CN1283327C - 四接触识别除纤颤器电极系统 - Google Patents

Abstract

一种用于识别被连接于除纤颤器的电极的系统。至少两个电极有至少一个连接插销被操作地连接到每个电极。每个连接插销包括至少一对接触。接受器容纳每个连接插销。电路被操作地连接到接受器，用于检测接触的短路以确定被连接于接受器的电极类型。

Description

四接触识别除纤颤器电极系统

本发明涉及除纤颤器，并特别涉及一种系统，用于准许被连接于除纤颤器的电极类型被确定以帮助确保通过除纤颤器而被应用的疗法适合于被连接于病人的电极类型。本发明亦涉及除纤颤器，并特别涉及一种用于在电极被用于病人之前测量其品质的系统。

突然心脏死亡是美国最主要的死亡原因。大多数突然心脏死亡是由心室纤维颤动(“VF”)导致的，在其中心肌纤维不协调地收缩，由此中断到身体的正常血液流动。用于VF仅有的已知有效治疗是电除纤颤(defibrillation)，在其中电脉冲被应用于病人心脏。通过对心肌细胞的关键部分(mass)进行去极化以允许恢复自发组织的心肌去极化，电冲击清除了心脏异常的电活动(在被称为“除纤颤”的过程中)。

电脉冲必须在VF发作之后的短时间内被递送以使病人有任何合理的生存机会。为使有效，除纤颤冲击必须在VF发作的几分钟内被递送给病人。研究表明，在VF发作之后的一分钟内被递送的除纤颤冲击可实现达100％的生存率。然而，仅在6分钟之后，生存率降至近似30％。12分钟以上时，生存率接近零。重要的是，时间过去得越多，脑被剥夺氧的时间就越长并且越有可能导致脑损伤。电除纤颤亦可被用于治疗可冲击心室性心动过速(“VT”)。相应地，除纤颤是用于任何可冲击节律即VF或可冲击VT的适当疗法。

提供电除纤颤的一种方式使用了可植入除纤颤器，其被用外科手术植入大有可能经历VF的病人。被植入的除纤颤器典型地监视病人的心脏活动并自动供应必要的电除纤颤脉冲以终止VF。可植入除纤颤器是昂贵的，并仅被用于有突然心脏死亡危险的总人数中的小部分。

外部除纤颤器通过被应用于病人躯干的电极而将电脉冲发送到病人心脏。外部除纤颤器被典型地置于并用于医院急救室、手术室和紧急医疗车辆中。在广泛的各种当前可用的外部除纤颤器中，共同被称为“AED”的自动和半自动外部除纤颤器已变得逐渐流行，这是因为相对没有经验的人们可使用它们。名为Electrotherapy Method andApparatus(电疗方法和设备)、授予Cameron等的U.S.专利5,607,454和名为Defibrillator With Self-Test Features(有自测试特点的除纤颤器)的PCT出版物第WO94/27674描述了AED，其详述在此引入作为参考。

AED提供了许多优点，包括可将外部除纤颤用于外部除纤颤被不规律地要求并且可能被很少进行的地方，除了别的地方外还有如在住处、公共建筑、商业、个人车辆、公共运输车辆中。尽管AED的操作者可能希望只是很偶尔地使用AED，但当被请求时，他们仍必须快速而精确地完成任务。为了这个原因，AED使与操作外部除纤颤设备有关的许多步骤自动化。沿着这些路线，AED的操作被确定为简单而直观的。AED被设计以使所需的操作者决定的数量为最小。

尽管AED最初预期被用于治疗成人VF和可冲击VT，本发明提供了一种准许AED被用于治疗儿科病人的解决方案。为了使成本最小并简化其使用，AED通常仅包括一个用于连接电极的连接器。有操作者愿意将AED用作低成本ECG监视器的情况。本发明可提供一装置以通过被用于除纤颤电极的相同连接器来连接并检测监视电极。本发明亦可提供当被连接于除纤颤器时在密封包装中单独监视每个电极状况的能力。因此，本发明可准许当每个电极被密封于其包装中时监视电极的状况。

