CN102056647A - 用于推进辐射源线的手持式辐射传送系统 - Google Patents
用于推进辐射源线的手持式辐射传送系统 Download PDFInfo
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Abstract
公开了一种包括两部分的传送模块的手持式辐射传送系统，所述传送模块包括可再次使用部分和一次性部分，所述可再次使用部分包含放射性源线，所述一次性部分包括用于使放射性源线在存储位置和处理位置之间移动的驱动组件。提供了一次性施加器尖端，所述施加器尖端包括用于当处于处理位置时接收放射性源线的套管、和用于限制装置的使用数量的机构。手持式缆线促动器可操作地连接到该手持件的一次性部分以将运动施加到放射性源线。
Description
相关申请的交叉引用
本申请要求了2008年6月4日提交的美国临时专利申请序列号61/058,737的提交日期的权益，该申请全部内容在此通过引用并入。
背景技术
用于处理老年性黄斑变性(“AMD”)的离子辐射的眼内传送在deJuan等人的US 6,875,165中公开，在此通过引用将其并入。用于眼内近距治疗的方法和设备在2006年11月15日提交的美国序列号11/559,958(2007/0118010)、2005年2月11日提交的美国序列号11/056,763(2005/0277802)、2005年9月15日提交的美国序列号11/228,030(2006/0111605)和2006年11月7日提交的美国序列号11/593,683(2007/0055089)中公开，在此也通过引用将其并入。这些申请一般地公开了容纳辐射源线(“RSW”)的手持式辐射传送装置。装置包括适合于当处于处理位置时接纳RSW的套管，并且所述套管适合于插入到眼内部以将离子辐射(优选地，β辐射)传送到目标组织。本申请涉及适合使用在例如AMD的眼疾病以及其它疾病的处理中的先进的辐射传送系统。
发明内容
根据本发明的一个方面，提供了用于传送辐射处理源的设备，所述设备包括第一模块。提供了适合于可移除地与第一模块相关联的第二模块。第二模块适合于接纳辐射处理源，所述辐射处理源包括源线，所述源线带有辐射源，例如源线的远端处携带的放射性同位素。优选地，第一模块是一次性的且第二模块是可再次使用的。设备设有套管，所述套管从第一模块或第二模块中的一个延伸。第一模块设有推进机构，所述推进机构能够可协作地与第二模块接合。推进机构可操作以将布置在第二模块内的辐射处理源在第一收回位置和第二处理位置之间推进，在所述第一收回位置中，辐射处理源完全位于第二模块内，在所述第二处理位置中，辐射源延伸到套管内且放射性源位于套管内的一选择位置处。
根据本发明的另一个方面，设备进一步包括远程促动器，其带有可操作地连接远程促动器和推进机构的柔性脐线。优选地，脐线包括在远程促动器和推进机构之间延伸的推拉线，且远程促动器可由使用者操作以允许辐射处理源在第一位置和第二位置之间的选择性移动。在本公开的另一个方面中，远程促动器包括延缓辐射源向第二位置的移动速度的阻尼器。
根据本公开的另一个方面，第二模块包括驱动机构，所述驱动机构与推进机构协作，使得当第二模块与第一模块相关联时，驱动机构和推进机构协作以将辐射源在第一位置和第二位置之间移动。优选地，推进机构包括可移动的第一驱动器，所述第一驱动器可操作以将辐射处理源在第一位置和第二位置之间移动。
优选地，设备包括限制器，以限制辐射源在第一位置和第二位置之间的移动(或循环)的数量。推进机构还可包括可移动的第二驱动器，所述第二驱动器可操作以通过放射性源在第一位置和第二位置之间的预先选择的最大移动数量将限制器渐增地推进。
根据本公开的另一个方面，第二模块的驱动机构包括可移动的第三驱动器和第四驱动器。当第一模块和第二模块协作地相关联时，第三驱动器能够可协作地与辐射源线且与推进机构的第一驱动器接合，使得第一驱动器的移动导致辐射源的移动。当第一模块和第二模块协作地相关联时，第四驱动器能够可协作地与推进机构的第二驱动器接合，使得第二驱动器的移动导致第四驱动器的移动，从而渐增地推进限制器。
根据本公开的另一个方面，第三驱动器和第四驱动器可设有保持件以将驱动器维持在收回位置。保持件优选地可分别由第一驱动器和第二驱动器接合，使得当第一模块和第二模块协作地相关联时，保持件被释放，且允许第三驱动器和第四驱动器从收回位置的移动。
根据本公开的另一个方面，限制器优选地布置在由第一模块和第二模块限定出的壳体与套管之间。随着处理源在第一位置和第二位置之间的每一个循环，限制器向移动阻止位置推进。优选地，限制器限定了多个渐增的位置，且它适合于随处理源在第一位置和第二位置之间的每个循环而在渐增位置之间推进。优选地，限制器还能够可移除地附接到壳体，且更优选地，限制器和套管是整体组件，其作为一个单元而能够可移除地附接到壳体。在本公开的一个方面中，限制器形成了连接组件的一部分，而套管从其延伸，且套管和连接组件形成了优选地为一次性的子组件。
根据本公开的另一个方面，限制器包括两个构件，且第二构件被接纳在第一构件内且能够在相对于第一构件的一个方向上在近端收回位置和远端延伸位置之间移动。第一构件在相对于第二构件的移动方向的第二不同方向上可移动。第一构件和第二构件具有协作表面，所述协作表面构造为使得当第二构件在一个方向上在近端位置和远端位置之间移动时，第一构件在不同的方向上移动，且第二构件在其协作表面的移动被第一构件的协作表面停止之前可在近端位置和远端位置之间仅仅移动预先确定的次数。优选地，协作表面包括引导路径和布置为沿引导路径移动的跟随件。
