CN101141927A - 用于接骨板的锚件固定机构 - Google Patents

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CN101141927A CNA2006800018649A CN200680001864A CN101141927A CN 101141927 A CN101141927 A CN 101141927A CN A2006800018649 A CNA2006800018649 A CN A2006800018649A CN 200680001864 A CN200680001864 A CN 200680001864A CN 101141927 A CN101141927 A CN 101141927A
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Abstract

一种包括用于接骨板上的锚件固定机构的系统(20，120，220)，其包括一个板(22，122，222)，该板具有至少一个贯通在所述板的上表面和下表面之间的第一孔，以接收用来啮合骨段的锚件(26，226)。该系统还包括一个部分环形的固定部件(28，128，228)，其用来啮合板(22，122，222)并定位在该板(22，122，222)的孔中以阻止锚件的脱落，同时允许通过板孔插入锚件(26，226)并从该板孔中移除锚件(26，226)。

Description

用于接骨板的锚件固定机构
技术领域
接骨板可被啮合在一根骨头或一个骨节的相邻骨部分上，从而固定骨部分。可以使用锚件或扣件，例如接骨螺丝，将接骨板啮合在骨部分上。为了防止扣件从板中脱落，研究了各种固定装置，从而相对于接骨扣件附近或其周围的板进行啮合或操作。其他固定装置包括在接骨板和锚件上方放置一个固定盖板，并因此形成一个外形较高的接骨板。这些固定装置阻止锚件从板中脱落。将螺丝固定在接骨板中和保持螺丝啮合在骨段中所采取的措施可以提高它们的性能，并避免接骨螺丝脱落带来的问题。
现有技术的固定装置可能存在一些问题。例如，在现有技术的固定装置中，一个或多个锚件的头可能会妨碍固定装置相对于锚件的定位和对准。如果锚件相对于板移动，或如果固定装置的多个锚件相对于板不在同一位置时，现有技术的固定装置就不能通过一个或多个锚件进行使用。而且，现有技术的固定装置很难操纵、安装和/或操作。
因此，需要提供一种可以高效地和有效地防止锚件相对于接骨板脱落并维持锚件和骨节之间的啮合的手段和方法。
发明内容
根据一个方面，提供一种包括用于接骨板的固定机构的系统。该系统包括一个板，该板具有至少一个贯通在该板的上表面和下表面之间用来接收将该板啮合在骨段上的锚件的第一孔。该板包括至少一个与该第一孔相邻并与围绕该第一孔的第一接纳部相通的进入孔。该系统还包括一个部分环形的固定部件，其限定一个尺寸大小允许锚件的骨头啮合部分通过的孔。在第一构型中，该固定部件被接收在第一接纳部内，并可响应所述锚件头部的穿入而在该第一接纳部内径向向外运动。该固定部件返回至该第一构型，以啮合锚件头部，从而阻止锚件从第一孔中脱落出来。并且，可通过进入孔访问该固定部件以径向移动该固定部件，从而使其脱离该锚件。
另一方面包括一种方法，用于相对于接骨板固定至少一个骨头啮合扣件。该方法包括：将处于第一构型中的部分环形固定部件插入到围绕该接骨板上孔的第一接纳部中，该孔贯通在该接骨板的上表面和下表面之间。该接骨板包括至少一个与该孔相邻并与该第一接纳部相通的进入孔。该方法进一步包括：将该骨头啮合扣件推进至该孔中。响应于该骨头啮合扣件头部的插入，该固定部件可在该第一接纳部中径向向外运动。该固定部件返回至该第一构型，以啮合该骨头啮合扣件的头部，并阻止该骨头啮合扣件从该孔中脱落。该方法进一步包括：通过至少一个进入孔到达该固定部件，以径向移动该固定部件使其脱离该骨头啮合扣件。
仍是另一方面包括一个系统，该系统包括一个板，该板具有至少一个通过该板上表面和下表面之间的第一孔。该第一孔被构造成接收用来将该板啮合在骨段上的第一锚件。该板包括至少一个与该第一孔相通的接纳部。该接纳部开口朝向上表面和下表面毗邻的侧面。该系统进一步包括在第一位置中插入第一接纳部内的椭圆形固定部件。该固定部件可被移动至第二位置，以啮合该第一锚件并阻止该第一锚件从该第一孔中脱落出来。