为提供这些和其它优点，本发明提供一种用于识别被连接于除纤颤器的电极的系统。该系统包括至少一个被操作地连接到电极的连接插销。每个连接插销包括至少一对接触。接受器容纳每个连接插销。电路被操作地连接到接受器，用于检测接触的短路(short)从而确定被连接到接受器的电极类型。

本发明亦提供了一种用于确定附着于除纤颤器的电极类型的方法。依照该方法，被操作地连接到电极的连接插销被插入到接受器中以容纳连接插销。确定所述插销上的接触之间是否存在任何短路并确定短路的型式以确定电极类型。

通过本领域技术人员对以下具体描述的回顾，本发明还有的其它目的和优点将容易变得明显。仅为了示出预期实现本发明的最佳模式，该具体描述示出并描述了本发明的优选实施例。如将要认识到的，本发明可有其它和不同的实施例，并且其几个细节可有各个明显方面的改动，而无需背离本发明。相应地，附图和描述实际上是示意性的而并非局限性的。

当与附图一起被考虑时，本发明的目的和优点将被较清楚地理解，在附图中：

图1表示示出电疗设备实施例元件的方块图；

图2表示示出自动外部除纤颤器主要部件的方块图；

图3-7表示依照本发明的电极连接器的公和母部分的各种示例实施例的横截面视图。

用于儿科病人的治疗方案不同于成年病人的治疗方案。例如，对婴儿和儿童进行除纤颤所需的最佳能量可能不同于治疗成人所必要的能量。依照一种治疗方案，治疗能量为2J/kg。另外，被用于分析成人VF的标准未必适合于儿科VF，这是由于成年和儿科病人之间的生理差异。例如，这样的差异包括心率。另外，被推荐用于治疗突然心搏停止的儿科患者的协议不同于被推荐用于治疗成人的协议，这主要是因为儿科VF典型地与呼吸衰弱有关。

AED用于儿科病人的使用通常不被考虑，主要是因为考虑潜在的操作者混乱和机器的复杂性。当对儿科病人进行除纤颤时，操作者必须知道递送的适当能量剂量，这至少部分地基于儿科病人的体重或年龄。在实践中，这意味着AED必须具有精确产生至少两个能量水平(成人和儿童)所必要的电路。

AED提供了许多优点，包括可将外部除纤颤用于外部除纤颤被不规律要求的地方，除了别的地方外还有如在公共建筑、商业、个人车辆、公共运输车辆如飞机中。有了除纤颤器的这种普遍的可用性，出现了第二(secondary)使用模型。假定它不附加明显的成本或复杂性，当他们清醒时监视病人的心律有时是理想的。监视电极是更小、更容易应用、更便宜并且可无需去除衣服而被置于病人身上的。监视电极需要三个电极以减小由较小电极尺寸的较高电阻所导致的共模噪声。一些病人可能不需要除纤颤或者除纤颤在形式上不被准许，这是因为病人未遭受SCA并且不符合使用AED的指示(indication)。通过使用监视电极，一些或所有AED可被用于监视病人的ECG。为此，AED将需要在监视电极和除纤颤电极之间进行区别。这亦可能有必要提供至少三个电极接触。相应地，如果监视电极在被使用，则将需要确保当只想监视时除纤颤冲击不被递送于病人。另外，在除纤颤器显示器上或者通过由除纤颤器产生的语音提示提供给操作者的信息可被专门适应给AED正在被用于的监视功能。

为确保AED产生用于成年或儿科病人的适当电压，AED必须提供用于选择正确能量水平的装置。还有，为确保当需要监视时除纤颤冲击不被递送，不考虑病人类型，AED必须能提供用于选择监视电极功能的装置。本发明提供了可都完成这两个目的的系统。