根据本公开的另一个方面，远程促动器优选地包括布置于在第一位置和第二位置之间可移动的促动器壳体内的缆线驱动器。第一偏置器将缆线驱动器偏置到第一位置，而第二偏置器将缆线驱动器偏置到第二位置。提供了选择器用以选择性地允许第一偏置器或第二偏置器移动缆线驱动器。
根据本公开的另一个方面，远程促动器内的缆线驱动器包括连接到推拉缆线的第一驱动器。第二驱动器能够操作地连接到第一偏置器和第二偏置器，且其可从第一位置移动到第二位置以向第一偏置器和第二偏置器施加预载荷。优选地，提供了例如杆的构件用以将第二驱动器从第一位置移动到第二位置，且当向第二偏置器施加预载荷时，选择器自动允许第二偏置器将缆线驱动器从第一位置移动到第二位置。提供了释放构件或触发器用以允许第一偏置器将缆线驱动器从第二位置移动回到第一位置。优选地，偏置器是恒定力弹簧。
本公开的这些方面以及其它一般的和具体的方面可单独地应用或与以上所述的其它方面中的一个或多个方面组合地应用，如在参考附图和如下的详细描述时将显而易见的。
附图说明
图1是示出了根据本公开的辐射传送设备和系统的各种部件的透视图，包括：传送模块，所述传送模块至少包括：可再次使用部分和一次性部分，所述可再次使用部分包含放射性源，例如终止在放射性元素内的源线，所述一次性部分包括用于将放射性源线在处理位置和存储位置之间移动的驱动或推进组件；一次性施加器尖端，所述施加器尖端包括用于当处于处理位置时接纳辐射源线的套管；以及远程促动器，所述远程促动器可操作地连接到该手持件的一次性部分，用于将运动施加到放射性源。
图2是组装后的传送模块和施加器尖端的透视图。
图3是传送模块的包括放射性源线的可再次使用部分的分解透视图。
图4是传送模块的可再次使用部分的透视图，其中盖被移除以示出细节。
图5是传送模块的一次性部分的透视图，图中示出了与传送模块的可再次使用部分相互配合的表面。
图6是传送模块的可再次使用部分和用于传送模块的一次性部分的推进机构的部件的分解透视图。
图7至图9是可再次使用传送模块的部分、传送模块的一次性部分和施加器尖端的分解透视图，图中示出了用于将放射性源线推进到处理位置的移动次序。
图10是一次性施加器尖端的分解透视图。
图11是一次性施加器尖端的侧视图。
图12是沿图11中的线12-12截取得到的一次性施加器尖端的横截面视图。
图13和图14是传送模块的一次性尖端部分和可再次使用部分的远端的透视图，图中示出了二者之间的相互配合关系。
图15是可再次使用传送模块的远端的分解透视图。
图16和图17是手持式缆线促动器的分解透视图。
图17至图21示出了手持式缆线促动器的使用次序，以将移动施加到缆以将源线从其存储位置移动到处理位置。
具体实施方式
如下描述针对辐射传送系统和设备及其使用的特定示例。所述描述通过图示进行但不限于图示，且替代实施例对于本领域技术人员而言将是显而易见的。
根据本公开的一个方面，提供了用于传送辐射处理源的设备，所述设备包括第一模块。提供了适合于可移除地与第一模块相关联的第二模块。第二模块适合于接纳辐射处理源，所述辐射处理源包括带有例如放射性源的辐射源的源线，所述辐射源携带在源线的远端。优选地，第一模块是一次性的而第二模块是可再次使用的。设备设有从第一模块或第二模块中的任一个延伸的套管。
参考附图中的图1和图2，图中可见一般指示为10的辐射传送系统或设备，所述设备包括具有至少两个部分的传送模块12，所述传送模块12优选地被设定尺寸且成形为用作手持件以容易地被使用者手持。手持件12包括第一可再次使用部分14，所述第一可再次使用部分14容纳了处于收回/存储位置的例如尖端带有放射性同位素的辐射源线或“RSW”的放射性源，且包括第二一次性部分16，所述第二一次性部分16容纳了用于使RSW在收回/存储位置和延伸/处理位置之间移动的驱动机构。例如手持式促动器18的远程促动器可操作地连接到传送模块12的一次性部分16以将运动施加到RSW的驱动机构。促动器18还优选地但非必需地是单次使用的或一次性的物品。另外，手持件12的远端部分设有一次性施加器尖端20，所述施加器尖端20包括适合于固定到传送模块12的套管22，所述套管22接纳处于延伸/处理位置时的RSW。如所示出，施加器尖端能够附接到传送模块12的可再次使用部分14。然而，施加器尖端能够附接到一次性部分16，假定提供了充分的辐射屏蔽。
参考图3和图4，更详细地示出了可再次使用的传送模块14。可再次使用的传送模块14容纳了RSW 24。RSW 24优选地在它包含辐射源的远端处包括存储罐(未示出)，所述存储罐优选地由不锈钢形成。优选地，利用了例如锶90或钇90的β放射性同位素，但是也可想到地使用其它类型的辐射，例如α、γ、x射线(包括微型x射线发生器)。不锈钢罐焊接到不锈钢编织缆线，如在以上的参考专利中一般地描述的。
传送模块12封闭了安装RSW 24的组件，以便于RSW 24在收回/存储位置和延伸/处理位置之间的移动。RSW 24可在收回/存储位置和延伸/处理位置之间移动，在所述收回/存储位置中，RSW完全位于可再次使用传送模块14内，在所述延伸/处理位置中，辐射源位于套管22内一选择的位置处，例如在远端或尖端处。在收回/存储位置中，包含了辐射源的RSW 24的远端位于大体柱形的壳体26内，所述壳体26由例如不锈钢的材料制成，所述材料提供辐射屏蔽以限制对于辐射的暴露，使辐射优选地处于可接受的极限以内。通过可操作地连接到一次性传送模块16内的驱动机构的远程促动器18将运动施加到RSW24，如在下文中更详细地描述的。
