CN101056591A - 设置有螺钉锁定结构的骨板组件 - Google Patents

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CN101056591A CNA2003801049123A CN200380104912A CN101056591A CN 101056591 A CN101056591 A CN 101056591A CN A2003801049123 A CNA2003801049123 A CN A2003801049123A CN 200380104912 A CN200380104912 A CN 200380104912A CN 101056591 A CN101056591 A CN 101056591A
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Abstract

本发明的一实施例涉及一种骨板组件，该组件包括一骨板、被接纳在骨板内的诸孔中的诸骨螺钉和诸螺钉固定件。当这些骨螺钉被插入骨板中的诸孔内时，诸螺钉固定件可以单独地或与骨板相结合、将骨螺钉固定在适当位置。在一实例(该例子用于示例，而不是限制的)中，当诸骨螺钉被骨板接纳和被插入骨头和/或组织内时，可以利用骨板组件将组织结构融合在一起(例如连接骨头)和/或治愈骨头中的断裂。

Description

设置有螺钉锁定结构的骨板组件
相关申请的交叉参考
本申请根据美国法典119(e)要求对于2002年10月28日提交的美国临时申请60/421,819的35的优先权。
发明领域
本发明的一实施例涉及包括骨板、被接纳在骨板内的孔中的骨螺钉和螺钉固定件的骨板组件(bone plate assembly)。在将骨螺钉插入骨板中的孔内时，螺钉固定件可以单独地或与骨板结合以将骨螺钉固定在适当位置中。在一实例(该例子用于显示而不是限制性的)中，当骨螺钉被骨板接纳和被插入骨头和/或组织内时，可以利用骨板组件将组织结构结合在一起(例如相邻的骨头)和/或治疗骨中的裂缝。
发明背景
使用骨板组件，以便融合骨头或修复骨中的裂缝。例如美国专利号6,413,259揭示了关于骨板的实施例，该专利结合在此供参考。
发明概要
在实施例中，本发明涉及关于在脊椎动物中固定通过一板插入的螺钉的结构。在一实例(该例子用于示例、而不是限制性的)中，按照本发明的骨板组件可以具有至少两个骨螺钉，各螺钉被接纳在骨板中的至少两孔的一孔内。骨板组件还可以具有为骨螺钉而设置的螺钉固定件。当骨螺钉被插入通过骨板中的孔和以预定角度安装在骨头和/或组织内时，有螺钉固定件可以帮助将骨螺钉固定在适当位置中。各骨螺钉可以具有头部和杆部，头部的尺寸被确定为使头部不通过骨板，杆部设置有螺纹(例如该螺纹可以基本延伸至骨螺钉的末端)。在又一实施例中，骨板组件可以设置有垫圈(例如用于在该组件中所使用的各螺钉)，垫圈位于骨板中的孔内。在又一实施例中，各垫圈可以设置有孔，当将骨螺钉插入骨板中时螺钉被接纳在该孔内。在又一实施例中，在垫圈被接纳在垫圈中的孔内和插入在骨头和/或组织内之后可以驱动垫圈，用于固定骨螺钉插入的角度(例如相对于骨板)。
在又一实施例中，垫圈可以设置有侧壁，该侧壁形成骨螺钉延伸通过其的孔。该侧壁可以具有相对于沿着垫圈的周边的位置变化的厚度。在一实施例中，垫圈在它的周边上可以设置有一第一侧壁区和一第二侧壁区，第一侧壁区比第二侧壁区较厚。
在又一实施例中，骨板的一个或多个孔可以设置有凹槽，该凹槽是切割进入形成骨板中的孔的侧壁内的凹槽。该凹槽被切入的深度围绕凹槽的周边可以变化。在又一实施例中，凹槽的一第一区的深度可以比该凹槽的一第二区的深度更深。在又一实施例中，垫圈可以局部地或全部地位于凹槽内。
在又一实施例中，垫圈可以对准地位于凹槽内，以致垫圈的第一较厚的侧壁区位于凹槽的第一较深区内，以及垫圈的第二较薄的侧壁区位于凹槽的第二较浅区内。在骨螺钉被纳接在垫圈中的孔内和被插入在骨头和/或组织中之后可以驱动垫圈，以固定插入骨螺钉的角度(例如相对于骨板)。通过转动垫圈，从而将垫圈的第一较厚侧壁区运动进入凹槽的第二较浅区，这样有效地引起第一较厚侧壁区侧向延伸，进入骨板中的孔内，在那里垫圈冲撞骨螺钉(例如骨螺钉的头部)以对其施力，该力将骨螺钉楔入在垫圈和孔的相对的侧壁之间，因此可以固定骨螺钉。从而该操作将骨螺钉固定在适当位置中，将它保持在特定角度(例如插入骨螺钉的角度)。
在又一实施例中，在安装骨螺钉通过骨板和垫圈保持住骨螺钉之后，本发明可以便于骨螺钉拴紧(toggle)(即如在有限范围内运动)。例如通过驱动垫圈到达中间位置，能够设置这情况，允许螺钉拴紧。