还是另一方面包括一个系统，该系统包括一个板，该板具有至少一个沿着该板的上表面和下表面之间的中心轴线延伸的第一孔。该第一孔被构造成接收用来将该板啮合在骨段上的锚件。该板包括围绕该第一孔的第一接纳部，该锚件包括围绕该锚件头部的第二接纳部。该系统进一步包括一个部分环形的固定部件，其限定一个尺寸大小为允许锚件的骨头啮合部分通过其中的孔。在第一构型中，该固定部件被接收的第一接纳部中，并且可以响应于锚件的头部的插入在第一接纳部中径向向外移动。当第二接纳部与第一接纳部对准时，该固定部件被构造成返回至该第一构型，以在第二接纳部中啮合该锚件的头部。该第一和第二接纳部的尺寸大小相对于彼此和固定部件被设置成使该第一孔中的锚件紧固，同时该固定部件阻止该锚件从该第一孔中脱落。
又一个方面包括一种方法，该方法包括：提供一个板，该板具有至少一个贯通在该板的上表面和下表面之间的第一孔和围绕该第一孔的第一接纳部。该方法进一步包括提供一个被设置成接收在第一孔中用来啮合骨段的锚件。该锚件包括围绕该锚件的头部的第二接纳部。该方法进一步包括：将该第一构型中的一个部分环形的固定部件插入到该第一接纳部中并将该锚件推进至该第一孔中。
响应于该锚件的头部的穿入，该固定部件可在该第一接纳部中径向向外移动。该固定部件返回至该第一构型，从而在该第二接纳部上啮合该锚件的头部，从而阻止该锚件从该第一孔中脱落出来。此外，该第一和第二接纳部的尺寸大小被设置为允许该锚件紧固在该第一孔中。
还是又一方面包括一个系统，该系统包括一个板，该板具有贯通在该板的上表面和下表面之间用来接收用于将该板啮合在骨段上的锚件的第一孔。该板包括一个与该第一孔相邻并与该第一孔相通的进入孔。该进入孔在与该平板的上表面相邻处具有一个被构造成用来接收该固定元件头部的膨大部分和一个从该膨大部分向末端延伸的被构造成用来接收该固定元件尾部的缩小部分。该进入孔在该放大和缩小部分之间具有一个支撑表面。该系统进一步包括一个部分环形的固定部件，其限定一个大小可以允许该固定元件尾部通过其中的孔。在第一构型中，该固定部件被定位在该支撑表面和固定元件头部之间，并可响应于该锚件头部的插入而沿着该支撑表面移动。该固定部件返回至该第一构型，以与该第一孔重叠，从而阻止该锚件从该第一孔中脱落出来。
还是又一方面包括一种方法，该方法包括将第一构型中的部分环形的固定部件用一个固定元件啮合在该接骨板中的第一进入孔中。该接骨板包括一个与该第一进入孔相邻并与该第一进入孔相通的第一孔。该第一孔贯通在该板的上表面和下表面之间。该方法进一步包括将锚件推进至该第二孔中。响应于该锚件的头部向第二孔中的穿入，该固定部件可在第一孔中径向向内移动。进一步，该固定部件返回至该第一构型，以与该第一孔重叠，从而阻止该锚件从该第一孔中脱落出来。
附图说明
图1是板系统的一部分的示意图。
图2是图1的板系统的部分分解结构图。
图3是图1的板系统的锚件的部分结构图。
图4是具有与之相邻构型的去除工具的一部分的图1的板系统。
图5A是图1的板系统的固定部件的一个实施例的部分示意图。
图5B是图1的板系统的固定部件的另一个实施例的部分示意图。
图5C是图1的板系统的固定部件的又一个实施例的部分示意图。
图5D是图1的板系统的固定部件的再一个实施例的部分示意图。
图6是图1的板系统的部分剖面示意图。
图7是另一实施例中板系统的部分分解示意图。
图8是再一实施例中板系统的部分分解示意图。
图9是图8的板系统的部分顶部平面示意图。
具体实施方式
为了增进对本发明原理的理解，参照附图中的实施例并采用特定的语言对其进行描述。然而，可以理解这并不限定本发明的保护范围，对图示装置的修改和进一步改变，以及应用这里所示的本发明原理所进行的进一步应用，对于本发明所涉及的技术领域中的普通技术人员都是显而易见的。
接骨板可以通过锚件啮合在骨段上。接骨板具有相对于该板上的孔进行构型的固定机构，用来阻止用于将该板啮合到骨段上的一个或多个锚件的脱落。该固定机构既可以压紧该接骨锚件，也可以重叠在该锚件贯穿的平板孔上，或者是同时进行上述两种设置。该接骨板和锚件固定系统可通过任何脊柱进路将一节或多节脊柱固定，包括从前面、前侧面、侧面、后面，以及脊椎的任何部位，包括颈椎、胸椎、腰椎或者骶椎。
除了固定脊椎的应用之外，还可以用在其他应用中。
