CN1427696A - 用于将物体固定到骨上的固定系统 - Google Patents

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Abstract

一种固定系统(S)，用于将一个支承板(P，P’)例如安装到一个人脊椎上，包括第一和第二螺纹紧固件(10，20)，每个螺纹紧固件都具有基部端和末端。所述基部端适合于被间隔开设置以便在所述末端嵌入到所述骨头中时将所述支承板保持在所述脊椎的椎骨(V，V1，V2)上。所述螺纹紧固件(10，20)从它们的基部端向它们末端会聚。第一螺纹紧固件(10)在它的末端以一个攻有螺纹的开口(12)的形式限定形成一个阴螺纹元件，所述攻有螺纹的开口倾斜地延伸在第一紧固件(10)的装置并适合于被第二紧固件(20)的阳螺纹末端螺纹啮合。第一紧固件(10)的基端装备有标志用于标示它的带螺纹的开口(12)在骨(V，V1，V2)中的方向从而便于啮合第二紧固件(20)的阳螺纹末端。所述支撑板(P，P’)，第一和第二紧固件(10，20)限定形成一个三角架，该三角架被牢固地固定到所述椎骨(V，V1，V2)。

Description

用于将物体固定到骨上的固定系统
本发明的背景
(a)发明的领域
本发明涉及用于将各种物体，例如假肢或移植物固定到骨上的装置，包括将脊柱测试设备固定到人脊椎的椎骨上。
(b)现有技术描述
1994年11月22日授予Dove等人的美国专利U.S.5,366,455，1997年9月30日授予Martin的U.S.5,672,175，1998年3月31日授予Martin的U.S.5,733,284以及1995年8月1日授予Alleyne的U.S.5,437,672，都公开了用于将各种支撑物，例如椎矫形物固定到脊椎上的装置，这些装置适合于明显地延伸在棘突或沟的外部以及在脊髓的外部延伸。
1998年9月1日授予Benzel等的美国专利U.S.5,800,433和1999年9月21授予Bono的美国专利U.S.5,954,722都教导了具有螺钉的固定系统，所述螺钉成一定角度，例如彼此聚集到一起。
1999年5月18日授予Pohndorf等的美国专利U.S.5,904,683和1999年11月9日授予Jackson的U.S.5,980,523都公开了由各种型式螺钉固定在位置上的前颈部脊椎固定装置。
为了防止螺钉松开，已经使用了各种系统，例如将螺钉沿着不同的方向(例如分开或者会聚)；在所述螺钉上提供一种闭锁机构(例如反螺母)；改变螺钉的螺纹(高度和深度)；将每个螺钉拧入具有不同密度的组织中；等等。
本发明综述
因此本发明的一个目的就是提供一种新颖的固定系统，用于将各种物体固定到骨上，例如用于脊椎的脊柱装置或测试设备。
本发明还有另外一个目的就是提供一种固定系统，适合于防止其随着时间的推移而松动。
因此，根据本发明，提供了一种固定系统，其用于将一个物体安装到一个骨头上，包括：第一和第二固定元件，每个元件都具有基部端和末端，所述基部端适合于将所述物体保持在所述骨上，而所述末端处于骨中，所述两个基部端之间彼此间隔开，所述第一和第二固定元件从所述基部端向所述末端会聚，所述末端适合于在所述骨中彼此连接起来。
更具体地说，还提供一个支撑元件，例如板(脊柱颈段)或杆(胸脊柱段)或任何其它连接装置(骨)，在所述末端在骨头中被彼此连接起来时所述第一和第二固定元件的所述基部端适合于将所述支撑元件保持在所述骨头上从而形成三角架。