优选地提供锁定件或锁定机构，用于将可再次使用的传送模块锁定在一次性传送模块的接收腔内。如图所示的，传送模块16包括可滑动的插销按键44，所述插销按键44连接到接收在底部壳体48内的一对伸长构件46，所述伸长构件46包括突片50。突片50操作来将一次性传送模块16固定到可再次使用传送模块14，这通过突片50在可再次使用传送模块14的盖32上的突出52下方滑动而实现。伸长构件46和插销按键44通过弹簧52而被偏置到闭锁位置。
根据本公开的另一个方面，优选地一次性的第一模块设有推进机构，所述推进机构与优选地一次性的第二模块在所述第二模块安装到所述推进机构时可协作地接合。推进机构可操作来将布置在第二模块内的辐射处理源从第一收回位置和第二处理位置推进，在所述第一收回位置中，辐射处理源完全位于第二模块内，在所述第二处理位置中，辐射源延伸到套管内且放射性源位于套管内一选择的位置处。优选地可再次使用的第二模块包括驱动机构，所述驱动机构与一次性的第一模块的推进机构协作，使得当第二模块与第一模块相关联时，驱动机构和推进机构协作以将辐射源在第一位置和第二位置之间移动。优选地，推进机构包括可移动的第一驱动器，所述第一驱动器可操作来将辐射处理源在第一位置和第二位置之间移动。优选地，推进机构还包括可移动的第二驱动器，所述第二驱动器可操作来经过放射性源在第一位置和第二位置之间的预先选择的最大移动数量而将限制器渐增地推进。第二模块的驱动机构优选地包括可移动的第三驱动器和第四驱动器。当第一模块和第二模块协作地相关联时，第三驱动器可协作地与辐射源线以及与推进机构的第一驱动器接合，使得第一驱动器的移动导致辐射源的移动。当第一模块和第二模块协作地相关联时，第四驱动器可协作地与推进机构的第二驱动器接合，使得第二驱动器的移动导致第四驱动器的移动，从而渐增地推进限制器。
参考附图，可再次使用传送模块14包括一般地标记为28的从柱形壳体26近端延伸的两部分的楔形形状的壳体，所述壳体28包括基部30和盖32。基部30和盖32一起封闭了RSW 24的近端部分(当处于收回/存储位置时)，且限定了RSW沿着移动的轨道。可再次使用传送模块包括驱动机构，所述驱动机构包括RSW驱动器或驱动器组件34，用于使RSW在收回位置和延伸位置之间移动。在图示的实施例中，RSW驱动器34包括用于安装RSW 24的近端的滑动块。驱动机构也优选地包括远端驱动器36，所述远端驱动器36也包括滑动地接纳RSW 24的中间部分的滑动块或推动件(也称为促动器管驱动块36)。伸长的套筒或促动器管38从远端驱动器块36远端延伸。如在下文中详细地描述的，当RSW 24移动到延伸/处理位置时，促动器构件管38与一次性施加器尖端20协作，这用作限制器或限制组件，以限制RSW可被推进到套管22内和从套管22收回的次数。
如上所述，一次性传送模块16包括与RSW驱动块34和促动器管驱动块36协作的推进机构，以将源线在其存储位置和处理位置之间移动。当推力传送到驱动机构时，RSW驱动块34和促动器管驱动块36联合移动第一距离(从图7中示出的位置移动到图8中示出的位置)，在此时，阻止了促动器管驱动块36的进一步的移动。然后，RSW驱动块34继续移动，直至RSW 24达到其延伸/处理位置(如在图9中示出)。
参考图7至图9，一次性传送模块16包括第一驱动器或驱动块56，销42a从所述驱动块56垂下以接合RSW驱动块34，以使RSW驱动块34在其收回位置和延伸位置之间移动。提供了第二驱动器或驱动块58(促动器驱动块)，销42b从所述驱动块58垂下，其接合促动器管驱动块36，以使促动器管驱动块36(和促动器管38)在其收回位置和延伸位置之间移动。
手持式促动器18包括连接到第一模块和第二模块的脐线60。脐线优选地是柔性的，其可将手持件与促动器的振动隔离开，且提供第一模块和第二模块之间的力传递，所述力传递例如通过直接的机械连接、液压、气压或其它力传递方式进行。如图所示的，脐线60包括缆线壳体和推/拉缆线，通过所述推/拉缆线将推/拉力施加到驱动模块56以向驱动模块56提供纵向移动。驱动模块56包括凹陷区56a，所述凹陷区56a安放了凸台62，以允许凸台62与驱动块56的行进方向横交地滑动或平移。凸台62上的销或柱62a被接纳在促动器驱动块58内的导向狭槽58a内。导向狭槽包括其近端处的短的倾斜定向的部分，以及从所述近端向远端延伸的长的轴向定向的部分。当驱动块56从第一位置(图7)开始移动时，销62a保持在狭槽58a的倾斜定向的部分内，使得促动器驱动块58和驱动块56联合地移动第一距离(从图7中示出的位置到图8中示出的位置)，从而导致RSW驱动块34和促动器管驱动块36也联合移动。当促动器驱动块58到达图8中示出的位置时，促动器驱动块58的进一步的移动被阻止。凸台62于是侧向地在凹陷区56a内平移，且销62a移出导向狭槽58a的倾斜部分并且沿导向狭槽58a的轴向部分移动，使得RSW驱动块34继续移动到完全延伸/处理位置(在图9中示出)。
根据本公开的另一个方面，第二驱动器和第三驱动器可设有保持件以将驱动器维持在收回位置。保持件分别可由第一驱动器和第二驱动器接合，使得当第一模块和第二模块协作地相关联时，保持件被释放且允许第三驱动器和第四驱动器从收回位置的移动。