在本发明的又一实施例中，可以设置骨板组件，其中骨板组件可以包括骨板、被接纳在骨板中的孔内的骨螺钉和垫圈。当将骨螺钉插入骨板中的孔内时，垫圈可以、单独地或与骨板相结合、将骨螺钉固定在适当位置中。其中骨板组件的垫圈可以适合于位于骨螺钉上和与其结合进入锁定结构之中。在又一实施例中，骨螺钉的头部可以设置有相互分开的、安装在头部的上表面上的凸端部。该凸端部可以安装在楔形部分上，该楔形部分从螺钉的头部向上延伸。楔形部分可以不像凸端部分那样宽，通过底切可以变窄。
在又一实施例中，垫圈可以设置有垫圈本体，通过该本体提供中心孔。在中心孔的周边可以设置许多凸起部分。在一实例(该例子用于示例，而不是限制性的)中，提供三个凸起部分(应该理解其它结构当然也是可行的)。在又一实施例中，垫圈还可以设置位于该垫圈的外部上的可扩张部分。通过槽口该扩张部分可以与垫圈本体的其余部分分开，该槽口延伸进入垫圈本体。
在又一实施例中，垫圈和楔形体和/或凸端部分可以被设计成相互啮合在锁定结构之中。相互相对地，楔形体可以比槽口的至少一部分的宽度稍许较宽。
在又一实施例中，当骨板组件被植入人体内时，骨板可以位于被骨板所结合的骨头、组织和骨头或组织上。可以用已有技术将骨螺钉插入通过骨板中的孔和安装在骨头和/或组织中。可以相对于骨板以预定角度安装骨螺钉。为了以它安装的角度固定螺钉，可以将垫圈放在骨螺钉的头部上，以及被定位成使楔形体准备好进入槽口部分。在本发明的又一实施例中，可以提供一工具，该工具具有适合于装配在垫圈中心孔内的头部，然后该工具与垫圈中心孔啮合，以转动垫圈。从而，楔形体可以进入槽口部分。由于楔形体可以比槽口的至少一部分宽些，当楔形体进入槽口中间部分时，扩张部分可以被向外加压。在这结构中，可以迫使扩张部分进入与其中骨螺钉和垫圈所位于的孔的侧壁的一紧靠结构(abutting arrangement)中。在可扩张部分和该孔的侧壁之间的紧靠结构可以按特定角度(例如骨螺钉安装角度)固定骨螺钉。
在又一实施例中，通常骨板组件可以设置有骨板、被接纳在骨板中的孔内的至少两个骨螺钉以及滑动门，当骨螺钉被插入骨板中的孔内时滑动门将骨螺钉固定在适当位置中。使用在这实施例中的骨螺钉可以具有头部，该头部的尺寸被确定成使头部不通过骨板。骨螺钉还可以具有设置有螺纹的杆部(例如螺纹可以延伸至骨螺钉的末端)。在另一实施例中，骨板组件可以设置有在它的上表面上的缺口部分，滑动门可滑动地安装于该上表面。该缺口部分可以位于骨螺钉孔附近、在其边缘的一部分处。
在又一实施例中，滑动门的尺寸可以被确定成在一第一位置(在该第一位置中可以安装骨螺钉)中基本不复盖骨板中的孔)，一旦插入螺钉(从而将骨螺钉固定在适当位置中)再滑动该滑动门和至少部分地复盖该孔。在又一实施例中，该滑动门可以位于在骨板的上表面上的缺口部分内，以及由设置在缺口部分的上侧壁处的凸出部分可以将该门保持在其中。在又一实施例中，缺口部分的尺寸可以被确定成比滑动门稍许较大。从而，当骨螺钉位于骨板的孔内时，可以按孔的方向滑动该滑动门，以便复盖骨螺钉(以及将骨螺钉固定在适当位置中)。
在又一实施例中，骨螺钉可以设置有围绕骨螺钉头部的周边定位的许多可扩张部分。可扩张部分可以安装在楔形体上，楔形体从螺钉头部向上延伸。在一实施例中，在可扩张部分的至少一部分和螺钉头部之间有一空间。当以预选角度将螺钉安装在骨板中的孔内时，可以使用工具对可扩张部分向外加压，使其进入与骨板孔的侧壁的一锁定和紧靠结构(locking and abuttingarrangement)中。在又一实施例中，凸轮可以位于由可扩张部分形成的内部空间内。当转动凸轮时，凸轮可以对可扩张部分向外加压，使其进入与骨板孔的侧壁的锁定和紧靠的结构中。凸轮的存在可以进一步提供推力，该推力可以将可扩张部分保持在锁定和紧靠结构之中。
附图简要说明
图1是本发明的一实施例的立体图；
图2是图1实施例的俯视图；
图3A是图1实施例的剖视图；
图3B是示出图3A的被圆圈圈起部分的更详细的细节的剖视图；
图4A是图1实施例的骨板的剖视图(沿着长向剖示)；
图4B是示出图4A的被圆圈圈起部分的更详细的细节的剖视图；
图5是用于图1实施例的螺钉的侧视图；
图6是图1实施例的骨板的剖视图(沿着短向剖视)；
图7A是用于本发明的一实施例的垫圈的俯视图；
图7B是图7A垫圈的立体图；
图8A是用于与图1实施例相结合的一工具的剖视图；
图8B是图8A的工具的一部分的立体图；
图9是图7A的垫圈的剖视图；
图10是图1实施例的一部分的局部剖开的立体图；
图11是示出与图1实施例连接的凹入部分或凹槽的局部剖视图；
图12A示出处于敞开或未驱动位置的图7A的垫圈；
图12B示出处于闭合或驱动位置的图7A的垫圈；
图13是本发明的另一实施例的局部剖开的立体图；
图14是图13实施例的垫圈和螺钉的立体图；
图15是图13实施例的垫圈的立体图；
图16是更详细地示出图13实施例的垫圈的一方面的俯视图；
图17是图13实施例的螺钉的俯视图；
图18是图13实施例的螺钉的侧视图；