通过知道病人类型，AED可正确地分析VF。AED可被手动或自动通知病人的类型。本发明可防止当需要监视病人时将不正确的除纤颤电压应用于病人。通过这样做，本发明可简化对病人的治疗并通过消除操作者所做的决定来减小治疗中的不确定性。在AED的情况下减少复杂性和操作者所做的决定是重要的，这是由于操作者典型地为没有训练的外行并且其主要职业不是救生，如警官和飞行护士。

由未经训练或最低程度训练的操作者将AED用于SCA中的病人是很紧迫且时间为关键的操作。使除纤颤所需的步骤数最小和提高除纤颤的可靠性是AED设计的关键方面。被与连接器一起密封于封装如布袋内的电极可能需要操作者的多个步骤。首先，用户必须打开密封的布袋。其次，操作者必须将电极插入AED。第三和第四，操作者必须从电极处拆卸典型地覆盖电极垫片(pad)上凝胶的释放衬垫(liner)，并将电极置于病人身上。第五和第六，操作者必须从第二电极处拆卸释放衬垫并将电极置于病人身上。使操作者必须执行的步骤最少的一种方式是在当需要AED时之前使除纤颤电极早已被连接到AED。这消除了上述过程中的第二步。

另外，可设计电极以使每个电极被单独密封于其自身的袋中。被单独密封和预连接的电极被公开于共同未决的U.S.专利申请第09/145,168，其被授予Bishay等，提交于1998年9月1日，名为Independently Deployable Sealed Defibrillator Electrode PadAnd Method Of Use(可独立展开的密封除纤颤器电极垫片和使用方法)，并被转让给与本申请相同的受让人，其公开内容的整个内容在此引入作为参考。在单独被密封且预连接的电极的情况下，打开密封电极和拆卸释放衬垫的动作可以是一个简单操作。这消除了上述过程的第一步。被预连接的电极的一个优点是在使用前以所包括的电极来自动测试和校验AED的功能性。用于测试预连接电极的已知方法和系统典型地不考虑被单独密封的电极。本发明可提供一种装置以当在使用前连接于AED时对电极或任何其它类型的预连接电极进行电测试。

以下描述提供了AED的一般背景以便于理解本发明。在此所述的AED仅提供了依照本发明的系统和方法可与其一起被使用的AED的一个实例。图1为示出设备10的方块图。设备10为电疗设备。设备10可包括对病人除纤颤、转变心律或步测(pace)的能力，或者这些特点的组合。设备10具有控制器12，其操作能量递送系统14并执行设备操作的其它方面。用于设备操作的软件指令可从只读存储器(ROM)如一体化ROM16来访问。控制器12从ROM16访问用于操作的指令。应理解，在这个和以下所述的其它实施例中，“控制器”指微处理器、控制器、门阵列、其它控制逻辑或这些元件的任何组合。

控制器12通过存储器总线18与ROM16进行通信。如图1中所示，可记录存储器模块32通过电极系统36被附着于设备10。电极系统36包括电极28和电极适配器26。

电极接受器26被连接于电极28。电极被可拆卸地连接到设备10。例如，可适合于在本发明中使用的适当电极系统36将是HeartstreamForeRunner^电极。

电极28通过电极接受器26与病人监视器24进行通信以将病人ECG数据从病人提供给病人监视器24。电极包括能递送除纤颤、监视病人状况、递送步测脉冲或有这些特点的组合的电极。在AED中，病人监视器2 4监视病人的心律并随之确定被监视的节律是否为可冲击。当节律为可冲击时，则病人监视器将冲击决定传达给控制器12。然后控制器12传达给能量递送系统14。然后通过使用电源20作为能量源，能量递送系统14通过电极28将治疗能量脉冲递送给病人(未示出)，所述电极通过电极接受器26被附着于除纤颤器10。

电源可包括元件如电池、DC和/或AC电源。DC电源可以是电池。电源亦可包括DC-DC和/或AC到AC转换器。另外，电源可包括高压充电电路。此外，电源可包括能量存储电容器。