参考附图，RSW驱动块34和促动器管驱动块36优选地包括具有任何合适设计的保持件以将驱动块维持到位，直至可再次使用传送模块被附接到一次性传送模块。如图所示，提供了弹簧加载的插销组件40，所述插销组件40将与之相关联的驱动块在可再次使用传送模块14内锁定到位，直至其被附接到一次性传送模块16。所以，一次性传送模块16内的驱动系统包括延伸通过一次性传送模块16的壳体48的底壁内的狭槽48a、48b的销42a、42b(在图5中最好地可见)。当可再次使用传送模块被接纳在一次性传送模块内时，销42a、42b分别接纳在驱动块34、36内，以接合和释放插销组件40。
根据本公开的另一个方面，提供了RSW的位置的可见确认，即RSW是否处于其收回/存储位置或处于其延伸/处理位置。所以，一次性传送模块16的上部壳体62包括近端窗62a和远端窗62b，当RSW 24分别处于收回/存储位置和延伸/处理位置时，通过所述近端窗62a和远端窗62b可看见促动器驱动块58上的近端指示器表面58b和远端指示器表面58c。
根据本发明的另一个方面，限制器优选地布置在由第一模块和第二模块限定的壳体与套管之间。随着处理源在第一位置和第二位置之间的每个循环，限制器向移动阻挡位置前进。优选地，限制器限定了多个渐增的位置，且其适合于随处理源在第一位置和第二位置之间的每个循环而在渐增位置之间前进。优选地，限制器能够可移除地附接到壳体，且更优选地，限制器和套管是作为一个单元而能够可移除地附接到壳体的整体组件。在本公开的一个方面中，限制器形成了连接组件的一部分，而套管从其延伸，套管和连接组件形成了优选地为一次性的子组件。
参考图10至图14，施加器尖端20包括安装到连接组件的套管22，所述连接组件包括可移除地固定到可再次使用传送模块14的柱形壳体26的外壳或毂70，例如通过卡口扭转锁定件而固定。毂70容纳了限制RSW 24可前进到套管22内和从套管22收回的次数的机构，这在下文中更详细地描述。毂70包括具有凸缘72a、72b的外套筒72，所述凸缘72a、72b包括卡口锁定件的阳型部分，用于可移除地将施加器尖端固定到可再次使用传送模块14。如在图15中最佳地可见，卡口扭转锁定件的阴型部分通过外环26a提供，所述外环26a固定到可再次使用传送模块的柱形壳体26的远端的内部。外环具有被设定尺寸且成形为接纳凸缘72a、72b的切口26b、26c。一旦凸缘72a、72b通过切口26b、26c定位，则施加器尖端20可旋转，将施加器尖端锁定在可再次使用传送模块14上。凸缘72a、72b优选地具有不同的尺寸和形状，以保证施加器尖端20仅在一个定向上可附接到可再次使用传送模块14。施加器尖端的外壳70也优选地包括对齐标记70a，以辅助将施加器尖端固定到可再次使用传送模块。
根据本公开的另一个方面，限制器包括两个构件，且第二构件接纳在第一构件内且能够在一个方向上相对于第一构件在近端收回位置和远端延伸位置之间移动。第一构件在第二方向且是相对于第二构件的移动方向不同的方向上可移动。第一构件和第二构件具有协作表面，所述协作表面构造为使得当第二构件在一个方向上在近端位置和远端位置之间移动时，第一构件在另一个方向上移动，且第二构件在其协作表面的移动被第一构件的协作表面停止之前可在近端位置和远端位置之间仅仅移动预先确定的次数。优选地，协作表面限定了引导路径和布置为沿引导路径移动的跟随件。
参考图10和图12，图示的施加器尖端20进一步包括套筒74，所述套筒74在其外表面上具有引导轨道74a，所述套筒74被接纳在外套筒72的内部上。引导轨道套筒74响应于促动器管38移动到施加器尖端20内或移出施加器尖端20而相对于外套筒72可旋转地和纵向地移动，这连同RSW 24移动到套管22内和移出套管22而发生。引导轨道74a提供了多个渐增的位置，所述位置对应于RSW在收回位置和延伸位置之间的预定数目的移动。在图示的实施例中，引导轨道74a具有大体“之”字形的或正弦的构造，因此提供了引导轨道74a内的每个峰和谷之间的渐增位置。引导轨道74a由安装在外套筒72上的引导销76接合(每个销76用于一个引导轨道74a)，使得当引导轨道套筒74在纵向方向上响应于由促动器管38的接合而前后移动时，引导轨道套筒74同时旋转地移动，直至引导销76到达引导轨道74a的端部，此时不允许引导轨道套筒74的进一步的纵向移动(或RSW到套管内的移动)。
引导轨道套筒74还安放了内套筒78，使得引导轨道套筒74相对于内套筒78可旋转。内套筒78包括环形凹陷78a，当促动器管38被推进到施加器尖端20内时(如在图8中示出)，所述环形凹陷78a安放促动器管38的远端。
提供了返回弹簧80以当RSW收回并且促动器管38和促动器管驱动块36返回到图7中示出的位置时将引导轨道74和内套筒78移回到其初始位置。
因此，在引导销76到达套筒74上的引导轨道74a的端部前，RSW24可仅仅被推进到套管22内和从套管22收回预先确定的次数，并且响应于内套筒78的由促动器管38的接合，引导轨道套筒74的纵向移动被阻止。优选地，在防止引导轨道套筒74轴向平移到其向前位置之前，允许RSW 24的四次促动(即，延伸和收回)。
因为可再次使用传送模块存储了RSW，所以希望的是将它构造为降低在存储期间和在装置的操作中的非故意的的辐射暴露的可能性。如前所述，当处于收回/存储位置时，在RSW的远端处的辐射发射器位于可再次使用传送模块的柱形壳体26内。虽然柱形壳体26自身用于阻挡由RSW发射的至少一些辐射，但另外的屏蔽可通过一个或多个接纳在柱形壳体26内侧上的套筒提供，例如柱形屏蔽82(在图15中最好地可见)。屏蔽82优选地由具有高密度的金属制成，例如商业上可得到的商标为“DENSIMET”的钨合金。另外的屏蔽可通过柱形壳体26内的与屏蔽90同心的另外的柱形构件提供。