根据本发明还提供了一种三角架，用于固定到一个骨头上，包括：一个支撑元件，和第一和第二固定元件，第一和第二固定元件每个都具有基部端和末端，所述基部端适合于在所述末端位于所述骨头中时将所述支撑元件保持在所述骨头上，所述基部端彼此间隔开，所述末端适合于在所述骨头中被彼此连接起来。
根据本发明进一步提供了一种用于将一个物体安装到一个骨头上的方法，包括步骤：(a)提供第一和第二固定元件，每个都具有基部端和末端，(b)将所述第一和第二固定元件插入到所述骨中，所述基部端彼此间隔开，使得所述第一和第二固定元件从所述基部端向所述末端会聚，和(c)在所述骨中将所述末端彼此连接起来，其中所述基部端将所述物体保持在所述骨头上。
根据本发明更进一步提供了一种用于将一个物体安装到一个结构上的方法，包括步骤：(a)提供第一和第二固定元件，每个都具有基部端和末端，(b)将所述第一和第二固定元件插入到所述结构中，所述基部端彼此间隔开，使得所述第一和第二固定元件从所述基部端向所述末端会聚，和(c)在所述结构中将所述末端彼此连接起来，其中所述基部端将所述物体保持在所述结构上。
附图的简要描述
前文已经总体上描述了本发明的特点，在下文中将参照附图，以所示出的优选实施例的方式，对本发明进行描述，其中：
图1是一个示意的横截面平面图，示出的是利用本发明的固定系统固定到腰椎上的架接板(bridging plate)；和
图2是一个示意的正面透视图，示出利用本发明的固定系统固定到一对颈椎上的架接板。
优选实施例的描述
图1示出根据本发明的固定系统S，在此处被示意地示出在与人脊椎的腰椎V处于连接位置，用于将一个脊椎假肢或脊椎的测试设备，例如支承板P，由后部接近牢固地保持靠在所述腰椎上。
图2示出两个固定系统S，所述固定系统固定一个物体，例如颈部板P’，所述颈部板P’已经由传统的脊柱颈段的前部或前外侧接近定位，该颈部板P’在此处被用来将两个或更多相邻的椎骨，例如椎骨V1和V2连接起来。例如，在一个颈部盘被从两个相邻的椎骨之间去除时(看图2中标号30)，已经公知的是将这些椎骨融合在一起以便给脊椎提供稳定性。
这可以通过将一些板固定到所述椎骨上来实现。为了更换所述的盘，可以安装脊椎假体，这样的假体通常包括一对由螺钉分别固定到上下椎骨上的上下板，在所述上下椎骨之间所述盘已经被去除，在它们之间设置了一个假体盘并由所述板固定在该位置上。
1993年11月2日授予Salib等人的美国专利5,258,031和1999年11月14日授予Bryan等的U.S.6,001,130公开了椎间盘假体的公知的例子，它们利用延伸在其中的螺钉固定到相邻的椎骨上。在这些情形中，一个螺钉用于将每一上下支撑组件固定到各自相应的椎骨上。
另一方面，1998年5月26日授予Ibo等的美国专利U.S.5,755,796中教导了一种颈部盘假体，其中每一上下板都由一对螺钉固定到各自的椎骨上，所述螺钉水平地彼此间隔开设置。该假体被从前部固定到脊椎上，其螺钉要足够短以便不要触及脊髓。
但是在其它情况下(后部方法)，螺钉比较长，并且通常朝向刺状沟的两侧以便很好地防止对脊髓的损害。
因此，本发明的固定系统S(图1和2)分别包括第一和第二螺钉10和20，所述第一和第二螺钉适合于彼此成一定角度并彼此会聚地进入到所述椎骨中，如图1中所示。  在示出的实施例中，第一螺钉10比第二螺钉20大，在其末端附近形成一个倾斜的攻有螺纹的开口12。这两个螺钉10和20具有平头14和24，该平头14和24已公知的方式形成有一个凹陷处，用来供螺丝起子等啮合产生转矩，从而将螺钉10和20回转进入到椎骨V并逐渐地直线前进到其中。在图1中，这些凹陷处是槽16和26，以便使用一个平头螺丝起子，尽管所述凹陷处还可以是十字形、正方形、六角形、torx等等。