图19是图13实施例的螺钉的立体图；
图20是图13实施例的垫图和螺钉的剖视图；
图21是图13实施例的立体图，其中张开了垫圈；
图22A是本发明另一实施例的俯视图；
图22B是图22A实施例的立体图；
图22C是图22A实施例的剖视图；
图23是本发明另一实施例的立体图；
图24是图23实施例的俯视图；
图25是图23实施例的剖视图；
图26是图23实施例的侧视图；
图27是图23实施例的立体图；
图28示出了本发明另一实施例；
图29以立体图示出了其中使用具有双突出部分的垫圈的另一实施例；
图30以立体图示出了其中使用具有三突出部分的垫圈的另一实施例；以及
图31以立体图示出了按照本发明的另一实施例的有裂口的环垫圈。
除了已揭示的优越性和改进之外，从结合附图的以下叙述，本发明的其它目的和优点将变得很明显。附图构成了本说明书的一部分和包括本发明的示例性实施例和示出了它的许多目的和特征。
本发明的详细描述
以下揭示本发明的详细实施例；但是应理解所揭示的实施例仅仅是可以体现为许多形式的本发明的示例性说明。此外，结合本发明的许多实施例所提示的各实例是用于示例说明性的，而不是限制性的。而且，附图不需要按比例制图，可以夸大某些特性，用于示出特定构件的细节。因此，在此所揭示的特定结构和功能细节不是被解释为限制性的，而是仅仅用于对各种使用本发明的、该领域内的熟练人员指出代表性的基本内容。
现在总体上参阅图1-3，可以看到一骨板组件10设置有骨板12、被接纳在骨板12上的诸孔16中的诸骨螺钉14和诸垫圈18，各垫圈单独地或与骨板12相结合将骨螺钉14固定在适当位置(例如，当骨螺钉14被插入骨板中的孔16内时)。各骨螺钉14具有一头部20，该头部的尺寸被确定为它不通过骨板12。各骨螺钉14具有设置有螺纹24(例如，螺纹24可以延伸至末端26)的杆部22。骨螺钉14的头部20还设置有一孔15，该孔的尺寸可与一工具的头部配合，从而能够将骨螺钉14安装在组织和/或骨头内。在一实施例中，骨螺钉14的头部20可以设置有沟槽21(例如见图3B和5)。骨板组件10还设置有诸垫圈18。各垫圈18具有通过其接纳一骨螺钉的一孔19(例如见图3B)。
现在总体上参阅图3B，可以看到各垫圈18设置有一侧壁28(侧壁28形成了骨螺钉通过其延伸的孔19)和侧壁28的厚度相对于沿着垫圈周边的位置而变化(例如也见图7A)。在一实施例中，垫圈18设置有一第一侧壁区28a和一第二侧壁区28b，第一侧壁区比第二侧壁区较厚(即在这实施例中尺寸“a”大于尺寸“b”(见图3B))。
现在参阅图7A、7B、8A、8B、9和31，可以看到这些例子中(这些例子用于示例，不是选择性的)，垫圈18可以设置有一系列花键31，它们围绕垫圈的内部圆周以一间距分开(除了图31的垫圈是有裂口的环垫圈之外，图31的垫圈类似于图7A、7B、8A、8B和9的垫圈)。如在诸附图中所示，诸花键可以是诸整体部分(它可以从垫圈的周边朝垫圈的孔19延伸)，以及可以由诸凹部32分开。花键31和凹部32的结构可以与设置在工具40的头部44上的花键41和凹部42结构互补(例如见图8A和8B)。在操作中，当垫圈的花键与工具的凹部啮合时，以及反过来，对工具施加的转动力就传送到垫圈，从而转动垫圈。例如可以通过手柄43手工操作工具，或通过钻孔器操纵工具，在用钻孔器的情况下，可以提供钻头接纳槽45。
再次参阅图7A，可以看到在一实施例(该例子用于示例，而不是选择性的)中，垫圈18可以设置有位于侧壁28的外侧上的掣子部分50。在这例子中，骨板的侧壁可以设置有凹部52，该凹部的尺寸被确定为接纳在垫圈18上设置的掣子部分50(例如见图10)。在装配骨板和垫圈时，垫圈能够被对齐，以致掣子部分50位于凹部52内。这结构可以阻止垫圈的不希望有的转动(例如，直至驱动它的时候，如以下所讨论的)。
如图6所示，骨板12可以被构造成带有弧形。当然，带有其它形状和/或尺寸的板也是可以的。
在另一实例(该例子用于示例，而不是限制性的)中，骨板12可以设置有一个或多个位于骨板12内的凹槽30(见图4A，4B，5和6)。各凹槽30可以围绕骨板12内的各孔16的圆周延伸。各凹槽30可以被切割入骨板12内的孔的侧壁中。各凹槽30被切割的侧向深度可以根据凹槽30的周边上的位置变化。在一例子(该例子用于示例，而不限制性的)中，凹槽的第一区30a可以具有比凹槽30的第二区的侧向深度更大的侧向深度(即在这实施例中，尺寸“a”大于尺寸“b”(见图4B))。在另一例子(该例子用于示例，而不是限制性的)中，孔16的下部可以设置锥形侧壁16a，螺钉头20的下部可以依靠在该锥形侧壁上(见图4B)。垫圈18可以位于凹槽内、对齐，从而垫圈18的第一较厚的侧壁区28a位于凹槽的第一较深区30a内，以及，垫圈18的第二较薄的侧壁区28b位于凹槽的第二较浅区30b内。在一实施例中，当将骨螺钉14插入骨板12的孔16内时，垫圈18基本上与骨螺钉14的头部20共平面。