参照附图1和2，板系统20包括接骨板22，接骨板22具有至少一个用来接收锚件26和固定部件28的孔24。接骨板22用局部视图表示，但是可以包括任何适合用于脊椎固定板的整体形状和外形，包括用于前面的、前侧面、侧面的、后面的固定手术的板。孔24贯穿在板22的上表面22a和下表面22b之间，并包括有用来在其中接收固定部件28的接纳部32。进入孔30邻近于孔24配置，并在一个实施例中，其从板22的上表面22a延伸至接纳部32。锚件26被配置在孔24中，以将板22紧固在板22下面的骨头结构34上。当锚件26放入到孔24中时，固定部件28延伸入孔24内，并抵制或防止锚件26从板22和骨段34中脱落出来。
如图所示，孔24通常为圆形；然而，应理解孔24可以采用适于接收锚件的任何方式被构造成或成形为不同的形状。例如，孔24可以为圆柱体形、局部球体形、截头圆锥体形及其组合形状。如图所示，接纳部32用凹槽的形状形成在板22中，并绕孔24整圈延伸，虽然一个绕着孔24部分延伸的凹槽也可以实施。进一步地，应理解，还可以提供额外的通过接骨板22的孔，或者是孤立的、两个相邻的孔、也可以是三个或更多个相邻的孔。这里所述的板由适合的材料中的任何一种或其组合制成，例如包括金属和金属合金、聚合物、生物材料、合成材料以及重吸收性材料。
图示的固定部件28为具有大致圆形横截面的C形环的形状，并且平面图中成部分环形。然而，固定部件28的其他形状，包括非圆形形状，也可以实施。在图示的实施例中，固定部件28包括通过其的中心开口36，以及位于固定部件28两末端之间的间隙38。中心开口36其尺寸大小被构造成至少在其中可以通过锚件26的一部分。间隙38允许固定部件28响应施加给它的外力而径向移动。在一个实施例中，固定部件28由弹性可变形材料制成，它具有充分的弹性从而可以相对于围绕孔24的接纳部32弯曲、扭转或者其他运动，形成相对于板22无限数量的取向中的任一种。在另一个实施例中，固定部件28由具有比构成锚件26的材料的刚性小的塑料材料制成。这样，在系统20操作过程中，固定部件28随着锚件26在固定部件28中推进而扩张。
参照附图3，表示了锚件26的其他特征。锚件26具有头部50和骨啮合部，例如尾部52。在一个实施例中，锚件26的头部50可具有一个围绕其用来至少部分地接收固定部件28的第二接纳部54。尾部52可具有延伸的螺纹图案，以啮合骨头结构34。尾部52可以具有一个用来刺入到板22下方的骨头结构34中的尖角的或锋利的前端(未示出)，或一个钝的前端。在图示的实施例中，锚件26的尾部52具有普通圆柱形状的轴结构，虽然其他形状，包括圆形、正方形、矩形、多边形以及其他适合穿过孔24并与骨头结构34啮合的任何其他形状也可以实施。应该可以理解，锚件26可以为任何一种骨头啮合紧固件，例如螺丝、缝合物、螺钉、钉子、卡钉，或其他可以用来将板22紧固在骨头结构34上的紧固件。当位于孔24中时，锚件26的头部50可以在孔24中进行固定、枢转、平移或其他形式的移动。可以预期头部50可以延伸在上表面22a上或至少稍微在上表面22a的上方，或陷入上表面22a下方。
整体参照附图1-3，外科医生对系统22的使用包括：将固定部件28插入第一接纳部32中或第二接纳部54中。可选地，固定部件28可以预先装配在板22的接纳部32内，或者固定部件28可以预先装配在锚件26的接纳部54内。这将手术过程中的琐碎(fiddle)因素降至最低。由于固定部件28在手术过程中不必移动、操作或其他操纵就可阻止插入的锚件的脱落，使得板系统20的操纵更加方便。板22放置骨头结构34上，用锚件26使其啮合到骨头结构34上。将锚件26旋进孔24中，使得锚件26的尾部52穿过固定部件28，并且至少一部分锚件26头部50穿过固定部件28。固定部件28响应锚件26的穿入耳相对于接纳部32运动。换句话说，随着头部50旋入孔24和固定部件28，固定部件28径向向外扩张进入接纳部32中。固定部件28的弹性使得之间存在间隙38的两末端部在锚件26穿入到孔24中的过程中可以相互移开。之后，固定部件28弹性地返回至其插入前的构型，在锚件26的头部50和板22之间延伸。
当固定部件28返回至其初始构型时，固定部件28被配制在第二接纳部54中，干涉锚件26并阻止或基本阻止锚件26沿着孔24的径向移动。固定部件28在第二接纳部54中压紧头部50，或与围绕头部的多个位置中的至少一个位置相隔开，以将锚件26固紧在板22上。在一个实施例中，固定部件28至少部分地接收在围绕头部50的第二接纳部54中，以啮合锚件26。在图示的实施例中，接纳部54是一围绕头部50整圈延伸的凹槽。其他实施例中，第二接纳部54由部分围绕头部50延伸的的凹槽形成，或配置有阶状表面，从而当锚件26插入孔24中时，为头部50提供位于固定部件28之下的接触表面。在另一实施例中，头部不具有第二接纳部54，固定部件摩擦啮合头部50。