第二螺钉20具有一个螺纹杆，该螺纹杆至少末端区域小于第一螺钉10，因为第二螺钉20适合于贯穿第一螺钉10的开口12，并与该开口12螺接。实际上，第二螺钉20的阳螺纹被设计成与第一螺钉10的开口12的阴螺纹啮合从而将两个螺钉10和20的末端固定在一起。由于两个末端如此啮合，以及螺钉10和20以一种会聚的姿势延伸，在两个螺钉10和20啮合在一起的地方，存在着抵抗力对引起螺钉逐渐松开的力进行阻止，从而使螺钉10和20实际上不可能松开(除非椎骨V本身在其被螺钉10和20拧入的部分被破坏，或除非螺钉10和20之一断裂)。
事实上，第一螺钉10充当第二螺钉20的螺母，这在图1和2中处于椎骨V本身内部(传统的螺母通常在螺钉或螺栓延伸穿过物体的外部与螺钉或螺栓连接。)。
第一螺钉10最好在它的头14设置标志(颜色，转位，等等.)指示其末端的位置以便它的带螺纹的开口12的位置或方向可以更容易地确定从而便于第二螺钉20的进入。在拧入过程中，一个对准系统可以被作为一个导向装置而使用。例如，为了确保两个螺钉10和20的精确对准和它们的相对啮合，可以使用一个模板从初始预定间隔沿着一个给定的平面和预定角度导引两个螺钉。或者，一种神经导航装置还可以被采用，这是一种计算机软件，能够将从外科医生将要进行手术的定向空间在手术前的医学图像上获得的数字化数据进行转换。
带螺纹的开口12通过第一螺钉10的倾斜取决于所述角度，也就是取决于位于在所述板P/P’上一水平面中两个螺钉10和20之间的间隔(即，通常为它们的头部14和24之间的间距)以及螺钉10和20在矢状(sagittal)面中的方向。
所述两个螺丝10和20延伸在由板P/P’限定形成的孔中，并且通常它们的头部14和24邻接板P/P’的基部表面(如图2所示，但是与图1的简图相反，在图1中头部14和24距离板P有一定间隔，但这是为了便于说明方便)。板P/P’中的孔通常有一定的角度以便确保螺钉10和20在椎骨V中精确位置处交叉，以及一旦第一螺钉10完全地固定(即拧入到椎骨V中)和它的开口12的位置由头部14上的标志确定好之后能够使第二螺钉20在第一螺钉10的开口12中进行螺纹啮合。
所述两个螺钉10和20和板P/P’形成一个三角架(这在图1中很好地示出)，该三角架是刚性的，封闭并被锁定在位置上，它们的组件在一个固体介质即椎骨V上被锁定在一起，从而螺钉10和20从椎骨V的排出受到抵抗。这个构架三个组件10，20和P/P’中的每个都与前一个组件和下一个组件成一个整体。所述三角形拧紧方法是一个基于下述原理的方法，即，一个构架比一个开放结构更强壮。通过将两个螺钉在它们的末端连接起来，能够形成这种构架。这个三角构造也是方便的，因为它能够使得固定系统S在被从后面安装时，除了将板P/P’固定到椎骨V，V1和V2并防止板P/P’从这些椎骨松开之外，还能围绕脊椎突或沟C以及围绕脊髓延伸(参见图1)。
在使用固定系统S将所述板P’安装到颈部脊椎的相邻椎骨V和V2上时(图2)，沿着一个前外侧通路，例如在一个突出的盘被去除之后，通过用两个固定系统S固定一个板P’(例如一种″Senegas″类型板)实现骨接合，如图2中所示。所述板P’以体内空间30为中心，该体内空间30没有了自然的盘，该自然盘已经被一个盘假体替代。然后在第一螺钉10被拧入左边孔14和椎骨V1和V2中之前，第一螺钉10定位在板P’左边的孔14中，沿着一前后轴或稍微从左边向右倾斜，因为螺丝起子会受到所述气管轴(oseo-tracheal)(移动到了左边)粗细的阻碍。一旦第一螺钉完全固定到所述椎骨V1和V2中并利用它们的标志正确地定位，那么两个第二螺钉20就可以拧入到板P’的右面的孔14并进入到椎骨V1和V2中，这要比第一螺钉10容易，因为颈总动脉束没有充当障碍物，第二螺钉20可以更容易地从右到左倾斜。视觉上的控制可以确保每个固定系统S的两个螺钉10和20正确的啮合。