另外，希望警惕，以防止当施加器尖端未附接时辐射潜在地从可再次使用传送模块14的远端发射出来。因此，手持件的可再次使用部分优选地包括遮挡件，所述遮挡件选择性地关闭可再次使用部分的远端以阻挡辐射。如在图15中最好地可见，柱形壳体26包括遮挡件组件84，所述遮挡件组件84包括可枢转地安装到柱形壳体26的远端面上的柱26d的遮挡件板84a。遮挡件板84a被弹簧84b偏置，以覆盖开口26e，而RSW 24必须通过所述开口26e以移动到延伸/处理位置。遮挡件组件84也包括大体上封闭遮挡件板84a和弹簧84b的锁定板84c。为打开遮挡件组件84，外套筒72的包括卡口锁定件的凸缘72a、72b中的一个包括销72c，当一次性尖端安装到手持件时，所述销72c接合遮挡件84a内的轭84d。当施加器尖端20相对于可再次使用传送模块14旋转以将施加器尖端20锁定在传送模块14上时，遮挡件板84a枢转，并且开口26e打开，而RSW必须通过所述开口26e以便被引入到套管内。当施加器尖端20从可再次使用传送模块14移除时，弹簧84b枢转遮挡件84a以关闭开口26e。
根据本公开的以上简述的另一个方面，设备进一步包括远程促动器，其带有可操作地将远程促动器与推进机构连接的柔性脐线。优选地，脐线包括在远程促动器和推进机构之间延伸的推拉线，且远程促动器是使用者可操作的，以允许辐射处理源在第一位置和第二位置之间的选择性移动。
参考图1和图16至图21，远程促动器18通过脐线60连接到手持件16的一次性部分，以传送用于使RSW 24在收回位置和延伸位置之间移动的力。在图示的实施例中，脐线60包括推/拉线，所述推/拉线可移动地接纳在缆线壳体或外鞘内，以将运动施加到驱动块56，且因此施加到RSW驱动块34和促动器管驱动块36，用于延伸和收回RSW和促动器管。然而，可利用其它装置在驱动块56上施加推/拉力，例如利用通过流体内腔传送的气压或液压压力，电导体，机电系统，旋转驱动器等，如对于本领域技术人员而言显而易见的。
根据本公开的另一个方面，远程促动器优选地包括布置于在第一位置和第二位置之间可移动的壳体内的缆线驱动器。第一偏置器将缆线驱动器偏置到第一位置，而第二偏置器将缆线驱动器偏置到第二位置。提供了选择器以选择性地允许第一偏置器或第二偏置器移动缆线驱动器，因此允许使用者选择性地推进或收回辐射源。
参考图16，远程促动器18包括例如具有两个半体100a、100b的壳体，所述壳体滑动地安装了缆线块102，推/拉缆线104的近端固定到所述缆线块102。缆线块102在壳体内在初始收回位置(图18)和延伸位置(图20)之间可移动，且可释放地可被捕获件106锁定在延伸位置和收回位置。缆线块102被第一弹簧108偏置到延伸位置，并且被第二弹簧110偏置到收回位置。如图所示，弹簧108、110每个是安装在芯轴上的螺旋弹簧。
弹簧108、110通过包括杆112的促动器而被施加预载荷，所述杆112通过一系列齿轮112a来移动滑块114以使弹簧展开。然后，选择性地释放弹簧108、110以允许第一弹簧或第二弹簧作用在缆线块102上且将缆线块102移动到延伸位置和从延伸位置移开。弹簧优选地是恒定力的卷簧(spool spring)，使得它们以相对高的恒定的速率移动缆线块102。这保证在RSW的端部处的辐射发射器在手持件的被屏蔽的部分和处理位置之间的过渡中仅有一段短的时间。
参考图18和图19，弹簧108、110通过如下方式被施加预载荷：即挤压杆112，使得齿轮112a作用在齿条114a上，所述齿条114a与滑块114形成整体以使滑块114从其第一收回位置(图18)移动到其第二延伸位置(图19)。当滑块114到达图19的位置时，捕获件106被释放以将缆线块102释放且允许存储在弹簧108内的能量作用在缆线块102上以将缆线块102移动到图20中示出的位置。当处理已被实现且RSW 24将被收回时，用于缆线块的释放触发器116被拉动(如在图21中示出)，使得缆线块102被释放，且弹簧110将缆线块102返回到其初始的收回位置。
根据本公开的另一个方面，促动器18设有阻尼器机构，所述阻尼器机构用于降低RSW 24到达其延伸位置所使用的力。这又有助于降低当将RSW 24推进到处理位置时套管22受到的力。所以，用于促动器的手柄100还容纳了伸长的筒构件118，安装所述筒构件118以在手柄内围绕手柄的纵向轴线旋转。筒118包括在其外表面上的接收了与缆线块102成整体的突片122的狭槽或沟槽120。沟槽120具有第一直线部分120a和第二螺旋部分120b，使得当缆线块从收回位置移动到延伸位置时，随着突片122沿沟槽120移动，导致当缆块102到达延伸位置时筒118围绕其轴线旋转。如图所示出的，狭槽102的螺旋部分102b提供了大致90°的筒的旋转。筒118设有旋转阻尼器124，当突片122沿狭槽102的螺旋部分102b移动时，所述旋转阻尼器124抵抗筒的旋转，因此当缆线块102与RSW 24和辐射源同时向处理位置移动时减缓了缆线块102的移动。当然，例如空气阻尼器、活塞阻尼器等的多种其它阻尼器和阻尼器机构可以可操作地连接到缆线块，以减缓缆线块的移动速度，并且实现相同的效果，如对于本领域一般技术人员而言显而易见的。
促动器也可以设有用于缆线块102的位置指示器，以确定缆线块在收回位置或延伸位置中的位置。所以，手柄100可设有一个或多个窗126(示出了两个这样的窗)，所述窗126允许观察阻尼器筒118的选择的部分。阻尼器筒118设有色标，使得当缆线块102处于收回位置时通过观察窗126而可见到第一颜色(例如白色)，且当缆线块102处于延伸位置且阻尼器筒118已被旋转时通过观察窗126而可见到第二颜色(例如黑色)。在图示的实施例中，阻尼器筒118设有用于此目的的双色粘性标签128。