在将板22植入并固紧在骨头结构中之后，固定部件28阻止和/或限制锚件26相对于板22的脱落。具体地说，固定部件28和头部50之间的干涉阻止了锚件26从孔24中和从与骨头结构34的啮合中脱落。此外，在一个实施例中，固定部件28相对于第一接纳部32移动同时保持和锚件26的头部50的压紧，以使锚件26在孔22中枢转或固紧。还可以预期，固定部件28可具有足够的弹性，当其保持和锚件26压紧时，响应锚件26的移动发生弹性变形。当固定部件28所提供的抵抗进一步伸缩、变形和/或运动超出锚件26施加的脱落的外力时，锚件26的运动受到限制。
图4表示的是板系统20和用于将锚件26从孔24中移走的工具60。当固定部件28的至少一端与至少一个进入孔30对准时，进入孔30可以到达固定部件28的末端。在一个实施例中，固定部件28可以径向扩张到围绕孔24的接纳部32中，这样，固定部件28可以脱离第二接纳部54或位于第二接纳部54之外，使得当锚件26脱离骨头结构34时可以从孔24中移动和/或移除。在一种手术过程中，工具60可以被插入到进入孔30中以压紧固定部件28的末端部，从而将末端部相互移开并径向向外扩张固定部件28。工具60可以是任何一种适用于接触并移动固定部件28末端部的工具，例如钳子、针头钳、剪刀、镊子、螺丝刀或其他工具。
图5A-5D表示的是具有不同横截面形状的固定部件28的各种实施例。例如，在图5A中，固定部件70为普通圆形横截面形状。其他实施例预期的是，固定部件的上表面包括接触第一接纳部32的相邻表面用来便于或提高阻止锚件脱落能力的非圆形形状。例如，在图5B中，固定部件72为普通正方形横截面形状。在图5C中，固定部件74为普通长方形横截面形状。在图5D中，固定部件76为普通三角形横截面形状。在图5B-5D的实施例中，每个固定部件都包括具有至少一个非圆形或非弧形上表面78的横截面。其他实施例甚至可以采用别的其他形状，包括多边形或非圆形的横截面形状。
固定部件28可以与接骨板和锚件一起使用，其中锚件相对于接骨板被固定以阻止或限制该固定的锚件从板中脱落。固定部件28也可以与接骨板和锚件一起使用，其中锚件可以相对于接骨板转动和/或运动同时阻止或限制该锚件从板中脱落，正如图6中所示。
此外，也可以在同一接骨板上，与任何一个或组合的固定、枢转和可平移锚件联合使用同样的固定部件28，或多个固定部件28。
图6是一个实施例中板22、锚件26和固定机构28之间的连接关系的横截面示意图。如图所示，第一接纳部32和第二接纳部54相对于彼此以及相对于固定部件28来配置其尺寸大小，使得当锚件26啮合在骨头结构34上时可以旋紧或紧固，与其具有不同的角度关系。这使得锚件可以与骨头结构34移动同时与板22啮合，并且为锚件26穿过板22提供了不同的放置角度。在图示的实施例中，第一接纳部32沿着孔24的中心轴线27的高度比第二接纳部54沿着孔24的中心轴线27的高度大。接纳部32和接纳部54的高度差使得锚件26可以在孔24内移动；然而这种移动在固定部件28压紧第一接纳部32的上、下表面33、35的地方受到限制。固定部件28的高度使得第二接纳部54的上下表面55和57之间精密合适。第一接纳部32和第二接纳部54的高度可以互相变化，以允许各种程度的角度移动，同时仍然保持固定部件28的功能完整性。
仍是另一实施例，第二接纳部54比第一接纳部32具有更大的高度。
参照附图7，图示了另一实施例的板系统120。与前边描述的与系统20相关联的相似特征的附图标记采用相同标记。板系统120包括具有第一孔124、锚件26、固定部件128、第一进入孔130以及固定元件132的接骨板122。与系统20相似，锚件26放置在孔124中，以将板122紧固在板122下方的骨头结构34上。第一孔124贯通在板122的上表面122a和下表面122b之间。第一进入孔130被构造成用来接收固定元件132，并包括有用来接收固定元件132尾部142的缩小尺寸部分140和用来接收固定元件132的头部146的膨大部分144。该膨大部分144和缩小尺寸部分140之间的过渡部分限定一用来在其上或邻近其放置固定部件128的支撑表面148。第一孔124和第一进入孔130重叠并彼此相通。装配时，至少固定部件128的一部分插入到并与孔124重叠，使得固定部件128压紧位于孔124中的锚件或阻止其从孔中脱落。