现在参阅图11，示出了如从骨板12的底部看到的凹槽30的某些特征。如其中所示，第二凹槽区30b的侧向深度可以是最小(以及可以完全不存在)，可以基本上仅在第一凹槽区30a内设置侧向深度。
现在总体上参阅图12A和12B，可以看到当将骨板组件植入一人体内时，骨板位于被骨板12连接的骨头、骨头和/或组织上。诸骨螺钉被插入通过诸垫圈内的诸孔(诸垫圈可以位于在骨板的诸孔内设置的诸凹槽内)，以及，通过已有技术将诸骨螺钉安装在骨头和/或组织内。可以相对于骨板以预选角度安装各骨螺钉。在其中未锁定垫圈的位置中，骨螺钉可以通过垫圈的孔(例如，以致可以按预定角度安装骨螺钉)(见图12A)。为了固定骨螺钉(例如以安装骨螺钉的角度)，通过转动垫圈(例如用工具，如以上所述)可以驱动垫圈。当转动垫圈时，垫圈的第一较厚的侧壁区可以运动进入凹槽的第二较浅区。这运动可以有效地引起第一较厚侧壁区侧向延伸进入骨板中的孔内(在此较厚侧壁区碰撞骨螺钉的头部，从而对其施加一力，该力将骨螺钉楔入在垫圈和孔的相对侧壁之间)(看图12B)。骨螺钉的这楔入作用可以按一角度(例如安装骨螺钉的角度)固定骨螺钉。图10和12B示出了在驱动垫圈之后楔入骨螺钉的状态。
在本发明的另一实施例中，如图13-21所示，示出了另一骨板组件。其中所示的是骨板、骨螺钉和垫圈。对于这结构，没有凹槽的骨板可以与该对螺钉和垫圈一起使用。
更具体地，图13示出了骨板组件100，通常该组件设置有骨板102、被接纳在骨板102中的诸孔106内的诸骨螺钉104和单独地或与骨板102相结合地将诸骨螺钉104固定在适当位置的诸垫圈108(即当将诸骨螺钉104插入骨板102中的诸孔106时)。各骨螺钉104具有一头部110，各头部的尺寸被确定为它不通过骨板102。并且，各骨螺钉104具有设置有螺纹114的杆部112(例如，该螺纹114延伸至末端116)。在一实施例中，各骨螺钉104的头部110可以设置有凹槽118(例如见图4和5c)。骨板组件100设置有诸垫圈108，各垫圈(如以下所述)适合位于骨螺钉104上和被结合在锁定结构中。
如图13和17-19所示，例如，在这实施例中骨螺钉104的头部110设置有相互分开的、安装在头部110的上表面上的许多凸端部120。凸端部120包括楔形部分122，该楔形部分不如凸端部120的上部那样宽(该楔形部分被凹割而变窄)。头部110设置有其中可以接受工具的孔107，用于施加转动力，该转动力允许该螺钉安装在组织和/或骨中。
各垫圈的尺寸被确定为装配在骨板102中的一孔106内。各垫圈108设置有垫圈本体124，通过该本体设置有中心孔125。在中心孔125的圆周上设置成许多凸起部126。如图14的实施例中所示，例如，设置有三个凸起部，不过应该理解其它结构也是可行的。各垫圈108还设置有提供在垫圈108的外部上的多个可扩张部分127。槽口127使可扩张部分127与垫圈本体124的其余部分分开，该槽口延伸进入垫圈本体124内。槽口设置有入口部分130、中间槽口部分132和末端部分134。入口部分130和末端部分130比中间槽口部分132较宽。由延伸进入槽口的小块136(例如从垫圈本体124和/或可扩张部分127)使中间槽口部分132的宽度变窄。
垫圈108和楔形部分122/凸端部120被设计成相互以锁定结构啮合。相互关系是楔形部分122至少比中间槽口部分132的宽度稍许宽些。
在操作中，当将骨板组件插入一人体内时，将骨板放在要被骨板结合的或结合于骨板的骨头、诸骨头和/或组织上。用已有技术将诸骨螺钉插入通过骨板中的诸孔和安装在骨头和/或组织内。可以按相对于骨板的一预定角度安装各骨螺钉。为了按一预定角度(例如骨螺钉安装的角度)固定骨螺钉，将垫圈放在骨螺钉的头上、并被定位成使楔形部分122准备进入槽口部分128。将一工具插入垫圈内，该工具有一头部，该头部适合装配在垫圈中心孔125和凸起部126内，然后转动垫圈。由此，楔形部分122进入槽口部分128。由于楔形部分122至少比中间槽口部分132宽，从而当楔形部分进入中间槽口部分132时对可扩张部分127向外加压(例如见图21)。迫使可扩张部分紧靠着其中装有骨螺钉106和垫圈108的孔的侧壁。在可扩张部分127与骨板102的侧壁之间的紧靠结构固定了骨螺钉104(例如以骨螺钉安装的角度)。
在另一实例(该例子用于示例，不是限制性的)中，可扩张部分127可以进入诸孔106内的凹部140(例如见图13)。