组件，系统和处理的初始化的简要描述如下：系统10优选地在操作室内使用无菌技术组装，而不允许系统的任何零件接触有菌表面。可再次使用传送模块14在组装到系统10内之前被校准且消毒。可再次使用传送模块14然后附接到一次性传送模块16，这通过将一次性传送模块14扣合到位而使得与可滑动插销按键44相关联的突片50扣合在突出52上方实现，所述突出52在可再次使用传送模块14的盖32上形成。
设有保护帽20a(在图10中最佳地可见)的施加器尖端20然后附接到传送模块，这通过将施加器尖端的毂70上的标记和保护帽20a内的凹槽20b与传送模块12上的标记对齐而实现。上述零件被轴向压在一起，且然后施加器尖端被旋转，使得卡口锁定机构将施加器尖端20固定到传送模块12。同时，枢转遮挡件板34a，以打开可再次使用传送模块的柱形壳体26内的开口26e。
此时可初始化处理，外科医生已在巩膜上做出了切口。保护帽20a被移除，且套管22通过切口插入且定位在中玻璃体的腔内，外科医生通过眼的晶状体观察套管的尖端20的位置。在导管如此定位下，助手压下缆线促动器上的推进杆。杆将锁定到位，且可检查一次性传送模块上的缆线推进指示器窗，以确认辐射源已移入施加器尖端内的位置。助手也可通过检查促动器上的与阻尼器筒重叠的窗来确认位置。
外科医生然后将装置向下移动，直至套管尖端处于正确位置，套管尖端包括十字丝以辅助其在所要处理的区(即目标组织)上的定位。外科医生然后通知助手开始对处理计时，且传送模块在整个处理时间中被保持稳定以传送设计好的辐射剂量。
当完成处理时，套管尖端相对于目标组织向后朝向中晶状体的腔升起。助手然后将压下缆线促动器上的释放触发器以收回辐射源。可再次检查缆线推进指示器窗以确认辐射源已成功收回。同样，助手也可以检查促动器上的指示器窗来确认。套管然后从眼中收回且将切口封闭。
如前所述，所公开的装置包括下文中阐述的方面。
根据一个方面，提供了用于传送辐射处理源的设备，所述设备包括第一模块；适合于可移除地与第一模块相关联且适合于接收辐射处理源的第二模块，所述辐射处理源包括源线，所述源线带有在其远端处携带的放射性源；从第一模块和第二模块中的一个延伸的套管，和与第一模块相关联且与第二模块可协作地接合的推进机构，所述推进机构可操作来将布置在第二模块内的辐射处理源从第一收回位置和第二处理位置推进，在所述第一收回位置中，辐射处理源完全位于第二模块内，并且在所述第二处理位置中，辐射源延伸到套管内且放射性源位于套管内一选择的位置处。
根据可与以上方面的任一个或多个使用的另一个方面，设备进一步可选择地包括远程促动器和柔性脐线，所述柔性脐线可操作地连接远程促动器和推进机构。
根据可与以上方面的任一个或多个使用的另一个方面，脐线可选择地包括在远程促动器和推进机构之间延伸的推拉线，所述远程促动器可由使用者操作以允许辐射处理源在第一位置和第二位置之间的用户选择的移动。
根据可与以上方面的任一个或多个使用的另一个方面，远程促动器可选择地包括阻尼器以延缓辐射源向第二位置的移动速度。
根据可与以上方面的任一个或多个使用的另一个方面，第二模块可选择地包括驱动机构，当布置在第二模块内时，所述驱动机构与推进机构和辐射处理源可协作，以用于将辐射源在第一位置和第二位置之间移动。
根据可与以上方面的任一个或多个使用的另一个方面，推进机构可选择地包括可移动的第一驱动器，所述第一驱动器可操作来将辐射处理源在第一位置和第二位置之间移动。
根据可与以上方面的任一个或多个使用的另一个方面，推进机构可选择地包括可移动的第二驱动器，所述第二驱动器可操作来通过放射性源在第一位置和第二位置之间的预先选择的最大移动数量而将限制器渐增地推进。
根据可与以上方面的任一个或多个使用的另一个方面，第一模块可选择地限定接收腔，且第二模块可移除地可插入到所述腔内。
根据可与以上方面的任一个或多个使用的另一个方面，第一模块可选择地包括锁定件，所述锁定件在将第二模块锁定到接收腔内的锁定位置和允许第二模块的插入和移除的打开位置之间可移动。
根据可与以上方面的任一个或多个使用的另一个方面，第二模块可选择地包括可移动的第三驱动器，当第一模块和第二模块协作地相关联时，所述第三驱动器可协作地与辐射源线和所述第一驱动器接合，使得第一驱动器的移动导致第三驱动器的移动和辐射源线的移动。
根据可与以上方面的任一个或多个使用的另一个方面，第一模块和第二模块可选择地提供辐射源的第一位置或第二位置中的至少一个的可见确认。
根据可与以上方面的任一个或多个使用的另一个方面，第二模块可选择地进一步包括用于辐射源在第一位置和第二位置之间移动的通道和可移动的遮挡件，只要套管未固定到设备，则所述遮挡件封闭所述通道。
根据可与以上方面的任一个或多个使用的另一个方面，遮挡件可选择地操作来当套管附接到设备时打开通道。
根据可与以上方面的任一个或多个使用的另一个方面，设备可选择地包括布置在第二模块内的辐射处理源线。
根据可与以上方面的任一个或多个使用的另一个方面，第二模块可选择地包括与第三驱动器相关联的保持件，以将第三驱动器保持在收回位置，当第一模块和第二模块协作地相关联时，所述保持件可由第一驱动器接合，以将保持件释放且允许第三驱动器从收回位置的移动。