AED的主要部件在图2中被以方块图的形式示出。有关AED操作的更具体信息可获得于名为“Electrotherapy Device Control Systemand Method(电疗设备控制系统和方法)”、授予Cole的U.S.专利5,836,993和名为“Electrotherapy Method(电疗方法)”、授予Gliner等的U.S.专利5,593,427，其详述在此都引入作为参考。如本领域技术人员所理解的，本发明可被用于各种AED并且不局限于这种配置，其仅被用于说明的目的。

在这个说明中，除纤颤器的控制功能被划分在微处理器单元(MPU)102和两个定制(custom)门阵列104和106之间。

MPU 102依照从ROM 114提供给它的软件指令来执行程序步骤。MPU 102控制特定按钮(如显示器对比度按钮108)和特定系统LED 110(如与冲击按钮和电极连接器有关的LED)的操作。MPU 102亦接收如方块112所示的系统状态信息。

门阵列104实施到系统ROM 114的存储器映射。尽管EPROM或任何其它可电擦除和可编程永久性存储器可被使用，但系统ROM 114优选为flash ROM。门阵列104亦控制显示器118、扬声器120和话筒122。响应于治疗模式期间由用户对冲击按钮126的激励，门阵列104可激励冲击递送和ECG前端系统124内的继电器。

通过执行对除纤颤器及其部件的自动自测试，门阵列106提供了系统监视器的功能。门阵列106将除纤颤器的操作状态显示于状态显示器128上。适当自测试的细节可被发现于名为“ExternalDefibrillator with Automated Self-Testing Prior to Use(有在使用前自动自测试的外部除纤颤器)”、授予Powers等的U.S.专利5,879,374，其详述在此引入作为参考。门阵列106也是有用户激活on/off开关130的除纤颤器接口。门阵列106控制功率管理子系统132  从电源134给操作系统部件提供功率并在治疗模式期间给冲击递送系统的电容器提供用于治疗冲击的能量。门阵列106亦与除纤颤器的ECG前端对接，使冲击递送系统响应于需要治疗的病人ECG模式检测(和冲击按钮的激励)而递送冲击，并响应于在递送冲击期间获得的冲击递送状态信息而控制到电极连接器136的冲击递送。涉及此最后一个功能的进一步信息可被发现于名为“Electrotherapy Methodfor External Defibrillators(用于外部除纤颤器的电疗方法)”、授予Gliner等的U.S.专利5,735,879和名为“ElectrotherapyMethod and Apparatus(电疗方法和设备)”、授予Cameron等的U.S.专利5,607,454；其详述在此都引入作为参考。

MPU可通过无线通信端口138发送并接收数据和操作命令。这被用于帮助制造并将状态和使用数据传达给外部设备。另外，端口138准许远程操作某些设备特征，如请求和接收设备状态。

如所示，这些除纤颤器部件在适当的通信总线上互相进行通信。

外部除纤颤器100可被以不同模式来操作，如自测试模式、备用模式、建立(set-up)模式、病人治疗模式、训练模式和码传送模式。除纤颤器100的操作特性在每个模式中都不同。另外，任何一个模式中除纤颤器的操作特性可如以下说明被改变。

这个实施例的外部除纤颤器操作开始于插入电源134或用户用按钮来激活功率。一旦门阵列106确认电源134被插入，门阵列104提示MPU 102开始其引导。引导开始于MPU 102向ROM 114发出一系列地址。

如在本领域所知的，当处于病人治疗模式中时，除纤颤器100典型地(1)确定电极137是否被附着于电极连接器136；(2)通过这样的电极来接收来自病人的病人阻抗和/或ECG信息；(3)分析病人接触信息以确定病人是否被连接；(4)分析ECG信息以确定治疗冲击是否被建议；以及(5)如果冲击被建议并且如果冲击按钮被用户激励，则通过电极137将冲击递送给病人。

如上所述，本发明可在治疗成年、儿科病人和监视所有病人的过程中与AED一起使用。为便于区分成人除纤颤电极、儿科除纤颤电极和监视电极，本发明提供了可识别被附着于除纤颤器的电极类型的系统。如果系统可识别电极类型，则该系统可提供适当的治疗和监视。沿着这些路线，本发明可准许AED中的自动指令适合于具体的环境。