在另一实施例中，图29以立体图示出了有两个凸起部分的垫圈。该有两个凸起部分的垫圈可以被成形为与在骨板中接纳垫圈的凹槽和/或孔不同。当转动垫圈时，使垫圈压靠着骨螺钉，并使垫圈变形，固定了螺钉的角度(例如插入螺钉的角度)。图30的实施例是类似的。图30以立体图示出了有三个凸起部分的垫圈。再者，有三个凸起部分的垫圈可以被形成为与骨板中的凹槽和/或孔不同。当转动垫圈时，使它压靠着骨螺钉，并使它变形，固定了骨螺钉的角度(例如插入骨螺钉的角度)。这样图29和30的实施例可以没有凹槽地工作。
在另一实施例中，如图22A、22B和22C所示，示出了骨板组件150，它通常设置有骨板152、诸骨螺钉154(诸骨螺钉154被接纳在骨板152内的诸孔156中)和滑动门158(当将诸骨螺钉154插入骨板152中的诸孔156内时，滑动门158可以滑动和可以将诸骨螺钉154固定在适当位置)。各骨螺钉154具有头部，该头部的尺寸被确定成使头部不通过骨板152。并且，各骨钉154具有设置有延伸至末端的螺纹的杆部。在一实例(该例子用于示例，而不是限制性的)中，骨螺钉的头部可以设置有凹槽。骨板组件150在骨板组件150的上表面上设置有诸缺口部分164，对着缺口部分可滑动地安装滑动门158。诸缺口部分164位于诸孔156的附近，在它的边缘部分处。
在一实例(该例子用于示例，而不是限制的)中，各活动门158设置有两个基本上平的侧面166、167、部分圆形的凹部168、切去的整圆部分169和弧形侧面172。显然，其它尺寸结构也是可用的。滑动门158位于骨板152的上表面上的诸缺口部分164内，以及由设置在缺口部分164的上侧壁处的突出部分174保持在其中。沿着另一上侧壁设有燕尾形切口，用于将该门保持在适当位置中。诸缺口部分164的尺寸被确定为稍大于滑动门。从而，当各骨螺钉被处于骨板152的孔156内时，滑动门158可以在孔156的方向滑动，以便盖复骨螺钉(这样将骨螺钉154固定在适当位置)。
现在参阅图22c，在一实例(该例子用于示例，而不是限制性的)中，在诸缺口部分164之间的一位置处在骨板152内部分地钻出一通道180。仍旧参阅图22c，在另一实例(该例子用于示例，而不是限制性的)中，滑动门158设置有止动部分182，该部分182从该门伸出进入通道180内。当门移动到锁定位置时，如图22c的左手侧所示，止动部分啮合于通道侧壁184，阻止门的进一步移动。如果需要，还可以利用突起掣子部分186和凹陷部188。
在图23-27示出了本发明的另一实施例。在这实施例中，骨螺钉200设置有头部202，该头部的尺寸被确定成不通过骨板(未示出)，以及，杆部204设置有延伸至末端208的螺纹(未示出)。在一实例(该例子用于示例，而不是限制性的)中，骨螺钉200的头部202可以设置有凹槽(未示出)。
如在这些图中可见到的那些，骨螺钉200的头部202设置有相互分开的和围绕骨螺钉200的头部的圆周延伸的许多可扩张部分212。将可扩张部分212安装在头部202的上表面上，在一实例(该例子用于示例，而不是限制的)中，它可以具有弧形。各可扩张部分212围绕骨螺钉200的头部的一部分圆周延伸。将各可扩张部分212安装在一楔形部分214上(其中楔形部分214从螺钉的头部向上延伸)。楔形部分214在可扩张部分212的基底处结合可扩张部分212，提升可扩张部分212，离开骨螺钉200的头部。在骨螺钉200的头部的圆周上延伸的可扩张部分212的诸部分以及骨螺钉200本身的头部之间存在有空间215。
在这实施例中，当骨螺钉200已插入骨板中的孔内、以及以预选角度安装之后，通过对可扩张部分向外加压能够固定该角度(即，处于与骨板中的孔的侧壁的锁定和紧靠结构之中)。在操作中，将一工具插入内部空间216内和转动(对可扩张部分向外加压，进入与孔的侧壁紧靠和锁定结构之中)。
在另一实施例中，如图28所示，可以使用凸轮218。在一实例(该例子用于示例，而不是限制性的)中凸轮可转动地安装在骨螺钉200的头部202上。在操作中，通过转动凸轮218(凸轮218抵靠可扩张部分的内壁运动)对可扩张部分向外加压。其中，凸轮218提供了克服孔的侧壁所施加的推力作用(该推力便于将可扩张部分212保持在与骨板中的孔的侧壁的锁定和紧靠结构之中)。
在又一实施例中，一个或多个垫圈可以是有裂口的环垫圈。
虽然已叙述了本发明的许多实施例，应该理解这些实施例仅是示例性的，不是限制性的，对于本领域的那些熟练人员来说，许多修改会变成很明显的。

Claims (79)

1.一种适合于利用至少一骨螺钉固定骨头的植入组件，该螺钉具有较细区和较粗区，该植入组件包括：
一植入件，植入件具有延伸通过植入件的一孔，其中，该孔包括一第一区，第一区的尺寸被确定为允许骨螺钉的较细区通过、而不允许骨螺钉的较粗区通过，以及该孔包括一第二区，第二区的尺寸被确定为允许骨螺钉的较细区和骨螺钉的较粗区通过；
由孔的第一区形成的、在植入件内的一第一内圆周表面；
由孔的第二区形成的、在植入件内的一第二内圆周表面；以及