根据可与以上方面的任一个或多个使用的另一个方面，第二模块可选择地包括可移动的第三驱动器和第四驱动器；当第一和第二模块协作地相关联时，第三驱动器可协作地与辐射源线和第一驱动器接合，使得第一驱动器的移动导致辐射源的移动；并且当第一和第二模块协作地相关联时，第四驱动器可协作地与第二驱动器接合，使得第二驱动器的移动导致第四驱动器的移动，从而渐增地推进限制器。
根据可与以上方面的任一个或多个使用的另一个方面，第二模块可选择地包括单独的保持件，所述保持件与第三驱动器和第四驱动器的每个相关联以将上述驱动器保持在收回位置，当第一模块和第二模块协作地相关联时，保持件可分别由第一驱动器和第二驱动器接合，以将保持件释放且允许第三驱动器和第四驱动器从收回位置的移动。
根据可与以上方面的任一个或多个使用的另一个方面，第一驱动器和第二驱动器可选择地协作地接合，以联合地从收回位置移动且在第二驱动器的移动被阻止后允许第一驱动器的继续运动。
根据可与以上方面的任一个或多个使用的另一个方面，第二驱动器可选择地包括狭槽，所述狭槽包括直线部分和成角度部分，且所述第一驱动器包括布置在狭槽内的延伸部，所述延伸部在联合移动期间位于成角度的部分内，且在第二驱动器的移动被阻止后，所述延伸部位于直线部分内。
根据这一主题的另一个方面，可提供辐射源传送设备，所述辐射源传送设备包括：壳体；从壳体延伸的套管；位于壳体内且在壳体内的第一收回位置和套管内的第二处理位置之间可移动的处理源；和限制器，其布置在壳体和套管之间且可自动地操纵来限制于处理源可在第一位置和第二位置之间进行的移动的预先确定的最大数量。
根据可与以上方面的任一个或多个使用的另一个方面，限制器可选择地随处理源在第一位置和第二位置之间的每个循环而向移动阻挡位置推进。
根据可与以上方面的任一个或多个使用的另一个方面，限制器可选择地限定多个渐增位置，且其适合于随处理源在第一位置和第二位置之间的每个循环在渐增位置之间推进。
根据可与以上方面的任一个或多个使用的另一个方面，限制器可选择地能够可移除地附接到壳体。
根据可与以上方面的任一个或多个使用的另一个方面，限制器和套管可选择地是作为一个单元而能够可移除地附接到壳体的整体组件。
根据可与以上方面的任一个或多个使用的另一个方面，壳体的至少一部分可选择地是耐久的且可再次使用的，并且限制器和套管这一单元意图为单次使用且使用后丢弃。
根据可与以上方面的任一个或多个使用的另一个方面，限制器可选择地进一步包括第一构件；接纳在第一构件内且在一个方向上相对于第一构件在第一近端收回位置和第二远端延伸位置之间可移动的第二构件，第一构件在相对于第二构件的移动的方向不同的第二方向上可移动；第一构件和第二构件具有协作的表面，所述表面构造为使得当第二构件在一个方向上在近端位置和远端位置之间移动时，第一构件在另一个方向上移动，且第二构件可在其协作表面的移动被第一构件的协作表面阻止之前在近端位置和远端位置之间移动预先确定的次数。
根据可与以上方面的任一个或多个使用的另一个方面，限制器的协作的表面中的一个可选择地包括限定出引导路径的表面，并且协作的表面中的另一个包括布置为沿引导路径移动的跟随件。
根据可与以上方面的任一个或多个使用的另一个方面，限制器的第二构件可选择地被朝向近端位置偏置。
根据可与以上方面的任一个或多个使用的另一个方面，可提供一次性辐射处理设备子组件，其包括：辐射源壳体和能够可移除地附接的连接组件；从连接组件延伸的用于接纳从壳体通过连接组件的辐射源的套管；以及连接组件，所述连接组件包括用于限制辐射源在源壳体和套管之间可移动的最大次数的限制组件。
根据可与以上方面的任一个或多个使用的另一个方面，限制组件可选择地当辐射源在连接组件到套管内之间每次移动时被朝向限制位置推进。
根据可与以上方面的任一个或多个使用的另一个方面，可提供处理源传送设备，其包括：适合于接收处理源的壳体；从壳体延伸的套管；位于壳体内用于将处理源在壳体内的第一位置和套管内的第二位置之间移动的推进组件；用于促动推进组件的远程促动器；和在远程促动器和壳体之间延伸的脐线，所述脐线与壳体和促动器可操作地连通，且适合于将动力传递到推进组件以用于促动推进组件。
根据可与以上方面的任一个或多个使用的另一个方面，脐线可选择地包括推拉缆线。
根据可与以上方面的任一个或多个使用的另一个方面，脐线可选择地包括外鞘和内缆线。
根据可与以上方面的任一个或多个使用的另一个方面，脐线可选择地包括具有一个或多个推或拉驱动构件、流体内腔、旋转驱动构件或电导体的力传递装置。
根据可与以上方面的任一个或多个使用的另一个方面，处理源可选择地包括线和在线的端部处携带的处理源，且设备可进一步包括可移除地可接收在壳体内的处理源模块，源模块包括处理源且可操作地与壳体内的推进组件接合，用于在第一位置和第二位置之间推进辐射源。
根据可与以上方面的任一个或多个使用的另一个方面，远程促动器可选择地包括壳体；布置在壳体内且在第一位置和第二位置之间可移动的缆线驱动器；将缆线驱动器偏置到第一位置的第一偏置器；将缆线驱动器偏置到第二位置的第二偏置器；和用于选择地允许第一偏置器或第二偏置器移动缆线驱动器的选择器。
根据可与以上方面的任一个或多个使用的另一个方面，缆线驱动器可选择地包括连接到推拉缆线的第一驱动器；和第二驱动器，其可操作地连接到第一偏置器和第二偏置器，且可从第一位置移动到第二位置以向第一偏置器和第二偏置器施加预载荷。
根据可与以上方面的任一个或多个使用的另一个方面，远程促动器可选择地包括用于将第二驱动器从第一位置移动到第二位置的杆组件，当向第二偏置器施加预载荷时，选择器自动允许第二偏置器将缆线驱动器从第一位置移动。