此外或者可选地，板122的下表面122b可以具有一个延伸在第一进入孔130周围的埋头孔(未示出)，以助于在第一进入孔130中稳定固定元件132。应该可以理解，也可以在接骨板122上配置其他的锚孔，或者是孤立的、相邻的两个孔，或三个或更多相邻的孔。例如，多个孔可以围绕在一个配置用于接收固定部件和固定元件的中心孔周围，并通过一个中心固定部件和固定元件将插入在该多个孔中的锚件固定。可选地，可以为板上的每一个孔或每个集合孔中的每个孔配置一个独立的固定部件。
在使用中，系统120包含将固定部件128定位在进入孔130的膨大部分144中，并配置在支撑表面148上或邻近支撑表面148的位置。可选地，固定部件128可以预先装配在进入孔130中，固定元件132啮合在板122的缩小尺寸部分140中。板122放置在骨头结构34上，以通过旋入到孔124中的锚件26将其啮合在这。在一个实施例中，旋转锚件26，使尾部52依螺纹啮合骨头结构34。固定部件128响应于锚件26抵靠其的旋入而相对于进入孔130的支撑面148移动，使得孔24至少暂时地可以被固定部件128自由通过(unobstructed)。当锚件26通过孔124旋入时，头部50的球形下侧作用于固定部件128，使得它可以从孔124中移除或径向向内压紧。该固定部件128的弹性使得固定部件128可以返回至其与孔124重叠关系的初始构型状态。
在锚件26插入并定位在孔124中之后，固定部件128弹性地返回至初始状态，以抑制或限制锚件26的脱落。在一个实施例中，当固定部件128返回至初始状态时，固定部件128部分占据锚件26上方的孔124，从而阻止了锚件26从孔124中脱落。固定部件128可以定位在与锚件26的头部50的上表面相邻接触的位置，或者可以与头部50隔开一定距离并仅在锚件26脱落时接触头部50。其他实施的实施例中，固定部件128可以在多个位置中的任何一个位置处与锚件26的头部50啮合，以将锚件26紧固在板122和骨头结构34上。进一步还可以实施，头部50可以具有用来接收固定部件128的接纳部，或者头部50也可以不具有任何接纳部，如图7所示。
固定部件128用一个C形环的形式所表示，并具有一个中心开口136和位于固定部件128两端之间的间隙138。固定部件128可以与固定部件28类似地配置；但是固定部件128不接收锚件26的尾部52。而是，固定元件132的尾部142可以被放置在或接收在中心开口136中。在插入过程中或响应锚件26的脱落，固定部件128的非圆形下表面可以接触头部50，从而增加了阻止锚件26脱落的能力。
此外，在一个实施例中，锚件26包括一个具有平板状上表面部分54的头部50，其接触固定部件128以进一步增加阻力，从而可以更好地防止或阻止锚件26从孔124中脱落。
当固定部件128返回至初始状态以阻止锚件26的脱落时，固定元件132可以推进至进入孔130中，以维持固定部件128的定位位置和将其紧固在进入孔130中。固定元件132被推进至进入孔130中，其尾部142接收在缩小尺寸部分140中，头部146接收在膨大部分144中。固定元件132的头部146可操作地将固定部件128强制规定在孔130内的支撑表面148上。在另一个实施例中，固定元件132被预先啮合、被接收、或被形成在板122上，以维持固定部件128在板122上，但允许固定部件响应锚件26的穿入而移动。这样使得固定部件128被预先与板122装配在一起，并式手术过程中外科医生的琐碎因子最小。由于固定部件128在手术过程中不必移动、操作或其他处理，这使得板系统120的处理更加方便。
也可以操作固定部件128使得锚件26可以从孔124中移除。可以沿着进入孔130的支撑面148径向压紧固定部件128。当固定部件128的定位不占据孔124内的空间时，锚件26就可以从孔124中移动和/或移除并从骨头结构34中脱离。在一个实施例中，可以将一工具邻近板122的上表面122a插入到孔124中，以接触并径向压紧或移动固定部件128。该用来移动固定部件128的工具可以是任何适于用来将固定部件128从孔124的通路中移除的工具。之后，使用螺丝刀或其他类似的工具或设备将锚件26从孔124中移除。