一设置在孔中的其第二区内的垫圈，该垫圈具有一孔，该孔大到足以允许骨螺钉的较细区和较粗区通过，以及，该垫圈具有带一第一壁厚的至少一第一区和带一第二壁厚的一第二区，其中第一壁厚大于第二壁厚；
其中，在骨螺钉被插入植入件的孔和垫圈的孔内时，使骨螺钉的较厚区处在该孔的第二区内，垫圈的转动引起垫圈的第一区相对于第二圆周表面运动，从而垫圈对骨螺钉施力，将骨螺钉压靠于植入件，以及，在相对于植入件的取向中固定骨螺钉。
2.权利要求1的植入物组件，其特征在于：
第二内圆周表面包括在其至少一部分内的一凹槽，以及，垫圈的至少一部分进入该凹槽。
3.权利要求2的植入物组件，其特征在于：
该凹槽包括至少一第一区和一第二区，其中，该凹槽在第一区内比在第二区内浅些。
4.权利要求3的植入物组件，其特征在于：
在将骨螺钉插入植入件的孔和垫圈的孔内时，使骨螺钉的较厚区处在植入件的孔的第二区内，垫圈的转动使垫圈的第一区从凹槽的第一区运动至凹槽的第二区，使垫圈对骨螺钉施力，将骨螺钉压靠于植入件和骨螺钉固定在相对于植入件的取向之中。
5.权利要求1的植入物组件，其特征在于：
垫圈对骨螺钉施力，将骨螺钉压靠着第一内圆周表面。
6.权利要求1的植入物组件，其特征在于：
骨螺钉包括诸凹槽，当垫圈对骨螺钉施力、将骨螺钉压靠着第一内圆周表面时，这些凹槽中的至少一部分与第一内圆周表面相接触。
7.权利要求5的植入物组件，其特征在于：
植入件的孔的第一区被形成为当垫圈使骨螺钉压着第一内圆周表面时第一内圆周表面提供与骨螺钉接触的两条线。
8.权利要求1的植入物组件，其特征在于：
还包括设置在垫圈上的掣子部分，其中，该掣子部分接合于第二内圆周表面以提供足够的摩擦，以防止当骨螺钉被拧入骨头内时由于与骨螺钉的接触而产生的垫圈的转动。
9.权利要求8的植入物组件，其特征在于：
还包括在第二内圆周表面中的凹部，其中掣子部分啮合于凹部以提供足够的摩擦，以防止当骨螺钉被拧入骨头内时由于与骨螺钉的接触而产生的垫圈的转动。
10.权利要求1的植入物组件，其特征在于：
植入件具有顶表面和底表面，其中植入件的孔的第一区靠近植入件的底表面，以及其中该孔的第二区靠近植入件的顶表面。
11.权利要求10的植入物组件，其特征在于：
植入件的孔的第一区在从植入件的顶表面朝植入件的底表面运动的方向从较宽渐缩至较窄。
12.权利要求11的植入物组件，其特征在于：
将骨螺钉从植入件的顶表面朝植入件的底表面插入。
13.权利要求10的植入物组件，其特征在于：
植入件的底表面的外形被构造成与对其固定植入件的骨头的外形基本相配合。
14.权利要求1的植入物组件，其特征在于：
将植入物组件用于执行下列至少一个医疗作用：(a)融合至少两个根头；以及(b)治愈骨中的断裂。
15.权利要求1的植入物组件，其特征在于：
骨螺钉的较细区包括有螺纹的杆部，骨螺钉的较粗区包括头部。
16.权利要求15的植入物组件，其特征在于：
骨螺钉的头部包括用于啮合驱动工具的结构。
17.权利要求16的植入物组件，其特征在于：
用于啮合驱动工具的结构是六角形插座。
18.权利要求1的植入物组件，其特征在于：
垫圈包括用于啮合驱动工具的结构。
19.权利要求18的植入物组件，其特征在于：
用于啮合驱动工具的结构是花键。
20.一种适合于利用至少两个骨螺钉固定骨头的植入物组件，各骨螺钉具有较细区和较粗区，该植入组件包括：
一植入件，该植入件包括一顶表面和一底表面，植入件具有通过其延伸的至少两孔，其中各孔包括其尺寸允许骨螺钉的较细区通过而不允许骨螺钉的较粗区通过的下区，其中，各孔包括允许骨螺钉的较细区和骨螺钉的较粗区通过的上区，其中，该孔的下区靠近植入件的底表面和孔的上区靠近植入件的顶表面；
在植入件中的至少两个下内圆周表面，各下内圆周表面由相应孔的下区形成；
在植入件中的至少两个上内圆周表面，各上内圆周表面由相应孔的上区形成；以及
至少两个垫圈，各垫圈放置在相应的该孔的上区内，其中，各垫圈具有大到足以允许骨螺钉的较细区和骨螺钉的较粗区通过的孔，其中，各垫圈具有带一第一壁厚的至少一第一区和带一第二壁厚的一第二区，以及，其中第一壁厚大于第二壁厚；
其中，各上内圆周表面包括在其至少一部分内的一凹槽；
其中，各垫圈的至少一部分进入相应的凹槽；
其中，各凹槽包括至少一第一区和一第二区，以致各凹槽在第一区比在第二区较浅；以及
其中，各骨螺钉被插入植入件的相应孔和相应垫圈的孔内，以致骨螺钉的较厚区处于植入件的孔的上区内，垫圈的转动引起垫圈的第一区从相应凹槽的第一区运动到该凹槽的第二区，从而垫圈对骨螺钉施力，以将骨螺钉压靠于植入件和将骨螺钉固定于相对于植入件的取向之中。
21.权利要求20的植入物组件，其特征在于：
各凹槽形成在上内圆周表面与下内圆周表面之间的界面，各垫圈对相应的骨螺钉施力，以将骨螺钉压靠着相应的下内圆周表面和相应的界面中的至少一表面。
22.权利要求21的植入物组件，其特征在于：