根据可与以上方面的任一个或多个使用的另一个方面，选择器可选择地包括释放触发器，以允许第一偏置器将缆线驱动器从第二位置移动到第一位置。
根据可与以上方面的任一个或多个使用的另一个方面，第一偏置器和第二偏置器可选择地包括恒定力弹簧。
根据可与以上方面的任一个或多个使用的另一个方面，处理源可选择地发射离子辐射。
因此，已描述了适合于在眼科近距治疗的执行中使用的辐射传送系统。虽然系统已根据特定实施例描述，但不意图限于此。而是，系统通过所附的权利要求限定。此外，在这里和/或在权利要求中任一项中阐述的特征可与这里和/或在其它权利要求中阐述的任何特征或全部特征组合使用，如对于本领域技术人员而言显而易见的。
Claims (15)
1.一种用于传送辐射处理源的设备，包括：
第一模块；
适合于可移除地与所述第一模块相关联且适合于接收辐射处理源的第二模块，所述辐射处理源包括源线，所述源线具有在所述源线远端处携带的辐射源；
从所述第一模块和所述第二模块的一个延伸的套管；
与所述第一模块相关联且与所述第二模块可协作地接合的推进机构，所述推进机构能够操作来将布置在所述第二模块内的辐射处理源从第一收回位置和第二处理位置推进，在所述第一收回位置中，所述辐射处理源完全位于所述第二模块内，并且在所述第二处理位置中，所述辐射源延伸到所述套管内并且所述放射性源位于所述套管内的一选择的位置处。
2.根据权利要求1所述的设备，进一步包括远程促动器和可操作地连接所述远程促动器和所述推进机构的柔性脐线，并且其中所述脐线优选地包括在所述远程促动器和所述推进机构之间延伸的推拉线，所述远程促动器能够由使用者操作以允许所述辐射处理源在所述第一位置和第二位置之间的用户选择的移动。
3.根据前述权利要求中任何一项所述的设备，进一步包括用于所述推进机构的远程促动器，所述远程促动器包括阻尼器以延缓所述辐射源向所述第二位置的移动速度。
4.根据前述权利要求中任何一项所述的设备，包括限制器以限制所述辐射源在所述第一位置和所述第二位置之间的最大循环数量。
5.根据前述权利要求中任何一项所述的设备，其中所述第二模块包括驱动机构，当被布置在第二模块内时，所述驱动机构与所述推进机构和辐射处理源协作，用于使所述辐射源在所述第一位置和第二位置之间移动。
6.根据前述权利要求中任何一项所述的设备，其中所述推进机构包括可移动的第一驱动器，所述第一驱动器能够操作来将辐射处理源在所述第一位置和第二位置之间移动，并且所述推进机构优选地包括可移动的第二驱动器，所述第二驱动器能够操作来通过放射性源在第一位置和第二位置之间的预先选择的最大移动数量将限制器渐增地推进。
7.根据前述权利要求中任何一项所述的设备，其中所述第一模块限定接收腔且所述第二模块能够可移除地插入到所述腔内，其中所述第一模块优选地包括锁定件，所述锁定件能够在将所述第二模块锁定到所述接收腔内的锁定位置和允许所述第二模块的插入和移除的打开位置之间移动。
8.根据前述权利要求中任何一项所述的设备，其中所述第二模块包括可移动的第三驱动器，当所述第一模块和所述第二模块协作地相关联时，所述第三驱动器可协作地与辐射源线和所述第一驱动器接合，使得所述第一驱动器的移动导致所述第三驱动器的移动和辐射源线的移动。
9.根据前述权利要求中任何一项所述的设备，其中所述第一模块和所述第二模块提供了所述辐射源的所述第一位置或第二位置中的至少一个位置的可见确认。
10.根据前述权利要求中任何一项所述的设备，其中所述第二模块进一步包括用于所述辐射源在所述第一位置和所述第二位置之间移动的通道、和可移动遮挡件，只要所述套管未被固定到所述设备，则所述遮挡件封闭所述通道。
11.根据前述权利要求中任何一项所述的设备，进一步包括布置在所述第二模块内的辐射处理源线。
12.根据前述权利要求中任何一项所述的设备，其中所述第二模块包括与所述第三驱动器相关联的保持件，用以将所述第三驱动器保持在收回位置，且当所述第一模块和所述第二模块协作地相关联时，所述保持件能够由所述第一驱动器接合，以将所述保持件释放且允许所述第三驱动器从所述收回位置的移动。
13.根据权利要求6至权利要求12中任何一项所述的设备，其中所述第二模块包括可移动的第三驱动器和第四驱动器；
当所述第一模块和所述第二模块协作地相关联时，所述第三驱动器可协作地与辐射源线和所述第一驱动器接合，使得所述第一驱动器的移动导致辐射源的移动；以及
当所述第一模块和所述第二模块协作地相关联时，所述第四驱动器可协作地与所述第二驱动器接合，使得所述第二驱动器的移动导致所述第四驱动器的移动，从而渐增地推进所述限制器。
14.根据权利要求13所述的设备，其中所述第二模块包括单独的保持件，所述保持件与所述第三驱动器和所述第四驱动器的每个相关联以将驱动器保持在收回位置，当所述第一模块和所述第二模块协作地相关联时，所述保持件能够分别由所述第一驱动器和所述第二驱动器接合，以将所述保持件释放且允许所述第三驱动器和所述第四驱动器从所述收回位置的移动。
15.根据权利要求6至权利要求14中任何一项所述的设备，其中所述第一驱动器和所述第二驱动器协作地接合以联合地从所述收回位置移动且在所述第二驱动器的移动被阻止后允许所述第一驱动器的继续运动，优选地是其中所述第二驱动器包括狭槽，所述狭槽包括直线部分和成角度部分，且所述第一驱动器包括布置在所述狭槽内的延伸部，所述延伸部在联合移动期间位于所述成角度部分内，而在所述第二驱动器的移动被阻止后，所述延伸部位于所述直线部分内。
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