依照本发明的系统的实施例可包括至少两个电极。电极数可依赖于电极被用于治疗还是监视。至少一个连接插销被操作地连接到每个电极。所述插销可被互连于单个结构中。然而，所述插销仍提供了AED和电极之间的单独电隔离连接。

每个插销包括至少一对接触。这样的接触可类似于耳机系统中所包括的接触。在这样的系统中，单个连接插销可包括两个或多个电接触。每个接触被电绝缘体而被相互分离。通过在插销中安排黑带(blackband)，可在这样的连接插销中容易地看到接触的这种安排。连接插销可包括被圆筒形外部接触包围的中心内部接触。黑带是在两个接触之间完全延伸的绝缘体可视部分。依照本发明的连接插销可包括多于两个的接触。包括两个电极、每个包括两个接触的系统将提供四个电接触。

依照本发明，一个或多个连接插销的一个或多个接触之间的短路或短路的不存在确定了对电极类型的识别。接受器容纳连接插销。被操作地连接到接受器的电路检测每个接触上以及接触之间和其中的短路型式以确定被附着于AED的电极的类型。然后可通过电极实现适当的疗法，即使该疗法包括监视。

在包括两个连接插销、每个具有两个接触的系统中，第一接触可被短路于第二电极的插销的接触。可选地，第一插销上的接触可被互相短路，而可以没有第二插销上的接触被短路。此外，两个插销上的接触可被互相短路。

典型地，被附着于AED的电极类型包括成人除纤颤电极、儿科除纤颤电极和监视电极。接触的任何型式可对应于电极的任何具体类型。AED可被编程以使短路的型式与电极类型和疗法类型相关。依照一个实例，成人电极每个包括一个包括一对被短路的接触的连接插销。

儿科除纤颤电极可以是衰减的或无衰减。依照一个实施例，衰减的儿科电极每个包括一个包括一对接触的连接插销。该对接触仅在一个连接插销中被短路。以这种方式，AED可区别儿科除纤颤电极和成人除纤颤电极。

通过在被极化的连接器中结合入电极，很象包括一个比其它大的插脚(prong)的电插头，本发明可在其它类型的电极中进行区别。沿着这些路线，为在衰减和无衰减儿科除纤颤电极之间进行区分，无衰减的儿科除纤颤电极亦可每个都包括一个包括一对接触的连接插销。该对电极仅在一个连接插销中被短路。然而，具有短路和不短路接触的连接插销的安排与用于衰减的儿科除纤颤电极的相反。

一旦确定儿科电极被连接，疗法可被相应地定制。沿着这些路线，疗法可依照U.S.专利6,134,468而被实现，该专利名Method andApparatus for Reducing Defibrillator Energy(用于减小除纤颤器能量的方法和设备)，于2000年10月17日授予Morgan等，其公开内容的整个内容在此引入作为参考。

图3-7示出可被用于不同类型电极的本发明的各种实施例。图3-7的每个的左手侧示出公连接插销201和203的实施例，其可与图右手侧中所示的母接受器的每个实施例一起使用。图3-7中所示的公连接插销的实施例可提供到病人监视器和能量递送电路的除纤颤器接受器连接。图3-7中所示的每个公连接插销包括两个接触205、207、209和211。导线213、215、217和219被附着于每个接触。所述四个线可由病人监视器来监视，用于确定插销之间的一个或多个短路并用于测量病人数据，如ECG和电极病人接触阻抗。能量递送电路可通过可仅在能量递送期间被接合的开关被连接到四个线上。在能量递送期间，导线213和215以及/或者导线217和219可被短路在一起。被递送的能量可通过与导线215一样的导线213、被施加通过电极和病人并通过与导线219一样的导线219返回。