在图1的板P用固定系统S从后面固定到至少椎骨V上这种情形中，在椎骨V的每一节中进入位置的确定可以(根据Roy-Camille来)实现。然后所述板P，或一个连杆被水平地和横向地定位使得它的孔对着预定的进入点。然后螺钉10和20如上所述被安装而形成上述的三角架。这个三角架具有刚性和位于脊椎内，能够以传统的方式固化到使用板或杆的上下构架上。
为了便于第二螺钉20啮合进入第一螺钉10，第一螺钉10中的开口12除了攻有螺纹之外，还可以是球窝形式，该球窝可以可回转地容纳一个球。一个孔，通常沿着直径方向延伸通过这个球，并形成内部螺纹，这是一种内螺纹，可以被第二螺钉20的阳螺纹拧进啮合。
因此，所述球可以在所述窝内回转，能容许第二螺钉20相对于第一螺钉10方向的修正；换句话说，如果第二螺钉20在限定在第一螺钉10的球中的方向稍微偏离目标，所述球可以作稍微旋转将它的孔的纵轴与第二螺钉20的轴线对齐。
也可以在第一螺钉10中提供一种无螺纹开口，而不是带螺纹的开口12；在这种情况下，在第二螺钉20的阳螺纹回转啮合在第一螺钉10的所述开口中时，所述开口将被自动攻丝。同样，上述球还可以是无螺纹和自动攻丝。此外，第一螺钉10可以被一个无螺纹的栓或钉替代，所述栓或钉将被平移插入到所述骨中以及将在其末端限定形成一个开口(螺纹或自动攻丝)用于容纳第二螺钉20。
除了采用上述的螺钉10和20之外还可以采用细长的固定元件，而且以及其它的固定元件上用于固定末端的装置。例如，所述螺钉10和20可以由无螺纹栓或钉代替，所述栓或钉可以被平移插入到所述骨中。在这种情况下，所述固定元件的第一个末端可以限定形成一个开口，例如一个长槽，该固定元件的第二个的末端(例如是扁平)穿过该长槽。位于所述两个末端之间的闭锁机构可以采用横销的形式，该横销从第二固定元件的末端伸出，在第二固定元件已经穿过第一固定元件的长槽并超过该长槽之后，所述第二固定元件将回转1/4圈使得延伸超过第一固定元件的主体从而将两个末端锁定在一起。这样一个栓可以嵌入到呈L形或者T字形的第二固定元件的末端或者形成一个倒钩形伸出部分。
共同的特征是两个细长的元件可以插入到所述骨中，并具有能够互锁的末端来防止两个细长元件任何之一从所述骨中的有害拔出。
尽管本固定系统S已经被示出，其被用来将一个板P/P’固定到一个或多个腰椎(图1)或颈部椎骨(图2)，但是所述系统S还可以被用于将一些杆而不是板固定到例如背部腰椎，可以被用于将各种物体固定到各种身体骨骼上而不仅仅是脊椎。因此所述系统S不但可以作如上所述并示出的使用，而且还可以被用在整形外科中，神经外科中，耳鼻咽科中，上颌面和口腔学中。
所述固定系统S的每个组件都由生物相容的材料或能够被涂覆生物相容材料涂层的材料。

Claims (47)

1.一种固定系统，用于将一个物体安装到一个骨头上，其包括：第一和第二固定元件，每个元件都具有基部端和末端，所述基部端适合于将所述物体保持在所述骨上，而所述末端处于骨中，所述两个基部端之间彼此间隔开，所述第一和第二固定元件从所述基部端向所述末端会聚，所述末端适合于在所述骨中彼此连接起来。