各骨螺钉包括诸凹槽，当各垫圈对相应的骨螺钉施力以使骨螺钉压靠着相应的下内圆周表面和相应的界面中的至少一表面时，这些凹槽中的至少一部分与相应的下内圆周表面和相应的界面中的至少一表面接触。
23.权利要求21的植入物组件，其特征在于：
植入件的各孔的下区被形成为当相应的垫圈使相应的骨螺钉压靠着下内圆周表面时使下内圆周表面提供与相应骨螺钉的两条接触线。
24.权利要求20的植入物组件，其特征在于：
还包括设置在各垫圈上的一掣子部分，其中，各掣子部分接合相应的上内圆周表面，用于提供足够的摩擦，以防止当骨螺钉被拧入骨头中时由于与相应的骨螺钉的接触而产生各垫圈转动。
25.权利要求24的植入物组件，其特征在于：
还包括在各第二内圆周表面中的一凹部，其中，相应的掣子部分啮合相应的凹部，用于提供足够的摩擦，以防止当骨螺钉被拧入骨头内时由于与相应的骨螺钉的接触而产生各垫圈的转动。
26.权利要求20的植入物组件，其特征在于：
植入件的各孔的下区在从植入件的顶表面朝植入件的底表面运动的方向从较宽逐渐缩小到较窄。
27.权利要求26的植入物组件，其特征在于：
将各骨螺钉从植入件的顶表面朝植入件的底表面插入。
28.权利要求20的植入物组件，其特征在于：
将植入件的底表面的外形构造成与对其固定植入件的骨头的外形基本上相配。
29.权利要求20的植入物组件，其特征在于：
利用植入物组件执行下列中至少一医疗作用：(a)融合至少两骨头；以及，(b)治愈骨头中的断裂。
30.权利要求20的植入物组件，其特征在于：
各骨螺钉的较细区包括有一螺纹的杆部，各骨螺钉的较粗区包括一头部。
31.权利要求30的植入物组件，其特征在于：
各骨螺钉的头部包括用于啮合驱动工具的结构。
32.权利要求31的植入物组件，其特征在于：
用于啮合驱动工具的结构是内六角插座。
33.权利要求20的植入物组件，其特征在于：
各垫圈包括用于啮合驱动工具的结构。
34.权利要求33的植入物组件，其特征在于：
用于啮合驱动工具的结合是一花键。
35.权利要求20的植入物组件，其特征在于：
植入件包括2至8孔之间任何数量的孔。
36.权利要求35的植入物组件，其特征在于：
植入组件包括与孔相同数量的垫圈。
37.一种骨螺钉组件，它包括：
一带有一头部与一杆部的骨螺钉，该骨螺钉包括以大体离开杆部的方向从头部延伸的至少一安装部分；以及
一带有一中心孔和一外周边的垫圈，该垫圈包括沿着外周边的至少一可扩张部分和在外周边与中心孔之间的至少一槽口，其中，由槽口形成可扩张部分；
其中，该安装部分适合于可工作地啮合于槽口，以致垫圈相对于骨螺钉的转动引起该安装部分对可扩张部分离开中心孔向外加压。
38.权利要求37的骨螺钉组件，其特征在于：
包括许多安装部分和相应的许多可扩张部分和槽口。
39.权利要求38的骨螺钉组件，其特征在于：
各安装部分适合于工作地啮合于相应的槽口，以致垫圈相对于骨螺钉的转动引起各安装部分对相应的可扩张部分离开中心孔的向外方向加压。
40.权利要求39的骨螺钉组件，其特征在于：
各槽口具有一较窄的中间部分，各相应的安装部分接触该中间部分，对各相应的可扩张部分朝外加压。
41.权利要求39的骨螺钉组件，其特征在于：
骨螺钉组件适合于将植入物固定于骨头。
42.权利要求41的骨螺钉组件，其特征在于：
植入件具有延伸通过其的至少一孔，该孔包括其尺寸允许骨螺钉的杆部通过但不允许骨螺钉的头部通过的一第一区和其尺寸允许骨螺钉的杆部和头部都通过的一第二区。
43.权利要求42的骨螺钉组件，其特征在于：
垫圈的尺寸被确定为可通过植入件的第二区，但不能通过植入件的第一区。
44.权利要求43的骨螺钉组件，其特征在于：
由该孔的第一区形成在植入件内的一第一内圆周表面，其中，由该孔的第二区形成在植入件内的一第二内圆周表面，以及，其中，各安装部分适合于工作地啮合于相应的槽口，以致垫圈相对于骨螺钉的转动引起各安装部分对相应的可扩张部分以离开中心孔的方向向外加压，并使可扩张部分与第二内圆周表面接触，用于以相对于植入物的取向固定骨螺钉。
45.权利要求44的骨螺钉组件，其特征在于：
第二内圆周表面包括在它的至少一部分上的一凹槽，以及，其中，各安装部分适合于工作地啮合于相应的槽口，以致垫圈相对于骨螺钉的转动引起各安装部分的离开中心孔的向外方向对相应的可扩张部分加压和使可扩张部分与凹槽接触，用于以相对于植入件的取向固定骨螺件。
46.权利要求44的骨螺钉组件，其特征在于：
骨螺钉包括诸凹槽，当各安装部分以离开中心孔向外的方向对相应的可扩张部分加压和使可扩张部分与第二内圆周表面接触时，这些凹槽中的至少一部分与植入件相接触。
47.权利要求41的骨螺钉组件，其特征在于：
植入件具有一顶表面和一底表面，其中，植入件的孔的第一区靠近植入件的底表面，该孔的第二区靠近植入件的顶表面。
48.权利要求47的骨螺钉组件，其特征在于：