图3示出可被用于成人除纤颤电极的本发明实施例。图3的右手侧表示包括用于容纳连接插销的一对接受器221和223的电极连接器。本实施例的每个接受器都包括接触225和227，它有从其延伸的导线229和231。导线229可被连接于一个电极。同样，导线231可被连接于另一个电极。如可在图3中看到的，当连接插销被插入到接受器中时，每个连接插销上的接触将被短路。对这些短路的检测可准许识别电极类型，在此情况下为标准的成人除纤颤电极。

图4示出可被用于无衰减的儿科除纤颤电极的本发明实施例。图4的右手侧表示包含用于容纳连接插销的一对接受器253和255的电极连接器。本实施例的每个接受器都包括接触257和259，它有从其延伸的导线261和263。导线261可被连接于一个电极，而导线262被连接于另一个电极。接触257延伸了接受器的整个长度。另一方面，接触259仅具有将准许该接触与插销235顶端上的接触接合的长度。因此，在图4中所示的实施例中，当连接插销被插入接受器到中时，仅连接插销233上的接触将被短路。对这个短路的检测可准许识别电极类型，在此情况下为无衰减儿科电极。

图5表示类似于图4中所示的实施例。然而，图5中所示实施例中的接受器265和267具有接触269和271，其导致了与图4中所示的实施例相比为相对的连接插销上的接触被短路。图5中所示的实施例可被用于衰减的儿科电极。

图4和5或任何其它图中所示的实施例可被用于连接插销和接受器被以类似于极化电插头的方式而放在一起的情况，其中插头的一个插脚比其它的大。以这种方式，短路的型式可被用于在电极类型之间进行区分。当然，什么类型的电极与什么类型的连接器相关是变化的，而在此描述的关系仅为实例。

图6示出可被用于预连接电极连接器的依照本发明的连接插销和接受器的实施例。图6的右手侧示出包括用于容纳图6左手侧所示连接插销的接受器293和295的电极连接器。每个接受器包括一对接触297、299、301和303。导线305、307、309和311从该接触延伸。导线305和307可被连接于一个包含两个箔板(foil plate)的电极，该箔板被一层凝胶覆盖。导线305可被连接于一个箔板而导线307被连接于另一个。导线39和311以类似的方式连接到其它电极。当公连接插销被插入到接受器中时，将没有任何接触被短路。然而，每个电极将存在接触之间的电阻，这是由在每个电极的两个箔板之间跨越的凝胶而引起的。通过测量每个电极的两个接触之间的凝胶电阻，可检测被预连接的电极。所测电阻的水平可被用于确定凝胶的质量，这样用户可被警告需要更换电极。

如同样在此所描述的，本发明可提供连接插销和接受器安排以用作3线ECG电极连接器。图7示出本发明这样的实施例。

图7的右手侧示出监视电极连接器的实施例，所述连接器包括与图6中所示接受器类似的一对接受器317和319。然而，图7中所示实施例中的两个接触321和323通过与导线325连接而被短路。每个导线325、327和329可终结于咬合(snap)连接器，该连接器可被连接于标准的可置换件ECG监视电极。除非连接插销被完全接合，此短路将不发生，并且将帮助防止在除纤颤插销上的直接短路时的无意放电。

本发明亦可准许确定连接插销是否被完全插入到接受器中。依照一个实施例，可设计接触以使当连接器被插入时，通过短路提供识别信息的接触为最后要连接的接触。这些接触亦可被设计以使在插入期间没有对接触之间短路的错误识别。一旦接触之间的这种短路被检测到，则被用于递送疗法或测量ECG的接触可被保证是完全接触的。

监视电极将具有接触的不同安排以准许与其它类型的电极进行区分。依照一个实施例，三个监视电极被使用。三个监视电极的两个被操作地连接到用于ECG输入的两个接触。剩余的两个接触被短路在一起并被连接于第三个监视电极以成为基准电极，有时被称为被驱动电极。这也是用于改进共模噪声减少的主动(active)反馈的情况。除非电极被完全接合于接受器中，否则此短路将不发生。当AED检测到这种安排时，AED将知道监视电极被附着于AED。当除纤颤插销直接短路时这样的安排可提供无意放电的额外安全余量。