2.如权利要求1中所述的固定系统，其中所述末端上形成相互配合的连接装置用来将所述末端在骨头中连接在一起。
3.如权利要求2中所述的固定系统，其中所述相互配合的连接装置包括相互可以啮合的阳螺纹装置和阴螺纹装置，它们分别设置在所述第二和第一固定元件的所述末端上。
4.如权利要求3中所述的固定系统，其中所述阳螺纹装置包括一个螺纹区域，其设置在所述第二固定元件的所述末端，所述阴螺纹装置包括一带螺纹的开口倾斜地形成在所述第一固定元件的所述末端，所述螺纹区域适合于通过螺纹啮合到所述带螺纹的开口中。
5.如权利要求4中所述的固定系统，其中所述第一和第二固定元件分别包括第一和第二螺钉，所述第一螺钉形成所述带螺纹的开口。
6.如权利要求3中所述的固定系统，其中所述第一固定元件的所述基部端设置有标志装置用于在所述骨中标示所述阴螺纹装置的方向从而便于所述第二固定元件的所述阳螺纹装置啮合到其中。
7.如权利要求6中所述的固定系统，其中所述第一和第二固定元件每一个的基部端都设置有一个头部，该头部能够与产生转矩的工具啮合以便将所述第一和第二固定元件啮合在所述骨中，所述标志装置至少设置在所述第一固定元件的所述头部上。
8.如权利要求3中所述的固定系统，其中所述阳螺纹装置包括一个螺纹区域，其设置在所述第二固定元件的所述末端，所述阴螺纹装置包括一带螺纹的开口，其贯穿一个球形成，该球可回转地安装在一个窝中，所述窝限定形成在所述第一固定元件的所述末端，所述螺纹区域适合于螺纹啮合到所述带螺纹的开口中。
9.如权利要求1中所述的固定系统，还包括：一个支撑元件，在所述末端在骨头中被彼此连接起来时所述第一和第二固定元件的所述基部端适合于将所述支撑元件保持在所述骨头上从而形成三角架。
10.如权利要求9中所述的固定系统，其中所述支撑元件形成一对孔，所述第一和第二固定元件适合于用其基部端贯穿所述孔从而邻接着所述孔啮合所述支撑元件。
11.如权利要求10中所述的固定系统，其中所述第一和第二固定元件从所述基部端向所述末端会聚，所述末端限定形成相互配合的连接装置用于将所述末端在骨头中连接起来。
12.如权利要求11中所述的固定系统，其中所述相互配合的连接装置包括相互可以啮合的阳螺纹装置和阴螺纹装置，它们分别设置在所述第二和第一固定元件的所述末端上。
13.如权利要求12中所述的固定系统，其中所述阳螺纹装置包括一个螺纹区域设置在所述第二固定元件的所述末端，所述阴螺纹装置包括一带螺纹的开口倾斜地形成在所述第一固定元件的所述末端，所述螺纹区域适合于螺纹啮合到所述带螺纹的开口中。
14.如权利要求13中所述的固定系统，其中所述第一和第二固定元件分别包括第一和第二螺钉，所述第一螺钉形成所述带螺纹的开口。
15.如权利要求12中所述的固定系统，其中所述第一固定元件的所述基部端设置有标志装置用于在所述骨中标示所述阴螺纹装置的方向从而便于所述第二固定元件的所述阳螺纹装置啮合到其中。
16.一种三角架，用于固定到一个骨头上，包括：一个支撑元件，和第一和第二固定元件，第一和第二固定元件每个都具有基部端和末端，所述基部端适合于在所述末端位于所述骨头中时将所述支撑元件保持在所述骨头上，所述基部端彼此间隔开，所述末端适合于在所述骨头中被彼此连接起来。
17.如权利要求16中所述的三角架，其中所述第一和第二固定元件从所述基部端向所述末端会聚，所述末端限定形成相互配合的连接装置用于将所述末端在骨头中连接起来。
18.如权利要求17中所述的三角架，其中所述相互配合的连接装置包括相互可以啮合的阳螺纹装置和阴螺纹装置，它们分别设置在所述第二和第一固定元件的所述末端上。