图8所示的是又一实施例的板系统220，并且与前边描述的与系统20和120相关联的相似特征的附图标记采用相同标记。板系统220包括具有用来接收锚件26的第一孔224的接骨板222。如图所示，接骨板22也可以具有用来接收锚件226的第二孔232。孔224、232贯通在板222的上表面222a和下表面222b之间。第一锚件26和第二锚件226分别定位在第一孔224和第二孔232中，以将板222紧固在板222下方的骨头机构34上。板222还具有构造成用来接收固定部件228的接纳部230。
在一个实施例中，接纳部230从板222的邻接侧表面222c延伸到孔224和232。在一个实施例中，接纳部230延伸在孔224和232之间，并与孔224和232相通，并且接纳部230开放入两个孔224和232。固定部件228被接收在接纳部230中并可定位成与定位在板222中的锚件26的头部50和锚件226的头部250相接触，以阻止锚件26、226从板222及骨段34中脱落。
在使用中，固定部件228可插入接纳部230中，如图9所示。可选地，固定部件228可以预先配置在板222的接纳部230内。板222被定位在骨头结构34上，以在固定部件228被接收在接纳部230中之前或之后将其啮合在那里。第一和第二锚件26、226分别被插入在第一和第二孔224、232中，以将板222啮合在骨头结构34上。可以实施地，在固定部件228定位使其延伸入孔224、232中之前，锚件26、226可以分别被插入在孔224、232中。当固定部件228被插入到接纳部230中时，通过板222的上表面222a中的开口244可以到达固定部件228的工具接收部分240。在第一和第二锚件26、226分别插入到第一和第二孔224、232中之后，通过穿过开口244在工具接收部分240中插入一工具并向第二位置242旋转固定部件228，固定部件228可以被移动到图9所示的第二位置242处。在第二位置242中，固定部件228接触锚件26、226的头部50、250，并阻止或基本阻止第一和第二锚件26、226分别从板孔中脱落出来。
在图示的实施例中，为了在固定部件228位于第二位置242处时方便啮合锚件26、226，固定部件228为普通的椭园形状。然而，应该可以理解，固定部件228可以具有任何形状，例如包括矩形、椭圆形、十字形、星形、菱形或多边形形状。
固定部件228旋转以啮合锚件26、226，同时分别阻止锚件26、226从孔224、232中脱落。固定部件228通常可定位成在多个位置中的任何一个位置处，与锚件26的头部50和锚件226的头部250的上表面或接纳部相接触。在一个实施例中，锚件26的头部50和锚件226的头部250隐藏在板222的上表面222a的下方，并且固定部件228的第二位置242分别位于锚件26、226的头部50、250的上方。在另一个实施例中，在第二位置242中，固定部件228被定位在锚件26、226头部50、250上的接纳部内。可以实施地，固定部件228刚性形式或具有足够的弹性，从而可以响应锚件26、226的移动发生弹性移动和变形，同时保持与锚件26、226的接触。
在附图及其说明书中详细表示和描述了本发明的同时，相同的特征被视为与图示的相同，并且在特征上并不受限制。所有的在本发明精神内所作改变和修改都受保护。

Claims (40)

1.一种脊椎接骨板系统，包括：
一个板，至少包括贯通在所述板的上表面和下表面之间的第一孔，以接收用来将所述板啮合在骨段上的锚件，所述的板包括至少一个与所述第一孔相邻并与围绕所述第一孔的第一接纳部相通的进入孔；以及
一个部分环形的固定部件，其限定一个尺寸大小允许所述锚件的骨头啮合部分通过其中的孔，其中，所述的固定部件在第一构型中被接收于所述第一接纳部内并可响应于所述锚件头部的穿入而在所述第一接纳部内径向向外运动，其中所述的固定部件返回至所述的第一构型以与所述锚件的所述头部啮合并阻止所述的锚件从所述第一孔中脱落，其中所述的固定部件可通过所述进入孔到达以径向向外移动所述固定部件，从而以脱离所述锚件。
2.权利要求1的系统，其特征在于，所述的进入孔从所述板的所述上表面延伸至所述第一接纳部。
3.权利要求1的系统，其特征在于，在操作中，所述固定部件包括可以通过所述进入孔到达的第一末端，以便于与其接触而径向向外移动所述固定部件，使得所述固定部件从所述锚件中脱离出来。
4.权利要求1的系统，其特征在于，所述固定部件包0.括一个延伸在其周围的非圆形表面，所述表面邻接所述板的所述上表面并与所述锚件隔开。
5.权利要求1的系统，其特征在于，所述的固定部件具有一对自由端和分布于其间的间隙。
