetzt, Fig. 2 shows the tubes of FIG. 1 assembled,

Fig. 3 die zusammengesetzten Rohre aus Fig. 2 mit eingesetzter Feder und Stange, Fig. 3 shows the assembled pipes of FIG. 2 with an inserted spring and rod,

Fig. 4 die erfindungsgemäße Vorrichtung mit der Stange in der vorgeschobenen Position und Fig. 4 shows the device according to the invention with the rod in the advanced position and

Fig. 5 die erfindungsgemäße Vorrichtung mit der Stange in der zurückgezogenen Position. Fig. 5 shows the device according to the invention with the rod in the retracted position.

Fig. 1 zeigt ein erstes Rohr 10 und ein zweites Rohr 12 im Querschnitt. Beide Rohre besitzen eine Durchgangsbohrung 14 bzw. 16. Das erste Rohrelement ist mit zwei umlaufenden Vorsprüngen versehen. Die Vorsprünge 18 und 20 sind dabei so angeordnet, daß Zeige- und Mittelfinger einer Person zwischen diesen liegen können, um den erfindungsgemäßen Linseninjektor nach Art einer Injektionsspritze zu halten und zu führen. Fig. 1 shows a first tube 10 and a second tube 12 in cross section. Both tubes have a through hole 14 and 16 respectively. The first tubular element is provided with two circumferential projections. The projections 18 and 20 are arranged so that the index and middle fingers of a person can lie between them in order to hold and guide the lens injector according to the invention in the manner of an injection syringe.

Das zweite Rohr 12 besitzt eine Mündung 22, die mit einem Sitz für die Linsenpatrone (nicht dargestellt) versehen ist. Der Sitz 24 weist drei Absätze 26, 28 und 30 auf, die sich jeweils konisch zur Mündung 22 verjüngen. Der Übergang zwischen den einzelnen Absätzen steht senkrecht zur Längsrichtung des Rohres 12, so daß jeder Absatz an seiner von der Mündung 22 fortweisenden Seite eine Kante bildet. The second tube 12 has a mouth 22 which is provided with a seat for the lens cartridge (not shown). The seat 24 has three shoulders 26 , 28 and 30 , each of which tapers conically to the mouth 22 . The transition between the individual paragraphs is perpendicular to the longitudinal direction of the tube 12 , so that each paragraph forms an edge on its side facing away from the mouth 22 .

An dem der Mündung 22 gegenüberliegenden Ende des Rohres 12 ist der Außenradius des Rohres 12 in einem Bereich 32 kleiner als im sonstigen Rohr. Mit dem Bereich 32 wird das zweite Rohr in das erste Rohr 10 eingesetzt (vgl. Fig. 2).At the end of the tube 12 opposite the mouth 22 , the outer radius of the tube 12 is smaller in an area 32 than in the other tube. With the area 32 , the second tube is inserted into the first tube 10 (see FIG. 2).

Aus Fig. 3 ersichtlich ist die Stange 34, die in das erste Rohr 10 und das zweite Rohr 12 eingesetzt ist. Die Stange 34 besitzt an ihrem von der Mündung 22 fortweisenden Ende eine Anlageplatte 36, über die die Stange 34 betätigt wird. Die Stange 34 ist im Bereich des ersten Rohres 10 mit einem Vorsprung 38 versehen. Der Vorsprung 38 besitzt einen Außendurchmesser, der dem Innendurchmesser der Durchgangsbohrung 14 entspricht. Auf der Stange 34 ist eine Feder 40 angeordnet. Die Feder 40 stützt sich an dem zur Mündung weisenden Ende des Vorsprungs 38 ab. Das andere Ende der Feder 40 stützt sich an dem Rand des Bereichs 32 des zweiten Rohres ab.Seen from FIG. 3, the rod 34 into the first tube 10 and second tube 12 is inserted. The rod 34 has at its end facing away from the mouth 22 a contact plate 36 , via which the rod 34 is actuated. The rod 34 is provided with a projection 38 in the region of the first tube 10 . The projection 38 has an outer diameter which corresponds to the inner diameter of the through hole 14 . A spring 40 is arranged on the rod 34 . The spring 40 is supported on the end of the projection 38 facing the mouth. The other end of the spring 40 is supported on the edge of the area 32 of the second tube.

Das aus dem zweiten Rohr vorstehende Ende der Stange besitzt einen Bereich 42 mit vermindertem Außendurchmesser. An dem freien Ende der Stange ist ein Knopf 44 mit abgerundeten Kanten angeformt.The end of the rod protruding from the second tube has a region 42 with a reduced outside diameter. A button 44 with rounded edges is formed on the free end of the rod.