在一些情况下，电极可被预连接到AED。与成人除纤颤相比，儿科除纤颤的机率是相对小的。因此，设计预连接电极为仅用于成人的电极是有意义的。成人预连接电极将包括没有任何接触被短路的连接插销。这将为每个电极提供两个接触。被用于检测接触之间短路的AED电路将测量由预连接电极的传导性水凝胶产生的每个插销的接触之间的电阻。一定范围内的阻抗将区分预连接成人电极和所有其它电极。

在电极被预连接的实施例中，每个电极可包括一对电隔离金属箔组件。对每个箔组件进行连接。需要实现与病人皮肤好的接触的传导性凝胶，典型地为水凝胶，将覆盖在每个箔组件上。如果当被包装时可实现到电极的接触，则两个箔组件和到每个箔组件的连接将准许除纤颤器在单独被包装的状态下测试每个电极的传导性凝胶的阻抗。如果凝胶的湿度水平在特定范围内不下降，则如以下较具体的讨论，凝胶可能不能正确地起作用。在除纤颤期间，被附着于电极两个箔片的线都将以相同的电势被驱动以准许它们起单个电极的作用。

水损失亦可影响水凝胶的机械性质。在大多数水凝胶中，水的损失导致水凝胶结皮(skin over)或固化，特别是在边缘处，这破坏了水凝胶粘附于皮肤的能力。粘附的这种部分或完全的损失可使电极变得无用，这是由于它因而不能产生或维持与皮肤的有效接触。这样，电极垫片的干燥可阻止或衰减除纤颤器对心电图信号的接收。作为结果，电极垫片的干燥可改变被递送给病人的除纤颤能量的递送。

另外，电极垫片与病人皮肤的差或不均匀的接触可在除纤颤期间过度地将能量传递集中到显示好的皮肤接触的区域。由差或不均匀的皮肤接触产生的高于平常的电流密度可导致皮肤灼伤。如果电流不是以电极被设计使用的方式而被递送给病人的，则被递送给病人的最后得到的治疗可被改变，这危及了病人的可生存性。

本发明的优点之一为它可与现有电极系统兼容。本发明亦具有检测用户是否已将电极连接器完全插入到接受器中的能力。在包括两个连接插销、每个包括两个接触的实施例中，通过巧妙利用插销上和接触之间的接触和短路，本发明可在多达五个不同的电极类型中进行区分。本发明亦提供了安全的三线ECG监视解决方案，其为可检测的并防止了无意的冲击。如上所述，本发明另外具有识别并测试预连接电极系统的能力。

此外，本发明以分离电极提供了对阻抗的改进的监视。四线阻抗测量将明显减少产生于皮肤-电极界面处的人工因素(artifact)。通过提供分离的电极系统，本发明亦具有通过测量分离的电极两半之间的阻抗来检测和测量电极装置质量的能力。另外，本发明以分离电极提供了改进的ECG监视。

本发明如上所述包括与特定类型电极有关的接触和短路型式的实例。当然，任何型式的接触和短路可被包括以准许本发明在电极类型中进行区别，并由此准许适当疗法的应用。另外，连接插销可包括多于两个的接触。另外，接触类型如公的或母的，可存在于AED或电极处。

以上发明描述示出并描述了本发明。另外，公开内容仅示出和描述了本发明的优选实施例，但如上所述，应理解本发明能用于各种其它组合、改动和环境，并能在与以上启示相当的、如在此所表达的发明概念和/或相关领域的技能或知识的范围内改变或改动。以上所述的实施例进一步欲说明实践本发明所知的最佳模式，并使本领域的其它技术人员能以本发明具体应用或使用所需的各种改动在这样的或其它的实施例中利用本发明。相应地，描述不欲将本发明限定于在此公开的形式。还有，欲使附随的权利要求被认为是包括可选实施例的。