19.如权利要求18中所述的三角架，其中所述阳螺纹装置包括一个螺纹区域，设置在所述第二固定元件的所述末端，所述阴螺纹装置包括一带螺纹的开口，倾斜地形成在所述第一固定元件的所述末端，所述螺纹区域适合于通过螺纹啮合到所述带螺纹的开口中。
20.如权利要求19中所述的三角架，其中所述第一和第二固定元件分别包括第一和第二螺钉，所述第一螺钉形成所述带螺纹的开口。
21.如权利要求18中所述的三角架，其中所述第一固定元件的所述基部端设置有标志装置用于在所述骨中标示所述阴螺纹装置的方向从而便于所述第二固定元件的所述阳螺纹装置啮合到其中。
22.如权利要求16中所述的三角架，其中所述支撑元件形成一对孔，所述第一和第二固定元件适合于用其基部端贯穿所述孔从而邻接着所述孔啮合所述支撑元件。
23.如权利要求18中所述的三角架，其中所述阳螺纹装置包括一个螺纹区域，其设置在所述第二固定元件的所述末端，所述阴螺纹装置包括一带螺纹的开口，其被贯穿一个球形成，该球可回转地安装在一个窝中，所述窝限定形成在所述第一固定元件的所述末端，所述螺纹区域适合于螺纹啮合到所述带螺纹的开口中。
24.一种用于将一个物体安装到一个骨头上的方法，包括步骤：(a)提供第一和第二固定元件，每个都具有基部端和末端，(b)将所述第一和第二固定元件插入到所述骨中，所述基部端彼此间隔开，使得所述第一和第二固定元件从所述基部端向所述末端会聚，和(c)在所述骨中将所述末端彼此连接起来，其中所述基部端将所述物体保持在所述骨头上。
25.如权利要求24中所述的方法，其中所述第一和第二固定元件包括第一和第二螺纹紧固件，其贯穿在由所述物体形成的相应孔中，所述第一螺纹紧固件在其末端限定形成一个带螺纹的开口，该带螺纹的开口适合于在步骤(c)中通过螺纹配合所述第二紧固件的所述末端。
26.如权利要求25中所述的方法，其中在步骤(b)中，所述第一固定元件在所述第二固定元件被啮合在所述带螺纹的开口中之前完全安装在所述骨头中。
27.如权利要求26中所述的方法，其中所述第一固定元件在其基部端设置有标志装置，在步骤(c)之前，所述带螺纹的开口通过所述标志装置而被正确地定位以便容纳所述第一固定元件的末端。
28.一种用于将一个物体安装到一个结构上的方法，包括步骤：(a)提供第一和第二固定元件，每个都具有基部端和末端，(b)将所述第一和第二固定元件插入到所述结构中，所述基部端彼此间隔开，使得所述第一和第二固定元件从所述基部端向所述末端会聚，和(c)在所述结构中将所述末端彼此连接起来，其中所述基部端将所述物体保持在所述结构上。
29.如权利要求28中所述的方法，其中所述第一和第二固定元件包括第一和第二螺纹紧固件，其贯穿在由所述物体形成的相应孔中，所述第一螺纹紧固件在其末端限定形成一个带螺纹的开口，该带螺纹的开口适合于在步骤(c)中通过螺纹配合所述第二紧固件的所述末端。
30.如权利要求29中所述的方法，其中在步骤(b)中，所述第一固定元件在所述第二固定元件被啮合在所述带螺纹的开口中之前完全安装在所述结构中。
31.如权利要求30中所述的方法，其中所述第一固定元件在其基部端设置有标志装置，在步骤(c)之前，所述带螺纹的开口通过所述标志装置而被正确地定位以便容纳所述第一固定元件的末端。
32.一种固定系统的使用，所述固定系统用于将一个物体安装到一个骨头上，该固定系统包括：第一和第二固定元件，每个元件都具有基部端和末端，所述基部端适合于将所述物体保持在所述骨上，而所述末端处于骨中，所述两个基部端之间彼此间隔开，所述第一和第二固定元件从所述基部端向所述末端会聚，所述末端适合于在所述骨中彼此连接起来。