In Fig. 4 ersichtlich ist die Hülse 46, die auf das zweite Rohr aufgesetzt ist. Die Hülse 46 wird auf das zweite Rohr 12 gesetzt, bevor dieses in das erste Rohr 10 eingesteckt wird. Die Hülse 46 besitzt an ihrem zur Mündung 22 weisenden Ende einen sich konisch erweiternden Mündungsbereich 48, der sich über die Absätze 30, 28 und 26 schiebt. An den konischen Mündungsbereich 48 der Hülse 46 schließt sich ein Bereich 50 an, mit dem die Hülse auf dem Rohr 12 gleitet. An ihrem von der Mündung 22 fortweisenden Ende ist die Hülse 46 mit Schlitzen 52 versehen. Fig. 4 zeigt die Hülse 46 in der vollständig zurückgeschobenen Position. Die Hülse 46 wird in dieser Position durch die Vorsprünge 54 gehalten. Die Vorsprünge 54 sind so von dem Vorsprung 20 beabstandet, daß die zurückgeschobene Hülse 46 an dem Vorsprung 20 anliegt und das Ende der Hülse 46 dabei soweit aufgespreizt ist, daß die Hülse 46 von den Vorsprüngen 54 gehalten ist.Visible in FIG. 4, the sleeve 46 which is fitted on the second pipe. The sleeve 46 is placed on the second tube 12 before it is inserted into the first tube 10 . At its end facing the mouth 22, the sleeve 46 has a conically widening mouth region 48 which slides over the shoulders 30 , 28 and 26 . A region 50 adjoins the conical opening region 48 of the sleeve 46 , with which the sleeve slides on the tube 12 . At its end facing away from the mouth 22 , the sleeve 46 is provided with slots 52 . Fig. 4 shows the sleeve 46 in the fully retracted position. The sleeve 46 is held in this position by the projections 54 . The projections 54 are spaced from the projection 20 in such a way that the sleeve 46 pushed back abuts the projection 20 and the end of the sleeve 46 is spread so far that the sleeve 46 is held by the projections 54 .

Das von der Mündung 22 fortweisende Ende des ersten Rohres 10 ist durch eine Kappe 56 verschlossen. Die Kappe 56 besitzt eine Durchgangsbohrung 58, durch die die Stange 34 geführt ist. Wie aus Fig. 5 ersichtlich, liegt der Vorsprung 38 in der zurückgezogenen Position der Stange 34 an der Kappe 56 an und begrenzt so die Bewegung der Stange. In der zurückgezogenen Position schließt das Ende 44 der Stange 34 bündig mit der Mündung 22 ab.The end of the first tube 10 pointing away from the mouth 22 is closed by a cap 56 . The cap 56 has a through hole 58 through which the rod 34 is guided. As seen from Fig. 5, the projection 38 is in the retracted position of the rod 34 on the cap 56 and limits the movement of the rod. In the retracted position, end 44 of rod 34 is flush with mouth 22 .

Claims

1. Device for inserting an intraocular lens from a lens cartridge, with
an elongated body ( 10 , 12 ) which has a through hole and a mouth ( 22 ) at a first end with a fastening device for the lens cartridge,
and a rod ( 34 ) which is movably arranged in the through bore ( 14 , 16 ) and protrudes from the mouth in an advanced position,
characterized in that
the fastening device has a sliding closure with a sleeve element ( 46 ) which is arranged on the body and which, in its advanced position, clamps the lens cartridge inserted on the mouth ( 22 ) and releases the mouth in its retracted position.

2. Device according to claim 1, characterized in that the sleeve element ( 46 ) at its end facing the mouth ( 22 ) has a continuously increasing inner diameter ( 48 ).

3. Apparatus according to claim 1 or 2, characterized in that a seating area ( 24 ) for the lens cartridge in the region of the mouth ( 22 ) is provided on the body.

4. The device according to claim 3, characterized in that the seating area has two or more circumferential shoulders ( 26 , 28 , 30 ), each tapering towards the mouth, the maximum outer diameter of the heels increasing towards the mouth.

5. The device according to claim 4, characterized in that each paragraph at Transition to the smaller paragraph has a surrounding wall, which in the is substantially perpendicular to the longitudinal axis of the body.

6. Device according to one of claims 1 to 5, characterized in that the sleeve element in its advanced position over the mouth protrudes.

7. Device according to one of claims 1 to 6, characterized in that the body has two nested pipe elements ( 10 , 12 ).

8. The device according to claim 7, characterized in that in a first tubular element ( 10 ) which is located away from the mouth, a spring element ( 40 ) on the rod ( 34 ) is arranged, which is at the end inserted into the first tubular element of the second tubular element ( 12 ) and on a projection ( 38 ) on the rod and the rod ( 34 ) is pretensioned into a retracted position.

9. The device according to claim 8, characterized in that in the retracted position, the end of the rod does not protrude from the first tubular element ( 12 ) in the region of the fastening device.

10. The device according to one of claims 7 to 9, characterized in that the first tubular element at its end facing away from the fastening device has a cap ( 56 ) with a through hole through which the rod is guided.

11. Device according to one of claims 8 to 10, characterized in that the outer diameter of the rod in the region of the projection ( 38 ) is larger than the through bore of the cap ( 56 ).

12. The device according to one of claims 1 to 11, characterized in that the rod ( 34 ) at its end remote from the mouth has a contact element ( 36 ) for a finger.

13. Device according to one of claims 1 to 12, characterized in that the body has two circumferential projections ( 18 , 20 ) which are arranged parallel to one another and which delimit a grip and holding area on the body in the longitudinal direction.

14. Device according to one of claims 1 to 13, characterized in that clamping projections ( 54 ) are arranged on the second tubular element, which hold the sleeve element in the retracted position.

15. The apparatus according to claim 14, characterized in that the sleeve element at its end facing the clamping projections has axially extending slots ( 52 ).