Claims (20)

1.一种用于识别被连接到除纤颤器的电极的系统，该系统包括：

可操作地连接到电极的至少一个连接插销，每个连接插销包括至少一对电接触，这些电接触被电绝缘并被相互分离；

用于容纳每个连接插销的接受器；

该接受器具有至少一对电接触，以提供连接插销上电接触的短路；以及

可操作地连接到接受器的电路，用于检测接触的短路，以确定连接到接受器的电极的类型。

2.依照权利要求1的系统，其中电极包括成人除纤颤电极、衰减的儿科除纤颤电极、无衰减的儿科除纤颤电极和监视电极之一。

3.依照权利要求2的系统，其中该系统包括一对成人除纤颤电极，每个电极包括具有一对被短路的接触的连接插销。

4.依照权利要求2的系统，其中该系统包括一对衰减的儿科除纤颤电极，每个电极包括具有一对接触的连接插销，其中仅一对接触被短路。

5.依照权利要求2的系统，其中该系统包括一对无衰减的儿科除纤颤电极，每个电极包括具有一对接触的连接插销，其中仅一对接触被短路。

6.依照权利要求1的系统，其中电接触的短路准许电路检测至少一个连接插销是否被完全接合于接受器中。

7.依照权利要求2的系统，其中该系统包括三个监视电极和两个连接插销，第一个电极被连接到一个连接插销的至少一个接触，第二个电极被连接到第二个连接插销的至少一个接触，并且第三个电极被连接到未与其它电极连接的每个连接插销的至少一个接触。

8.依照权利要求1的系统，其中电极被预连接到除纤颤器，并且没有接触被短路。

9.依照权利要求8的系统，其中该系统包括一对成人除纤颤电极，每个电极包括具有未被短路的一对接触的连接插销。

10.依照权利要求1的系统，其中该系统包括至少两个电极，并且所述至少两个电极中的第一个电极的插销的接触被短接到所述至少两个电极中的第二个电极的插销的接触。

11.依照权利要求1的系统，其中该系统包括至少两个电极，并且所述至少两个电极中的第一个电极上的至少一对接触被短路，而且所述至少两个电极中的第二个电极上没有任何接触被短路。

12.依照权利要求1的系统，其中该系统包括至少两个电极，并且所述至少两个电极中的两个电极上的至少一对接触被短路。

13.依照权利要求9的系统，进一步包括：

与每个电极有关的两个分离的金属箔组件；

到每个箔组件的电连接；

覆盖箔组件的电传导性凝胶的区域；

其中箔组件准许在被包装的同时测试凝胶的阻抗。

14.一种用于确定被附着在除纤颤器上的电极的类型的方法，该方法包括：

将操作地连接到电极的连接插销插入用于容纳连接插销的接受器中；

每个连接插销包括至少一对电接触，这些电接触被电绝缘并被相互分离；

该接受器具有至少一对电接触，以提供连接插销上电接触的短路；和

检测连接插销上电接触之间短路的存在或不存在以及短路的型式，以确定电极类型。

15.依照权利要求14的方法，其中该方法确定在每个连接插销上的接触之间和在不同的连接插销上的接触之间的短路的型式。

16.依照权利要求14的方法，其中检测短路准许检测连接插销是否被完全接合于接受器中。

17.依照权利要求14的方法，其中操作地连接到一对电极的一对连接插销的每个上所包括的两个接触之间的短路的检测表明电极为成人除纤颤电极。

18.依照权利要求14的方法，其中操作地连接到一对电极的一对连接插销的每个上所包括的一组两个接触之间的短路的检测表明电极为衰减的儿科除纤颤电极。

19.依照权利要求14的方法，其中操作地连接到一对电极的一对连接插销的每个上所包括的一组两个接触之间的短路的检测表明电极为无衰减的儿科除纤颤电极。

20.依照权利要求14的方法，其中操作地连接到一对电极的一对连接插销的每个上所包括的接触之间的短路的检测表明电极为监视电极。

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