33.如权利要求32中所述的固定系统的使用，其中所述末端上形成相互配合的连接装置用来将所述末端在骨头中连接在一起。
34.如权利要求33中所述的固定系统的使用，其中所述相互配合的连接装置包括相互可以啮合的阳螺纹装置和阴螺纹装置，它们分别设置在所述第二和第一固定元件的所述末端上。
35.如权利要求34中所述的固定系统的使用，其中所述阳螺纹装置包括一个螺纹区域设置在所述第二固定元件的所述末端，所述阴螺纹装置包括一带螺纹的开口倾斜地形成在所述第一固定元件的所述末端，所述螺纹区域适合于螺纹啮合到所述带螺纹的开口中。
36.如权利要求35中所述的固定系统的使用，其中所述第一和第二固定元件分别包括第一和第二螺钉，所述第一螺钉形成所述带螺纹的开口。
37.如权利要求34中所述的固定系统的使用，其中所述第一固定元件的所述基部端设置有标志装置用于在所述骨中标示所述阴螺纹装置的方向从而便于所述第二固定元件的所述阳螺纹装置啮合到其中。
38.如权利要求37中所述的固定系统的使用，其中所述第一和第二固定元件每一个的基部端都设置有一个头部，该头部能够与产生转矩的工具啮合以便将所述第一和第二固定元件啮合在所述骨中，所述标志装置至少设置在所述第一固定元件的所述头部上。
39.如权利要求34中所述的固定系统的使用，其中所述阳螺纹装置包括一个螺纹区域设置在所述第二固定元件的所述末端，所述阴螺纹装置包括一带螺纹的开口，其贯穿一个球形成，小球可回转地安装在一个窝中，所述窝限定形成在所述第一固定元件的所述末端，所述螺纹区域适合于螺纹啮合到所述带螺纹的开口中。
40.如权利要求32中所述的固定系统的使用，其中设置一个支撑元件，在所述末端在骨头中被彼此连接起来时所述第一和第二固定元件的所述基部端适合于将所述支撑元件保持在所述骨头上从而形成三角架。
41.如权利要求40中所述的固定系统的使用，其中所述支撑元件形成一对孔，所述第一和第二固定元件适合于用其基部端贯穿所述孔从而邻接着所述孔啮合所述支撑元件。
42.如权利要求2中所述的固定系统，其中所述相互配合的连接装置包括相互可以啮合的凸凹装置，它们分别设置在所述第二和第一固定元件的所述末端上。
43.如权利要求42中所述的固定系统，其中所述凹装置包括一个长槽，所述凸装置包括一个横向延伸物，其位于所述第二固定元件的所述末端，所述第二固定元件的所述末端和所述横向延伸物可以被插入到所述槽中，通过所述第二固定元件的所述末端的足够旋转，所述横向延伸物被锁定在所述第一固定元件的所述末端后。
44.如权利要求43中所述的固定系统，其中所述第二固定元件的所述末端和所述横向延伸物为T形、L形和倒刺形之一。
45.如权利要求43中所述的固定系统，其中所述第一和第二固定元件是无螺纹栓或钉。
46.如权利要求2中所述的固定系统，其中所述相互配合的连接装置包括一个阳螺纹装置，其位于所述第二固定元件的所述末端上，还包括一个开口，其位于所述第一固定元件的所述末端中，通过所述阳螺纹装置在所述开口中的回转啮合，所述阳螺纹装置适合于安装在位于所述第一固定元件的所述末端中的开口中。
47.如权利要求46中所述的固定系统，其中所述阳螺纹装置包括一个螺纹区域，其设置在所述第二固定元件的所述末端，所述开口被限定形成在一个球上，所述球可回转地安装在一个限定形成在所述第一固定元件末端的窝中。
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