该孔的第一区在从植入件的顶表面朝植入件的底表面运动的方向从较宽逐渐缩小到较窄。
49.权利要求48的骨螺钉组件，其特征在于：
将骨螺钉从植入件的顶表面朝植入件的底表面插入。
50.权利要求47的骨螺钉组件，其特征在于：
植入件的底表面的外形被构造成与对其固定植入件的骨头的外形基本相配合。
51.权利要求41的骨螺钉组件，其特征在于：
将植入物组件用于执行下列中至少一个医疗作用：(a)融合至少两个根头；以及，(b)治愈骨中的断裂。
52.权利要求37的骨螺钉组件，其特征在于：
骨螺钉的头部包括用于啮合驱动工具的结构。
53.权利要求52的骨螺钉组件，其特征在于：
用于啮合驱动工具的结构是六角形插座。
54.权利要求37的骨螺钉组件，其特征在于：
垫圈包括用于啮合驱动工具的结构。
55.权利要求54的骨螺钉组件，其特征在于：
用于啮合驱动工具的结构包括设置在中心孔附近的至少一个凸起部分。
56.一种利用至少一具有一杆部和一头部的骨螺钉固定骨头的植入物组件，该植入物组件包括：
一植入件，该植入件具有延伸通过该植入件的至少一孔，其中，该孔包括其尺寸允许骨螺钉的杆部通过但不允许骨螺钉的头部通过的一第一区和该孔包括其尺寸允许骨螺钉的杆部和头部都通过的一第二区；以及
至少一可动保持件，该可动保持件可滑动地连接于植入件；
其中，可动保持件可滑动到一第一位置，在该第一位置中可以将骨螺钉插入该孔内，以致骨螺钉的杆部通过进入第一区内和骨螺钉的头部保留在第二区内；以及
其中，可动保持件可滑动到一第二位置，在该第二位置中可动保持件至少局部地复盖骨螺钉的头部。
57.权利要求56的植入物组件，其特征在于：
当可动保持件处于第二位置中时，阻止从植入件拆卸骨螺钉。
58.一种骨螺钉，它包括：
一杆部；
一在杆部的一端处的头部；以及
与杆部相反的一位置处连接于头部的至少一可变形部分；
其中，可变形部分适合于离开骨螺钉的中心线向外的方向可变形。
59.权利要求58的骨螺钉，其特征在于：包括围绕头部设置的多个可变形部分。
60.权利要求59的骨螺钉，其特征在于：围绕头部设置多个可变形部分，以形成内部空间。
61.权利要求60的骨螺钉，其特征在于：还包括设置在该内部空间中的一凸轮结构。
62.权利要求61的骨螺钉，其特征在于：凸轮结构被构造成当该凸轮结构相对于头部转动时使可变形部分向外变形。
63.权利要求62的骨螺钉，其特征在于：骨螺钉适合于将植入件固定于骨头。
64.权利要求63的骨螺钉，其特征在于：植入件具有延伸通过其的至少一孔，该孔包括其尺寸允许骨螺钉的杆部通过但不允许骨螺钉的头部通过的一第一区和其尺寸允许骨螺钉的杆部和头部都通过的一第二区。
65.权利要求64的骨螺钉，其特征在于：由该孔的第一区形成植入件内的一第一内圆周表面，以及，由该孔的第二区形成植入物内的一第二内圆周表面，以及，当凸轮相对于头部转动时各可变形的部分适合于向外变形以与第二内圆周表面接触，用于相对于植入件的取向固定骨螺钉。
66.权利要求65的骨螺钉，其特征在于：第二内圆周表面包括在它的至少一部分内的一凹槽，当凸轮相对于头部转动时各可变形部分适合于朝外变形和与该凹槽相接触，用于相对于植入件的取向固定骨螺钉。
67.权利要求65的骨螺钉，其特征在于：骨螺钉包括诸凹槽，当各可变形部分朝外变形以与第二内圆周表面接触时，这些凹槽中的至少一部分与植入件接触。
68.权利要求63的骨螺钉，其特征在于：
植入件具有一顶表面和一底表面，其中，植入件的孔的第一区靠近植入件的底表面，该孔的第二区靠近植入件的顶表面。
69.权利要求68的骨螺钉，其特征在于：
该孔的第一区在从植入件的顶表面朝植入件的底表面运动的方向从较宽逐渐缩小到较窄。
70.权利要求69的骨螺钉，其特征在于：
将骨螺钉从植入件的顶表面朝植入件的底表面插入。
71.权利要求68的骨螺钉，其特征在于：
植入件的底表面的外形被构造成与对其固定植入件的骨头的外形基本相配合。
72.权利要求63的骨螺钉，其特征在于：
将植入物组件用于执行下列中的至少一个医疗作用：(a)融合至少两个根头；以及，(b)治愈骨中的断裂。
73.权利要求58的骨螺钉，其特征在于：
骨螺钉的头部包括用于啮合驱动工具的结构。
74.权利要求73的骨螺钉，其特征在于：
用于啮合驱动工具的结构是六角形插座。
75.权利要求61的骨螺钉，其特征在于：
垫圈包括用于啮合驱动工具的结构。
76.权利要求75的骨螺钉，其特征在于：
用于啮合驱动工具的结构包括设置在中心孔附近的至少一个凸起部分。
77.权利要求1的植入物组件，其特征在于：
垫圈是有裂口的环垫圈。
78.权利要求20的植入物组件，其特征在于：
至少一个垫圈是有裂口的环垫圈。
79.权利要求37的骨螺钉组件，其特征在于：垫圈是有裂口的环垫圈。
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