6.权利要求1的系统，其特征在于，所述锚件包括围绕其的第二接纳部，用于在所述固定部件啮合所述锚件的所述头部时至少部分地接收所述固定部件。
7.权利要求6的系统，其特征在于，所述第一接纳部和所述第二接纳部的尺寸相对于所述固定部件制作，以允许所述第一孔中的所述锚件与所述第一和第二接纳部中的所述固定部件紧固。
8.权利要求7的系统，其特征在于，所述的第一接纳部沿所述孔的高度比所述第二接纳部沿所述锚件的所述头部的的高度大。
9.权利要求1的系统，其特征在于，所述进入孔包括分别与所述固定部件的两端对准的两个进入孔；并且
所述进入孔的尺寸大小被制成可接收工具，接触所述固定部件的所述两端以径向向外扩张所述固定部件，从而脱离所述锚件。
10.权利要求9的系统，其特征在于，在操作中，所述工具将所述固定部件移动入所述第一接纳部中，并从围绕所述锚件的所述头部的第二接纳部中移出，从而将所述锚件从所述第一孔中移除。
11.一种将至少一个骨啮合紧固件固定在接骨板上的外科手术方法，所述方法包括：
将处在第一构型中的部分环形的固定部件插入到围绕接骨板上的孔的第一接纳部中，所述孔贯通在接骨板的上表面和下表面之间，所述接骨板包括至少一个邻近所述孔与所述第一接纳部相通的进入孔；
将骨啮合紧固件推进至所述孔中，所述固定部件响应该骨啮合紧固件的头部的穿入而在第一接纳部中径向向外运动，其中所述固定部件返回至所述第一构型，以啮合所述骨啮合紧固件的头部，从而阻止所述骨啮合紧固件从所述孔中脱落；以及
通过所述至少一个进入孔到达所述固定部件，以径向向外移动所述固定部件，从而脱离所述骨啮合紧固件。
12.权利要求11的方法，其特征在于，所述进入孔从所述板的上表面延伸至所述第一接纳部。
13.权利要求11的方法，其特征在于，所述进入孔与所述固定部件的至少一端对准。
14.权利要求11的方法，其特征在于，所述固定部件包括一平板状的上表面。
15.权利要求11的方法，其特征在于，所述固定部件包括选自正方形、三角形和矩形的横截面形状。
16.权利要求11的方法，其特征在于，所述接骨板包括两个进入孔，所述方法还包括：
将移除工具的至少一部分插入到所述两个进入孔中；并且
用所述工具使所述固定部件的两端彼此移开，从而径向向外移动所述固定部件。
17.权利要求16的方法，其特征在于，所述固定部件被径向向外移动从而脱离所述锚件的头部。
18.权利要求17的方法，所述方法还包括：将所述骨啮合紧固件从所述第一孔中移除。
19.权利要求11的方法，其特征在于：
所述骨啮合紧固件具有围绕所述头部的第二接纳部，所述第二接纳部被构造成当所述第二接纳部和所述第一接纳部对准时至少部分地接收所述固定部件，所述固定部件至少部分地定位在各个所述第一和第二接纳部中，以阻止所述骨啮合紧固件从所述第一孔中脱落。
20.权利要求19的方法，其特征在于，所述第一接纳部和所述第二接纳部的尺寸大小相对于所述固定部件制成，以允许所述第一孔中的所述骨啮合紧固件与至少部分地接收在所述第一和第二接纳部中的固定部件紧固。
21.权利要求20的方法，其特征在于，所述第一接纳部沿所述孔的高度比所述第二接纳部的高度大。
22.一种脊椎接骨板系统，包括：
一个板，其包括至少一个贯通在所述板的上表面和下表面之间用来接收将所述板啮合在骨段上的第一锚件的第一孔，所述板包括至少一个与所述第一孔相通的接纳部，所述接纳部的开口朝向在所述上表面和下表面之间延伸的侧表面；和
一个椭圆形的固定部件，其在第一位置中可插入所述接纳部中，其中所述第一孔保持基本畅通，所述固定部件可在所述接纳部中移动至第二位置以至少部分地延伸出所述第一孔，并阻止定位在所述第一孔中的所述第一锚件的脱落。
23.权利要求22的系统，其特征在于，所述板包括在所述上表面中与至少一个所述接纳部相通的工具接收开口，当所述固定部件定位在所述接纳部中时，可用工具穿过所述工具接收开口到达所述固定部件。
24.权利要求23的系统，其特征在于，所述工具可操作地将所述固定部件移动至所述第二位置。
25.权利要求22的系统，其特征在于，所述板包括一个贯通在所述板的上表面和下表面之间用来接收将所述板啮合在所述骨段上的第二锚件的第二孔，所述固定部件可移动至同时与所述第一和第二孔重叠，以阻止所述第一锚件和所述第二锚件从所述第二和第二孔中脱落。
26.一种脊椎系统，它包括：
一个板，其包括至少一个沿所述板的上表面和下表面之间的中心轴线延伸的第一孔，用来接收将所述板啮合到骨段上的锚件，所述板包括围绕所述第一孔的第一接纳部，所述锚件包括围绕所述锚件头部的第二接纳部；和
一个部分环形的固定部件，其限定了一个尺寸大小允许所述锚件的骨头啮合部分通过其中的孔接纳部，在第一构型中的所述固定部件被接收在所述第一接纳部中并响应于所述锚件的所述头部的穿入而在所述第一接纳部中径向向外运动，所述固定部件被构造成当所述第二接纳部与所述固定部件对准时可返回至所述第一构型，以使所述锚件的所述头部啮合在所述第二接纳部中，其中所述第一接纳部和所述第二接纳部相对于所述固定部件的尺寸大小被构造成允许所述锚件紧固在所述第一孔中，同时所述固定部件阻止所述锚件从所述第一孔中的脱落。
27.权利要求26的系统，其特征在于，所述第一接纳部沿所述中心轴线的高度比所述第二接纳部的高度大。
28.权利要求27的系统，其特征在于，所述固定部件的高度与所述第二接纳部的高度基本对应。
29.权利要求26的系统，其特征在于，所述板还包括至少一个与所述第一孔相邻并与所述第一接纳部相通的进入孔，可通过所述进入孔到达所述固定部件，使其径向向外扩张以脱离所述锚件。
30.一种外科手术方法，包括：
提供一个板，其至少包括贯通在所述板的上表面和下表面之间的第一孔，所述板包括围绕所述第一孔的第一接纳部；
提供一个锚件，其被构造成被接收在所述第一孔中以啮合骨段，所述锚件具有围绕所述锚件头部的第二接纳部；
提供一个部分环形的固定部件，其在第一构型中位于所述第一接纳部中；以及
将所述锚件推进至所述第一孔中，所述固定部件响应所述锚件的所述头部的穿入而在所述第一接纳部中径向向外运动，其中所述固定部件返回至所述第一构型，以使所述板和所述锚件的所述头部啮合在所述第二接纳部中，以阻止所述锚件从所述第一孔中脱落，其中所述第一接纳部和所述第二接纳部的尺寸大小相对于彼此和所述固定部件制作，以允许所述锚件紧固在所述第一孔中。
31.权利要求30的方法，其特征在于，所述第一接纳部沿所述第一孔的高度比所述第二接纳部沿所述第一孔的高度大。
32.权利要求31的方法，其特征在于，所述固定部件的高度与所述第二接纳部的高度基本相应。
33.权利要求30的方法，其特征在于，所述板还包括至少两个与所述第一孔相邻并与所述第一接纳部相通的进入孔，用来接收移除工具以使所述固定部件径向向外扩张。
34.一种系统，它包括：
一个板，其包括一个贯通在所述板的上表面和下表面之间用来接收用于将所述板啮合在骨段上的锚件的第一孔，所述板包括与所述第一孔相邻并与所述第一孔相通的进入孔，所述进入孔邻近所述板的上表面具有一膨大部分，被构造成用来接收固定元件的头部，所述进入孔具有一从所述膨大部分向远端延伸的缩小尺寸部分，被构造成用来接收固定元件的尾部，所述进入孔包括位于所述膨大部分和所述缩小尺寸部分之间的支撑表面；和
一个部分环形的固定部件，其限定了一个尺寸大小允许接收所述固定元件的所述尾部通过其中的孔，其中所述固定部件被接收在所述固定元件头部和所述进入孔的所述支撑表面之间，所述固定部件响应所述锚件的头部的穿入而沿着所述支撑表面径向向内移动，其中当所述锚件的头部位于所述第一孔中时，所述固定部分返回至所述第一构型以延伸出所述第一孔，并保持所述锚件的所述头部位于所述第一孔中，以阻止所述锚件从所述第一孔中脱落。
35.权利要求34的系统，其特征在于，所述固定元件尾部缧纹地啮合所述第一进入孔的所述缩小尺寸部分。
36.权利要求34的系统，其特征在于，所述固定部件是一C-形环。
37.一种方法，它包括：
提供一个部分环形的固定部件，其在第一构型中位于接骨板的第一进入孔中，所述接骨板包括与所述第一进入孔相邻并与所述第一进入孔相通的第一孔，所述第一孔贯通在所述板的上表面和下表面之间；以及
将锚件推进至所述第一孔中，所述固定部件响应所述锚件的头部穿过所述第一孔而在所述第一孔中移动并从所述第一孔中移出，其中在所述第一锚件穿过所述啮合部件之后，所述固定部件返回至所述第一构型以与所述第一孔重叠并阻止所述锚件从所述第一孔中的脱落。
38.权利要求37的方法，还包括：
插入一工具以接触所述固定部件；以及
径向向内移动所述固定部件，以使所述锚件从所述第一孔向近端移除。
39.权利要求38的方法，还包括将所述锚件从所述第二孔中移除。
40.权利要求37的方法，还包括一啮合在所述第一进入孔中的固定部件，所述固定部件被定位在所述进入孔和所述固定元件的近端头部之间。
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